آخـر مواضيع الملتقى

دعــــــاء

العودة  

نظافة البيئة

ملتقى التوعية الصحية
موضوع مغلق
  #1  
قديم 12-09-2014, 03:56 PM
Banned عضو موقوف
 





مشــرف نظـــافة will become famous soon enough


نظافة البيئة
مقدمة
تعتبر نظافة منشٓٓشات الرعاية الصحيةٔ اًمًمر ا ضرورًًري ا من اجل صحة وسلالامة المرضى والعاملين فيها وزوارها فضًضً لا عن صحة
وسلالامة المجتمع ككل، إذٔذٔ انها من الدعائم التي يعتمد عليها لمنع تفشى العدوى، ويعتبر التنظيف اليومي ضرورًًري ا لضمان
سلالامة بيئة المستشفى التي يجب ان تكون نظيفة وخالية من التراب ؤؤالالاقذار، حيث تقطن نسبة 90 % من الميكروبات في
أٔالالاقذار الظاهرة، ومن ثم فإن غرض التنظيف اليومي هو إزالة تلك أٔالالاقذار، وفضًضً لا عن الجانب الوقائي، فإن المنشٔٔشاة النظيفة
تظهر فئئ ابهى صورة مما يساعد على رفع الروح المعنوية لدى المرضى والعاملين .
تعريف
يشير مصطلح " نظافة البيئة " إلى التنظيف العام لٔٔللالاسطح الموجودة بالبيئة والمحافظة على النظافة داخل منشٓٓشات الرعاية
الصحية، ويمكن تعريفها بانها عملية إزالة المواد العضوية ؤؤالالاتربة ؤؤالالاقذار مما يؤدي إلى التخلص من نسبة كبيرة من
الميكروبات، تليها عملية تجفيف شاملة.
ويجب ان يتمتع العاملون في نظافة البيئة بدرجة عالية من التدريب المتخصص، وهمٔ اكثر تعرضًًض ا من غيرهم للإلإصابة
بالعدوى نظًًظر ا لتعرضهم للدم والسوائل والإلإفرازاتٔٔت اثناء العمل، ومن ثم يجب ان يتمتعوا بتدريب جيد على استخدام
الالاحتياطات القياسية ؤٔواساليب التحكم في العدوى من خلالال التعليم والتدريب .
إرشادات عامة لعملية التنظيف
1جداول التنظيف )
•يتم وضع جداول التنظيف بمعرفة رئيسة التمريض بما يتوافق مع سياسة المستشفى، وتعلق في مكان بحيث يستطيع
رؤيتها كل فرد من أٔالالافراد المسئولين عن نظافة الغرف واتباعها بدقة، ويعتبر الإلإشراف المنتظم على تنفيذ هذه الجداولٔ اًمًمر ا
مهًًم ا للغاية ويكون ذلك مسؤولية معاون المستشفى ( المشرف على العمال.(
2ارتداء ملالابس واقيةٔةٔ اثناء التنظيف )
•يجب على العاملينٔٔن اثناء قيامهم بالتنظيف ان يرتدوا قفازات ( تفضل القفازات الشديدة التحمل) ؤٔواحذية مغلقة بحيث
تغطى اصابعٔعٔ اقدامهم، وإذا كان هناك احتمال تناثر الماءٔ او تناثر السوائل ( عند تنظيف دورات المياه مثًًث لا (فيتطلب ذلك
ارتداء واقيات شخصية إضافية مثل مريلة (ٔٔ( اردية وٓٓومازر ) لالا تسمح بنفاذ الماء وقناع يحمى الوجه و واقيات للعينين .
3ٔٔ اساسيات التنظيف )
تؤدي المياه الدافئة والمنظفات لإلإزالة 80 % من الميكروبات ومعظم هذه الميكروبات من النبيت الجرثومي (فلورا) الجلد
والحويصلالات البكتيرية.
•يجب ان يتم التنظيف بالطريقة التي تحد من تناثر أٔالالاتربة ؤؤالالاقذار، حيث تنظف الحوائط وكذلك أٔالالارضيات ؤؤالالاسطح
باستخدام فوطةٔ او قطعة قماش مبللة بدًًد لا من النفضٔ او الكنس الجاف، ويمكن استخدام المكنسة الكهربائية للتخلص من
أٔالالاتربة كبديل للكنس الجاف ( يراعى في المكانس الكهربائية المستخدمة في المستشفيات ان تكون مزودة بفلالاتر تحول دون
انتشار البكتريا من عادم المكنسة . (
•يجب ان يبٔٔد ا التنظيف من أٔالالاماكن أٔالالاقل اتساخًًخ ا وصوًًو لا إلى المناطق أٔالالاكثر اتساخًًخ ا (كدورات المياه ؤٔواماكن تخزين
النفايات المعدية التي يجب ان تكون اخر ما يتم تنظيفه ) ، وتغسل أٔالالاسطح منٔ اعلى إلى اسفل حتى تسقط العوالق
الملتصقة بها على أٔالالارض لتنظف بعد ذلك . كما تنظف أٔالالاشياء الثابتة العاليةٔ اًاًو لا مع الالاتجاه لٔٔالاسفل، فمثًثً لا تنظف المصابيح
المعلقة بالسقف ثم أٔالالارفف تليها المناضد ؤٔواخيًًير ا أٔالالارضية .
•يعتبر استخدام الدلك والفرك هو الوسيلة أٔالالاكثر تاثيًًير ا في التخلص من أٔالالاتربة والميكروبات .
•يجب مسح أٔالالارضيات بالماء الدافئ والمنظفات ثم تجفيفها، وينبغي استبدال محاليل التنظيف بصفة مستمرة، حيث تقل
فاعلية المحاليل المطهرة المضافة عندما يصبح المحلول متسخًًخ ا .
•يستخدم دلوين منفصلين عند القيام بتنظيف أٔالالاسطح البيئية يحتوى احدهما على المحلول المنظف وٓوٓالالاخر على مياه
الشطف، وتستهل عملية التنظيف بالمسح والدعك باستخدام المنظف ثم الشطف بالماء وتجفيف تلك أٔالالاسطح في النهاية .
•ولالا يجب تطبيق الطريقة المستخدمة في تنظيف أٔالالاسطح البيئية عند القيام بتنظيف الالات ؤٔواجهزة رعاية المرضى ( مثل
أٔالالادوات المستخدمة في عيادات أٔالالاسنان والترمومتر) حيث تختلف اساليب التنظيف والمواد المستخدمة فيه بشكل كبير،
ويراعى عدم استخدام المعدات التي يعاد استخدامها مثل ( أٔالالاسرة والكراسي) بين مريض و اخر حتى يتم تنظيفها ومعالجتها
بالطريقة المناسبة .
