آخـر مواضيع الملتقى

دعــــــاء

العودة  

ملتقى المواضيع العامة للحوارات الهادفة والنقاشات البناءة والمواضيع العامة

اسئلة واجوبة في عمليات تصحيح البصر

ملتقى المواضيع العامة
موضوع مغلق
  #1  
قديم 03-22-2013, 02:41 PM
صحي متمرس
 





مهند بن ماجد will become famous soon enough


سؤال وجواب
• هل عملية الليزك تؤلم ؟
معظم المرضى لا يشعرون بألم أثناء العملية بسبب استخدام مخدر سطحي
عبارة عن قطرة توضع بالعين لتخدير سطح القرنية .
• متى يمكن الرؤية بوضوح بعد إجراء العملية ؟
معظم المرضى يستطيعون مشاهدة التلفزيون بعد 4 ساعات من إجراء العملية ،
أما تحسن قوة الإبصار بصورة كاملة فتحدث خلال أسبوع إلى 3 أسابيع
ويختلف ذلك من مريض إلى أخر .
• هل من الممكن تحسن قوة الإبصار إلى درجة 6/6 أو 20/20 ؟
معظم المرضى يشعرون بتحسن قوة الإبصار مما يمكنهم من النجاح في اختبار
قيادة السيارات بدون ارتداء النظارة الطبية أو العدسات اللاصقة .
• ما هي مزايا عملية الليزك على عملية الليزر السابقة ؟
عملية الليزر السابقة تعالج سطح القرنية مباشرة بالإكزيمر ليزر
بعد إزالة طبقة الخلايا السطحية بينما عملية الليزك الحالية
تعالج الأنسجة الداخلية للقرنية ولهذا السبب تتميزعملية الليزك
بالألم البسيط، وسرعة الرؤية بعد 4 ساعات فقط من إجراء العملية،
وعدم حدوث عتامات على سطح القرنية، كما أنها تستخدم لعلاج مقاسات ضعف النظر الكبيرة .
• ما هي المخاطر الممكن حدوثها أثناء عملية الليزك ؟
عملية الليزك مثل أي عملية جراحية أخرى لها بعض المخاطر مما يتطلب خبرة جراحية كبيرة
لدى الطبيب المعالج ، ويسر الطبيب المعالج أن يعطى للمريض
المعلومات الكاملة المتعلقة بالعملية ومشاكلها حسب درجة ضعف النظر .
• هل سبق لأي شخص على الإطلاق إصابته بالعمى بعد عملية الليزك ؟
هذا الاعتقاد غير صحيح بالمرة وهذه شائعات ، و ليس لها أي أساس علمى
ولم يثبت أن هناك حالة واحدة أصيبت بمثل هذه الأضرار في العالم .
• هل من الممكن إجراء عملية الليزك للعينين في نفس الوقت ؟
في معظم المرضى (98%) نقوم بإجراء عملية الليزك بالعينين في نفس الوقت
والحالات المتبقية (2%) تجرى العملية بكل عين على حدة حسب رغبة المريض .
• ما هي نتائج عملية الليزك ؟
في حالات قصر النظر البسيطة تصل نسبة النجاح إلى (98%)
أما حالات قصر النظر أكثر من ناقص 6 درجات فتصل نسبة النجاح إلى (95%) .
• كم من الزمن سيبقى أثر العملية وهل سيعود النظر للنقصان في المستقبل ؟
من واقع المتابعة الدقيقة للمرضى الذين أجروا العملية منذ أكثر 12 عاماً
تأكد لنا ثبات نتيجة الجراحة مما يؤكد نجاحها على مر السنين .
• في حالة إذا لم تؤد العملية لتصحيح كامل للنظر هل من الممكن
تكرراها لتصحيح الباقي من قصر النظر ؟
نعم يمكن إعادة تصحيح الباقي من قصر النظر ولكن يفضل الانتظار
فترة 2 إلى 3 شهور بعد العملية الأولى لضمان ثبات قصرالنظر
ويجرى المريض عملية تكميلية لتصليح بقايا قصر النظر بعد العملية الأولى .
• هل جفاف العين يؤثر على نتيجة الليزك ؟
من واقع الدراسات التي أجريت على المرضى وجد أن جفاف العين
يؤثر على قوة الإبصار النهائية بعد عملية الليزك بسبب تأثيره
على سطح القرنية ولذا يجب استعمال القطرات اللازمة
لتعويض نقص إفراز الدموع قبل وبعد العملية .
• هل من الممكن استعمال عدسة أو نظارة بعد العملية إذا دعت الحاجة لذلك ؟
من الممكن إذا لم يرغب المريض في تصحيح الباقي من النظر
أن يستعمل نظارة أو عدسة لاصقة.
• كيف يعالج من هم في الأربعينيات ليستطيعوا القراءة ؟
معظم المرضى بعد سن الأربعين يحتاجون نظارة عند القراءة فقط
بعد إجراء عملية الليزك أو يمكن لعين بتصليح كامل لرؤية البعيدة
وإجراء العملية للعين الأخرى بتصحيح أقل للقراءة .
• ماذا يمكن أن يحدث لعيناي بعد عشرين عاماً من إجراء عملية الليزك ؟
لا يتوقع أن يحدث أي تغيير في مقاسات النظر
وقوة الأبصار بعد إجراء عملية الليزك الشيء الوحيد هو
احتياج الشخص لنظارة قراءة بعد سن الأربعين .
• هل عملية الليزك تم الموافقة عليها من قبل اللجنة الأغذية والأدوية الأمريكية ؟
نعم وافقت منظمة الأدوية والأغذية العالمية على إجراء هذه العملية
منذ أكثر من 12 سنة وأن كانت تجرى في أوروبا وأمريكا اللاتينية ومعظم بلدان العالم منذ أكثر من 17 عاماً .
• من هو الشخص الذي يصلح لعملية الليزك ؟
تصلح عملية الليزك للشخص الذي ليس لديه عيوب خلقية
او امراض في القرنية وخاصة القرنية المخروطية
• من هو الشخص الذي لا يصلح لعملية الليزك ؟
لا تصلح عملية الليزك لمن لديهم أمراض في القرنية أو عيوب خلقية
لا تسمح بإجرائها ويجب أن يقرر ذلك الطبيب المختص .
• متى أستطيع قيادة السيارة ؟
يستطيع المريض أن يقود سيارته بعد مرور يوم
على الأكثر من إجراء العملية .
• متى أستطيع العودة للعمل ؟
معظم المرضى يستطيعون مزاولة أعمالهم وحياتهم الطبيعية
بعد مرور يوم أو أثنين على الأكثر من إجراء العملية .
• ما النصائح التي تقدمها للمريض قبل إجراء عملية الليزك ؟
إذا كان المريض يستعمل العدسات اللاصقة فيجب أن يوقف استعمالها لمدة 4 ايام
قبل الكشف أو أسبوعين في حالة استعمال العدسات الصلبة
ويجب على المريض كذلك الاستعلام عن كل ما يتعلق بالعملية
ومدى نجاحها بالنسبة لحالته شخصياً من الطبيب المعالج .
• هل أجريت هذه العملية لأطباء عيون ؟
أجريت عملية الليزك لأكثر من ثلاثمائة طبيب منهم ستة وثلاثون من أطباء
العيون كما تعلم أنه لن يقدم عليها الأطباء إلا إذا كانوا متأكدين من نتائجها الممتازة .
• وهل يقبل الشباب على هذا النوع من الجراحة ؟
نعم ، يقبل الشباب عليها وهي في ازدياد مستمر ، خاصة بين
من يرغبون في الالتحاق بالكليات العسكرية ،
إضافة إلى الفتيات اللاتي لا يرغبن في ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة .
• هل يمكن إجراء الليزك للسيدة الحامل ؟
لا ينصح بإجراء العملية للحامل أو أثناء الدورة الشهرية .
• هل مرض السكر أو الجلوكوما ما يمنعان إجراء هذه العملية ؟
لا يمنع ، ولكن يجب تنظيم السكر والجلوكوما قبل إجرائها .
• هل الليزك هو العملية الوحيدة المتاحة حالياً لتصحيح ضعف النظر ؟
يعتبر الليزك هو الحل الأمثل لتصحيح درجات قصر النظرحتى 12 درجة
وحالات طول النظر حتى موجب 3 درجات ، كما يمكنه تصحيح الأستجماتزم حتى 4 درجات ،
أما الدرجات الكبيرة بالنسبة لقصر النظر ( أكثر من ناقص 12 درجة )
أو طول النظر ( أكثر من موجب 6 درجات ) فيفضل زرع العدسات داخل العين
وهي عملية أمنه ونسبة النجاح فيها تصل إلى 95%.

