آخـر مواضيع الملتقى

دعــــــاء

العودة  

التشخيص الخاطئ قد يتسبب في جراحات غير ضرورية

ملتقى التوعية الصحية
عدد المعجبين  1معجبون
  • 1 أضيفت بواسطة salamat17

موضوع مغلق
  #1  
قديم 08-14-2014, 09:48 AM
الصورة الرمزية المكينزي
مشرفة ملتقى النفحات الإيمانية
 





المكينزي has a spectacular aura aboutالمكينزي has a spectacular aura aboutالمكينزي has a spectacular aura about


التشخيص الخاطئ قد يتسبب في جراحات غير ضرورية

التهاب الضفيرة العضدية.. آلام مبرحة تستمر حتى عند الراحة !

التشخيص الخاطئ يتسبب جراحات ضرورية 498187716028.jpg
الضفيرة العضدية هي عبارة عن تجمع للأعصاب التي تمتد من العنق لتعبر في منطقة الكتف إلى الذراع والساعد

هذه قصة لمريضة أتت برفقة زوجها إلى العيادة تشتكي من آلام شديدة في منطقة الرقبة و الكتف و تمتد إلى العضد والساعد و لازمتها لبضعة أسابيع و لكنها زادت بالأيام القليلة التي سبقت زيارتها للعيادة. وعند فحص المريضة تبين وجود آلام شديدة في الطرف العلوي الأيسر وعدم قدرتها على تحريكها وآلام عند محاولة تحريك الذراع. هذه المريضة كان قد تم إجراء جراحة لها لإستئصال إنزلاق غضروفي في الفقرات العنقية على أساس أنه هذا هو سببها وسبب آلامها وهذه الجراحة تمت قبل أسابيع قليلة من زيارتها للعيادة. وعند مراجعة أشعة الرنين المغناطيسي قبل العملية وبعد العملية تبين أن المريضة قبل العملية كان لديها إنزلاق غضروفي بسيط في الفقرات العنقية وأنه لم يكن يسبب ضغطاً شديداً على الأعصاب وأنه بعد الجراحة تم استئصال الإنزلاق الغضروفي بشكل جيد و لا توجد هناك مضاعفات في الأشعة التي تم إجراؤها بعد العملية. ولكن المريضة كانت لا تزال تشعر بالآلام و هي مرتبكة و لا تعلم لماذا تشعر بالآلام إذا ما كانت العملية قد نجحت؟ ولماذا لم تتحسن حالتها؟ ولمعرفة المزيد من المعلومات عن حالتها فإنه تم طلب تخطيط أعصاب للذراع اليسرى وتبين أن المريضة تعاني من إلتهاب الضفيرة العضدية(brachial neuralgia). وأيضاً تبين أن الإنزلاق الغضروفي البسيط الذي كان لديها والذي تم تشخيص حالتها به وتم إجراءالعملية الجراحية على أساسه لم يكن سبب هذه الآلام وأن التشخيص كان خاطئاً والعملية الجراحية ليست ضرورية لأن اللآلام والمرض هو نتيجة إلتهاب الضفيرة العضدية.
الضفيرة العضدية
الضفيرة العضدية (brachial plexus) هي عبارة عن تجمع لأعصاب التي تمتد من العنق لتعبر في منطقة الكتف إلى الذراع والساعد وتغذيهما و تغذي اليد بالإحساس والحركة. هذه الضفيرة سميت بالضفيرة لأنها تحتوي على أكثر من عصب تخرج من الفتحات الصغيرة في الفقرات العنقية (cervical spine) لتمتد من أمام الكتف إلى الذراع. وهذه الضفيرة هي ذات أهمية قصوى لأنها تغذي اليد والذراع بالإحساس والحركة.
إلتهاب الضفيرة العضدية
