ملتقى منسوبي وزارة الصحة السعودية

ملتقى منسوبي وزارة الصحة السعودية (http://www.e-moh.com/vb/)
-   ملتقى تمريض النساء والولاده والاطفال (http://www.e-moh.com/vb/f251/)
-   -   انقطاع نفس الطفل النومي (http://www.e-moh.com/vb/t135842/)

عفويه 07-16-2012 07:25 AM

انقطاع نفس الطفل النومي
 
انقطاع نفس الطفل النومي
https://encrypted-tbn1.google.com/im...JjntNJrbhCws5w
  • الاضطراب التنفسي الذي يُمثل احد أهم اسباب الاعتلالات العصبيّة , القلبيّة الوعائيّة والأيضيّة عند الأطفال و يُسببه تضيّق المسالك التنفسيّة العُليا عند الطفل الذي يقل عمره عن عام واحد غالباً اثناء نومه ويختلف هذا النمط عن ذلك الذي يُصيب البالغين .
  • يستلزم هذا الاضطراب العناية الطبيّة الحثيثة نظراً لتهديده لحياة الطفل المُصاب وتسببه بالعديد من المُضاعفات طويلة الأمد .
  • تم تصنيف الاضطراب الى ثلاثة انماط مختلفة أولها انسدادي ( الاطفال الذين تزداد اعمارهم عن عام واحد ) ناتج عن وجود مُعوّق في المسالك التنفسيّة العُليا خاصة , أما النمط الثاني والاكثر شيوعاً عند حديثي الولادة فيُدعى بالمركزي يعجز فيها الدماغ عن ارسال الاشارات العصبيّة اللازمة لعضلات الجهاز التنفسي وأخيراً النمط الذي يجمع النمطين السابقين .
الأسباب

  • تتعدد مُسببات الاصابة بانقطاع النفس عند الأطفال أثناء نومهم ومنها :
  • ولادة الطفل الخديج ( قبل 34 اسبوع )
  • العدوى الفيروسيّة او البكتيرية .
  • الارتداد الهضمي .
  • النوبات العصبيّة ( الصرع ) .
  • مُتلازمة داون .
  • عدم اكتمال نضوج الجهاز العصبي عند الطفل .
  • النزيف الدماغي .
  • العيوب الخلقيّة .
  • فقدان الاتزان الكيميائي للجسم .
  • امراض القلب والأوعية الدموية .
الأعراض والعلامات

تظهر على الطفل المُصاب بانقطاع النفس النومي عدة أعراض ومنها :
  • الشخير .
  • التنفس عن طريق الفم .
  • اضطراب النوم .
  • التبول في الفراش .
  • الاعياء والارهاق عند الاستيقاظ .
  • التقلبات المزاجية .
  • زيادة النوم النهاري .
  • الرهاب الليلي .
  • تكرار الاصابة بالعدوى التنفسيّة .
  • فرط نقصان او زيادة الوزن .
  • التعرّق الليلي المُفرط .
  • الازرقاق .
العلاج
  • يُوصي الاطباء في حالات عديدة باستئصال اللوزتين أو اللحميات كعلاج مبدئي لانقطاع التنفس أثناء النوم أما فيحال عدم تحقيق الاستئصال للنتيجة المطلوبة يلجأ الاطباء الى استخدام الجهاز الذي يؤمن ضغطاً موجباً للمسالك التنفسيّة وبشكل مستمر حيث يدفع الهواء لداخل الانف عن طريق القناع الأنفي وبالتالي الحفاظ على المسالك التنفسيّة مفتوحة وعدم انسدادها .
  • في حالات انقطاع النفس المُزمنة يُوصى بضرورة الفغر الرغامي ( القصبة الهوائيّة ) التي يخضع فيها الطفل لعملية جراحية يتم من خلالها خلق فتحةفي العنق وادخال انبوب تنفس مُتصل بصمام خارجي يُغلق اثناء النهار لتمكين الطفل من التكلم ويُفتح أثناء الليل للحد من انسداد المسالك التنفسية .
الفسيولوجيا المرضيه
  • تعتمد عمليّة التهوية بشكل رئيسي على مستوىغاز اول أكسيد الكربون والاحماض في الدم , اضافة الى نقص التأكسج الذي يلعب دوراً هاماً فيتحفيز العملية التنفسيّة .
  • تضعف الاستجابة للمحفزات السابقة عند الطفل الخديج لعدم اكتمال نضوج بعض المراكز العصبيّة في الدماغ والمسؤولة عن الاستجابة لتلك المُحفزات اضافة الى فرط استجابته لتحفيز الحُنجرة الذي يتمثل بالارتداد الطبيعي الذي يُغلق المسالك التنفسيّة كحماية تدبيريّة .
  • يتراوح اضطراب التنفس عند الأطفال بين الشخير المُعتاد الى التضيّق الجزئي أو الكلي للمسالك التنفسيّة وبالتالي اختلاف النمط التنفسي ليشمل الانسداد الدوراني , زيادة الجهد التنفسي, محدوديّة تدفق الهواء , تسارع التنفس و اختلالعمليةتبادل الغازات .
التشخيص
  • يتم تشخيص الطفل المُصاب بانقطاع النفس أثناء النوم بعدة طرق أهمها مراقبة الموجات الدماغيّة اثناء النوم , التوتر العضلي , حركة العين , التنفس , نسبة الأكسجين في الدم ومراقبة الصوت الناتج عن الشخير أو اللُهاث .
  • اما النمط الآخر فيتمثل بمراقبة النوم المنزليّة وفي كلا النمطين يتم ايصال الأقطاب الكهربائيّة بجسم الطفل أثناء نومه لتسجيل البيانات اللازمة للوصول الى التشخيص المناسب .
العقاقير

لم يتم اعتماد أية عقاقير طبيّة لكون الحالة المرضيّة مُقتصرة على فترة النوم .

المضاعفات

تكمن المُضاعفات الناتجة عن الاصابة بهذا الاضطراب بغياب التشخيص المُناسب وتتمثل بالاختلالات السلوكيّة والتطوّريّة , بطء النمو , صعوبات التعلّم , فشلعضلة القلب وارتفاع ضغط الدم , تبدل الشخصيّة والاصابة بالاكتئاب.

cute girl* 07-17-2012 09:30 PM

جزاك الله خير ع هالمعلومات القيمة خيتي
اول مرة بصراحة اسمع نفس كذا تشخيص وشد انتباهي الموضوع
والحمدلله عرفت ايش المعنى جزاك الله خير عفوووية

أمل 23 08-22-2012 07:34 AM

رد: انقطاع نفس الطفل النومي
 
موضوعك مفيد جدآ

الله يسلمك ويعطيك العافيه

Orphan 08-23-2012 03:06 AM

رد: انقطاع نفس الطفل النومي
 
يسعدك ربي ع المعلومه الجديده :)

شاكره لك


الساعة الآن 01:58 PM

Powered by vBulletin® Version 3.8.9
.Copyright ©2000 - 2015, Jelsoft Enterprises Ltd
هذا الملتقى هو مجرد ملتقى لمنسوبي وزارة الصحة ولا يمثل الوزارة إطلاقا
وجميع المشاركات التي تطرح في الملتقى لا تعبر بالضرورة عن رأي إدارة الملتقى
ولكن تعبر عن رأي كاتبها فقط