آخـر مواضيع الملتقى

دعــــــاء

العودة  

استئصال المرارة (Cholecystectomy

ملتقى العمليات والتخدير
عدد المعجبين  1معجبون
  • 1 أضيفت بواسطة samir0616

موضوع مغلق
  #1  
قديم 01-05-2015, 02:30 AM
صحي جديد
 



samir0616 will become famous soon enough


السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

اخواني اخواتي حبيت اشرح شرح كامل عن عمليه شائعه بقسم العمليات

وهي استئصال المرارة سواء كانت بالمناظر او الشق الجراحي

خلونا نبدا بشرح بسيط عن هدف العمليه





استئصال المرارة (Cholecystectomy npZfwe.jpg



الهدف من عملية استئصال المرارة هو استئصال كيس المرارة, في معظم الحالات بسبب وجود حصى في المرارة تؤدي الى ظهور اعراض مثل: الالام, الشعور بعدم الارتياح, انسداد المسالك الصفراوية او التهاب كيس المرارة. تعتبر الحصى في المرارة اكثر الاسباب شيوعا لعملية استئصال كيس المرارة.
يعتبر كيس المرارة مخزنا للاحماض الصفراوية في الجهاز الهضمي, والتي تصب داخل المسالك الصفراوية والكبد او الامعاء. من اجل المساهمة في امتصاص الدهنيات من الغذاء الى الدم.
تتكون الحصى في المرارة بسبب تراكم الترسبات التي غالبا تتالف من الكوليستيرول, الكالسيوم والصباغ (Pigment), في كيس المرارة



طرق استئصال المراره :

ثمة طريقتان لاستئصال المرارة. تتم الأولى بإجراء شق جراحي كبير في الجلد؛ وهي تُسمى استئصال المرارة بفتح البطن بالشق الجراحي.

أما الطريقة الثانية فتجرى عن طريق التنظير من خلال إجراء شقوق صغيرة في الجلد. وهي تُعرف باسم استئصال المرارة عن طريق التنظير.

من بين فوائد إجراء استئصال المرارةعن طريق التنظير هي أن النقاهة منها أسرع وبالتالي زمن البقاء في المستشفى أقصر. لكنإجراء استئصال المرارة عن طريق التنظيرقد يكون متعذراً أحياناً.



يتم إجراء استئصال المرارة تحت التخدير العام، سواءٌ كان استئصال المرارة عن طريق التنظير أو استئصال المرارة بالشق الجراحي. وهذا يعني أن المريض يكون نائماً أثناء استئصال المرارة





بما ان الشائع الا هو استصال المراره ع طريق المنظار فاراح اتكلم عن الادوات الضروريه للعمليه


اولا يجب علي العاملين بقسم العمليات التشيك علي جهاز المناظر قبل بدا العمليه لتجنب الاعطال اللي تحصل اثناء العمليه من خلل بالجهاز

وايضاء التاكد من وجود اسطوانه الغاز ممتلئه واخري للاحتياط ((الغاز هو غاز ثانى أكسيد الكربون وهو غاز لا يسبب أى أضرار و بدخول كمية معينة من هذا الغاز داخل تجويف البطن يزداد هذا التجويف أتساعاً مما يسهل رؤية الأعضاء الداخلية بصورة واضحة مكبرة ويسهل إجراء الجراحة))




صوره لجهاز المنظار



استئصال المرارة (Cholecystectomy Zgll88.jpg


انصح بشده استخدام اجهزه شركه stroz الالمانيه فهي اجهزه جباره


محتويات الجهاز


1__ كاميرا



استئصال المرارة (Cholecystectomy OmT6gR.jpg


سكوب بمقاسات مختلفه يتوصل بالكاميرا


استئصال المرارة (Cholecystectomy mDEYZt.jpg


الاسكوب يجب ان يكون معقم اما بوضعه في السيدكس اوا ارسله لقسم التعقيم اما الكاميرا فيستخدم له غطاء خاص ويجب ا ن يكون شفاف ( الان في شركات تصنع كاميرات بالامكان ارسلها لتعقيم في حدود
حراره 134 درجه مئويه )



light cable
استئصال المرارة (Cholecystectomy 7oidMI.jpg

كيبل الضوء يجب التعامل معه بحساسيه كونه مصنوع من الياف كربويه حساسه جدا فلا يثي بقوه وله عمر محدد ويتهي حوالي 500 ساعه نرجو التوفير باستخدامه



لي الغاز

gas cable



استئصال المرارة (Cholecystectomy hsLbcp.jpg


لتوصيل غاز الكربون الي البطن . يفضل يكون مستوي الغاز بحدود 14



واخيرا لي الكي يوصل بالالات الجراحيه لعمل الكي للاماكن النازفه



استئصال المرارة (Cholecystectomy jzgsnr.jpg



.................................................. ..........................................