***هذه المعلومات مستقاة من مقالات باللغة العربية ومترجمة من الجمعية الامريكية لاطباء العيون و من الانترنت و من مستشفيات المغربي ومني شخصيا
و ان شاء الله نقصد بها التوعية العلمية والطبية
وشكر
شارك
مشاركة في فيسبوك مشاركة في تويترمشاركة في قوقل بلص


من مواضيعي : مهند بن ماجد
  رقم المشاركة : [ 3 ]
قديم 03-25-2013, 02:05 AM
مستشار صحي
 

للاسف عاااطل will become famous soon enough
افتراضي رد: اسئلة واجوبة في عمليات تصحيح البصر

جزاك الله الف خير
للاسف ما زلت متردد اعمل العمليه او لا مع اني كرهت النظاره كثييير
من مواضيع : للاسف عاااطل
للاسف عاااطل غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 4 ]
قديم 03-25-2013, 06:40 PM
صحي متمرس
 

مهند بن ماجد will become famous soon enough
افتراضي رد: اسئلة واجوبة في عمليات تصحيح البصر

اقتباس
  المشاركة الأصلية كتبت بواسطة للاسف عاااطل
جزاك الله الف خير
للاسف ما زلت متردد اعمل العمليه او لا مع اني كرهت النظاره كثييير

اخوي عليك بصلاة الاستخارة فما خاب من استخار

ولك مني الدعاء وجعل الله يوفقك ويكتبلك الخير اينما كان

تقبل تحياتي لك
من مواضيع : مهند بن ماجد
مهند بن ماجد غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 5 ]
قديم 03-25-2013, 06:41 PM
صحي متمرس
 

مهند بن ماجد will become famous soon enough
افتراضي رد: اسئلة واجوبة في عمليات تصحيح البصر

اقتباس
  المشاركة الأصلية كتبت بواسطة أبو غرور
سلمت يداك وجعلها الله بميزان حسناتك

شكرا لك يالغالي واتقبل مرورك الرحب
تحياتي لك
من مواضيع : مهند بن ماجد
مهند بن ماجد غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 6 ]
قديم 03-27-2013, 06:35 PM
صحي جديد
 

hanannounah will become famous soon enough
افتراضي رد: اسئلة واجوبة في عمليات تصحيح البصر




الليزك و بدائل الليزك

في حوار اجري لكل منالدكتور محمد المتعب استشاري طب وجراحة العيون و الدكتور عبد الرحمن الخلف استشاريطب وجراحة العيون ويتضمن اهم الاسئلة شيوعاً في الليزك و بدائل الليزك

سئل الدكتور محمدالمتعب استشاري طب وجراحة العيون تخصص دقيق في الليزك والماء الأبيض وجراحةالقرنية عن العيوب الإنكسارية وتصحيح النظر فأجاب كما يلي :
  • هل عملية الليزك تؤلم؟

    - لا يشعر المريض بألمأثناء العملية بسبب استخدام مخدر سطحي عبارة عن قطرة توضع بالعين لتخدير سطحالقرنية
    .