•يغسل وعاء التنظيف بعد استعماله ويشطف ويحفظ جاًًاف ا .
•يجب غسل قطع القماش المستخدمة في التنظيف في ماء شديد الحرارة يحتوى على منظف وذلك بصفة يوميةٔ اوفي غسالة
" عند توافرها " ثم تجفف جيًًدا، و ينبغي الالا تترك قطعة قماش مبللة في الوعاء، فذلك من شٔٔشانه تشجيع نمو الجراثيم .
•تنظف اسطح العنابر ؤؤالالارفف وقوائم أٔالالاسرة من التراب العالق بها باستخدام قطع من القماش مبللة بالماء المخلوط بٔٔباي
منظف، وينبغي عدم ترك أٔالالاسطح مبتلة .
•يجب غسل حوض الالاستحمام بالماء الدافئ والمنظفات وتجفيفه .
•يتعين غسل المراحيض بصورة منتظمة وتركها حتى تجف، كما يتعين تجفيفٔ ارضيات الحمامات .
•في حالة الحاجة لالاستخدام المطهرات بالإلإضافة إلى المنظفات، يتم تحضير محلول التطهير ويستخدم حسب تعليمات
التصنيع .
ملالاحظة :
لالا ينصح باستخدام المطهرات عند القيام بعملية التنظيف المعتادة .
عمال النظافة بالمنشٔٔشاة
•يجب ان يتواجد بمنشٓٓشات الرعاية الصحية عدد كاف من عمال النظافة وذلك للحصول على بيئة نظيفة والمحافظة عليها .
•يجب تدريب العمال المسئولين عن نظافة معدات رعاية المرضى تدريًًيب ا خاصًًص ا حول طرق التنظيف الصحيحة، ويراعى
تكون هناك إرشادات مكتوبة عن كيفية و سياسات التنظيف .
•يجب متابعةٔ اعمال النظافة عقب الالانتهاء منها لضمان القيام بها على الوجه الصحيح .
طرق التنظيف الشائعة
1- طريقة التنظيف الجاف :
•تعتمد هذه الطريقة على إزالة و تفكيك أٔالالاوساخ الكبيرة الحجم وكذلك أٔالالاتربة الدقيقة لكنها غير مفيدة في إزالة البقع .
•لالا تناسب هذه الطريقة تنظيف أٔالالاجزاء المبتلةٔ او الملوثة بالدهون.
•الكنس-:
لالا ينبغي استخدام المكانس الجافة وقطع القماش والمنافض الجافة فئ اماكن علالاج المرضىٔ او فئ اماكن إعداد الطعام،
حيثٔٔث انها تتسبب في بعض المخاطر، نظًًظر ا لالانها تؤدي إلى انتشار الجسيمات الحاملة للبكتريا مما يزيد من عدد البكتريا
الموجودة في الهواء بحوالي عشرة اضعاف. وإذا لم يكن هناك بد من الكنس، فيجب ان يحظر بالقرب من المرضى ذوى
الجروح المكشوفة ؤؤالالاماكن أٔالالاخرى التي تزيد فيها نسبة خطر الإلإصابة بالعدوى ( مثل غرف العمليات و الرعاية المركزة
.... الخ) ، مع الالانتظار فترة زمنية كافية تسمح بركود الجسيمات الحاملة للبكتريا المعلقة في الهواء .
2- طريقة التنظيف المبلل :
يتم التنظيف المبلل يدوًًوي ا باستخدام قطعة قماش رطبةٔ او فوطة مبللةٔ او فرشاة لتنظيف أٔالالاسطح مع استخدام الماء وحدهٔ او
مضاًًاف ا إليه منظفاتٔ او مطهرات، إلى جانب الفعل الميكانيكي ( الدعك)، ولالا يلزم الالاستخدام الروتيني للمطهرات .وعند
استخدام المنظفات ينصح بالشطف إذ ان المنظف قد يكون ضًاًار ا.
ويعتبر التجفيفٔ اًمًمر ا ضرورًًري ا حيث تعتبر أٔالالاسطح الرطبة ملوثة لٔٔالان الرطوبة تساعد على نمو البكتريا، ويتعين تجفيفٔ اماكن
رعاية المرضىٔ اؤ اماكن إعداد الطعام تماًاًم ا قبل استخدامها
أٔانواع سوائل التنظيف المستخدمة في نظافة البيئة :
ا-منظف عادى وماء ( محلول تنظيف(
ويستخدم فئ اغراض التنظيف العامة، فالمنظفات كالصابون مثًًث لا تزيل أٔالالاتربة والمواد العضوية وتذيب الدهون والزيوت
وغير ذلك من الموادٔ او تفككها بحيث يسهل تنظيفها بواسطة الدعك .
ب-المطهرات :
تعمل المطهرات على الإلإبادة السريعة للكائنات الدقيقةٔ او تثبيط نشاطهأٔا اثناء عملية التنظيف، وفي معظم الالاستخدامات
يمكن الحصول على مطهرات رخيصة الثمن عن طريق تحضير محلول مخفف من محلول الكلور المستخلص من اي مادة
مبيضة متوافرة محلًًلي ا وذلك في اغلب المناطق و تستخدم المطهراتٔٔت ايضًًض ا لتنظيف بقع الدم او غيره من سوائل الجسم
المتناثرة على أٔالالاسطح المختلفة، وكذلك لإلإزالة التلوث عن أٔالالاشياء التي استعملها المرضى.
تعمل المادة المطهرة على الإلإبادة السريعة للكائنات الدقيقةٔ او تثبيط نشاطهأٔا اثناء عملية التنظيف، بينما تعمل المادة
المنظفة على إزالة أٔالالاتربة والمواد العضوية التي يتعذر إزالتها بواسطة الماء والمادة المطهرة فقط .
ملالاحظة:
يجب الالا تخلط محاليل الكلور مع مستحضرات التنظيف أٔالالاخرى التي تحتوى على النشادرٔ او حمض الفوسفوريك حيث يؤدي
خلط هذه المواد الكيماوية إلى انبعاث غاز الكلور السام الذي يسبب الغثيان وتهيج العينين وذرف الدموع والصداع وضيق
التنفس، وقد تستمر هذه أٔالالاعراض لعدة ساعات، إذا تعرضت لرائحة نفاذة وقوية بعد خلط محلول الكلور بمستحضر تنظيف
آٓاخر فعليك مغادرة الحجرةٔ او المكان فوًًور ا حتى تتلالاشى تلك الرائحة تماًاًم ا. ويمكن تجنب ذلك بألٔلتاكد من لصق اسماء
المطهرات عليها بوضوح.
تطهير البيئة
المطهرات
