ملتقى منسوبي وزارة الصحة السعودية

ملتقى منسوبي وزارة الصحة السعودية (http://www.e-moh.com/vb/)
-   منتدى وزارة الصحة (http://www.e-moh.com/vb/f168/)
-   -   اعتماد لائحة مخالفات أحكام نظام الضمان الصحي (http://www.e-moh.com/vb/t157066/)

--حسن الحسني-- 05-09-2013 05:55 PM

اعتماد لائحة مخالفات أحكام نظام الضمان الصحي
 
اعتماد لائحة مخالفات أحكام نظام الضمان الصحي

نواف عافت (الرياض)



اعتمد مجلس الضمان الصحي برئاسة وزير الصحة رئيس المجلس الدكتور عبدالله بن عبدالعزيز الربيعة، لائحة مخالفات أحكام نظام الضمان الصحي التعاوني والتي تعنى بمحاسبة المخالفين للنظام ولائحته التنفيذية من شركات التأمين ومقدمي الخدمة والمؤمن لهم.
وأوضح الأمين العام الدكتور عبدالله بن إبراهيم الشريف، أن اعتماد اللائحة جاء عقب تشكيل لجنة فنية بعضوية ممثلين من عدة جهات حكومية (وزارة العدل، وزارة المالية، وزارة التجارة والصناعة، وزارة الصحة، وزارة العمل) قامت بدراسة اللائحة من خلال عدة اجتماعات مجدولة وخرجت بالصورة النهائية، وبعد المناقشة المستفيضة من الأعضاء قرر المجلس اعتماد لائحة لجنة النظر في مخالفات أحكام الضمان الصحي التعاوني بالصيغة النهائية.
وكان وزير الصحة قد استهل الجلسة الــ90 لمجلس الضمان الصحي في مقر الأمانة بالرياض بكلمة رحب فيها بالحضور، مقدما شكره على ما يبذلونه من جهد للرقي بصناعة التأمين الصحي التعاوني، فيما قدم د. الشريف تقريرا مفصلا عن أداء المجلس وأبرز المستجدات في قطاع التأمين الصحي التعاوني، الذي شهدا نموا كبيرا في أعداد المؤمن لهم واتساع قاعدة مقدمي الخدمة الصحية وعزز مستوى الوعي بصناعة التأمين الصحي بين أطراف العلاقة التأمينية، فأسهم في تطوير صناعة التأمين الصحي والوصول للشريحة التي يستهدفها نظام الضمان الصحي التعاوني من العاملين بالقطاع الخاص وأسرهم.
وناقش المجلس آخر مستجدات مشروع شبكة التعاملات الإلكترونية، حيث أوضح الأمين العام أن رؤية المجلس لمشروع الربط الإلكتروني تنطلق من السعي لتمكين جهات العلاقة بالتأمين الصحي من إتمام التعاملات الإلكترونية بسرعة ودقة عالية من أي مكان وفي أي وقت بمستوى متميز وبطريقة سهلة مما يسهم في تعزيز جودة أداء الخدمة الصحية المقدمة للمؤمن لهم، وما يخدم تطوير صناعة التأمين الصحي، مبينا أن من الأهداف التي يسعى برنامج «الربط الإلكتروني» إلى تحقيقها وضع أساس لبناء معايير موحدة بين الجميع يسهم في تطوير مستوى الجودة ما يسهل ويسرع التعاملات بين قطاع التأمين الصحي بكفاءة وفعالية من خلال تحسين جودة خدمة المرضى وخفض وقت وتكاليف إدارة الموافقات وأحقية العلاج، وكذلك خفض تكاليف استخدام النظام الورقي والقضاء على مشاكل إرسال الفاكسات وتحسين جودة الخدمات بشكل عام واجراء عمليات الدفع المباشر بشكل آلي ودعم العلاقة بين أطراف الجهات التأمينية والقضاء على التحايل في التلاعب ببيانات وثيقة التأمين ومنافعها وآليه عملها.