    * متى تكون الرؤية بوضوح بعد إجراءالعملية؟


    -
    معظم المرضى يستطيعون مشاهدة التلفزيون بعد 4 ساعات منإجراء العملية أما تحسن قوة الإبصار بصورة كاملة فتحدث خلال اليوم الأول لليزك وعدةأيام للعلاج السطحي P.R.K.

    *هل من الممكن تحسن قوة الإبصارإلى درجة 6-6 أو 20- 20؟


    -
    نسبة الوصول إلى درجة وضوح وحدة في الرؤيةعالية تصل إلى 98% وبعض المرضى إلى نسبة أفضل بما يسمى نظر حاد super vision.

    *ما هي مزايا عملية الليزك على عمليةالليزر؟


    -
    السرعة في فترة النقاهة (استرداد) النظر واستعمال القطراتلمدة أقل من الليزر وسرعة العودة للحياة الطبيعية.

    * ما هيالمخاطر الممكن حدوثها أثناء عملية الليزك؟


    -
    عملية الليزك مثل أيعملية جراحية أخرى لها بعض المخاطر لكنها نادرة جداً مما يتطلب خبرة جراحية كبيرةلدى الطبيب المعالج ويسر الطبيب المعالج أن يعطي للمريض المعلومات الكاملة المتعلقةبالعملية ومشاكلها حسب درجة قصر النظر.

    * هل سبق لأي شخصعلى الإطلاق إصابته بالعمى بعد عملية الليزك
    ؟

    -
    هذا الاعتقاد غيرصحيح بالمرة وهذه الشائعات وليس لها أي أساس علمي ولم يثبت أن هناك حالة واحدةأصيبت بمثل هذه الإضرار في العالم.

    * هل من الممكن إجراءعملية الليزك للعينين في نفس الوقت؟


    -
    نعم نقوم بإجراء عملية الليزكبالعينين في نفس الوقت.

    * ما هي نتائج عمليةالليزك؟

    -
    في حالات قصر النظر (-1، - 6) أما حالات طول النظر أكثر من - 6 درجات فتصل نسبة النجاح إلى 95%.

    * كم من الزمن سيبقىأثر العملية وهل سيعود النظر للنقصان في المستقبل؟


    -
    من واقعالمتابعة الدقيقة للمرضى الذين أجروا العملية منذ أكثر 12 عاماً تأكد لنا ثباتنتيجة الجراحة مما يؤكد نجاحها على مر السنين ولكن بعض الناس يخلط بين قصر النظرالشيخوخي (فوق سن الأربعين) وعدم وضوح الأشياء القرنية وبين نتائج الليزك.

    * في حالة لم تؤد العملية لتصحيح كامل للنظر هل من الممكن تكرارهالتصحيح الباقي من قصر النظر؟


    -
    نعم يمكن إعادة تصحيح الباقي من قصرالنظر ولكن يفضل الانتظار فترة 2 إلى 3 شهور بعد العملية الأولى لضمان ثبات قصرالنظر ويجري المريض عملية تكميلية لتصليح بقايا قصر النظر بعد العمليةالأولى.

    * هل جفاف العين يؤثر على نتيجةالليزك؟


    -
    من واقع الدراسات التي أجريت على المرضى وجد أن جفاف العينيؤثر على قوة الإبصار النهائية بعد عملية الليزك بسبب تأثيره على سطح القرنية ولذايجب استعمال القطرات اللازمة لتعويض نقص إفراز الدموع بعد العملية.



* هلمن الممكن استعمال عدسة أو نظارة بعد العملية إذا دعت الحاجةلذلك؟


-
منالممكن استعمال عدسات ملونة للزينة بعد فترة من العمليةللسيدات ولمن هم فوقالأربعين يحتاجون نظارة قراءة.




* كيفيعالجمن هم في الأربعينات ليستطيعوا القراءة؟

-
معظمالمرضى بعد سنالأربعين يحتاجون نظارة عند القراءة فقط بعد إجراء عملية الليزكوالحل الآخر يمكنلعين بتصليح كامل لرؤية البعيدة وإجراء العملية للعين الأخرىبتصحيح أقل للقراءةوقريباً سيرى النور عمليات تصحيح النظر للقراءة.




* ماذايمكنأن يحدث لعيني بعد عشرين عاماً من إجراء عملية الليزك؟

-
لايتوقعأن يحدث أي تغيير في مقاسات النظر وقوة الإبصار بعد إجراء عملية الليزكالشيءالوحيد هو احتياج الشخص لنظارة قراءة بعد سن الأربعين.

* هلعمليةالليزك تم الموافقة عليها من لجنة الأغذية والأدويةالأمريكية؟


-
نعموافقت منظمة الأدوية والأغذية العالمية على إجراءهذه العملية منذ أكثر من 12سنة وإنكانت تجرى في أوروبا وأمريكا اللاتينية ومعظمبلدان العالم منذ أكثر من 17 عاماً.

* منهو الشخص الذييصلح لعملية الليزك؟


-
تصلحعملية الليزك للشخص الذي ليس لديه أيأمراض في القرنية وبخاصة القرنية المخروطيةوفوق سن 18 وكذلك أهمية استقرارالنظر.