الان يجب علي طاوله ممرض العمليات الاتي

trocar مثقاب للبطن مقاس 5 ومقاس 10

لعمل الفتحات بجدار البطن


استئصال المرارة (Cholecystectomy ULUniB.jpg


needle ابراه يتم ادخلها داخل البطن لظخ الغاز

استئصال المرارة (Cholecystectomy 7228vN.jpg






marilan لعمل تسليك للانسجه المتصله بالمراره وايضاء عمل الكي




استئصال المرارة (Cholecystectomy 9m01fV.jpg




Grasping Forceps للامساك بالمرراه وتحريكها


استئصال المرارة (Cholecystectomy kv4L1O.jpg




clips مشبك لامساك الشريان من الاعلي وم الاسفل

استئصال المرارة (Cholecystectomy j8QMpp.jpeg



scissor لقص الشريان المغذي للمراه

استئصال المرارة (Cholecystectomy v61EkQ.jpg




هوك hook خطاف لعمل التسليك النهائي للمراه وفصلها ( يسموها بعض الاطباء مرحله تقشير البرتقاله )




الاشكال الشائعه المستخدمه


استئصال المرارة (Cholecystectomy DDQ6aE.jpg






يتبع
شارك
مشاركة في فيسبوك مشاركة في تويترمشاركة في قوقل بلص
vzulha معجبون بهذا.


من مواضيعي : samir0616
  رقم المشاركة : [ 2 ]
قديم 01-05-2015, 02:31 AM
صحي جديد
 

samir0616 will become famous soon enough
افتراضي رد: استئصال المرارة (Cholecystectomy

طاوله الممرض تكون كهذه





الكيبابل والتوصبلات توصل كهذه للجهاز







اللوكيش تبع الجراح والمساعدين







فديو من اليوتيوب يبن تفاصيل العمليه


للاسف الموقع هنا لا يسمح بعرض الفديو تستطيع البحث بموقع اليو تيوب توجد العديد من المقاطع





يجب ان يكون هناك مساعد واحد فقط مسوؤل عن الكاميرا
يفضل ان يكو هناك NJT لافراع المعده وسهوله الرويه للجراح داخل البطن
يفضل استخدام ال disposal لجميع الادوات

في حاله وجود دخان كثيف داخل البطن نقوم بتسريب بسيط



ارجو ان اكون ماثقلت عليكم بالشرح وانا حاضر لاي سؤال
من مواضيع : samir0616
samir0616 غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 3 ]
قديم 01-05-2015, 09:51 AM
صحي مبدع
 

salamat17 will become famous soon enough
افتراضي رد: استئصال المرارة (Cholecystectomy

- جزاك الله خيرا ً . أحسنت العرض و أوفيت .
- و أستأذنك فى إضافة بسيطة : ألا و هى إستخدام ال robot ، إن تيسر - لإستئصال المرارة .
- هذه الطريقة ربما تختصر الوقت إلى بضع و عشرون دقيقة .
- و نماذج ال" روبوت " الموجودة فى اليوتيوب ، هى روبوت موضعى ، أى يتناوله الجراح بيده ، و لكنه ييسر المهمة - ربما مثل مقارنة نظام ال"أزرار " بنظام ال touch
- و يوجد فى إسرائيل روبوت يباشر الجراحة من على بعد أمتار من سرير الجراحة ، و تكلف العملية مع هذا النوع حوالى ثلاثة أرباع مليون دولار .
- و يرتقب الباحثون ال" روبوت " البعيد ، أى من مسافات شاهقة ، عما قريب إن شاء الله .
- و يُفترض أن هناك وحدة لجراحة ال"روبوت" ، بمستشفى جامعة الملك عبد العزيز بجدة ، و لكنى للأسف لم أقرأ عن نتائج عملياتها .
salamat17 غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 4 ]
قديم 01-05-2015, 02:45 PM
صحي جديد
 

samir0616 will become famous soon enough
افتراضي رد: استئصال المرارة (Cholecystectomy

