آخـر مواضيع الملتقى

دعــــــاء

العودة  

Living with angina العيش مع الذبحة الصدرية

القلب
موضوع مغلق
  #1  
قديم 08-14-2008, 02:31 AM
مشرفة سابقة
 


الفصيلي will become famous soon enough


[align=right][align=justify][align=center][align=right]مقدّمة
للأشخاص الذين Living with angina « العيش مع الذبحة الصدرية »
يعانون من الذبحة الصدرية. على رغم معاناة آلاف من الذبحة الصدرية،
فإنهم يعيشون حياة كاملة ومنتجة. إن تطوّر العلاج يعني أنه يمكن الآن عمل الكثير تجاه
هذه الحالة.

What is angina? ؟ ما هي الذبحة الصدرية
إلى حدوث الذبحة الصدرية، (coronary heart disease) يؤدي مرض القلب الإكليلي
وهي ألم موقت في الصدر أو شعور بالأنزعاج ناتج عن انخفاض كمية الدم التي تصل
إلى عضلة القلب. تحدث الذبحة الصدرية لأن قسماً من القلب يعجز بشكل موقت عن
الحصول على كمية كافية من الدم والأكسجين تفي باحتياجاته، وذلك لأن شرياناً في
القلب أصبح ضيّقاً أكثر من العادة.
الألم عادة كناية عن شعور بالضيق والضغط والعصر ويمكن أن تختلف حدّته من خفيف
إلى قوي جداً. الشعور بالذبحة الصدرية يحدث عادة في وسط الصدر، لكن يمكنه أن
ينتشر إلى أحد الكتفين أو كلاهما أو إلى العنق أو الفكّين أو نزولاً إلى الذراع. يمكن أيضاً
أن يشعر الشخص بالذبحة الصدرية في اليدين. أحياناً يمكن الشعور بها في هذه الأجزاء
بل ،« بألم » من الجسم من دون الإحساس بها في الصدر. ولكن الكثيرين لا يشعرون
بمجرّد الإنزعاج أو عدم الراحة في الصدر.
تحدث الذبحة الصدرية عندما يضطر القلب إلى العمل بجهد أكثر من العادة، لدى
ازدياد حاجته إلى الدم والأكسجين. يمكن أن يحدث ذلك، مثلاً، خلال ممارسة التمارين
أو بذل الجهد، أو كرد فعل تجاه أمر عاطفي. لا تحدث الذبحة الصدرية طوال الوقت
لأن كمية الدم، رغم انخفاضها، تكون قادرة أحياناً على تلبية الاحتياجات العادية للقلب.
إذا كانت التمارين هي السبب في حصول الذبحة الصدرية، فإن الألم والشعور بالإنزعاج
يزولان عادة بعد بضع دقائق من الراحة.
يمكن أن يختلف تأثير الذبحة الصدرية باختلاف الأشخاص، ويمكن أن يشعر الأفراد
بعوارضها في أوقات مختلفة. قد تشعرون بالألم في الصباح فقط. أو قد تشعرون به
أثناء الإستراحة، حتّى أثناء النوم. يميل الكثيرون إلى الشعور بالألم خلال طقس بارد أو
بعد تناول وجبة ثقيلة.