* منهو الشخص الذي لا يصلح لعمليةالليزك؟


-
لاتصلح عملية الليزك لمن لديهم أمراض في القرنية كالقرنيةالمخروطية أو ضعف شديد فيسماكة القرنية أو قصر النظر الشديد.

* متىأستطيع قيادة السيارة؟


-
يستطيعالمريض أن يقودسيارته بعد مرور يوم واحد على الأكثر من إجراء العملية.

* متىأستطيع العودة إلى العمل؟


-
معظمالمرضى يستطيعون مزاولة أعمالهموحياتهم الطبيعية بعد مرور يوم أو اثنين على الأكثرمن إجراء العملية.

* ماالنصائح التي تقدمها للمريض قبل إجراء عمليةالليزك؟


-
إذاكان المريض يستعمل العدسات اللاصقة فيجب أن يوقفاستعمالها لمدة 4 أيام قبل الكشفأو أسبوعين في حالة استعمال العدسات الصلبة ويجبعلى المريض كذلك الاستعلام عن كلما يتعلق بالعملية ومدى نجاحها بالنسبة لحالتهشخصياً من الطبيب المعالج.

* هليقبل الشباب على هذا النوعمن الجراحة؟


-
نعميقبل الشباب عليها وهي في ازدياد مستمر خصوصاً بينمن يرغبون في الالتحاق بالكلياتالعسكرية إضافة إلى الفتيات اللاتي لا يرغبن فيارتداء النظارات أو العدسات اللاصقةأو الرياضيين أو من لديه رغبة بالتخلص منالنظارة.

* هليمكن إجراء العملية للسيدةالحامل؟


-
لاينصح بإجراء العملية للحامل أو المرضعباستمرار.

* هلمرض السكر أو الجلوكوما يمنعان من إجراء هذهالعملية؟


-
لايمنع ولكن يجب تنظيم السكر والجلوكوما قبل إجرائهاوإخبار الطبيب بذلك لأخذاحتياطات خاصة.

*هلالليزك هوالعملية الوحيدة المتاحة حالياً لتصحيح النظر؟


-
لاليس الوحيد ولكنهالأميز كما ذكرنا لسرعة تعافي العين واسترداد النظر ولكنها لاتصلح للجميع ويوجدهناك بدائل وجميعها نتائجها مماثلة.



بدائلالليزك



ولميتوقف التطور العلمي عند هذا الحد بل إن العلماء عملوا على إيجادبدائل لليزك والتييجيب على أسئلتنا الدكتور المتعب كالتالي :

* ماالمقصود بالعلاجالسطحي؟


-
شهدتالسنوات الأخيرة تنوعاً وتطوراً في مجالالعلاجات السطحية يمكن أن نلخصها في 3مسميات يشكل على الكثير من المرضى الفرقبينها وهي:

1-
عملياتالليزر.

2-
عملياتالليسيك.

3-
عملياتالابيليزك.

إنالهدف من جميع هذه العمليات السابقة هو نزع القشرة الطلائيةللقرنية ثم تسليك أشعةالأكزيمر ليزر فإذا تم النزع بصورة يدوية سميت العمليةبالليزر، أما إذا تم هذاالنزع باستخدام مادة كيميائية فإنها تسمى الليسيك إما إذاتم النزع باستخدام أجهزةمخصصة لنزع هذه الطبقة الطلائية فإن العملية تسمى الابيليزك.







مضاعفاتالعلاج السطحي


وعنمضاعفات العلاج السطحي يقول الدكتور المتعب:


-
إنأي عملية جراحية مهما كان نوعها لابد أن يكونلها بعض السلبيات وفي عملية الليزركباقي العمليات تحدث بعض المضاعفات ولكن بنسبنادرة جداً مقارنة بالعمليات الأخرى.ويمكن تلخيص مضاعفات عمليات الليزر بمايلي:

-
تأخرالتئام الجرح: عند بعضالأشخاص قد يكون التئام الجرحلديهم بطيئاً مما يسبب ضيقاً للشخص، وفي هذه الحالةيقوم الطبيب المختص بإعطاءقطرات للشخص قد يتكرر عدة مرات في اليوم الواحد.

-
حدوثبعض العتامات على سطحالقرنية:وعادةما تكون هذه العتامات بسيطة لا يشعر بها المريض، وقد تؤديأحياناً إلى ضعف فيالرؤية ولكن معظم هذه العتامات تختفي في السنة الأولى بعدالعملية.

-
نقصأو زيادة في تصحيح العيب الانكساري:وفيمعظم الأحوالهناك زيادة صغيرة في التصحيح وهي بشكل عام لا يؤثر على الرؤية، أماإذا كان النقصأو الزيادة كبيراً فهي تؤثر على الرؤية ويصبح من الضروري إعادةالعلاج مرةأخرى.

-
حدوثالتهابات بالقرنية: وهذهالالتهابات يمكن معالجتها بحسبنوع الالتهاب.

-
حدوثتوهج.

-
تناقصالتصحيح.






زراعةالعدسات

يقولالدكتور عبد الرحمن الخلف : قبل عقد من الزمن كان تصحيح النظر مستحيل للمصابينبدرجات عالية من قصر النظر أو طول النظر أو أؤلئك الذين يعانون من نقص خلقي فيسماكة القرنية . حيث كان العلاج بالليزك غير ممكناً في تلك الحالات وذلك لأنللقرنية سمك معين قد يؤدي تجاوزه إلى حدوث مضاعفات . كنا نشعر بخيبة أمل المصابالذي يعاني من درجة عالية جداً من قصر النظر أو طوله وندرك أنه يتمنى التخلص مننظارته السميكة بواسطة الليزك . وعند إعلامه بأننا لانستطيع إجراء الليزك له لأنسمك قرنيته لا يحتمل ذلك , وكانت النتيجه بأنه يشعر بإحباط شديد.