)يجب ان يلالاحظ الفرق بين المطهرات المستخدمة لٔٔللالاسطح و الجوامد و البيئة عن تلك المستخدمة لجسم الإلإنسان كتطهير
الجلد و أٔالالايدي(
تعطى المطهرات نتائجها المرجوة إذا ما استخدمت طبًبًق ا للتعليمات وعند درجة التخفيف الصحيحة .
تختلف خصائصها تبًعًع ا للظروف التي تستخدم فيها.
قد يزولٔٔل اثرها بفعل مادة عضوية كالدم مثًثًلالا، لذلك يجب تنظيف اي شيء قبل تطهيره باستخدام الماء والمنظفات .
أٔالالاسطح الصلبة
لالا يلزم عادًًد ة استخدام المطهرات عند القيام بتنظيف أٔالالاسطح الصلبة، فالماء الدافئ والمنظف عادة ما يمكنها إزالة جميع
الملوثات العضوية، لكن تستخدم المطهرات عند حدوث درجة عالية من التلوث مثل انسكابات الدم الكبيرة والتي يحتمل
بها إمكانية حدوث العدوى بالميكروبات المنقولة عن طريق الدم.
قواعد استخدام مطهرات البيئة
•اتباع التعليمات المكتوبة بمعرفة المصنع .
•التحقق من تاريخ صلالاحية المحلول .
•ضمان استخدام درجة التخفيف المناسبة.
•غسل و تنظيف المواد المراد تطهيرها دائًًم ا .
•لالا يعاد ملء وعاء المطهر دون تنظيف و تجفيف الوعاء عند كل إعادة ملء. يجب عدم إضافة كمية من المطهرات إلى
كمية سابقة بل يجب انتظار نفاذ الكمية الموجودةٔ او التخلص منها قبل إعادة الملء .
•ينبغي إعادة أٔالالاوعية الفارغة إلى الصيدليات، ولالا تستخدم تلك أٔالالاوعية لتخزين محلول اخر لما في ذلك من خطورة، إذ قد
يترتب على ذلك استخدام المحلول غير المناسب في الموقف غير المناسب .
•لالا يسمح بوجودٔ اوعية مطهرات مفتوحة في نطاق المستشفى لما قد يترتب على ذلك من خطورة حقيقية تكمن في تلوثها
وجراثيمها فضًضً لا عن إمكانية انسكابها . Pseudomonas بالبكتريا المقاومة للمضادات الحيوية مثل بكتريا الزوائف
•يجب ان يظل المحلول المطهر المستخدم لتطهير سطح ما ملالامسًًس ا لهذا السطح لفترة زمنية مناسبة للقضاء على
الميكروبات (زمن التلالامس) ، راجع دليل الإلإرشادات الملحق بكل نوع منٔنٔ انواع المطهرات لمعرفة زمن التلالامس المناسب
لكل مطهر.
جدول رقم ( 19 ): المطهرات الشائعة
الكحول المطهرات التي تعتمد في تركيبها على الكلور بيروكسيد الهيدروجين( ماء أٔالالاكسجين (
النشاط المضاد للميكروبات لالا يستطيع الكحول ان يخترق بكفاءة المواد العضوية خاصة تلك التي تتكون اساسًًس ا من
البروتين ( كالدم) ومن ثم يجب استخدامه في تطهير أٔالالاسطح النظيفة ظاهرًًري ا .تعتبر تلك المطهرات سريعة المفعول وذات
نطاق واسع المجال مضاد للميكروبات، والمحاليل المخففة لالا تثبت غير ثابتة ويجب تجهيزها يومًًمي ا إلالا إذا تم التحضير في
أٔاواني غير منفذة للضوء فيستمر مفعوله لمدة اسبوع، إلالا ان تلك المطهرات يزولٔلٔ اثرها بفعل المواد العضوية كالدم ولالا سيما
لو استخدمت تلك المطهرات بتركيزات منخفضة، ولالا ينبغي استخدامها مع المنظفات الكاتيونية .تمتاز مركبات بيروكسيد
الهيدروجين وبيرٔٔرواكسجين بٔٔبان لها تاثير مضاد للميكروبات واسع المدى. وهذا يعتمد على التركيز المستخدم والذي يحتاج إلى
تركيز <تركيزٔ اكثر من 6% لٔٔللالادوات متوسطة الخطورة و ليس لها تاثير فعال في تطهير أٔالالاسطح إذا كان تركيزهأأ اقل من
ذلك .
الالاستخدامات يستخدم عادة كمادة مطهرة للجروح كما يمكن استخدامه لإلإزالة التلوث عن أٔالالاسطح الصلبة ؤؤالالاجهزة النظيفة
مثل السماعة الطبية .تمتاز بفاعليتها ضد الفيروسات وينصح باستخدامها لإلإزالة التلوث الناتج عن الدم وسوائل الجسم
أٔالالاخرى بالتركيز المناسب، كما يمكن استخدامها في تنظيف أٔالالاسطح الصلبة كالحمامات ؤؤالالاحواض .يمكن استخدامها لتطهير
المعدات متوسطة الخطورة ( كالمناظير مثًثً لا لا) وتعتبر البيروكسيجينات ذات كفاءة في اختراق المواد العضوية لكن قد تسبب
الخواص المؤكسدة في حدوث خلل في أٔالالاجهزة.
المحاذير يجب حفظ الكحول فئ اماكن باردة حيثٔٔث انه قابل للالاشتعال كما يجب تغطية جميع الزجاجات .لالا يجب
استخدامها مع وجود الفورمالدهايد إذ قد يتسبب التفاعل بينهما في تولد مواد مسببة للسرطان، يجب ارتداء ملالابس واقية
للبشرة والعين عند استخدام محاليل الهيبوكلورايت المركزة. لالايتم مزجها مع النشادر .يجب الحصول على موافقة المصنع قبل
استخدامه في تنظيف اي جهاز إذ قد يتسبب في تٓٓتاكل بعض أٔالالاجزاء. و يلزم ارتداء واقيات العينين إذا استخدم بتركيزٔٔز اكثر
من 6%. حيث قد يتسبب تناثر الرذاذ في العين اضرًًرار ا جسيمة .
طريقة تحضير محلول الهيبوكلورايت بتركيزات مختلفة
تتوافر مستحضرات الكلور في مصر بتركيزات مختلفة ولكن تركيز 5% هو التركيز الشائع كما تتوافر تركيزات اخرى مثل
%5 وغيرها من التركيزات . ولذلك فلتوحيد طريقة الحصول على التركيز الملالائم تستخدم وحدة الجزء في المليون بدلالا .25
