آخـر مواضيع الملتقى

دعــــــاء

العودة  

ملتقى تمريض النساء والولاده والاطفال يختص بجميع مايتعلق بالأم والطفل من مواضيع ونصائح وأخبار

العقم و الحمل المساعد (أطفال الأنابيب)

ملتقى تمريض النساء والولاده والاطفال
عدد المعجبين  1معجبون
  • 1 أضيفت بواسطة الكفاح

موضوع مغلق
  #1  
قديم 12-17-2012, 09:12 PM
الصورة الرمزية الكفاح
 


الكفاح will become famous soon enoughالكفاح will become famous soon enough



في سنة 1978 ولدت لويز براون في بريطانيا. كانت والدة لويز تعاني من حالة عقم بسبب انسداد في القنوات التناسلية. قرر طبيبها إدوارد أن يخرج البويضة خارج جسمها و من ثم وضعها بجانب الحيوانات المنوية لزوجها في أنبوب و احتفظ بهم مدة يومين حيث تكونت البويضة الملقحة و عندئذ قام بإدخالها في فجوة الرحم. انتهت هذه المحاولة بنجاح عظيم كتبت عنه جميع الصحف العالمية و أطلقت عليها اسم أطفال الأنابيب. قام بعد ذلك البروفسور ادوارد مع زميله ستوبتة بوضع بروتوكول متكامل للعلاج بهذه الطريقة و التي انتشرت بسرعة و بدأ الأطباء باستخدمها لحالات العقم الأخرى و ليس فقط لحالات انسداد القنوات التناسلية النسائية. حاليا أستبدل مصطلح أطفال الأنابيب بالحمل المساعد ليشمل جميع الطرق المستخدمة لعلاج العقم التي تعتمد على التعامل مع الحيوانات المنوية أو البويضة في المختبر لتساعد على الحمل.
الطرق المستعملة في الحمل المساعد:
1. الحقن الرحميIUI
2. التلقيح في المختبر و نقل البويضة الملقحة داخل الرحم IVF-ET
3. التلقيح داخل القنوات التناسلية النسائية GIFT
4. الحقن المجهري ICSI
5. سحب الحيوانات المنوية من الخصية أو البربخ MESA or TESA
الحقن الرحمي يجب استعماله عندما تكون القنوات التناسلية غير مسدودة إذ لا تفيد في حالة وجود انسداد. يمكن استخدامها عندما يكون عدد الحيوانات المنوية اقل بدرجة بسيطة من الطبيعي أو عندما يكون السائل المنوي طبيعي و يعتقد أن السبب هو عدم تمكن الحيوانات المنوية من دخول الرحم لأن عنق الرحم لا يسمح بذلك. نسبة نجاح هذه الطريقة هي 20 – 25 %.
التلقيح في المختبر يستعمل لجميع حالات العقم الناتجة عن انسداد في القنوات التناسلية و في الحالات التي يكون عدد و/أو حركة أو شكل الحيوانات المنوية اقل من الطبيعي بدرجات متوسطة أو شديدة و في حالات العقم الغير معروفة السبب و التي تكون فيها نتائج الفحوص للزوجين طبيعية. نسبة النجاح 25-35%
التلقيح داخل القنوات التناسلية. حاليا أقل استعمالا عما كان في السابق بسبب التدخل الجراحي الذي تتطلبه هذه الطريقة و بسبب تحسن المواد المستعملة في المختبر و التي زادت من نسبة التلقيح في المختبر. نسبة النجاح 30-40%
التلقيح المجهري: نعني به إدخال الحيوان المنوي داخل البويضة بواسطة أجهزة معينة. تستعمل في حالة أن عدد الحيوانات المنوية منخفض جدا، و كذلك بالنسبة لحركة و شكل الحيوانات المنوية. حاليا تستعمل تقريبا في جميع الحالات. نسبة النجاح 5-30%
سحب الحيوانات المنوية من البربخ أو الخصية تسبق عادة الحقن المجهري في الحالات التي لا توجد حيوانات منوية في السائل المنوي بل في الخصية أو البربخ فقط.
