آخـر مواضيع الملتقى

دعــــــاء

العودة  

الوقاية من العدوى في عيادات الأسنان: من المسئول؟

ملتقى مكافحة العدوى والتعقيم المركزي
موضوع مغلق
  #1  
قديم 06-11-2011, 12:26 PM
مدير إدارة مكافحة العدوى بصحة جدة
 


د.محمد حلواني will become famous soon enough


الوقاية من العدوى في عيادات الأسنان: من المسئول؟

الوقاية العدوى عيادات الأسنان: المسئول؟ 1307780700661.png



د. محمد عبد الرحمن حلواني
استشاري مكافحة العدوى ووبائيات المستشفيات
مدير إدارة مكافحة العدوى و التعقيم و برنامج التخلص من النفايات الطبية


يعتقد البعض أن انتقال العدوى مابين المرضى هو فقط في داخل المستشفيات وبين المرضى المنومين.. والصحيح أن تحديد انتقال العدوى بين المرضى المنومين هو من الأمور السهل تحديدها مقارنة بما قد تحمله عيادات الأسنان من إمراض معدية قد تكون كفيلة بأنها حياه احد المرضى أو العاملين في عيادات الأسنان سواء كانوا أطباء , ممرضين , أو فني أسنان ,, فأين يكمن الخطر!؟