من النسبة المئوية. ويختلف عدد أٔالالاجزاء في المليون باختلالاف الغرض من الالاستخدام مثًثً لا التنظيف او التطهير بمستوياته
المختلفةٔ او التعقيم.
توصف المركبات التي تحتوى على الكلور بانها تشتمل على نسبة معينة من الكلور "النشط" وعادة ما توصف كمية الكلور
النشط كنسبة مئوية. ويجدر معرفة تركيز الكلور حتى يتسنى تحضير محلول توجد به نسبة الكلور النشط الصحيحة وتلالاحظ
هذه المعلومات على عبوات مواد التبييض السائلة. ويمكن استخدام اي تركيز من الكلور لتحضير عدد أٔالالاج زاء في المليون
المطلوب باستخدام المعادلة التالية:
مثال: تحضير 100 جزء كلور في المليون من مبيض تركيزه 5% كلور نشط
5% } 5/ 100 {
100 100/ 1000000
499 مللٔ او ) % لذلك فلتحضير 100 جزء في المليون من الكلور، يضاف 499 جزء ماء إلى جزء واحد كلور تركيزه 5
1 لتر ماء يضاف إليها 1 ملل كلور ( /2
جدول رقم ( 20 ): استخدامات التركيزات المختلفة للكلور
التنظيف التطهير التعقيم*
منخفض المستوى متوسط المستوى عالى المستوى *
100 جزء في المليون 200 **جزء قى المليون 500 جزء في المليون 1000 جزء في المليون 52000 جزء في المليون
*الكلور في هذه التركيزات له تاثير ضار على المعدات و أٔالالادوات ولالا يتم استخدامه عملًًلي ا لهذه أٔالالاغراض
**ينصح باستخدام الكلور لتنظيف أٔالالارض بتركيز 1000 جزء بالمليون لضمان فاعليته حيث يصعب التحكم في زمن
تلالامس الكلور مع سطح أٔالالارض ذات المساحة الكبيرة .
أٔاساليب التنظيف
طريقة الوعائين والثلالاثةٔ اوعية
تعتبر طريقة الوعائين هئ اكثر طرق التنظيف شيوًًع ا ؤٔوافضلها لنظافة أٔالالارضيات، حيث يقلل استخدام وعائين من إعادة
تلوث المناطق التي تم تنظيفها، فضًضً لا عما لهذه وطريقة أٔالالاوعية الثلالاثة من ميزة إطالة فترة استخدام محلول التنظيف،
حيث تقل الحاجة لتغييره، و يستخدم الوعاء الثالث لعصر قطعة القماش المستخدمة في التنظيف قبل شطفها في الماء،مما
يؤدي لإلإمكان إطالة فترة استخدام ماء الشطف و عدم تلوثها .
في هذه الطريقة، يحتوي وعاء على محلول التنظيف (ٔٔ( او المحلول المطهر) بينما يحوي آٓالالاخر الماء، ويجب شطف قطعة
القماش وعصرها قبل وضعها في الوعاء الذي يحوى محلول التنظيف ، وتتناقص فاعلية المطهر مع زيادة أٔالالاقذار وكمية
الجراثيم .
مستويات النظافة للمناطق المختلفة بمنشٓٓشات الرعاية الصحية
1- المناطق قليلة الخطورة: صالالات الالانتظار ؤؤالالاماكن الإلإدارية.
عادة ما تخلو هذه أٔ لالاجزاء من التلوث بالدم و سوائل الجسم المحملة بالميكروبات الناقلة للعدوى ومن ثم يقل بها خطر
الإلإصابة، وعادة ما يجدي معها التنظيف العادي كما في نظافة المنزل وبصفة عامة يمكن تنظيف تلك أٔالالاماكن بقطعة
قماش مبللة بالماء والمادة المنظفة .
2- المناطق متوسطة الخطورة: عنابرٔٔرواجنحة المرضى
كٔٔكاماكن رعاية المرضى غير المصابين بعدوى وغير المعرضين إلى حد كبير للإلإصابة بعدوى، وتنظف تلك أٔالالاماكن باتباع
طريقة لالا تسمح بإثارة أٔالالاتربة و ذلك باستخدام قطعة قماش مبللة بمنظف، ولالا ينصح باستخدام المكانس الكهربيةٔ او الكنس
الجاف، وتستخدم محاليل التنظيف لتحسين جودة النظافة، ويتعين استخدام مادة مطهرة عند إزالة بقع الدم وسوائل
الجسم أٔالالاخرى من على أٔالالاسطح .
3- المناطق شديدة الخطورة
أٔاماكن الرعاية الخاصة ( مثل عنابر(ٔ(ٔ اجنحة) العزل و وحدات الرعاية المركزة وغرف العمليات ووحدة الغسيل الكلوي
..... الخ). ترتفع نسبة التلوث بالميكروبات المعدية في هذه المناطق بشكل كبير، ؤؤالالاهم من ذلك هو احتمال انتقال
العدوى لكل من المرضى والعاملين بالمستشفى، وتراعى العناية الخاصة عند تنظيف تلك المناطق حيث يستخدم محلول
منظف و ادوات تنظيف خاصة بهذه أٔالالاماكن. ويتم استخدام المطه رات بشكلٔ اوسع عند الحاجة .
مواد التنظيف ؤٔوادواته
يجب حفظ ادوات التنظيف جافة واتباع الطرق السليمة في تخزينها ، ويراعى دائًًم ا تنظيف وتطهير هذه الالادوات بعد كل
استعمال .
قائمة مواد التنظيف ومعداته
-مكنسة جافة .
-ممسحة ذات اذرع طويلة .
-قفازات شديدة التحمل .
-قطعة قماش .
-وعاء الممسحة (جردل – دلو .(
-منظف ( كالصابون السائل مثًًث لا .(
-مطهر ( محلول الكلور مثًًث لا .(
-ماء .
-ٔٔ- احذية محكمة مصنوعة من البلالاستيك .
إعادة معالجة وتنظيف ادوات التنظيف
المكنسة الجافة:
1- يجب تنظيفهأ او غسلها عند تكاثر أٔالالاتربة عليهأ او كل يومين كحدٔدٔ اقصى .
2ٔٔ- او يمكن كحل بديل استخدام المكنسة ذات ماسح معد للالاستخدام مرة واحدة ثم يتم التخلص منه بعد كل استخدام .
3- يجب تنظيف ماسح المكانس التي لالا تستبدل بعد كل استعمال من محتوياتها عقب الالانتهاء من عملية التنظيف .
4- يتم تشحيم ماسح المكنسة أٔالالاحادي الالاستخدام بزيت معدني لتعزيز خواص جذب أٔالالاتربة .
