آخـر مواضيع الملتقى

دعــــــاء

العودة  

هـــام ( التداخلات بين الأدوية و الغذاء )

ملتقى الرعاية الصيدلية
موضوع مغلق
  #1  
قديم 10-18-2012, 10:27 PM
كبار الشخصيات
 




عفويه will become famous soon enoughعفويه will become famous soon enough


السلام عليكم ...

نلتقي هذه المرة و التداخلات ما بين الأدوية و الغذاء ...
سنلقى الضوء إن شاء الله على أهم المجموعات الدوائية و تداخلاتها مع الدواء ...


مضادات الهيستامين : Antihistamines


تستخدم مضادات الهيستامين للتخفيف من أو منع ظهور أعراض نزلات البرد و حمى الكلأ Hay fever . تقوم هذه الأدوية بالحد من أو منع انطلاق الهيستامين من الجسم عند تعرضه للمواد التي تسبب التفاعلات التحسسية . تعتبر مضادات الهيستامين متاحة للاستخدام سواء بموجب وصفة طبية أو بدونها . تختلف مضادات الهيستامين في قدرتها على إحداث النعاس و النوم .

بعض الأمثلة :

الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية :

· البرومفينيرامين ، الكلورفينيرامين ، الدى فينهيدرامين ، الكليماستين .

الأدوية التي تصرف بموجب وصفة طبية :

· الفيكسوفينادين ، اللوراتادين ، السيتريزين ، الاستيمازول .

التداخلات : (1) الطعام : من الأفضل تناول مضادات الهيستامين التي تصرف بموجب وصفة طبية على معدة فارغة لزيادة فعاليتها .

(2) الكحول ( و العياذ بالله ) : قد تسبب بعض مضادات الهيستامين حدوث النعاس و تُبطئ من الأداء العقلى و الحركى . يجب اتخاذ الحيطة و الحذر عند قيادة المركبات و تشغيل الآلات .



المسكنات / مخفضات الحرارة



· تعالج الألم و الحمى الخفيفة إلى المتوسطة .

مثال : الأسيتومينوفين .

التداخلات : (1) الطعام : في حالة الألم الحاد و من أجل تحقيق علاج سريع ، يُفضل تناولها على معدة فارغة نظرا لتأثير الطعام عليها من حيث تأخير امتصاصها من الجسم .

(2) الكحول ( و العياذ بالله ) : تجنب أو قلل من كمية الكحول لأن الاستخدام المزمن للكحول قد يزيد من خطر حدوث تلف الكبد أو نزيف المعدة .



الأدوية المضادة للالتهاب اللاستيرويدية :



· تخفض الألم ، الحرارة و الالتهاب .

بعض الأمثلة : الأسبرين ، الأيبوبروفين ، النابروكسين ، الكيتوبروفين ، النابيوميتون ، البايروكسيكام .....إلخ .

التداخلات : (1) الطعام : نظرا لامكانية إحداث هذه الأدوية تهيجا فى المعدة ، فمن الأفضل تناولها مع الطعام أو الحليب .

(2) الكحول ( و العياذ بالله ) : تجنب أو قلل من كمية الكحول لأن الاستخدام المزمن للكحول قد يزيد من خطر حدوث تلف الكبد أو نزيف المعدة . قد يكون الأسبرين المدروء أو الملبس بطبقة معوية أفضل من الأسبرين العادي للتقليل من
نزيف المعدة .




و للحديث بقية ... تابعونا

شارك
مشاركة في فيسبوك مشاركة في تويترمشاركة في قوقل بلص
فني صيدلة عاطل معجبون بهذا.


من مواضيعي : عفويه
  رقم المشاركة : [ 2 ]
قديم 10-18-2012, 10:28 PM
كبار الشخصيات
 

عفويه will become famous soon enoughعفويه will become famous soon enough
افتراضي رد: هـــام ( التداخلات بين الأدوية و الغذاء )

اضافة بخصوص تفسير التداخلات السابقة

نعلم أن الدواء لكي يمتص بشكل أفضل من أغشية الجسم يجب أن يكون بشكل nonionic غير متأين

مضادات الهيستامين :
هي عبارة عن قلويات bases تكون في الوسط الحمضي acidic(المعدة ) بشكل متأين inonic ,وفي الوسط القلوي basic (الأمعاء ) بشكل غير متأين nonionic
نستنتج أن الوسط المفضل لامتصاص مضادات الهيستامين هو الأمعاء
يزيد الطعام من فترة بقاء الدواء في المعدة لذلك فأخذ مضاد الهيستامين بعد الطعام سوف يؤخر الامتصاص حتما لأنه يؤخر وصول الدواء الى الأمعاء (المكان الملائم لامتصاص مضاد الهيستامين )