يبدأ الخطر من المريض الزائر للعيادة..فلا يوجد نظام يستطيع تحديد الحالة المناعية أو الوضع المعدي لأي مريض داخل إلى العيادة بشكل سريع خاصة إذا ما كانت الحاجة إلى العلاج طارئة .. لذا فقد يكون المريض حاملا لأحد أو جميع الفيروسات المتنقلة عن طريق الدم مثل فيروس ألو HIVفيروس الكبد الوبائي بنوعية B او C ناهيك عن بعض الميكروبات البكتيرية مثل Mycobacterium Tuberculosis المسئولة عن مرض الدرن Corynebacterium diphtheriae وا المسببة لمرض الخناق Diphtheria وان كان خطر المرضين السابقين يكاد لا يقارن مقارنة بخطر سابقيه بسبب توفر العلاج وإمكانية ظهور الأعراض فيهما إلا أن المسافة القريبة والالتصاق المباشر للعاملين مع المريض المصاب في عيادة الأسنان يجعلهم عرضة مباشرة للاكتساب للعدوى لتلك الفيروسات .. ولو ركزنا فقط على الأمراض الفيروسية والتي هي أكثر خطورة نجد أن المريض قد يحمل في دمه إحدى تلك الفيروسات بنسبة قادرة للعدوى خاصة متى ما سنحت فرصة الدخول للفيروس إلى داخل جسم شخص أخر بالطرق الأساسية للدخول وهى الدم أو الرذاذ الملوث بالدم .. وحيث أن العمل في عيادات الأسنان فيه الكثير من الحفر داخل الفم.. فالرذاذ الدموي يشكل الحيز الأكبر من ناحية الانتشار في جو العيادة خاصة في ظل التهوية الخاطئة لها بسبب عدم إنشائها بشكل يلائم الاشتراطات الأساسية الصحيحة ومتى ما أهمل احد العاملين في العيادات الاشتراطات الأساسية للوقاية من حماية الأنسجة الدقيقة للعين والأنف و كذلك الفم أصبح في وضع حساس إلى اكتساب ما يحمله المريض من تلك الفيروسات خاصة إذا كان لدى العامل جرح أو قطع مهما صغر حجمه .. ويزداد الخطر متى ما أهمل العاملون في عيادات الأسنان التعامل مع الأجسام الحادة والتي يمكن أن يؤدي التعرض إليها بعد استخدامها على المرضى إلى نقل ما بهم إلى العاملون .. فمثلا التعرض للوخز بإبرة البنج بعد استخدامها على مريض حامل للإحدى الفيروسات المذكورة قد يؤدي إلى انتقال ذلك الفيروس إلى المتعرض ومتى ما أهمل العاملون خطورة تلك الإصابة اعتقاد منهم أنها مجرد (شكله ابره ) و لكن الحقيقة أن مستقبلهم المهني أصبح في خطر بل ومستقبلهم الأسري كذلك خاصة إذا كان المريض مصاب بفيروس التهاب الكبدي B ولم يكن العامل في العيادة محصن ضد ذلك الفيروس باللقاح vaccine علية أصبح وضعة حرج للغاية وأصبح خطر اكتساب العدوى كبير جدا وينطبق الحال على فيروس الكبد الوبائي C وفيروس HIV وان كانت نسبة اكتساب العدوى فيهما اقل من سابقهما إلا أن الخطر باق ...ولا يقتصر الخطر على ذلك فحسب فقد يكون المريض مصدر للانتقال مآبه إلى مرضى أخريين وذلك بسبب الأدوات المستخدمة خاصة إذا لم يتم تنظيف وتعقيم تلك الأدوات بالطرق الصحيحة المقبولة عالميا وعلى أكمل وجه وبإتباع الاشتراطات الصحيحة .. لذلك فان قلة خبرة العاملين في أسس الوقاية من العدوى قد يلعب دور في انتقال تلك الفيروسات بين المرضى.. وقد يظن البعض أن تعقيم الأدوات مباشرة بعد الاستعمال كفيل بإنهاء أي نوع من الميكروبات فلا يتم تنظيف تلك الأدوات بالشكل الصحيح وبالتالي تبقى رواسب من المريض السابق على الأدوات ومع التنظيف الرديء تتجمع تلك البقايا بكميات صغيرة جدا لتكون بؤر جراثيم مختلفة تحمى بعضها البعض ,لذا فان أسس التنظيف للأدوات تعد الخطوة الأساسية للتعقيم السليم و اقصد هنا بالتعقيم السليم هو التعقيم الصحيح من حيث أهمية إتباع الاشتراطات السليمة و الكواشف المطلوبة إلا أن الجهل والإهمال أو قلة الخبرة جميعها عوامل قد تزيد فرص انتقال العدوى بين المرضى .. وتعد الأدوات الدقيقة خاصة التي تستعمل في إزالة العصب من أكثر الأدوات خطورة إذا لم يتم تعقيمها بالشكل الصحيح وذلك لدخولها داخل تجويف عصب السن..
إذن ما الذي يجب أن يعرفه العاملون في عيادات الأسنان ؟
1- لا يقتصر العمل في عيادة الأسنان على الأطباء وان كانت فئة الأطباء هي الأكثر خبرة ولكن الاشتراطات التالية يجب أن تكون معروفة من الجميع وعلى رأسهم الأطباء وأولها أساسيات انتقال العدوى من والى المرضى ومن المرضى إلى العاملون.. فمع الأسف الشديد لا يتم التطرق إلى انتقال العدوى يشكل مكثف في برنامج طب الأسنان الدراسي وان كانت تذكر ضمن البرنامج بشكل مبسط إلا أن الأمر اكبر من أن يكون موجزا بشكل لا يعطى الموضوع الأهمية المطلوبة لذا .. فالعاملون في عيادات الأسنان بجميع فئاتهم الفنية وخبرتهم العملية في حاجة إلى الدورات والندوات المتخصصة في ذات المجال لتطوير مهاراتهم على الوجه المطلوب كما أن اللجوء إلى الجمعيات المتخصصة على الشبكة العنكبوتية يعد من طرق تطوير الذات واكتساب الخبرات و سئوال أهل الخبرة والتخصص من طرق التعلم.

