آخـر مواضيع الملتقى

دعــــــاء

العودة  

أورام البنكرياس.. المشكلة في تأخر ظهور الأعراض !

ملتقى التوعية الصحية
موضوع مغلق
  #1  
قديم 10-04-2012, 03:22 PM
بروفيسور صحي
 


--حسن الحسني-- will become famous soon enough


يعد رابع سبب للوفاة بين الرجال.. ويتم تشخيصه مبكراً
أورام البنكرياس.. المشكلة في تأخر ظهور الأعراض !

أورام البنكرياس.. المشكلة تأخر ظهور tb_139_1.jpg







أورام البنكرياس.. المشكلة تأخر ظهور tb_139_1.jpgأورام البنكرياس.. المشكلة تأخر ظهور tb_139_2.jpgالبنكرياس عبارة عن غدة ذات إفرازات داخلية وخارجية وهي موجودة عميقاً داخل تجويف البطن خلف المعدة من الأمام والطحال من الأيسر والإثني عشر من الأيمن وتنقسم إلى ثلاثة أقسام (رأس البنكرياس، الجسم، الذيل).

دوره هضمي وهورموني

- الإفرازات الخارجية: ونعني بها المفرزات التي تأخذ طريقها إلى الجهاز الهضمي عن طريق القناة البنكرياسية وتقدر تلك الإفرازات بحوالي 1 - 2 ليتر يومياً وهي إفرازات قلوية وتحتوي على 20 خميرة مختلفة، وتنظيم هذه الإفرازات يكون بآلية عصبية هرمونية.

- الإفرازات الداخلية: وتتم بواسطة ما يسمى (جزر لانجرهانس) وهي تشكل 1 - 2% من كتلة البنكرياس، وتسمى بالإفرازات الداخلية لأنها تنتشر في الجسم عن طريق الأوعية الدموية وهذه المفرازات هي بشكل أساسي:

- الأنسولين. ويتم إفرازه من خلايا بيتا وهو الهرمون الضروري لإنقاص السكر في الدم.

- glucacon: وهو الهرمون الذي يكون مسؤولا عن زيادة سكر الدم.

- السوماتوستاتين: هذا الهرمون له وظائف متعددة إحداها تثبيط إفراز الأنسولين.

المرض القاتل

ويعتبر سرطان البنكرياس رابع سبب للوفاة بالسرطان عند الرجال في الولايات المتحدة الأمريكية وخامس سبب للوفاة بالسرطان عند النساء. وسنوياً يتم تشخيص 28 ألف حالة 90% من هذه الأورام هي أورام شديدة الخبث و10% من هذه الأورام تكون متوضعة في البنكرياس وقت التشخيص، 40% تكون موضعياً منتشرة و50% يوجد انتقالات بعيدة وحتى بعد الاستئصال الجراحي فإن متوسط الحياة هو 18 - 20 شهراً.

صفراء بالعيون

يحدث سرطان البنكرياس في رأس البنكرياس بنسبة 75% و25% في باقي أجزاء البنكرياس وهذه الملاحظة مهمة لأن أورام رأس البنكرياس يمكن أن تشخص بشكل مبكر بسبب علاقة رأس البنكرياس بالطرق الصفراوية فوجود ورم من الممكن أن يؤدي إلى ضغط على هذه الأقنية وحدوث يرقان انسدادي.

وحوالي 75% من المصابين بسرطان رأس البنكرياس يشكون من يرقان انسدادي، نقص وزن، وألم بطن عميق.

هذا اليرقان من الممكن أن يترافق بحكة أو ألم في الظهر بنسبة 25% وظهور الداء السكري ممكن أن يحدث بنسبة 20%.

أما أورام الجسم البنكرياسي وذيل البنكرياسي تكون الأعراض متأخرة الظهور ويكون الورم متقدماً جداً والاستئصال غير ممكن.

كتلة بالبطن

الفحص السريري ممكن أن يقيم اليرقان ووجود ضخامة في الكبد أو كتلة في البطن ودرجة النحول، ولكن التشخيص الأكيد يكون بإجراء الفحوصات الدموية الخاصة وإجراء الأشعات.

المنظار بالصبغة

بقياس نسبة الصفراء حيث يظهر ارتفاعا شديداً في نسبة الصفراء الكلي ويكون عادة أضعاف القيمة الموجودة في الأسباب الأخرى لليرقان الانسدادي بسبب حصيات المجاري الصفراوية.

كما يتم قياس الواسمات الورمية بالإضافة إلى إجراء الأشعة فوق الصوتية، وأشعة الرنين المغناطيسي. ولابد هنا من التصوير الراجع للمجاري الصفراوية والبنكرياسية عن طريق المنظار ERCP كما نلجأ للفحص الخلوي بواسطة الإبرة.

الجراحة هي الأساس

هناك عدة طرق لمعالجة سرطان البنكرياس:

1- المعالجة الجراحية الاستئصالية.

2- المعالجة الجراحية الملطفة.

3- العلاجات الدوائية والإشعاعية والتي يمكن أن تكون مفيدة.

أشعة على آلام الظهر

يعتبر سرطان البنكرياس من الأمراض ذات الإنذار السيئ وذلك بسبب توضع البنكرياس العميق داخل البطن وبسبب تأخر ظهور الأعراض وخاصة في أورام رأس وذيل البنكرياسي لذلك يجب إجراء الأشعة فوق الصوتية في حالات آلام الظهر غير الوصفية لكشف وجود كتلة من البنكرياسي تكون سبب هذه الأورام.


د. زياد الرملاوي - استشاري الجراحة العامة وجراحة المناظير



http://www.al-jazirah.com/2012/20121004/tb1.htm
شارك
مشاركة في فيسبوك مشاركة في تويترمشاركة في قوقل بلص


من مواضيعي : --حسن الحسني--
موضوع مغلق

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدليلية (Tags)
أورام, المشكلة, الأعراض, البنكرياس.., تمير, ظهور


مواضيع مشابهه ننصح بقراتها
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
لحوم العلماء مسمومة المكينزي ملتقى التوعية الدينية 3 08-28-2012 12:54 AM
دروس فى السجلات الطبيه balorh ملتقى إدارة المعلومات الصحية 7 02-13-2012 11:39 AM
العائدات إلى الله محمدسعيدالزهراني ملتقى النفحات الإيمانية 3 09-05-2011 04:23 AM

أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

كود [IMG]متاحة
كود HTML معطلة
Pingbacks are متاحة



الساعة الآن 12:33 PM

ضع بريدك هنا لتصلك اخر المواضيع

ملاحظة مهمه :ستصل الى بريدك رسالة تفعيل بعد كتابة احرف التاكيد
يجب الاطلاع على البريد لاستكمال عملية الاشتراك


Powered by vBulletin® Version 3.8.9
.Copyright ©2000 - 2015, Jelsoft Enterprises Ltd
هذا الملتقى هو مجرد ملتقى لمنسوبي وزارة الصحة ولا يمثل الوزارة إطلاقا
وجميع المشاركات التي تطرح في الملتقى لا تعبر بالضرورة عن رأي إدارة الملتقى
ولكن تعبر عن رأي كاتبها فقط