يحدث هذا الإلتهاب (brachial neuralgia) بسبب أو بغير سبب ولكن الأسباب قد تكون نتيجة إلتهاب فيروسي أو نتيجة خلل في المناعة يؤدي إلى أن يهاجم الجسم الضفيرة العصبية أو في الغالبية العظمى من الحالات يكون الإلتهاب بدون سبب. هذا الإلتهاب يؤدي إلى تهيج وتورم في الأعصاب التي تكون هذه الضفيرة العضدية مما يؤدي إلى خلل في وظيفتها وبالتالي يسبب الأعراض التي يشتكي منها المريض أو المريضة.
الأعراض والتشخيص
عادةً ما يشتكي المريض أو المريضة من آلام مبرحة تمتد من أسفل العنق إلى الكتف والذراع واليد وتختلف حدتها من متوسطة إلى شديدة وتستمر حتى عند الراحة(rest pain) وقد يصاحبها شعور بخدر أو تنمل في الأصابع أو صعوبة في إستخدام اليد.وبعكس الآلام الناتجة عن الإنزلاق الغضروفي في الفقرات العنقية التي عادةً ما تكون فيها الآلام تابعة لوضعية معينة و تختلف شدتها خلال النهار والليل فإن إلتهاب الضفيرة العصبية يؤدي إلى آلام تستمر خلال اليوم و في الليل و حتى مع إنعدام الحركة في منطقة الرقبة والكتف والذراع. وقد يشعر المريض بخدور في الذراع أو قد يصف الآلام التي يشعر بها بأنها مثل الحرقان أو النار في ذراعه. وعادةً ما يتم التشخيص بعد الفحص السريري الذي قد يبين وجود صعوبة في تحريك الذراع واليد ونقص في الإحساس فيهما. أما الأشعة الرنين المغناطيسي فيتم عملها للتأكد من أنه لا توجد هناك إنزلاقات غضروفية(cervical disc herniation) تضغط على الأعصاب وتسبب هذه الآلام وتؤدي إلى خلطها مع تشخيص إلتهاب الضفيرة العصبية. أيضاً قد تتم عملية تخطيط للأعصاب الطرفية(nerve conduction study) تبين وجود إلتهاب الضفيرة العصبية وأيضاً في بعض الأحيان يتم إجراء بعض الفحوصاتالمخبرية. والتشخيص النهائي يكون عن طريق الفحص السريري الذي ذكرناه سابقاً وعن طريق تخطيط الأعصاب وعن طريق التأكد من عدم وجود أسباب أخرى تؤدي إلى هذه الآلام.
الخطة العلاجية
هذه الحالات عادةً ما يتم تحويلها إلى إستشاري المخ والأعصاب (neurologist) الذي يكون مسؤولاً عن علاجها بحيث أن العلاج لا يتطلب التدخل الجراحي. وبصفة عامة فإن الخطة العلاجية تتكون من أخذ قسط كافٍ من الراحة وإعطاء الأدوية المضادة للإلتهابات (NSAID ) والأدوية المرخية للعضلات والأدوية المسكنة للآلام. وفي كثير من الاحيان يتم إعطاء عقار الكورتيزون لفترة أيام بجرعة كبيرة بحيث يخفف من الإلتهاب والآلام الناتجة عن الضفيرة العصبية. هذا العقار يتم وصفه تحت إستشارة الطبيب وتحت إشراف الطبيب وهو مفيد جداً ورائع في علاج هذه الحالات ولكن يجب تناوله بحذر وتحت إشراف الطبيب وعند إنتهاء العلاج فإنه يجب تقليص جرعات عقار الكورتيزون الذي يأخذ عن طريق الفم بالتدرج لتفادي إحتمال حدوث آثار جانبية. والغالبية العظمى من المرضى تستجيب بشكل رائع لهذه الخطة العلاجية وتختفي الآلام ويعود المريض أو المريضة لممارسة حياته بشكل طبيعي بدون الحاجة إلى أي نوع من التدخل الجراحي.
النصائح والتوصيات
هذه الحالات نادرة ولكن عندما تحدث فإنه يجب التأكد من التشخيص بدقة لكي لا يتم خلط هذه الحالات بحالات أخرى مثل الإنزلاق الغضروفي ولكي يتم تفادي إجراء عمليات جراحية غير لازمة لا تفيد المريض بل قد تعرضه لإحتمال حدوث مضاعفات لاسمح الله.