نسبة النجاح التي نتكلم عنها هي التي تنتهي بولادة الطفل المنشود ليس فقط مجرد تكوين البويضة الملقحة أو أي حمل لا ينتهي بولادة الطفل.
إن العلاج بأحد طرق الحمل المساعد يعتبر من أفضل ما قدمه الطب في مجال العقم إذ نجح في بعض الحالات التي لم يستطع الطب حلها سابقا.
ولكن هنالك مشكلتان كبيرتان:
1- لا أحد يعرف متى سيحدث الحمل. فقد يحدث الحمل منذ المحاولة الأولى (و هذا نادر) أو قد يضطر الزوجين لتكرار المحاولة مرتين، ثلاثة مرات، أربعة مرات أو أكثر و في بعض الأحيان لا يحدث الحمل حتى بعد إجراء عشرة محاولات. إن العبء المالي و إجهاد المريضة بالعلاج أو من الناحية النفسية قد يكون كبيرا بحيث يدفع المرضى لترك العلاج قبل الوصول إلى الهدف المنشود.
2- غالبا تهتم مراكز الحمل المساعد بإجراء المحاولة دون تشخيص أسباب العقم خاصة عند الزوج و لذلك لا تقدم له العلاج المناسب لشفائه. هذا يعني أن المريض سوف يبقى على وضعه كما كان قبل المحاولة مما يجعله أسير الحمل المساعد. يجب معرفة أن نسبة عالية من مرضى العقم يمكن علاجها إذا تم تشخيصها و علاجها كما يجب مما يؤدي إلى الحمل في نسبة لا تقل عن نسب طرق الحمل المساعد. طبعا في المقابل هنالك حالات لا يمكن علاجها كليا بدون اللجوء إلى مراكز الحمل المساعد.
الخطوات الرئيسية المتبعة:
1- منشطات هرمونية لتكوين عدد كبير من البويضات. عادة هنالك برنامجان للعلاج:
ا) البرنامج القصير للسيدات التي يزيد عمرهن عن 35 سنة أو تلك التي لم تتجاوب سابقا على علاج البرنامج الطويل. تعطى المريضة في اليوم الثاني من الدورة و كل يوم بعده ابر تحت الجلد Gn-RH analog لغاية ما يقرر الطبيب المعالج إعطاء إبرة LH (لتفجير أكياس البويضات). في اليوم الثالث و كل يوم يليه تعطىايضا إبر منشطة لتكوين البويضة FSH/LH, Pure FSH, rFSH حسب إرشادات الطبيب المعالج لغاية ما يقرر إعطاء إبرة LH
ب) البرنامج الطويل: و هو المفضل نظرا لنتائجه الإيجابية. يعطى لمن هن أقل من 35 سنة و لكن يمكن أيضا استعماله لمن هن أكبر من ذلك. في اليوم 21 من الدورة تأخذ المريضة حقنة طويلة الأمد من Gn-RH ( أو إبرة يومية من نفس الدواء بكميات أقل بكثير لمدة عشرة أيام) بعد 10 أيام يمكن البدء بالعلاج التنشيطي بالهرمونات السابقة الذكر.
حديثا أدخل برنامج علاجي جديد يستعمل Gn-RH Antagonist بدلا من Gn-RH analog.
2- تحضير الحيوانات المنوية من أجل الحصول على نسبة عالية من الحيوانات المنوية الجيدة.
3- تسهيل لقاء الحيوانات المنوية بالبويضة من أجل الحصول على البويضة الملقحة.
بالنسبة للتلقيح في المختبر IVF-ET and GIFT توضع الحيوانات المنوية بنفس المكان الموجودة فيه البويضات.
أما بالحقن المجهري فإن الحيوان المنوي يوضع داخل البويضة مباشرة.
الحقن الرحمي لا يحتاج إلى استعمال Gn-RH و تكفي الأدوية المنشطة للبويضة (القناةSH/LH. الحيوانات المنوية توضع بعد تحضيرها في الرحم و عليها أن تصل مكان البويضة (القناة التناسلية) لوحدها.
بقلم د. سامي حداد
أخصائي الغدد الصماء

شارك
مشاركة في فيسبوك مشاركة في تويترمشاركة في قوقل بلص
قابله ميمي معجبون بهذا.