لقدأصبح الآن بإمكاننا مساعدة جميع المرضى الذين يعانون من جميع درجات عيوب الإبصاربواسطة إختراع تقنية العدسات اللاصقة التي تزرع داخل العين .

وفيهذه الندوة أحاول الإجابة على أهم الأسئلة التي قد تخطر على بال المصابين المقدمينعلى هذه الجراحة :

*ماهي طبيعة هذه العدسات التي تزرع داخل العين ؟

الدسةاللاصقة التي تزرع داخل العين هي عبارة عن عدسة لا صقة مشابه للعدسات التي توضعخارج العين ولكنها توضع داخل العين ( فوق سطح عدسة العين الطبيعية ) خلف البؤبؤبدلاً من وضعها على سطح العين ( سطح القرنية ) وهذه العدسات مصنوعة من مادة فريدةمن نوعها تسمى كولامر التي لها خصائص مميزة أهمها أن الجسم يتقبلها مدى الحياةولايرفضها جهاز المناعة أبداً كما أن هذه المادة الفريدة المصنوعة منها العدسة تجعلهامرنه وطريه وبالتالي يمكن طيها و زراعتها بسهولة داخل العين .
  • كيف تتم زراعة هذه العدسة داخل العين ؟

حيث أن العدسة طرية ومرنة يمكن طيها بسهولة ولإدخالها داخل العين من فتحة صغيرة جداً لا ترى يالعين المجردة لذا فإن العمليةتجرى تحت الميكروسكوب الجراحي . وتستغرق عملية إدخال العدسة دقيقة واحدة وتنفردهذه العدسة المطوية تلقائياً بعد دخولها العين آخذه وضعها النهائي بين القزحية وعدسةالعين الطبيعية وبذلك تصحح عيوب بصرك.
  • ماهي مميزات هذه العدسة ؟ ومن هم المصابين الذين توصف لهم كعلاج ؟

نقوم بزراعة هذه العدسات للأشخاص الذين لايمكنتصحيح البصر في حالتهم بطرق أخرى مثل الليزر أو الليزك وهي تشمل الآتي :

- مرضى قصر النظر العالي, أكثر من 12 درجة قصر النظر .

- مرضى قصر النظرالمتوسط و الذين يعانون من ضعف في سمك القرنية .

- مرضى طول لنظر العالي, أكثر من خمسة درجات طول نظر .
  • لماذا تعتبر زراعة العدسة جراحة أكثر أماناً من الليزك في حالة القرنية الرقيقة ؟

القرنية هي الجزء الشفاف المحدب الموجود في سطحالعين الأمامي وعمليات الليزك تقوم بتعديل تحدب القرنية عن طريق إزالة طبقات رقيقةمنها لكن بعض الأشخاص تكون قرنيتهم خلقياً منذ الولادة وبالتالي تصبح عملية الليزكمستحيلة و غير آمنه في حالتهم لذا فإنالعدسة المزروعة داخل العين و التي لا تؤثر على سماكة القرنية هي الحل الأفضللتصحيح بصرهم .


  • ماهو العمر المناسب لزراعة هذه العدسات ؟

يفضل ان يكون المريض قد تجاوز العشرين عاماًحتى تكون درجة ضعف النظر قد ثبتت في حالته , أما بالنسبة للحد الأعلى من العمرفيفضل أن يكون المريض أقل من الخمسين عاماً و أن يكون غير مصاب بارتفاع ضغط العينأو التهابات سابقة في القزحية أو اعتلال الشبكية المصاحب لمرضى السكر .


  • هل من الممكن أن تجف او تتسخ هذه العسات مثل العدسات اللاصقة الخارجية؟

إن هذه العدسات لا تجف ولا تتسخ أبداً فهيمصممة على أن تبقى داخل العين معرضة للعوامل الخارجية لتصبح كأنها جزء دائم داخليوبالتالي فهي لا تحتاج إلى عناية مثل العدسات اللاصقة الخارجية ولا يشعر المريضبوجودها داخل العين.


  • هل يمكن رؤية العدسة في العين بعد زراعتها ؟

لا يمكن رؤية هذه العدسة بالعين المجردة بعدزراعتها وبالتالي فالمنظر الخارجي للعين يصبح مثل أي عين أخرى طبيعية ولايستطيعمعرفة وجودها داخل العين غير طبيب العيون حين يفحص العين بالمجهر .





منقوووووووووول من الصفحة الطبية لمركز ابن رشد التخصصي












من مواضيع : hanannounah
hanannounah غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 7 ]
قديم 04-08-2013, 12:58 AM
صحي متمرس
 

مهند بن ماجد will become famous soon enough
افتراضي رد: اسئلة واجوبة في عمليات تصحيح البصر

اقتباس
  المشاركة الأصلية كتبت بواسطة hanannounah


الليزك و بدائل الليزك

في حوار اجري لكل منالدكتور محمد المتعب استشاري طب وجراحة العيون و الدكتور عبد الرحمن الخلف استشاريطب وجراحة العيون ويتضمن اهم الاسئلة شيوعاً في الليزك و بدائل الليزك

سئل الدكتور محمدالمتعب استشاري طب وجراحة العيون تخصص دقيق في الليزك والماء الأبيض وجراحةالقرنية عن العيوب الإنكسارية وتصحيح النظر فأجاب كما يلي :
  • هل عملية الليزك تؤلم؟

    - لا يشعر المريض بألمأثناء العملية بسبب استخدام مخدر سطحي عبارة عن قطرة توضع بالعين لتخدير سطحالقرنية
    .