المسكنات (الباراسيتامول):
المكان المفضل لامتصاصه هو الأمعاء
يزيد الطعام من فترة بقاء الدواء في المعدة لذلك فأخذ الباراسيتامول بعد الطعام سوف يؤخر الامتصاص حتما لأنه يؤخر وصوله للأمعاء


مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية NSAIDs:
تؤخذ بعد الطعام لعدة أسباب
السبب الأول :هو التهيج الناجم عن تأثيرها السلبي على cox1 الواقي للمعدة
السبب الثاني : هو التهيج الناجم عن احتكاكها المباشر بالمعدة

السبب الثالث : أنها عبارة عن حموض acides تكون في الوسط الحمضي(المعدة ) بشكل غير متأين nonionicوفي الوسط القلويbasic (الأمعاء) تكون بشكل متأين ionic
نستنتج أن الوسط المفضل لامنصاص الNSAIDs هو المعدة
يزيد الطعام من فترة بقاء الدواء في المعدة لذلك فأخذ الNSAIDs بعد الطعام سوف يزيد امتصاصها لأنه يبقيها فترة أطول في المعدة (المكان المفضل لامتصاصها )

ملاحظة : في حال كان مضاد الالتهاب غير الستيروئيدي ملبسا معويا بالفلم film enteric coated
اذا تم أخذه بعد الطعام سيتأخر امتصاصه لأن الطعام يزيد من فترة بقاءه في المعدة (التي لايتفكك فيها الفلم الملبس ) لذلك يفضل أخذ القرص قبل الطعام بربع ساعة فقط لتسريع تفكك الفلم بتسريع وصوله للأمعاء حيث يتم امتصاصه فيها رغم كونه متأين ionic ولكن بكفاءة أقل من امتصاصه في المعدة

فني صيدلة عاطل معجبون بهذا.
من مواضيع : عفويه
عفويه غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 3 ]
قديم 10-18-2012, 10:28 PM
كبار الشخصيات
 

عفويه will become famous soon enoughعفويه will become famous soon enough
افتراضي رد: هـــام ( التداخلات بين الأدوية و الغذاء )


الكورتيكوستيرويداتCorticosteroids:


· تستخدم لتخفيف الالتهاب فى المناطق المختلفة . كما تقلل التورم و الحكة و

تساعد على التخلص من الحالات التحسسية و الروماتويدية .


بعض الأمثلة : الميثيل بريدنيزيلون ، البريدنيزون ، البريدنيزيلون ....


التداخلات : الطعام : يفضل تناولها مع الطعام أو الحليب للتقليل من تهيج

المعدة .



المسـكنات المخـدرة : Narcotic analgesics


· تعتبر المسكنات المُخَدِّرة متاحة بموجب وصفة طبية فقط . تتيح هذه الأدوية

تخفيفا للألم المتوسط إلى الشديد . قد يستخدم الكوديين لتثبيط السعال الجاف . قد

تتواجد هذه الأدوية فى توليفة دوائية combination مع الأدوية غير المخدرة

مثل الأسيتامينوفين ، الأسبرين أو الشراب المضاد للسعال .


يجب اتخاذ الحذر عند استخدام تلك الأدوية ، إذ يجب استخدامها حسب

تعليمات الطبيب أو الصيدلى فقط ، لأنها قد تسبب التعود و الإدمان فيما بعد

مُسببة تأثيرات جانبية شديدة الخطورة عند استخدامها بطريقة خاطئة .


بعض الأمثلة : الكوديين + الأسيتامينوفين ، المورفين ، الأوكسى كودون +

الأسيتامينوفين ، الميبريدين ، الهيدروكودون + الأسيتامينوفين .


التداخلات :الكحول ( و العياذ بالله ) : يجب تجنب تناول الكحول لأنه يزيد

التأثيرات المُركنة sedative لهذه الادوية . كما يجب اتخاذ الحيطة و الحذر

عند القيام بأى نشاط حركى و يتضمن ذلك تشغيل الآلات و قيادة المركبات .