الوقاية العدوى عيادات الأسنان: المسئول؟ 1307777317381.jpg

2- الاستخدام الصحيح لأدوات الحماية الشخصية وتعد هذه النقطة مكمله لسابقتها حيث أن الكثير من العاملين في عيادات الأسنان يظنون أن وضع تلك الأدوات من القفازات والواقي السطحي للوجه والبالطوا الفردي الاستخدام قد يستمر طوال اليوم شاملا بذلك الخروج من العيادة والتجول بين العيادات ويعد ذلك الأمر من أكثر الأمور خطورة خاصة إذا ما تم لمس أسطح مختلفة كمقابض الأبواب وأدرج الطاولات وملفات المرضى بتلك القفازات حيث أن ما تحتويه تلك القفازات لا يلبث أن ينتقل إلى ذلك السطح ليبقى منتظرا أي يد أخرى لتلتقط ما كان علية وبالتالي نشرة إلى مكان أخر .. لذا فا لفهم لسياسة استخدام تلك الأدوات الشخصية والتي جعلت لحماية العاملين وليس للمساعدة على انتقال العدوى بين المرضى والعاملين من الأمور الأساسية الأولية للتعامل مع الأدوات و التي يجب أن تكون فردية الاستخدام ولمريض واحد فقط على أن تبدل مع المريض الجديد أو متى ما تلوثت بشكل ظاهر وقت العلاج .. كما أن استخدام الهاتف الخاص بالعيادة أو الجوال إبان وقت العلاج من الأمور الشائعة و الخاطئة في نفس الوقت ففي دراسة أجريت بإشراف جمعية الإمراض المعدية في جنوب إفريقيا على أطباء الأسنان ودرجة تلوث هواتفهم الجوالة بميكروبات مختلفة أثبتت الدراسة أن درجة تلوث الهواتف الجوالة بين الأطباء الأسنان تجاوزت أل 86 % وبأنواع مختلفة من الميكروبات وذلك بسبب الإهمال فلو أيقن كل العاملين في عيادات الأسنان أهمية نزع القفازات ومن ثم غسل اليدين قبل لمس أي أداه أو سطح لقللوا من نسبة نشر الفيروسات المعدية والتقاطها من شخص إلى أخر داخل عياداتهم ومن جولاتهم فبالتالي هم يحملون ما على جولاتهم إلى منازلهم ومن ثم إلى أهلهم وأطفالهم.

الوقاية العدوى عيادات الأسنان: المسئول؟ 1307777474801.jpg

3- اخذ التطعيمات اللازمة والتي نصت عليها الهيئات العالمية للعاملين في العيادات والمراكز المتخصصة للأسنان فتطعيم التهاب الكبدي Bيعد الأول من حيث الأهمية وليس ذلك وحسب بل إن التأكد من نسبة الأجسام المضادة في الجسم بعد أخذ الجرعات الثلاث للتطعيم أمر لا يقل أهمية عن التطعيم بذاته بسبب وجود البعض من العاملين والتي لا تنتج أجسامهم الأجسام المضادة اللازمة وبالتالي يبقون غير محصنين مناعيا للمرض رغم أخذهم للقاح وهذه ألمجموعه في حاجة ماسه إلى البعد عن الاتصال المباشر بالمرضى بسبب حساسيتهم لاكتساب الفيروس .. كما أن التطعيم ضد أللأمراض التالية Rubella , Mumps Measles, Tetanus, Diphtheria, و التحصين السنوي للأنفلونزا الموسمية سنويا والحمى الشوكية Meningitisكل 3 سنوات من الأساسيات الوقائية للحماية الشخصية .. كما لا نغفل حسن التصرف وسرعة المتابعة وذلك عن طريق مراجعة العيادات المتخصصة لصحة العاملين حال الإصابة لا سمح الله إما بأداة حادة أو حين التعرض وبشكل مباشر إلى رذاذ المريض من الأمور التي تساعد على الوقاية والحماية بأذن الله حيث الدراسات الحديثة أثبتت أن بعد 48 ساعة من التعرض للفيروس نقص المناعة لا تقوم مضادات الفيروس بأي نوع من الحماية عند تناولها بينما إذا كان ذلك التصرف في مدة زمنية لا تزيد عن الساعتين من لحظة التعرض يكون الشخص بمأمن بأذن الله من انتقال الفيروس إلية وذلك بسبب وجود نسبة كافيه من مضادات الفيروس داخل الدم و التي تعمل على إيقاف تكاثره ومن ثم موته.