    * متى تكون الرؤية بوضوح بعد إجراءالعملية؟


    -
    معظم المرضى يستطيعون مشاهدة التلفزيون بعد 4 ساعات منإجراء العملية أما تحسن قوة الإبصار بصورة كاملة فتحدث خلال اليوم الأول لليزك وعدةأيام للعلاج السطحي p.r.k.

    *هل من الممكن تحسن قوة الإبصارإلى درجة 6-6 أو 20- 20؟


    -
    نسبة الوصول إلى درجة وضوح وحدة في الرؤيةعالية تصل إلى 98% وبعض المرضى إلى نسبة أفضل بما يسمى نظر حاد super vision.

    *ما هي مزايا عملية الليزك على عمليةالليزر؟


    -
    السرعة في فترة النقاهة (استرداد) النظر واستعمال القطراتلمدة أقل من الليزر وسرعة العودة للحياة الطبيعية.

    * ما هيالمخاطر الممكن حدوثها أثناء عملية الليزك؟


    -
    عملية الليزك مثل أيعملية جراحية أخرى لها بعض المخاطر لكنها نادرة جداً مما يتطلب خبرة جراحية كبيرةلدى الطبيب المعالج ويسر الطبيب المعالج أن يعطي للمريض المعلومات الكاملة المتعلقةبالعملية ومشاكلها حسب درجة قصر النظر.

    * هل سبق لأي شخصعلى الإطلاق إصابته بالعمى بعد عملية الليزك
    ؟

    -
    هذا الاعتقاد غيرصحيح بالمرة وهذه الشائعات وليس لها أي أساس علمي ولم يثبت أن هناك حالة واحدةأصيبت بمثل هذه الإضرار في العالم.

    * هل من الممكن إجراءعملية الليزك للعينين في نفس الوقت؟


    -
    نعم نقوم بإجراء عملية الليزكبالعينين في نفس الوقت.

    * ما هي نتائج عمليةالليزك؟

    -
    في حالات قصر النظر (-1، - 6) أما حالات طول النظر أكثر من - 6 درجات فتصل نسبة النجاح إلى 95%.

    * كم من الزمن سيبقىأثر العملية وهل سيعود النظر للنقصان في المستقبل؟


    -
    من واقعالمتابعة الدقيقة للمرضى الذين أجروا العملية منذ أكثر 12 عاماً تأكد لنا ثباتنتيجة الجراحة مما يؤكد نجاحها على مر السنين ولكن بعض الناس يخلط بين قصر النظرالشيخوخي (فوق سن الأربعين) وعدم وضوح الأشياء القرنية وبين نتائج الليزك.

    * في حالة لم تؤد العملية لتصحيح كامل للنظر هل من الممكن تكرارهالتصحيح الباقي من قصر النظر؟


    -
    نعم يمكن إعادة تصحيح الباقي من قصرالنظر ولكن يفضل الانتظار فترة 2 إلى 3 شهور بعد العملية الأولى لضمان ثبات قصرالنظر ويجري المريض عملية تكميلية لتصليح بقايا قصر النظر بعد العمليةالأولى.

    * هل جفاف العين يؤثر على نتيجةالليزك؟


    -
    من واقع الدراسات التي أجريت على المرضى وجد أن جفاف العينيؤثر على قوة الإبصار النهائية بعد عملية الليزك بسبب تأثيره على سطح القرنية ولذايجب استعمال القطرات اللازمة لتعويض نقص إفراز الدموع بعد العملية.



* هلمن الممكن استعمال عدسة أو نظارة بعد العملية إذا دعت الحاجةلذلك؟


-
منالممكن استعمال عدسات ملونة للزينة بعد فترة من العمليةللسيدات ولمن هم فوقالأربعين يحتاجون نظارة قراءة.




* كيفيعالجمن هم في الأربعينات ليستطيعوا القراءة؟

-
معظمالمرضى بعد سنالأربعين يحتاجون نظارة عند القراءة فقط بعد إجراء عملية الليزكوالحل الآخر يمكنلعين بتصليح كامل لرؤية البعيدة وإجراء العملية للعين الأخرىبتصحيح أقل للقراءةوقريباً سيرى النور عمليات تصحيح النظر للقراءة.




* ماذايمكنأن يحدث لعيني بعد عشرين عاماً من إجراء عملية الليزك؟

-
لايتوقعأن يحدث أي تغيير في مقاسات النظر وقوة الإبصار بعد إجراء عملية الليزكالشيءالوحيد هو احتياج الشخص لنظارة قراءة بعد سن الأربعين.

* هلعمليةالليزك تم الموافقة عليها من لجنة الأغذية والأدويةالأمريكية؟


-
نعموافقت منظمة الأدوية والأغذية العالمية على إجراءهذه العملية منذ أكثر من 12سنة وإنكانت تجرى في أوروبا وأمريكا اللاتينية ومعظمبلدان العالم منذ أكثر من 17 عاماً.

* منهو الشخص الذييصلح لعملية الليزك؟


-
تصلحعملية الليزك للشخص الذي ليس لديه أيأمراض في القرنية وبخاصة القرنية المخروطيةوفوق سن 18 وكذلك أهمية استقرارالنظر.

* منهو الشخص الذي لا يصلح لعمليةالليزك؟


-
لاتصلح عملية الليزك لمن لديهم أمراض في القرنية كالقرنيةالمخروطية أو ضعف شديد فيسماكة القرنية أو قصر النظر الشديد.

* متىأستطيع قيادة السيارة؟


-
يستطيعالمريض أن يقودسيارته بعد مرور يوم واحد على الأكثر من إجراء العملية.

* متىأستطيع العودة إلى العمل؟


-
معظمالمرضى يستطيعون مزاولة أعمالهموحياتهم الطبيعية بعد مرور يوم أو اثنين على الأكثرمن إجراء العملية.