ممسحة طويلة أٔالالاذرع (رطبة نظافة البيئة frown.gif
1- يجب تغيير رٔٔراس الممسحة يومًًمي ا .
2- يتم تنظيفها في ماء ساخن ( 80 درجة مئوية) ( تطهير حراري ) وتترك في وضع مقلوب حتى تجف.
وعاء الممسحة:
ينبغي تنظيفه باستخدام مادة منظفة ( كالصابون مثًثً لا لا) ثم يشطف بالماء ويجفف ويخزن في وضع مقلوب .
عدد مرات التنظيف
1- المناطق قليلة الخطورة بالمستشفى: مرة واحدة يومًًمي ا اؤ اكثر إذا لزم أٔالالامر .
2- المناطق متوسطة الخطورة: مرتين يومًًمي ا على أٔالالاقل وكلما لزم أٔالالامر مثل تنظيفها عقب الزياراتٔ او عند الحاجة للتخلص
الفوري من المواد العضوية .
3- المناطق شديدة الخطورة: تكون الحاجة للتنظيفٔ اكبر كما يجب مراعاة ان تنظف هذه أٔالالاماكن بعناية بين كل مريض و
آٓاخر و في اخر اليوم، ويجب ان تضع سياسة التنظيف المطبقة في الالاعتبار التنظيف الفوري عند حدوث اي تلوث مثل
انسكابات الدم, القيء, البول, البراز وسوائل الجسم أٔالالاخرى .
تنظيف الدم والسوائل أٔالالاخرى
يجب التخلص من السوائل التي يحتمل احتوائها على مواد معدية على الفور، فبالإلإضافة إلى منع تفشى العدوى فإن سرعة
التخلص منها تساعد في عدم وقوع حوادث .
عند تنظيف الدم والسوائل أٔالالاخرى، يراعى ما يلي :
•ارتداء القفازات بصفة مستمرة ( كتلك التي تستبدل بعد كل استعمالٔ او أٔالالانواع السميكةٔ او التي تستبدل بعد كل
استعمال .(
•إذا كانت كمية السائل المراد تنظيفه قليلة يمسح بقطعة قماش ثم يتم التطهير بواسطة قطعة اخرى مشبعة بمحلول
مطهر .
•ٔٔ• اما إذا كانت الكمية كبيرة يتم وضع قطعة قماش جافةٔ او فوطة ورقية كبيرة جافة تستعمل مرة واحدة حتى تتشرب
السائل المراد تنظيفه و يسكب عليها محلول الكلور المركز لمدة مناسبة ثم يتم رفع الفوطة الورقية المشبعة بالدمٔ او السائل
العضوي وذلك مع الحفاظ على ارتداء القفاز ويتم التخلص منها في كيس خاص ويتم التخلص منه مع المخلفات الطبية
الخطرة. يتم وضع محلول الكلور غير المخفف مرة اخرى على المنطقة الملوثة ويترك لفترة تلالامس مناسبة ثم تجفف المنطقة.
•لالا تقم بوضع قطعة من القماش فوق السائل لتنظيفه فيما بعد، فربما يتعثر شخص به وينزلق مما يؤدي إلى إصابته .
•تذكر دائما ان المعدات الملوثة تساعد على نشر الكائنات الدقيقة في محيط المستشفىٔ اكثر مما تساعد في الحد منها، كما
تحتاج المواد المستخدمة في التنظيف ؤٔوادواته إلى تنظيف ( يرجع إلى تنظيف المعدات.(
أٔاساليب غير فعالة
يشيع في العديد من المرافق استخدام التطهير بالتبخير ؤؤالالاضواء فوق البنفسجية لنظافة و تطهير الغرف، إلأٔلا انه يجب
التخلص من تلك الطريقتين لالانهما تهدران الوقت والموارد، هذا إلى جانب عدم خفضها لخطر الإلإصابة بٔٔالالامراض في المنشٓٓشات
الصحية .
التطهير باستخدام التبخير
يعتبر التبخير باستخدام الفورمالين والفورمالدهايد والبارافورمالدهايد اسلوًًوب ا غير فعال لالا يجدي في تقليل خطر الإلإصابة،
ويمثل هذا أٔالالاسلوب خير مثال على ممارسة لالا تعتمد على النتائج العلمية، وإلى جانب عدم فاعلية هذا أٔالالاسلوب في الحد من
الإلإصابة بالعدوى، فإن العناصر التي يتكون منها التبخير سامة وتؤدي إلى تهيج أٔالالاعين و أٔالالاغشية المخاطية ، ويؤدي التبخير
إلى تبديد الوقت وشغل الغرف دون داع ، مما يترتب عليه خلل في الخدمات المقدمة للمرضى او إزعاج لهم وللعاملين
بالمستشفى على ح د سواء ، ومن ثم ينبغي اللجوء إلى التنظيف الشامل باستخدام محاليل التنظيف المطهرة والدعك بدًًد لا
من الالاعتماد على التبخير .
أٔالالاضواء فوق البنفسجية
وهذه الطريقة ليست عملية ولالا مؤثرة من حيث التكلفة، وفئ اكبر دراسة عملية و ادقها تخطيطًًط ا لم يظهر اي انخفاض في
معدل الإلإصابة بٔٔالالامراض في مواضع الجراحة عند استخدام أٔالالاضواء فوق البنفسجية، فتلك أٔالالاضواء لالا تصلح للالاستخدام العام
في منشٓٓشات الرعاية الصحية رغم ما لها من استعمالالات في بعض المناطق المتخصصة ( مثل معامل زرع أٔالالانسجة) وترجع
أٔاسباب عدم صلالاحيتها للالاستخدام العام إلى ما يلي :
•تتناقص بشكل حاد قدرة أٔالالاضواء البنفسجية على الإلإبادة إذا :
%. 1- زادت الرطوبة النسبية عن 60 % إلى 70
2- عند وجود أٔالالاتربة (في الجو وعلى أٔالالاسطحٔ او على المصباح الباعث لهذه أٔالالاضواء .(
3- مع بعد المسافة عن المصباح .
•لالا تستطيع أٔالالاضواء فوق البنفسجية اختراقٔ اكثر المواد ( كالسوائل والمواد العضوية مثل المخاط) ومن ثم فإنها لالا تقتل
إلالا الكائنات الدقيقة المتواجدة مباشرة على أٔالالاسطح والتي تتعرض لتلك أٔالالاضواء .
•يعتبر التركيز المرتفع لٔٔللالاضواء فوق البنفسجية واللالازم لقتل الكائنات الدقيقة ذأأ اثر مدمر على الإلإنسان حيث يؤدي التعرض