من مواضيعي : الكفاح
  رقم المشاركة : [ 6 ]
قديم 12-17-2012, 10:32 PM
مشرفة سابقة
 

قابله ميمي will become famous soon enough
افتراضي رد: العقم و الحمل المساعد (أطفال الأنابيب)

الله يرزق كل من حرم الذريه يارب

الكفـــــآح
كل الشكر والتقدير لكِ أخيتي

جزآكِ الله خير
و
بارك الله بكِ
و
عفى الله عنكِ ووآلديكِ
من مواضيع : قابله ميمي
قابله ميمي غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 8 ]
قديم 12-20-2012, 10:50 AM
افتراضي رد: العقم و الحمل المساعد (أطفال الأنابيب)

اقتباس
  المشاركة الأصلية كتبت بواسطة قابله ميمي
الله يرزق كل من حرم الذريه يارب

الكفـــــآح
كل الشكر والتقدير لكِ أخيتي

جزآكِ الله خير
و
بارك الله بكِ
و
عفى الله عنكِ ووآلديكِ



من مواضيع : الكفاح
الكفاح غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 9 ]
قديم 12-20-2012, 10:52 AM
افتراضي رد: رائع موضوعك

اقتباس
  المشاركة الأصلية كتبت بواسطة المكينزي




من مواضيع : الكفاح
الكفاح غير متواجد حالياً  
موضوع مغلق

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدليلية (Tags)
(أطفال, المساعد, الأنابيب), الحمل, العقل


مواضيع مشابهه ننصح بقراتها
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
إرشادات شاملة للحامل((الأشهر الثلاثه الاولى)) الممرضة ورد ملتقى تمريض النساء والولاده والاطفال 3 02-01-2012 09:09 PM
ⓑⓐⓑⓨ الـمـوسـوعـة الـشـامـلـة فـي صـحـة الـمـرأة الـحـامـل ⓑⓐⓑⓨ ρℓdίαtяctiσηூ ملتقى تمريض النساء والولاده والاطفال 20 12-13-2011 03:49 AM
اول مشاركه...واحتاج مساعدتكم...لو مفى مشكله دعاااء ملتقى تمريض النساء والولاده والاطفال 64 04-25-2011 05:57 PM
أطفال الأنابيب عملية خاطئة جداً..دراسة من هدي القرآن الكريم الممرضة ورد ملتقى الأمراض 13 10-10-2009 07:07 AM
اخطار الحمل والولاده.... للنساء فقط نتالي ملتقى التغذية 0 03-31-2008 01:39 AM

أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

كود [IMG]متاحة
كود HTML معطلة
Pingbacks are متاحة



الساعة الآن 08:38 PM

ضع بريدك هنا لتصلك اخر المواضيع

ملاحظة مهمه :ستصل الى بريدك رسالة تفعيل بعد كتابة احرف التاكيد
يجب الاطلاع على البريد لاستكمال عملية الاشتراك


Powered by vBulletin® Version 3.8.9
.Copyright ©2000 - 2015, Jelsoft Enterprises Ltd
هذا الملتقى هو مجرد ملتقى لمنسوبي وزارة الصحة ولا يمثل الوزارة إطلاقا
وجميع المشاركات التي تطرح في الملتقى لا تعبر بالضرورة عن رأي إدارة الملتقى
ولكن تعبر عن رأي كاتبها فقط