* ماالنصائح التي تقدمها للمريض قبل إجراء عمليةالليزك؟


-
إذاكان المريض يستعمل العدسات اللاصقة فيجب أن يوقفاستعمالها لمدة 4 أيام قبل الكشفأو أسبوعين في حالة استعمال العدسات الصلبة ويجبعلى المريض كذلك الاستعلام عن كلما يتعلق بالعملية ومدى نجاحها بالنسبة لحالتهشخصياً من الطبيب المعالج.

* هليقبل الشباب على هذا النوعمن الجراحة؟


-
نعميقبل الشباب عليها وهي في ازدياد مستمر خصوصاً بينمن يرغبون في الالتحاق بالكلياتالعسكرية إضافة إلى الفتيات اللاتي لا يرغبن فيارتداء النظارات أو العدسات اللاصقةأو الرياضيين أو من لديه رغبة بالتخلص منالنظارة.

* هليمكن إجراء العملية للسيدةالحامل؟


-
لاينصح بإجراء العملية للحامل أو المرضعباستمرار.

* هلمرض السكر أو الجلوكوما يمنعان من إجراء هذهالعملية؟


-
لايمنع ولكن يجب تنظيم السكر والجلوكوما قبل إجرائهاوإخبار الطبيب بذلك لأخذاحتياطات خاصة.

*هلالليزك هوالعملية الوحيدة المتاحة حالياً لتصحيح النظر؟


-
لاليس الوحيد ولكنهالأميز كما ذكرنا لسرعة تعافي العين واسترداد النظر ولكنها لاتصلح للجميع ويوجدهناك بدائل وجميعها نتائجها مماثلة.



بدائلالليزك



ولميتوقف التطور العلمي عند هذا الحد بل إن العلماء عملوا على إيجادبدائل لليزك والتييجيب على أسئلتنا الدكتور المتعب كالتالي :

* ماالمقصود بالعلاجالسطحي؟


-
شهدتالسنوات الأخيرة تنوعاً وتطوراً في مجالالعلاجات السطحية يمكن أن نلخصها في 3مسميات يشكل على الكثير من المرضى الفرقبينها وهي:

1-
عملياتالليزر.

2-
عملياتالليسيك.

3-
عملياتالابيليزك.

إنالهدف من جميع هذه العمليات السابقة هو نزع القشرة الطلائيةللقرنية ثم تسليك أشعةالأكزيمر ليزر فإذا تم النزع بصورة يدوية سميت العمليةبالليزر، أما إذا تم هذاالنزع باستخدام مادة كيميائية فإنها تسمى الليسيك إما إذاتم النزع باستخدام أجهزةمخصصة لنزع هذه الطبقة الطلائية فإن العملية تسمى الابيليزك.







مضاعفاتالعلاج السطحي


وعنمضاعفات العلاج السطحي يقول الدكتور المتعب:


-
إنأي عملية جراحية مهما كان نوعها لابد أن يكونلها بعض السلبيات وفي عملية الليزركباقي العمليات تحدث بعض المضاعفات ولكن بنسبنادرة جداً مقارنة بالعمليات الأخرى.ويمكن تلخيص مضاعفات عمليات الليزر بمايلي:

-
تأخرالتئام الجرح: عند بعضالأشخاص قد يكون التئام الجرحلديهم بطيئاً مما يسبب ضيقاً للشخص، وفي هذه الحالةيقوم الطبيب المختص بإعطاءقطرات للشخص قد يتكرر عدة مرات في اليوم الواحد.

-
حدوثبعض العتامات على سطحالقرنية:وعادةما تكون هذه العتامات بسيطة لا يشعر بها المريض، وقد تؤديأحياناً إلى ضعف فيالرؤية ولكن معظم هذه العتامات تختفي في السنة الأولى بعدالعملية.

-
نقصأو زيادة في تصحيح العيب الانكساري:وفيمعظم الأحوالهناك زيادة صغيرة في التصحيح وهي بشكل عام لا يؤثر على الرؤية، أماإذا كان النقصأو الزيادة كبيراً فهي تؤثر على الرؤية ويصبح من الضروري إعادةالعلاج مرةأخرى.

-
حدوثالتهابات بالقرنية: وهذهالالتهابات يمكن معالجتها بحسبنوع الالتهاب.

-
حدوثتوهج.

-
تناقصالتصحيح.






زراعةالعدسات

يقولالدكتور عبد الرحمن الخلف : قبل عقد من الزمن كان تصحيح النظر مستحيل للمصابينبدرجات عالية من قصر النظر أو طول النظر أو أؤلئك الذين يعانون من نقص خلقي فيسماكة القرنية . حيث كان العلاج بالليزك غير ممكناً في تلك الحالات وذلك لأنللقرنية سمك معين قد يؤدي تجاوزه إلى حدوث مضاعفات . كنا نشعر بخيبة أمل المصابالذي يعاني من درجة عالية جداً من قصر النظر أو طوله وندرك أنه يتمنى التخلص مننظارته السميكة بواسطة الليزك . وعند إعلامه بأننا لانستطيع إجراء الليزك له لأنسمك قرنيته لا يحتمل ذلك , وكانت النتيجه بأنه يشعر بإحباط شديد.

لقدأصبح الآن بإمكاننا مساعدة جميع المرضى الذين يعانون من جميع درجات عيوب الإبصاربواسطة إختراع تقنية العدسات اللاصقة التي تزرع داخل العين .