لها لفترة طويلة إلى تهيج العينين والبشرة .
•ت رتفع تكلفة تركيب وصيانة مصابيح أٔالالاضواء فوق البنفسجية الثابتة، كما يتطلب أٔالالامر عناية منتظمة كإزالة أٔالالاتربة من على
المصابيح .
•يعتبر التنظيف بالدعك هؤ اكثر الطرق المؤثرة في تنظيف المناطق المشتبه في تلوثها في منشٓٓشات الرعاية الصحية فضًضً لا
عن تكلفته المنخفضة .
جدول رقم ( 21 نظافة البيئة frown.gifنظافة المعدات ؤٔوادوات رعاية المرضى
المعدات ؤٔوادوات رعاية المرضي الطريقة المفضلةٔ او العادية البدائل المقبولةٔ او نصائح إضافية جدول التنظيف
1- تنظيف حوض الالاستحمام ( البانيونظافة البيئة frown.gif
عادة ما تتسبب مياه الالاستحمام في تلوث السطح الداخلي للبانيو بعدد كبير من الكائنات الدقيقة ومنها جراثيم حاملة
لٔٔللالامراض والتي قد تنتقل إلى مريض اخر يستعمل نفس البانيو .المرضى غير المصابين بمرض معدي: يتم دعك البانيو
بمحلول التنظيف ثم يشطف ويجفف بعد الغسل .المرضى المصابون بمرض مع د: يتم تطهير البانيو بمحلول الكلورالمخفف
المرضى ذوو الجروح المفتوحة :ينصح باستخدام محلول الكلور بتركيز 200 جزء في المليون في جميع أٔالالاقسام التي يوجد بها
مرضى ذوي جروح مفتوحةٔ او يعانون من نقص المناعة .عقب كل استعمال
2- أٔالالاسرة و إطاراتها تغسل بمحلول التنظيف وتشطف وتجفف المرضى المصابون بمرض مع د: يستخدم محلول
الهيبوكلورايت بتركيز 200 جزء في المليون للتطهير يومًًمي ا وبعد تعاقب المرضى
3- المباول ,القصاري المستخدمة لقضاء الحاجة"ٔٔ" اوعية جمع البراز والمفرغات) "يجب تخصيص قصريةٔ او مبولة واحدة لكل
مريض (بعد ارتداء القفازات تغسل بالماء الدافئ وفرشاه ومنظف للتخلص منٓٓن اثار التلوث العضوي ثم تجففٔ او تترك لتجف
و تخزن في مكان بعيد عن مكان خدمة المرضى و أٔالالاماكن النظيفة .يتم تطهيرها بعد خروج المريض تطهيًًير ا عالي المستوى
يتم تطهيرها بعد كل استخدام في حالة استخدامها للمرضى أٔالالاكثر تعرضًًض ا للعدوى تطهيًًير ا منخفض المستوى عقب كل
استعمال وبعد تعاقب المرضى
4ٔٔ- اوعية غسيل الوجه و اليدين و الالاستحمام المتحركة
ينبغي توفير وعاء مستقل لكل مريض تغسل بمحلول تنظيف وتشطف ثم تجفف، وتحفظ مقلوبةٔ او مائلة وذلك لمنع بقاء
الماء مما يتسبب في تهيئة المناخ لنمو الميكروبات .المرضى المصابون بمرض مع د: يستخدم محلول الهيبوكلورايت بتركيز
200 جزء في المليون للتطهير .عقب كل استعمال
تابع جدول رقم ( 21 ): نظافة المعدات ؤٔوادوات رعاية المرضى
المعدات ؤٔوادوات رعاية المرضي الطريقة المفضلةٔ او العادية البدائل المقبولةٔ او نصائح إضافية جداول التنظيف
5- أٔالالاوعية ( المستخدمة في الجراحة و التعقيم ( يجب تعقيمها في أٔالالاوتوكلالاف بعد القيام بتنظيفها .عقب كل استعمال
6ٔٔ- اوعية القيء تفرغ من محتوياتها وتشطف ثم تغسل بماء ساخن و منظف ثم تشطف وتجفف مع مراعاة ارتداء القفازات
وغسل أٔالالايدي بعد خلعها .المرضى المصابون بمرض مع د : يستخدم محلول الهيبوكلورايت بت ركيز 200 جزء في المليون
للتطهير .عقب كل استعمال
7- أٔالالاسقف تغسل بمحلول التنظيف تتم صيانتها بصفة مستمرة، إذ ان سلالامة السقف مطلوبة لمنع نمو البكتريا و
الفطريات التي تنمو على أٔالالاسطح المتهالكة و الرطبة تنظيف عند اتساخها
8- السجاد تنظف بالمكنسة الكهربية المخصصة للمستشفيات, وتستخدم المنظفات و الماء عند الحاجة لالا يسمح باستخدام
السجاد فئ اماكن رعاية المرضى
9- المراحيض المتحركة و مقاعدها تغسل المقاعد بمحلول تنتنظيف ساخن وتجفف بفوطة ورقية، ويتم تنظيف مقاعد
المراحيض بعد كل استعمال بخرقه مشبعة بالكحولٔ او 200 جزء في المليون من محلول هيبوكلورايت الصديوم مع مراعاة
ارتداء القفازات سميكة وغسل أٔالالايدي بعد خلعها .عند حدوث التلوث بفعل البراز تتم إزالته باستخدام مناديل ورقية ثم
تغسل بمحلول تنظيف ساخن ثم تمسح بمادة مطهرة وتشطف ثم تجفف، يتعين ارتداء قفازات سميكة عند تنظيف
المراحيض وتغسل أٔالالايدى جيًًد ا بعد نزع هذه القفازات .يومًًمي ا وتغسل المقاعد بعد كل استعمال
تابع جدول رقم ( 21 ): نظافة المعدات ؤٔوادوات رعاية المرضى
المعدات ؤٔوادوات رعاية المرضي الطريقة المفضلةٔ او العادية البدائل المقبولةٔ او نصائح إضافية جداول التنظيف
1ٔٔ0- اواني المطبخ والسكاكين - 1تغسل في غسالة وتكون درجة حرارة ماء الشطفٔ اكثر من 80 درجة مئوية ثم تجفف.
2- عند الغسيل اليدوي يفضل استخدام حوضين إحداهما به محلول تنظيف ساخن ( درجة حرارته مرتفعة نحو 60 درجة
82 درجة مئوية اؤ اكثر) لفترة لالا تقل عن دقيقة واحدة ثم تترك لتجف، – مئوية) وٓوٓالالاخر به ماء الشطف الساخن ( 77
يتعين ارتداء قفازات سميكة نظًًظر ا لالارتفاع درجة حرارة المياه .ينبغي ان يكون لكل مريض طقم خاص به توفره له المستشفى
