آخـر مواضيع الملتقى

دعــــــاء

العودة  

هل تعاني من ازدياد تحدب القرنية؟؟ اقراء هذا المقال

ملتقى التوعية الصحية
عدد المعجبين  1معجبون
  • 1 أضيفت بواسطة hanannounah

موضوع مغلق
  #1  
قديم 04-30-2013, 02:28 PM
صحي جديد
 




hanannounah will become famous soon enough


عيادة أمراض وجراحة القرنية



القرنيةالمخروطية

القرنية هى الجزء الأمامى من الطبقة الخارجية للعين وهى شفافة اللون وتمثل الجزء الأمامى للجزانه الأمامية للعين وكما هو معروف فإن القرنية هى المسئولة الرئيسية عن قوة إبصار العين وهى تتكون من 5 طبقات وتمثل لحمة القرنية أكثر من 90 % من سمك القرنية وتتكون من مياه وكولاجين.

القرنية المخروطية هى تغير فى سطح القرنية يتميز ببروز فى سطحها وزيادته فى تحدب القرنية ويؤدى لتدهور حدة الإبصار وتناقص كفائته نتيجة وجود ما يسمى باللابؤرية الغير منتظمة التى لا يمكن تصحيحها بواسطة النظارة الطبية خصوصاً فى الحالات المتقدمة .

والقرنية المخروطية هى مرض وراثى يصيب القرنية حيث يؤدى الضعف الوراثى للقرنية إلى تناقص فى سمكها وهذا يؤدى لمزيد من الضعف للقرنية ومن ثم يؤدى ضعف العين إلى ضغط داخلى على القرنية ويؤدى إلى زيادة تحدب القرنية.


قديماً كان علاج القرنية المخروطية ينحصر فى إستخدام إما :-



· النظارة الطبية وهى تستخدم لتصحيح إبصار الحالات المبكرة لتحدب القرنية.

· أو العدسات اللاصقة الصلبة وهى تستخدم لضغط المخروط بالقرنية ومن ثم تؤدى إلى تحسن قوة الإبصار وإن كانت تستلزم وقت طويل وتدريب من المريض حتى يعتاد عليها وعلى إرتدائها ونزعها.

الحل الأخير كان ينحصر فى ترقيع القرنية وهو إزالة القرنية المصابة وإستبدالها بقرنية أخرى وتتم



للمرضى الذين يعانون من الحالات المتأخرة للقرنية المخروطية أو الذين لم يستطيعوا التعود على



العدسات الصلبة أو هؤلاء الذين يعانون من عتامات وسحابات بالقرنية



أما مؤخراً فقد ظهرت علاجات جديدة للقرنية المخروطية منها
:-



· زراعة حلقات داخل القرنية وهى تهدف إلى فلطحة السطح المتحدب للقرنية.



· حل آخر هو زراعة العدسات التفصيلية داخل العين وهى تؤدى لإصلاح الإبصار وإن كانت لا تمنع حدوث تدهور بالقرنية.

· كما ظهرت أنواع جديدة من العدسات الجزء الأوسط منها صلبة يقوم بضغط وفلطحة الجزء المتحدب من القرنية وأطراف العدسة لينة لتقلل من إحساس المريض بعدم الراحة وعدم التأقلم وإن كانت قد قللت من عيوب العدسات المعتادة إلا إنها لا تمنح تدهور الحالة على المدى الطويل.






أما لمنع تدهور القرنية المخروطية فيوجد علاج يسمى التثبيت البينى الكولاجينى للقرنية وهو يهدف إلى زيادة الترابط بين ألياف الكولاجين المكونة للقرنية وذلك بالتبعية يؤدى إلى زيادة قوة القرنية ومقاومتها لتغيير شكلها وذلك يؤدى إلى تثبيت شكل القرنية ومنع زيادة تحدبها وذلك يتم بواسطة إزالة الطبقة السطحية للقرنية ثم إضافة فيتامين ب 2 ( الرابيوفلافين ) حتى تتغلغل بالقرنية ثم يتم تعريض القرنية للأشعة فوق البنفسجية لمدة 30 دقيقة حتى يحدث الربط البينى الكولاجينى للقرنية ومؤخراً هناك محاولات لدمج بعض العلاجات المختلفة مثل تركيب الدعامات ( الحلقات ) بالقرنية مصحوبة بالربط البينى الكولاجينى أو يتم عمل ربط بينى كولاجينى مصحوب بكشط سطحى للقرنية بإستخدام الليزر.