الوقاية العدوى عيادات الأسنان: المسئول؟ 1307777514211.png

4- فهم أساسيات جودة التعقيم من حيث الكواشف اللازمة بين العاملين في العيادات من أطباء وفنين حيث يظن الكثير أن هذا من خصوصيات العاملين في التعقيم فقط وليس من اختصاصهم وهذه من الأخطاء الشائعة لذا فإن معرفة أساسيات تنظيف الأدوات وشروط وجوده التعقيم هي من الأمور الأساسية والتي يجب أن تكون من نقاط الوصف الوظيفي الأساسية فالجهل بتلك الأمور قد يعرض العاملين ومرضاهم إلى اكتساب أنواع مختلفة من الأمراض المعدية.

الوقاية العدوى عيادات الأسنان: المسئول؟ 1307777562691.png

5- الأمانة في العمل وعدم الكذب على المرضى... وهذه من الملاحظات المحلية في داخل مجتمعاتنا الطبية وللأسف الشديد خاصة في بعض العيادات بالأسنان الخاصة حيث يتم تنظيف الأدوات بالماء والصابون داخل العيادة ومن ثم وضعها في الأكياس الخاصة بالتعقيم Pouches و ثم تغليفها بالشريط اللاصق وعند قدوم المريض يتم فتح الكيس أمامه فيظن المسكين بأن تلك الأدوات معقمة وهي في الحقيقة غير ذلك بسبب عدم معرفته بمعنى التعقيم وهذه وبكل صراحة جرم بحقه يستحق فاعلة العقاب بل وإغلاق عيادته على سوء عمله وخيانته للأمانة بسبب الجشع والطمع وذلك يرجع إما لعدم إصلاح جهاز التعقيم الخاص في العيادة أو لإطالة عمر جهازه الموجود وإبقائه وكأنه من كماليات الزينة على أن يكون الجهاز جاهز للعرض متى ما كان هناك جولة تفتيشية من هيئة رقابية متخصصة.
الوقاية العدوى عيادات الأسنان: المسئول؟ 1307777617741.png

6- التعاون على إيجاد أليه عمل للوقاية من العدوى في عيادات الأسنان خاصة إذا ما كان المكان كبير وبه عيادات تخصصية ويرتاده العديد من المرضى البالغين والأطفال فبذلك يحتاج المكان إلى برنامج كامل للوقاية من العدوى على أن يكون هناك شخص أو أكثر مسئول على سير العمل بالشكل الوقائي الصحيح وإيجاد أليه مقننه وواضحة وتقديمها للعاملين بشكل علمي مبسط ليتم إتباعها والسير على خطاها بشكل صحيح على أن يشمل ذلك البرامج العلمية التي تذكر العاملين بما يجب عمله وتزيد خبرتهم بما هو جديد ومفيد في ذات المجال بما في ذلك برامج التطعيمات الأساسية والتي سيق ذكرها .... وأخيرا وعلى ما سبق نجد أن العمل في عيادات الأسنان يشمل العديد من المخاطر على العاملين والمرضى لذا فمن باب الأمانة نرى أن المسئولية تقع بالشكل الأول على العاملين في الوسط الطبي للعيادات من أطباء وفني أسنان والذين على عاتقهم الكثير وغيرهم من لهم اتصال مباشر بالمريض وبالتالي أي إهمال حيال ما ذكر قد يعرض الكل إلى خطر اكتساب العدوى وبأمراض مختلفة نحن فعلا في غنى عنها...
الوقاية العدوى عيادات الأسنان: المسئول؟ 1307777649221.jpg
شارك
مشاركة في فيسبوك مشاركة في تويترمشاركة في قوقل بلص


من مواضيعي : د.محمد حلواني
  رقم المشاركة : [ 2 ]
قديم 06-13-2011, 04:12 PM
كبار الشخصيات
 