اهلا اخي الكريم

انا مويد لكلامك 100 %

robot شغالين عليه بامريكا و اروبا من بدايه الالفيه

ولكن للاسف الي الان لايوجد سوي 5 غرف عمليات بالسعوديه تستخدم تلك التقنيه

وان شاء الله القادم افضل
من مواضيع : samir0616
samir0616 غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 5 ]
قديم 01-09-2015, 09:19 AM
صحي جديد
 

vzulha will become famous soon enough
افتراضي رد: استئصال المرارة (Cholecystectomy

الله يعطيك العافيه كفيت ووفيت
لكن عندي سؤال بسيط
المساعد المسؤول عن الكاميرا هل هي من مهام scrub nurse ..؟
يعني يحق لي أرفض أكون مسؤول عنهآ ..!
من مواضيع : vzulha
vzulha غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 6 ]
قديم 01-10-2015, 04:15 PM
صحي جديد
 

samir0616 will become famous soon enough
افتراضي رد: استئصال المرارة (Cholecystectomy

اقتباس
  المشاركة الأصلية كتبت بواسطة vzulha
الله يعطيك العافيه كفيت ووفيت
لكن عندي سؤال بسيط
المساعد المسؤول عن الكاميرا هل هي من مهام scrub nurse ..؟
يعني يحق لي أرفض أكون مسؤول عنهآ ..!


اهلا اخي الكريم vzulha

بالسبه لطاقم العمليه مكون من استشاري واخصائي وممرض وبعض الاحيان اخصائي ثاني يدخل مع الطاقم

الكاميرا مان يكو ن مسؤول ع الكاميرا فقط كونه يستخدم يداه الاثنتان


فالممرض المعقم لا يجب عليه مسك الكاميرا وترك عمل المناوله للطبيب

انصح بوجود 3 اطباء + ممرض


وبالتوفيق اخي
من مواضيع : samir0616
samir0616 غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 7 ]
قديم 01-21-2015, 07:54 AM
صحي متميز
 

الموارد البشرية will become famous soon enough
افتراضي رد: استئصال المرارة (Cholecystectomy

تمام شرح آلية العمل اتمنى هالمنتدى يتم مناقشة ومحاكات العمل اداري كان او صحي
كل يوم موضوع عن واقع العمل والاجراءات المتبعة لكي يستفاد من الخبرات
من مواضيع : الموارد البشرية
الموارد البشرية غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 8 ]
قديم 08-27-2015, 03:44 PM
صحي جديد
 

_a1990 will become famous soon enough
افتراضي رد: استئصال المرارة (Cholecystectomy

يعطيك الف عافيه
_a1990 غير متواجد حالياً  
موضوع مغلق

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدليلية (Tags)
(cholecystectomy, المرارة, استئصال


مواضيع مشابهه ننصح بقراتها
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
الموسوعة الطيبة الشاملة ( أمراض الباطنة) .. life`s rose ملتقى الأمراض 9 08-28-2015 02:19 AM
الأمراض وعلاجها abuferas3000 ملتقى الأمراض 14 08-03-2015 09:00 AM
د. الزهراني: المنظار أتاح استئصال الحصوات من خلال فتحة صغيرة --حسن الحسني-- ملتقى التوعية الصحية 1 11-19-2012 12:16 PM
فحص القنوات المرارية عن طريق الرنين الغناطيسى دكتور ايهاب غانم ملتقى التصوير الطبي ( الأشعة ) 4 01-22-2009 05:19 PM
أمراض والتهابات المرارة Gall bladder diseases mosa ملتقى الأمراض 6 06-08-2007 07:51 PM

أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

كود [IMG]متاحة
كود HTML معطلة
Pingbacks are متاحة



الساعة الآن 10:08 AM

ضع بريدك هنا لتصلك اخر المواضيع

ملاحظة مهمه :ستصل الى بريدك رسالة تفعيل بعد كتابة احرف التاكيد
يجب الاطلاع على البريد لاستكمال عملية الاشتراك


Powered by vBulletin® Version 3.8.9
.Copyright ©2000 - 2015, Jelsoft Enterprises Ltd
هذا الملتقى هو مجرد ملتقى لمنسوبي وزارة الصحة ولا يمثل الوزارة إطلاقا
وجميع المشاركات التي تطرح في الملتقى لا تعبر بالضرورة عن رأي إدارة الملتقى
ولكن تعبر عن رأي كاتبها فقط