فني صيدلة عاطل معجبون بهذا.
من مواضيع : عفويه
عفويه غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 4 ]
قديم 10-18-2012, 10:29 PM
كبار الشخصيات
 

عفويه will become famous soon enoughعفويه will become famous soon enough
افتراضي رد: هـــام ( التداخلات بين الأدوية و الغذاء )

اليكم تفسير التداخلات التي ذكرت بالاعلى :

الكورتيكوستيروئيدات :
الكورتيكوستيروئيدات من حيث البنية هي من مشتقات الستيروئيد ولا يمكن اعتبارها حموض أو قلوياتbases لكنها مركبات عضوية كارهة للماء hydrophobic قابلة للامتصاص بسهولة من الأغشية الهضمية ذات الطبيعة الدسمة سواء في المعدة أو الأمعاء
لكنها كما نعلم تقوم بايقاف اصطناع البروستاغلاندين الواقي من زيادة افراز الحمض المعدي
وبالتالي فان أخذ الكورتيكوستيروئيد سوف يزيد افراز الحمض المعدي وبالتالي قد يسبب ذلك تأكل الطبقة المخاطية الواقية للمعدة وحدوث اضطرابات معدية
ان وجود الطعام يشكل طبقة واقية لمخاطية المعدة من تأثير زيادة افراز الحمض المعدي بفعل الكورتيكوستيروئيد لذلك من المفضل أخذ الكورتيكوستيروئيد مع أو بعد الطعام مباشرة

المسكنات المخدرة (كودئين , ميبريدين ,هيدروكودون , أوكسيكودون ,ترامادول ........):
هي عبارة عن قلوياتbases تكون nonionic في الوسط القلوي basic (الأمعاء) وتكون ionic في الوسط الحمضي acidic (المعدة )
والشكل المفضل لامتصاص الدواء هو nonionic لذلك المكان المفضل لامتصاص المسكنات المخدرة هو الأمعاء لذلك من المفضل أخذها قبل الطعام بربع ساعة على الأقل لتسريع وصولها الى الأمعاء وحدوث الامتصاص الأعظمي والتأثير الأسرع لأن وجود الطعام سوف يبقيها فترة أطول في المعدة أما لو أخذت بدون طعام فالفترة الأقصى لبقائها في المعدة هو نصف ساعة



فني صيدلة عاطل معجبون بهذا.
من مواضيع : عفويه
عفويه غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 5 ]
قديم 10-18-2012, 10:29 PM
كبار الشخصيات
 

عفويه will become famous soon enoughعفويه will become famous soon enough
افتراضي رد: هـــام ( التداخلات بين الأدوية و الغذاء )

بعض مضادا ت الصرع antiepleptic( الفينيتوئين والفينوباربيتال والفالبروئيك أسيد )
تؤخذ بعد الطعام لأنها عبارة عن حموض acides

مضادات التشنجantispasmodic (الأتروبين والسكوبولامين والهيوسين والكلينيديوم والأوتيلينيوم و.......)
تؤخذ قبل الطعام بفترة لأنها عبارة عن قلويات bases


فني صيدلة عاطل معجبون بهذا.
من مواضيع : عفويه
عفويه غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 6 ]
قديم 10-18-2012, 10:29 PM
كبار الشخصيات
 

عفويه will become famous soon enoughعفويه will become famous soon enough
افتراضي رد: هـــام ( التداخلات بين الأدوية و الغذاء )


الربـــو : Asthma

الموسعات الوعائية :

تستخدم الموسعات الوعائية فى علاج أعراض الربو القصبى ، التهاب القصبات المزمن و النُفاخ الرئوى . تفتح هذه الادوية الطرق الهوائية إلى الرئتين للتخفيف من الأزيز ، ضيق النفَس و مشاكل التنفس المزعجة .

بعض الأمثلة : الثيوفيللين، الألبيوتيرول ، الإبينيفرين .

التداخلات : الطعام :يتفاوت تأثير الطعام على الثيوفيللين بشكل كبير . فبينما تزيد الوجبات الغنية بالدهون الثيوفيللين فى الجسم ، قد تقلل الوجبات الغنية بالكربوهيدرات كميته . لذا فمن الضرورى مراجعة الصيدلى بخصوص أى من الانواع يمكن تناولها نظرا لامكانية امتلاك الطعام لتأثيرات مختلفة على معتمدة على الجرعة ( مثلا ، الأقراص ذات الاطلاق العادى و ذات الاطلاق المديد و مستحضرات الارذاذ ) .

فعلى سبيل المثال ، ليس هناك ثمة تأثير يُذكر على كل من Theo-Dur و Slo-Bid ، لكنه يزيد امتصاص كل من Theo-24 و Uniphyl .مما يتسبب فى حدوث تأثيرات جانبية مثل الغثيان و القئ و الصداع . قد يقلل الطعام امتصاص الأدوية الارذاذية المشابهة ل Theo-Dur فى الأطفال .