عفويه will become famous soon enoughعفويه will become famous soon enough
افتراضي

موضوع قيم ورائع
مجهود رائع دكتور حلواني بارك الله في جهودكم وسعيكم
ونعتز بتواجد من هم مثلك بيننا
لك الود
من مواضيع : عفويه
عفويه غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 3 ]
قديم 06-13-2011, 08:40 PM
صحي نشط
 

samar** will become famous soon enough
Thumbs up

د/محمد

تشكر على الموضوع القيم...جزاك الله خير

همسة
كن كشجرة الصندال تعطر السيف الذي هشمها
من مواضيع : samar**
samar** غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 4 ]
قديم 06-14-2011, 03:21 PM
إدارة مكافحة العدوى بصحة جدة
 

عبدالعزيز بسيوني will become famous soon enough
افتراضي

د. محمد حلواني

ابداع معهود لشخصكم سلمت يمناك وجعلها الله في موازين حسناتك,,,,,
من مواضيع : عبدالعزيز بسيوني
عبدالعزيز بسيوني غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 5 ]
قديم 07-17-2011, 12:04 AM
صحي نشط
 

ممرضه بس will become famous soon enough
افتراضي

موضوع رائع ومهم دكتور محمد
من مواضيع : ممرضه بس
ممرضه بس غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 7 ]
قديم 08-22-2011, 08:59 PM
 

السائره الى الله will become famous soon enough
افتراضي

موووووووووووووووضوووووووووووووع في قمة الروووووووووووعه
شكراًلك ..
من مواضيع : السائره الى الله
السائره الى الله غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 9 ]
قديم 01-27-2013, 12:28 AM
صحي جديد
 

ابوباسل1 will become famous soon enough
افتراضي رد: الوقاية من العدوى في عيادات الأسنان: من المسئول؟

شكراً على الموضوع المهم يا دكتور / محمد والذي استفدت منه كثيراً ولقد وجهت الزميل / أخصائي الصحة العامة بالقسم للإستفادة منه ولقد تم عمل جولة بعد قراءته للموضوع وتطبيق ما أشرت إليه - أجدد شكري وننتظر جديد سعادتكم - وشكراً للردود اللطيفة ممن سبقني
ابوباسل1 غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 10 ]
قديم 03-25-2013, 07:23 PM
افتراضي رد: الوقاية من العدوى في عيادات الأسنان: من المسئول؟

د / محمد حلواني
دمت بفكرك و علمك علم شامخ يرفرف بهذه السطور القيمة و المفيدة
تقبل ودي
محمد عائض عبدالله غير متواجد حالياً  
موضوع مغلق

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدليلية (Tags)
الأسنان:, المسئول؟, العدوى, الوقاية, عيادات


مواضيع مشابهه ننصح بقراتها
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
تقرير مصور لأفتتاح عيادات طب الأسنان المحمولـة بمحافظة القنفذة الفيصل22 منتدى وزارة الصحة 0 12-22-2010 01:56 PM
الموضة دخلت عالم عيادات الأسنان شمسا ملتقى طب الأسنان 4 07-10-2010 10:57 PM
إجراءات الوقاية من العدوى ابن الاحساء ملتقى مكافحة العدوى والتعقيم المركزي 5 07-04-2010 03:06 PM
طرق مكافحة العدوى في عيادات الأسنان Dental ملتقى مكافحة العدوى والتعقيم المركزي 3 06-24-2010 02:19 PM
مهام مشرف عيادات الأسنان الأحمري قسم الإسئلة والإستشارات 2 06-13-2010 05:16 PM

أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

كود [IMG]متاحة
كود HTML معطلة
Pingbacks are متاحة



الساعة الآن 08:32 AM

ضع بريدك هنا لتصلك اخر المواضيع

ملاحظة مهمه :ستصل الى بريدك رسالة تفعيل بعد كتابة احرف التاكيد
يجب الاطلاع على البريد لاستكمال عملية الاشتراك


Powered by vBulletin® Version 3.8.9
.Copyright ©2000 - 2015, Jelsoft Enterprises Ltd
هذا الملتقى هو مجرد ملتقى لمنسوبي وزارة الصحة ولا يمثل الوزارة إطلاقا
وجميع المشاركات التي تطرح في الملتقى لا تعبر بالضرورة عن رأي إدارة الملتقى
ولكن تعبر عن رأي كاتبها فقط