ومازال المستقبل يحمل فى جعبته الكثير للمرضى الذين يعانون من القرنية المخروطية.

· المتابعة الدورية للقرنية بواسطة طبيب العيون.

· عمل رسم دورى للقرنية.

· الامتناع التام عن أى مصدر من مصادر الضغط على العين مثل فرك العين أو النوم على الوجه.

· كما يجب فحص الأقارب من الدرجة الأولى لإحتمال وجود إصابة بينهم

* الماءالأبيض:
- المياه البيضاء هي عبارةعن سحابة علي عدسة العين تؤدي إلي ضعف الرؤية.

تؤدي المياه البيضاءإلي حدوثألمفي العين وفقدان للنظر. وأسباب حدوثها غير معروف تحديداً، بالرغم من أن حدوث هذا المرض يكون في بعض الأحيانبسبب:
-
التعرض إليأشعة إكس (فيحالة العلاج بالأشعة علي العين).
-
التعرض لأشعة الشمس بشكل قوي.
-
التهابفي العين.
-
بعض أنواع العقاقير.
-
أو بسبب بعض المضاعفات لأمراض مثلمرض السكر.
-
المسنون أكثر عرضة من غيرهم لهذا المرض. وهناك أطفال يصابون بالمياه البيضاء منذولادتهم.

* الأعراض:
بما أن الضوء الذي يدخل العين يجب أن يمر عليعدسة العين، لذلك في حالة وجود أي مشكلةفي العدسة أو تلف أي جزء يؤدي إلي ضعفالرؤية. ويعتمد حجم الجزء المصاب في العدسة علي نسبة وجود المياه البيضاء في عدسةالعين.
تقوم حدقة العين بالانقباض حين التعرض للضوء الأبيض وبالتالي تقلل حجمالضوء الذي يدخل العين لذلك يصعب علي الضوء المرور من خلال هذه المياه.
لذلكفإن الضوء الأبيض يسبب مشاكل خاصة للأشخاص الذين يعانون من المياه البيضاء حيث أنهميروا هالات علي النور أو أضواء مشتتة وهذه المشكلة تزداد خاصة عندما ينتقل الشخصالمريض من الظلام إلي النور أو إذا حاول القراءة في ظل الضوء الأبيض.
الأشخاصالذين يعانون من المياه البيضاء وأيضاً الزرقاء ويتناولون علاجالمياه الزرقاءالذي يساعد علي تضيقحدقة العين أكثر عرضة لفقدان الرؤية.
تتداخل المياه البيضاء في مؤخرة العدسة معالرؤية في الضوء الأبيض.
وهذا النوع يؤثر علي الرؤية أكثر من الأنواع الأخرىوذلك لأن الظل الذي يحدث علي العدسة يكون في المكان الذي ينعكس فيه الضوء.
أماإذا كانت المياه البيضاء في منتصف العدسة يمكن أن يساعد ذلك علي تحسين الرؤية فيالبداية.
وحيث أنها تعمل علي إعادة تمركز الضوء، يؤدي إلي تحسين الرؤية للأشياءالقريبة من العين حتى أن الأشخاص الذين يعانون من ضعف الرؤية بالنسبة للأشياءالقريبة منهم (طول النظر) يستطيعوا الرؤية بدون استخدام النظارات الطبية.
بالرغم من أن المياه الزرقاء لا تكون في معظم الأحيان مؤلمة، لكنها في الأحيانالأخرى تحدث تضخم في عدسة العين وتزيد من الضغط عليها (المياه الزرقاء) مما يؤديإلي حدوث ألم.

*
التشخيص والعلاج:
يمكن أن يقوم الطبيب بتشخيص المياهالبيضاء عن طريق فحص عين المريض عن طريق جهاز لفحص ما بداخل العين.
فيتمكنالطبيب من رؤية مكان المياه البيضاء بالتحديد ومدى العتمة في العين.
عادة مايشعر مريض المياه البيضاء بألم شديد وعدم الراحة ولا يستطيع القيام بمهامه اليومية،وعندئذ لابد من إجراء العملية الجراحية. لا يوجد ميزة في القيام بالعملية مبكراًقبل الشعور بمشاكلها.