التشخيص الخاطئ يتسبب جراحات ضرورية 425966852981.jpg


تنمل متخدر بسببها


التشخيص الخاطئ يتسبب جراحات ضرورية 194849508968.jpg


آلام مستمرة
شارك
مشاركة في فيسبوك مشاركة في تويترمشاركة في قوقل بلص


من مواضيعي : المكينزي
  رقم المشاركة : [ 2 ]
قديم 08-21-2014, 10:55 PM
نائب المشرف العام
 

أبو غرور will become famous soon enough
افتراضي رد: التشخيص الخاطئ قد يتسبب في جراحات غير ضرورية

جزاك الله خير الجزاء
من مواضيع : أبو غرور
أبو غرور غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 3 ]
قديم 08-22-2014, 01:18 AM
مشرفة ملتقى النفحات الإيمانية

الصورة الرمزية المكينزي
 

المكينزي has a spectacular aura aboutالمكينزي has a spectacular aura aboutالمكينزي has a spectacular aura about
افتراضي رد: التشخيص الخاطئ قد يتسبب في جراحات غير ضرورية

بسم*الله*الرحمن الرحيم
اللهم صل وسلم على محمد واله وصحبه

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاك الله خير
بارك بك ورحم والديك*
مرورك اسعدني
من مواضيع : المكينزي
المكينزي غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 4 ]
قديم 10-05-2014, 10:51 PM
مشرفة ملتقى النفحات الإيمانية

الصورة الرمزية المكينزي
 

المكينزي has a spectacular aura aboutالمكينزي has a spectacular aura aboutالمكينزي has a spectacular aura about
افتراضي رد: التشخيص الخاطئ قد يتسبب في جراحات غير ضرورية


جزاك الجنه ووالديك
و
بارك الله بك
وصل اللهم و بارك على خير الخلق والمرسلين نبينا محمد بن عبد الله وعلى آله وصحبه أجمعين
من مواضيع : المكينزي
المكينزي غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 5 ]
قديم 10-06-2014, 12:02 AM
صحي مبدع
 

salamat17 will become famous soon enough
افتراضي رد: التشخيص الخاطئ قد يتسبب في جراحات غير ضرورية

و الناس يلحَوَن (1) الطبيب و إنما . . خطأ الطبيب إصابة الأقدارِ
...........................................
(1) يلومون
........................
- يُخطىء الناس فى إعتبار الطبيب " ملطشة " للشكاوى،بدعوى قلة خبرته أو تقصيره أو عدم فهمه .
- و يُخطىء المسؤولون حين ينَصَبوّا تِجاه الطبيب يناصروه ضد أى شكوى تُقدّم ضده من المراجعين .
- فال"قضاء الطبى"،هيئة معروفة فى أوروبا،و لها تقانينها و قواعدها.
- و هى قد تُبرىء الطبيب تارة ، وقد تُدينه أُخرى .
- و لكى يكون عندنا "قضاء طبى" فعال ،علينا أولا من إنشاء " عمل فريق" فعال .
- فآفتنا نحنُ العرب ، أننا نذوب فى ذواتنا ، و لا نذوب فى جماعتنا .
- فلا يزال " عمل الفريق "، بعيد عن كثير من قطاعاتنا الحياتية ، و لذلك نجد العوام يتهافتون على ال"إستشارى"،و ينظرون إلى الطبيب ال"عام" نظرة إستخفاف ، و قد غفل هؤلاء عن أن قِمّة ال"هرم" الضئيلة،ما كان لها أن تقوم لولا "قاعدة" الهرم العريضة .
المكينزي معجبون بهذا.
salamat17 غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 6 ]
قديم 10-08-2014, 12:26 PM
مشرفة ملتقى النفحات الإيمانية

الصورة الرمزية المكينزي
 

المكينزي has a spectacular aura aboutالمكينزي has a spectacular aura aboutالمكينزي has a spectacular aura about
افتراضي رد: التشخيص الخاطئ قد يتسبب في جراحات غير ضرورية


بسم الله الرحمن الرحيم
اللهم صل وسلم على محمد واله وصحبه

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاك الله خير
أضافه ضافيه
بارك بك ورحم والديك
مرورك اسعدني
من مواضيع : المكينزي
المكينزي غير متواجد حالياً  
موضوع مغلق

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدليلية (Tags)
التشخيص, الخاطئ, يتسبب, جراحات, غير, ضرورية


مواضيع مشابهه ننصح بقراتها
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
الفحصوصات الوراثيه للحامل أخصائيه نفسية ملتقى تمريض النساء والولاده والاطفال 15 02-04-2016 09:40 PM
ثبت أن بالبصل مضادات حيوية أقوى من البنسلين والأورمايويسين، والسلفات طلال الحربي ملتقى التغذية 14 12-02-2015 01:46 PM
موسوعة ghadoo &nadoo الطبية ghadoo ملتقى الأمراض 61 10-19-2015 11:28 PM
الأمراض وعلاجها abuferas3000 ملتقى الأمراض 14 08-03-2015 09:00 AM
عــــــام الفيل المكينزي ملتقى النفحات الإيمانية 11 02-23-2015 02:20 PM

أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

كود [IMG]متاحة
كود HTML معطلة
Pingbacks are متاحة



الساعة الآن 07:09 AM

ضع بريدك هنا لتصلك اخر المواضيع

ملاحظة مهمه :ستصل الى بريدك رسالة تفعيل بعد كتابة احرف التاكيد
يجب الاطلاع على البريد لاستكمال عملية الاشتراك


Powered by vBulletin® Version 3.8.9
.Copyright ©2000 - 2015, Jelsoft Enterprises Ltd
هذا الملتقى هو مجرد ملتقى لمنسوبي وزارة الصحة ولا يمثل الوزارة إطلاقا
وجميع المشاركات التي تطرح في الملتقى لا تعبر بالضرورة عن رأي إدارة الملتقى
ولكن تعبر عن رأي كاتبها فقط