وفيهذه الندوة أحاول الإجابة على أهم الأسئلة التي قد تخطر على بال المصابين المقدمينعلى هذه الجراحة :

*ماهي طبيعة هذه العدسات التي تزرع داخل العين ؟

الدسةاللاصقة التي تزرع داخل العين هي عبارة عن عدسة لا صقة مشابه للعدسات التي توضعخارج العين ولكنها توضع داخل العين ( فوق سطح عدسة العين الطبيعية ) خلف البؤبؤبدلاً من وضعها على سطح العين ( سطح القرنية ) وهذه العدسات مصنوعة من مادة فريدةمن نوعها تسمى كولامر التي لها خصائص مميزة أهمها أن الجسم يتقبلها مدى الحياةولايرفضها جهاز المناعة أبداً كما أن هذه المادة الفريدة المصنوعة منها العدسة تجعلهامرنه وطريه وبالتالي يمكن طيها و زراعتها بسهولة داخل العين .
  • كيف تتم زراعة هذه العدسة داخل العين ؟

حيث أن العدسة طرية ومرنة يمكن طيها بسهولة ولإدخالها داخل العين من فتحة صغيرة جداً لا ترى يالعين المجردة لذا فإن العمليةتجرى تحت الميكروسكوب الجراحي . وتستغرق عملية إدخال العدسة دقيقة واحدة وتنفردهذه العدسة المطوية تلقائياً بعد دخولها العين آخذه وضعها النهائي بين القزحية وعدسةالعين الطبيعية وبذلك تصحح عيوب بصرك.
  • ماهي مميزات هذه العدسة ؟ ومن هم المصابين الذين توصف لهم كعلاج ؟

نقوم بزراعة هذه العدسات للأشخاص الذين لايمكنتصحيح البصر في حالتهم بطرق أخرى مثل الليزر أو الليزك وهي تشمل الآتي :

- مرضى قصر النظر العالي, أكثر من 12 درجة قصر النظر .

- مرضى قصر النظرالمتوسط و الذين يعانون من ضعف في سمك القرنية .

- مرضى طول لنظر العالي, أكثر من خمسة درجات طول نظر .
  • لماذا تعتبر زراعة العدسة جراحة أكثر أماناً من الليزك في حالة القرنية الرقيقة ؟

القرنية هي الجزء الشفاف المحدب الموجود في سطحالعين الأمامي وعمليات الليزك تقوم بتعديل تحدب القرنية عن طريق إزالة طبقات رقيقةمنها لكن بعض الأشخاص تكون قرنيتهم خلقياً منذ الولادة وبالتالي تصبح عملية الليزكمستحيلة و غير آمنه في حالتهم لذا فإنالعدسة المزروعة داخل العين و التي لا تؤثر على سماكة القرنية هي الحل الأفضللتصحيح بصرهم .


  • ماهو العمر المناسب لزراعة هذه العدسات ؟

يفضل ان يكون المريض قد تجاوز العشرين عاماًحتى تكون درجة ضعف النظر قد ثبتت في حالته , أما بالنسبة للحد الأعلى من العمرفيفضل أن يكون المريض أقل من الخمسين عاماً و أن يكون غير مصاب بارتفاع ضغط العينأو التهابات سابقة في القزحية أو اعتلال الشبكية المصاحب لمرضى السكر .


  • هل من الممكن أن تجف او تتسخ هذه العسات مثل العدسات اللاصقة الخارجية؟

إن هذه العدسات لا تجف ولا تتسخ أبداً فهيمصممة على أن تبقى داخل العين معرضة للعوامل الخارجية لتصبح كأنها جزء دائم داخليوبالتالي فهي لا تحتاج إلى عناية مثل العدسات اللاصقة الخارجية ولا يشعر المريضبوجودها داخل العين.


  • هل يمكن رؤية العدسة في العين بعد زراعتها ؟

لا يمكن رؤية هذه العدسة بالعين المجردة بعدزراعتها وبالتالي فالمنظر الخارجي للعين يصبح مثل أي عين أخرى طبيعية ولايستطيعمعرفة وجودها داخل العين غير طبيب العيون حين يفحص العين بالمجهر .





منقوووووووووول من الصفحة الطبية لمركز ابن رشد التخصصي












شكرا لك على المعلومات
من مواضيع : مهند بن ماجد
مهند بن ماجد غير متواجد حالياً  
موضوع مغلق

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدليلية (Tags)
البصر, اسئلة, تصحيح, عمليات, واجوبة


مواضيع مشابهه ننصح بقراتها
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
بروتوكول Dc Shock DRASHOUR ملتقى الطوارئ والإسعافات 7 01-27-2016 10:37 AM
موسوعة شاملة عن الأمراض وعلاجها life`s rose ملتقى الأمراض 9 01-03-2016 04:31 PM
...ارتفاع ضغط الدم (القاتل الصامت)... نسناس الضغط 27 12-09-2015 06:29 PM
نبذه مختصره عن العلامة الشيخ عبد الله بن جبرين ابن الاحساء ملتقى النفحات الإيمانية 16 08-10-2015 02:20 PM
النادي الصحي life`s rose ملتقى التوعية الصحية 6 06-23-2015 05:42 PM

أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

كود [IMG]متاحة
كود HTML معطلة
Pingbacks are متاحة



الساعة الآن 03:41 AM

ضع بريدك هنا لتصلك اخر المواضيع

ملاحظة مهمه :ستصل الى بريدك رسالة تفعيل بعد كتابة احرف التاكيد
يجب الاطلاع على البريد لاستكمال عملية الاشتراك


Powered by vBulletin® Version 3.8.9
.Copyright ©2000 - 2015, Jelsoft Enterprises Ltd
هذا الملتقى هو مجرد ملتقى لمنسوبي وزارة الصحة ولا يمثل الوزارة إطلاقا
وجميع المشاركات التي تطرح في الملتقى لا تعبر بالضرورة عن رأي إدارة الملتقى
ولكن تعبر عن رأي كاتبها فقط