--حسن الحسني-- 05-09-2013 10:02 PM

رد: اعتماد لائحة مخالفات أحكام نظام الضمان الصحي
 
مجلس الضمان الصحي يعتمد لائحة مخالفات أحكام نظام التأمين




واس - الرياض
الأربعاء 08/05/2013
http://www.al-madina.com/files/image...o/37xo5oqi.jpg
ترأس وزير الصحة رئيس مجلس الضمان الصحي الدكتور عبدالله بن عبدالعزيز الربيعة مؤخراً أعمال الجلسة الـ 90 لمجلس الضمان الصحي في مقر الأمانة بالرياض.
وفي مستهل الجلسة رحب معالي وزير الصحة بالحضور مقدما شكره على ما يبذلونه من جهد للرقي بصناعة التأمين الصحي التعاوني.
بعد ذلك بدأت الجلسة بتقديم الأمين العام الدكتور عبدالله بن إبراهيم الشريف تقريرا مفصلا عن أداء مجلس الضمان وابرز المستجدات في قطاع التأمين الصحي التعاوني الذي شهدا نموا كبيرا في أعداد المؤمن لهم و إتساع قاعدة مقدمي الخدمة الصحية وعزز مستوى الوعي بصناعة التأمين الصحي بين أطراف العلاقة التأمينية فأسهم في تطوير صناعة التأمين الصحي و الوصول للشريحة التي يستهدفها نظام الضمان الصحي التعاوني من العاملين بالقطاع الخاص و أسرهم.
بعد ذلك استعرض أعضاء المجلس المواضيع المدرجة على جدول الأعمال ومنها مناقشة اعتماد لائحة مخالفات أحكام نظام الضمان الصحي التعاوني والتي تُعنى بمحاسبة المخالفين للنظام ولائحته التنفيذية من شركات التأمين و مقدمي الخدمة والمؤمن لهم حيث تم تشكيل لجنة فنية بعضوية ممثل من عدة جهات حكومية( وزارة العدل، وزارة المالية، وزارة التجارة والصناعة، و زارة الصحة، وزارة العمل) وقامت اللجنة بعقد الإجتماعات المجدولة لدراسة اللائحة لتخرج بالصورة النهائية و بعد المناقشة المستفيضة من الأعضاء قرر المجلس إعتماد لائحة لجنة النظر في مخالفات أحكام الضمان الصحي التعاوني بالصيغة النهائية.
بعد ذلك إستعرض المجلس آخر مستجدات مشروع شبكة التعاملات الإلكترونية.
وقال الأمين العام لمجلس الضمان الصحي إن رؤية المجلس لمشروع الربط الإلكتروني تنطلق من السعي لتمكين جهات العلاقة بالتأمين الصحي من إتمام التعاملات الإلكترونية بسرعة و دقة عالية من أي مكان وفي أي وقت بمستوى متميز و بطريقة سهلة مما يسهم في تعزيز جودة أداء الخدمة الصحية المقدمة للمؤمن لهم و ما يخدم تطوير صناعة التأمين الصحي.
وبين أن من الأهداف التي يسعى برنامج «الربط الإلكتروني» إلى تحقيقها وضع أساس لبناء معايير موحدة بين الجميع يسهم في تطوير مستوى الجودة ما يسهل ويسرع التعاملات بين قطاع التأمين الصحي بكفاءة و فعالية من خلال تحسين جودة خدمة المرضى وخفض وقت و تكاليف إدارة الموافقات واحقيه العلاج كذلك خفض تكاليف استخدام النظام الورقي والقضاء على مشاكل ارسال الفاكسات و تحسين جودة الخدمات بشكل عام واجراء عمليات الدفع المباشر بشكل آلي ودعم العلاقة بين اطراف الجهات التأمينية والقضاء على التحايل في التلاعب ببيانات وثيقة التأمين ومنافعها وآليه عملها.
الجدير ذكره أن مجلس الضمان الصحي التعاوني يعقد جلسات اجتماع بشكل دوري بهدف تطوير وتحسين الأطر التشريعية والرقابية المنظمة لقطاع سوق التأمين الصحي و تولي اهتماما كبيرا بصناعة التأمين الصحي كونه أحد أكثر القطاعات نشاطا وديناميكية تتطلب مراجعة و تطوير مستمر لآليات عمل التأمين روعي فيها تبسيط الإجراءات ما يسهم بالارتقاء بصناعة التأمين الصحي التعاوني و تواكب تطلعات جميع أطراف العلاقة التأمينية.





مجلس الضمان الصحي يعتمد لائحة مخالفات أحكام نظام التأمين | صحيفة المدينة



الساعة الآن 01:00 PM

Powered by vBulletin® Version 3.8.9
.Copyright ©2000 - 2015, Jelsoft Enterprises Ltd
هذا الملتقى هو مجرد ملتقى لمنسوبي وزارة الصحة ولا يمثل الوزارة إطلاقا
وجميع المشاركات التي تطرح في الملتقى لا تعبر بالضرورة عن رأي إدارة الملتقى
ولكن تعبر عن رأي كاتبها فقط