- قبل التفكير في القيام بالعملية هناك وسائل أخرى يمكن اتباعها:
-
النظارات الطبية والعدسات يمكن أن تقوم بتحسين النظر .
-
في بعض حالات المياه البيضاء وبالنسبة للأشخاص الذين لا يعانون من المياهالزرقاء أيضاً ولا يتناولون لها علاج، هناك بعض العقاقير يمكن أن تساعد في علاج هذهالحالة حيث تقوم بتوسيع حدقة العين.
-
ارتداء نظارات الشمس في الضوء الأبيض.
-
استخدام المصابيح التي تعكس الضوء بدلاً من الضوء المباشر يمكن أن تساعد فيتحسين الرؤية.

العملية الجراحيةالخاصة بالمياه البيضاء والتي يمكن أن تتم في أي عمر، لا تتطلب عادة البقاء فيالمستشفي لفترة طويلة بعد العملية.
يتم إزالة العدسة أثناء العملية ويتم تركيبعدسة أخرى مصنوعة من البلاستيك أو السيليكون وهذه العدسة الصناعية تسمى زراعةالعدسة.
في حالة عدم زراعة العدسة فيجب علي المريض ارتداء العدسات الأخرى أوالنظارات الطبية ولكنها تكون سميكة جداً ويمكن أن تؤدي بوضوح إلى عدم الرؤية.
تكون عادة العمليات الجراحية الخاصة بالمياه البيضاء آمنة.
يمكن أن تحدثبعض الإصابات في العين بعد القيام بالعملية ويمكن أن يؤدي ذلك إلي حدوث فقدانللبصر.
بالنسبة للأشخاص الكبار في السن، يجب التأكد من وجود شخص يساعدهم فيالمنزل بعد إجراء العملية.
يستخدم المرضى في الأسابيع الأولى بعد إجراء الجراحةنقط للعين ومراهم لمنع حدوث الإصابات والتقليل من حجم الالتهابات والتي تساعد عليالالتئام.
يجب حماية العين من الإصابات وذلك باستخدام النظارات حتى يتم التئامالجرح تماماً وذلك يحدث عادة بعد بضع أسابيع.
يجب زيارة الطبيب بعد العمليةمباشرة وبعد ذلك كل أسبوع أو أسبوعين لمدة 6 أسابيع.
هناك بعض المرضى الذينيقومون بزرع العدسات يحدث لهم تضخم خلف العدسة لمدة أسابيع أو سنين بعد زرعها. وعادة يتم علاج هذه التضخم عن طريق الليزر.



منقول من النشرة الالكترونية لمركز ابن رشد التخصصي
شارك
مشاركة في فيسبوك مشاركة في تويترمشاركة في قوقل بلص
أسيرالنجوم معجبون بهذا.


من مواضيعي : hanannounah
موضوع مغلق

مواقع النشر (المفضلة)


مواضيع مشابهه ننصح بقراتها
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
بروتوكول Dc Shock DRASHOUR ملتقى الطوارئ والإسعافات 7 01-27-2016 10:37 AM
الفزعه ابي معلومات عن الجوده النوعيه ابو فرح ملتقى تبادل الخبرات 33 12-13-2015 05:40 PM
...ارتفاع ضغط الدم (القاتل الصامت)... نسناس الضغط 27 12-09-2015 06:29 PM
ثبت أن بالبصل مضادات حيوية أقوى من البنسلين والأورمايويسين، والسلفات طلال الحربي ملتقى التغذية 14 12-02-2015 01:46 PM
0000القولون0000 الدكتوره ملتقى الأمراض 3 08-29-2007 10:01 AM

أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

كود [IMG]متاحة
كود HTML معطلة
Pingbacks are متاحة



الساعة الآن 12:14 AM

ضع بريدك هنا لتصلك اخر المواضيع

ملاحظة مهمه :ستصل الى بريدك رسالة تفعيل بعد كتابة احرف التاكيد
يجب الاطلاع على البريد لاستكمال عملية الاشتراك


Powered by vBulletin® Version 3.8.9
.Copyright ©2000 - 2015, Jelsoft Enterprises Ltd
هذا الملتقى هو مجرد ملتقى لمنسوبي وزارة الصحة ولا يمثل الوزارة إطلاقا
وجميع المشاركات التي تطرح في الملتقى لا تعبر بالضرورة عن رأي إدارة الملتقى
ولكن تعبر عن رأي كاتبها فقط