أٔاو يحضره من منزله .
بعد كل وجبه
11- البالوعات تنظف المنطقة المحيطة بها باستخدام قفازات سميكة وتغسل أٔالالايدي بعد الالانتهاء من التنظيف، ولالا يلزم
اللجوء إلى المطهرات الكيماوية .ضرورة الصيانة المنتظمة، ويجب تغطيتها بشبكة مانعة للحشرات .
وفي حالة انسدادها يتعين إبلالاغ قسم الصيانة .بصفة منتظمة
12- أٔالالارضيات تغسل بمحلول تنظيف ساخن، ولالا يتعين استخدام المطهرات كل يوم باستثناء أٔالالاماكن التي ترتفع بها نسبة
الإلإصابة بٔٔالالامراض .عند تلوثها يتم تنظيفها وتطهيرها باستخدام محلول الكلور المخفف مع بداية اليوم وعند اللزومٔ او حسب
السياسة المتبعة لٔٔللالاماكن المزدحمة و ذات الخطورة العالية
تابع جدول رقم ( 21 ): نظافة المعدات ؤٔوادوات رعاية المرضى
المعدات ؤٔوادوات رعاية المرضي الطريقة المفضلةٔ او العادية البدائل المقبولةٔ او نصائح إضافية جداول التنظيف
13- أٔالالاثاث تستخدم قطع من القماش النظيف لتنظيف كل غرفة على حده و تكون مشبعة بمحلول تنظيفٔ او محلول مطهر
ومنقوعة في حوض، ويحد من التلوث نظام الالاستعانة بحوضين عوضًًض ا عن استخدام حوض واحد،ٔ او رش السطح بمحلول
التنظيفٔ او المطهر ثم يمسح ذلك السطح بخرقه مشبعة بالمحلول كل يوم وعند اللزوم
14- المراتب ) الفرش) والوسائد يتم غسل أٔالالاغطية الغير منفذه بالماء ومحلول التنظيف وتشطف وتجفف يتعين تزويد
المراتب و الوسادات بغطاء بلالاستيك يمنع نفاذ الماء ويسهل تنظيفه وتجفيفه، كما يتعين استبدال الوسائد المتهالكة فوًًور ا .
المرضى المصابون بٔٔبامراض معدية: يتم تطهيرٔ اغطية المراتب والوسائد باستخدام محاليل مطهرة، تترك لمدة مناسبة ثم
تشطف وتجفف، لالا يجب استخدام المواد المطهرة دون داٍاٍ ع حيثٔثٔ انها تؤدي إلى تلف غطاء المرتبة عند تعاقب المرضى
عليها و عند اتساخها
تابع جدول رقم ( 21 ): نظافة المعدات ؤٔوادوات رعاية المرضى
المعدات ؤٔوادوات رعاية المرضي الطريقة المفضلةٔ او العادية البدائل المقبولةٔ او نصائح إضافية جداول التنظيف
15- الفواصل بين المرضى تغسل بمحلول التنظيف يتم تطهيرها في حالة تلوثها بالدم و سوائل الجسم كل اسبوع و إذا
اتسخت
16- الترمومترات
يتم الفصل التام بين الترمومترات المستخدمة للفم والإلإبط و الشرج في كل المراحل يغسل في ماء دافئ ( غير ساخن) ومادة
منظفة ويجفف ويغمر في كحول ايثيلى تركيزه 70 % لمدة 10 دقائق ثم يحفظ في جراب نظيف و جاف .لالا يجب وضعه في
مواد مطهرة لفترات طويلةٔ او تركه على هذا الحال لحين استخدامه بل يتم تخزينه جاًًاف ا لحين استخدامه بعد كل استخدام
17- المرحاض ومقعده يغسل المرحاض ومقعده بمحلول تنظيف ساخن ثم يجفف المقعد باستخدام فوطة ورقية ، يتعين
ارتداء قفازات سميكة عند القيام بذلك وتغسل أٔالالايدي بعد نزع القفازات . المرضى المصابون بٔٔبامراض معديةٔ او عند زيادة
نسبة التلوث: تغسل بمحلول مطهر (كلور 200 جزء بالمليون) وتشطف وتجفف، وتزداد اهمية عملية التنظيف هذه في
أٔالالاماكن التي يزداد بها احتمال الإلإصابة بالعدوى مثل قسمٔ امرض النساء والتوليد وقسم المسالك البولية ولالا يجوز استخدام
نفس أٔالالادوات المستعملة في تنظيف هذه أٔالالاماكن لتنظيف باقئ اماكن رعاية المرضي .يومًًمي ا وعند اللزوم
18- عربات النقل المتحركة (ترولي (تمسح بالماء الدافئ والمادة المنظفة لإلإزالة التراب ثم تجفف يتم تطهيرها إذا تلوثت
بالدم و سوائل الجسم يومًًمي ا ويجب تنظيف العربة منٔ اعلى لٔٔالاسفل قبل استخدامها وبعده.
1ٔٔ9- احواض غسيل اليدين يتم تنظيفها بطريقة الدعك باستخدام مادة منظفة، كما تستخدم مادة ذات رغوة لإلإزالة البقع
والبقايا، ولالا يتعين القيام بعملية التطهير يتعين استخدام المطهرات عند حدوث التلوث بالدمٔ او سوائل الجسم كل يوم
وعند اللزوم
تابع جدول رقم ( 21 ): نظافة المعدات ؤٔوادوات رعاية المرضى
المعدات ؤٔوادوات رعاية المرضي
الطريقة المفضلةٔ او العادية البدائل المقبولةٔ او نصائح إضافية جداول التنظيف
20- صناديق القمامة تغسل صناديق القمامة بمحلول منظف ومطهر وتشطف ثم تترك لتجف عند نهاية اليوم وعند اللزوم
21- الجدران يجب ان تنظف الجدران على الفور من بقع الدم والسوائل أٔالالاخرى كما يجب تنظيفها بدقة عند اتساخها .
التطهير عند حدوث تلوث بالدم و سوائل الجسم .يتزايد الالاحتياج لتنظيفها في المناطق مرتفعة الخطورة (ٔ اسبوعيأ او شهرًًري ا)
وعند اللزوم.
2ٔٔ2- اسطح العمل تنظف بمحلول التنظيف وتشطف ثم تجفف .عند وجود بقع واضحة من الدم والمواد العضوية يجب
إزالتها أولاً ثم تطهيرها باستخدام الكلور .أكثر من مرة أثناء اليوم وعند اتساخها
شارك
مشاركة في فيسبوك مشاركة في تويترمشاركة في قوقل بلص