الكافيين : تجنب أكل او شرب كميات كبيرة من المأكولات و المشروبات الحاوية على الكافيين ( مثلا الشوكولاتة ، الكولا ، القهوة و الشاى ) نظرا لأن كل من موسعات الأوعية الفموية و الكافيين ينبهان الجهاز العصبى المركزى .

الكحول : تجنب شرب الحول إذا ما كنت تتناول الثيوفيللين لأن ذلك من شأنه قد يتسبب فى زيادة خطر حدوث تأثيرات جانبية مثل الغثيان و القئ و الصداع و التهيج العصبى .




فني صيدلة عاطل معجبون بهذا.
من مواضيع : عفويه
عفويه غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 7 ]
قديم 10-18-2012, 10:30 PM
كبار الشخصيات
 

عفويه will become famous soon enoughعفويه will become famous soon enough
افتراضي رد: هـــام ( التداخلات بين الأدوية و الغذاء )

هنالك دواء يستخدم بكثرة و عنده تداخل مع القهوة التي تستهلك ايضا بكثرة ...
الدواء هو ال سبروفلوكساسين ciprofloxacin هو يمنع تكسير ال كافيين الموجود في القهوة لذلك تظهر اعراض فرط او زيادة الكافيين في الدم فالمريض يشكو من إزدياد ضربات القلب + عدم المقدرة على النوم (أرق)+ الإنتباه الشديد + قليل من زيادة التبول و كل اعراض و مفعول القهوة ...
مع خالص الحب ..
فني صيدلة عاطل معجبون بهذا.
من مواضيع : عفويه
عفويه غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 9 ]
قديم 10-18-2012, 10:30 PM
كبار الشخصيات
 

عفويه will become famous soon enoughعفويه will become famous soon enough
افتراضي رد: هـــام ( التداخلات بين الأدوية و الغذاء )

تداخل بين السيكلوسبورين والتاكلوريماس وهما من الادوية القوية المثبطة للمناعة مع عصير الجريب فروت حيث يحتوى الاخير على مواد تثبط انزيمات معينه من السيتوكروم و;`وكذلك مضخة البيتاجليكوبروتين - ( الموجوده فى جدار الامعاء ) ؛ cyp3a4 مما قد يؤدى الى ارتفاع تركيز هذه الادوية ذات المجال العلاجى الضيق فى الدم وزيادة الاثار السامه على الكلى والجهاز المناعى


فني صيدلة عاطل معجبون بهذا.
من مواضيع : عفويه
عفويه غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 10 ]
قديم 10-18-2012, 10:32 PM
كبار الشخصيات
 

عفويه will become famous soon enoughعفويه will become famous soon enough
افتراضي رد: هـــام ( التداخلات بين الأدوية و الغذاء )

منقول للفائده ونتشرف بطرح اضافاتكم بارك الله فيكم
من مواضيع : عفويه
عفويه غير متواجد حالياً  
موضوع مغلق

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدليلية (Tags)
المدنية, التداخلات, الغذاء, بين, هـــام


مواضيع مشابهه ننصح بقراتها
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
أمراض الجهاز العصبي( المخ والأعصاب) life`s rose ملتقى الأمراض 13 07-08-2015 12:15 PM
الادوية النفسية والخاضعة للرقابة والمخدرة الفيدرالي ملتقى الرعاية الصيدلية 30 04-28-2015 04:03 AM
الصرع الفصيلي ملتقى الأمراض 1 08-01-2013 12:57 PM
«الأدوية المغشوشة» تهدد حياة المرضى.. و«الرقيب غائب»! HAMAD A.REHMAN ملتقى الرعاية الصيدلية 1 05-26-2009 10:14 PM
قائمة الأدوية الأساسية حسب منظمة الصحة العالمية بدر البريكي ملتقى الرعاية الصيدلية 2 05-08-2009 10:25 AM

أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

كود [IMG]متاحة
كود HTML معطلة
Pingbacks are متاحة



الساعة الآن 01:46 PM

ضع بريدك هنا لتصلك اخر المواضيع

ملاحظة مهمه :ستصل الى بريدك رسالة تفعيل بعد كتابة احرف التاكيد
يجب الاطلاع على البريد لاستكمال عملية الاشتراك


Powered by vBulletin® Version 3.8.9
.Copyright ©2000 - 2015, Jelsoft Enterprises Ltd
هذا الملتقى هو مجرد ملتقى لمنسوبي وزارة الصحة ولا يمثل الوزارة إطلاقا
وجميع المشاركات التي تطرح في الملتقى لا تعبر بالضرورة عن رأي إدارة الملتقى
ولكن تعبر عن رأي كاتبها فقط