من مواضيعي : مشــرف نظـــافة
  رقم المشاركة : [ 2 ]
قديم 03-29-2015, 01:17 PM
صحي جديد
 

Wafa41 will become famous soon enough
افتراضي رد: نظافة البيئة

موضوع جميل وهادف
Wafa41 غير متواجد حالياً  
موضوع مغلق

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدليلية (Tags)
نظافة التنظيف


مواضيع مشابهه ننصح بقراتها
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
البيئة في القرآن الكريم المكينزي ملتقى النفحات الإيمانية 20 06-22-2015 01:10 PM
مسؤول صحي: نظافة اليدين تمنع عدوى "كورونا" بنسبة 80% ابو ضياء منتدى وزارة الصحة 0 05-06-2014 02:48 PM
«إبصار» تعلن عن تنفيذ دورة مهارات التعرف على البيئة والتحرك الآمن للمعوقين بصرياً --حسن الحسني-- منتدى وزارة الصحة 0 04-07-2014 12:37 AM
وزير الصحة يوقع مذكرة تفاهم مع سمو الرئيس العام للأرصاد وحماية البيئة --حسن الحسني-- منتدى وزارة الصحة 0 04-14-2013 06:51 PM
حاجات الطالب والطالبة الإرشادية وتوفر البيئة الإرشادية ابراهيم الدريعي ملتقى المواضيع الاجتماعية 4 02-22-2008 02:55 PM

أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

كود [IMG]متاحة
كود HTML معطلة
Pingbacks are متاحة



الساعة الآن 07:40 PM

ضع بريدك هنا لتصلك اخر المواضيع

ملاحظة مهمه :ستصل الى بريدك رسالة تفعيل بعد كتابة احرف التاكيد
يجب الاطلاع على البريد لاستكمال عملية الاشتراك


Powered by vBulletin® Version 3.8.9
.Copyright ©2000 - 2015, Jelsoft Enterprises Ltd
هذا الملتقى هو مجرد ملتقى لمنسوبي وزارة الصحة ولا يمثل الوزارة إطلاقا
وجميع المشاركات التي تطرح في الملتقى لا تعبر بالضرورة عن رأي إدارة الملتقى
ولكن تعبر عن رأي كاتبها فقط