What causes angina? ؟ ما الذي يسبّب الذبحة الصدرية
القلب عضلة تضخ الدم عبر الأوعية الدموية إلى كل أنحاء الجسم. لكي يؤدي القلب عمله
بشكل سليم، يجب أن يحصل على كمية وافية من الدم. يحصل القلب على هذه الكمية من
الشرايين الخاصة به، الشرايين التاجية. إذا انسدّت الشرايين التاجية، يخف انسياب الدم
ويعجز القلب عن ضخ الدم في شكل أقوى، لتلبية الحاجات المطلوبة منه توفيرها أثناء
ممارسة التمارين أو عند الإجهاد. قد يؤدي ذلك إلى حصول الذبحة الصدرية أو حتّى النوبة
القلبية.
،athero-sclerosis « تصلّب الشرايين » إن السبب الضمني لانسداد الشرايين هو عملية تسمّى
بحيث تتجمّع رواسب الدهن، التي تُسمّى صفيحة، داخل الشرايين. قد تبدأ عملية انسداد
الشرايين في طفولة الشخص وتستمر تدريجاً على مدى السنين. تصبح الشرايين التاجية
ضيقة جداً عند سن الكهولة عادة أو بعده، الأمر الذي يتسبب بذبحة صدرية أو نوبة قلبية.
الأسباب الرئيسية لانسداد الشرايين، والتي نستطيع التحكّم بها نسبياً، هي:
* مستوى كولستيرول مرتفع في الدم (هذا الأمر شائع في دول مثل أستراليا التي تتبع
نظاما غذائياً مشبعاً بالدهون.)
* تدخين السجائر
* ارتفاع ضغط الدم.
عوامل الخطر الأخرى هي:
* الوزن الزائد
* الخمول أو عدم النشاط
* داء السكّري.
أن يكون الشخص ذكراً ولديه تاريخ عائلي بالوفاة المبكرة بسبب داء القلب يُعتبر أيضاً عامل
خطر يؤدي إلى الإصابة بمرض القلب التاجي.
هل تسبب الذبحة الصدرية ضرراً للقلب؟
Does angina damage the heart?
الذبحة الصدرية لا تعني أن عضلة القلب متضررة. من هنا، فإن الأمر لا يشبه نوبة قلبية. إن
سبب النوبة القلبية جلطة، تسد فجأة شرياناً ضيّقاً فتقطع انسياب الدم إلى قسم من عضلة
القلب، مما يؤدي إلى تضرّر عضلة القلب.
إن كثيرين من الذين يعانون من الذبحة الصدرية يتمتعون بحياة صحّية حتّى سن الشيخوخة
من دون أن يصابوا بنوبة قلبية. ولكن، المعاناة من الذبحة الصدرية يرفع من مخاطر حدوث
نوبة قلبية. إذا لم تُعالج الذبحة الصدرية بشكل فاعل، فإنها قد تؤثر على اتباع نمط من
الحياة مليء بالنشاط.

كيف يتم تشخيص الذبحة الصدرية؟
How is angina diagnosed?
يشك طبيبكم عادة بوجود الذبحة الصدريّة من العوارض التي تصفونها له. للمساعدة في
التشخيص وفي التحكّم بوضعكم، يوجّه إليكم الطبيب أسئلة عن التدخين، ونظامكم الغذائي،
ومستوى نشاطكم البدني وتاريخ العائلة الصحّي. يقوم طبيبكم أيضاً بقياس ضغط الدم
والإستماع إلى قلبكم وصدركم، ويعمل على تقويم وضعكم العام، بما في ذلك وزنكم. قد
ECG « مخطّط كهربائية القلب » تخضعون لبعض الفحوصات الخاصة، بما فيها فحص
صورة أشعة أكس للصدر، وربّما فحص لقياس الإجهاد الناجم عن ،(electrocardiogram)
التمارين.
وهي صورة ،coronary angiogram من الأرجح أن تخضعوا إلى تخطيط للشرايين التاجية
أشعة أكس للشرايين التاجية لمعرفة ما إذا كان هناك أي شرايين ضيقة أو مسدودة، وإلى أي
حد هذا الضيق أو الإنسداد. هذا الإجراء يساعد الأطباء على اتخاذ القرار بضرورة تنظيف
أو إجراء جراحة لتغيير المسار عبر زرع ) angioplasty الشرايين جراحياً
لمساعدتكم في التحكّم بعوارض الذبحة الصدرية وفي ) bypass شريان
تقليل مخاطر تطوير الذبحة القلبية.
هل يمكن الشفاء من الذبحة الصدرية؟
Can angina be cured?
رغم أنه يمكن معالجة عوارض الذبحة الصدرية، وتوسيع الشرايين التي ضاقت عبر تنظيفها
فإن هذه التقنيات لا تبدّل ،bypass جراحياً أو إجراء جراحة لتغيير المسار عبر زرع شريان
من الأسباب الكامنة وراء انسداد الشرايين.
ولكن، هنالك دلائل تدعو إلى التفاؤل إذ في بعض الحالات، قد يؤدي تخفيض مستويات
الشحم في الدم نتيجة لاتباع نمط صحّي أكثر من الحياة وتناول أدوية خفض شحم الدم، إلى
إبطاء تصلّب الشرايين أو حتّى عكسها.
Living with angina العيش مع الذبحة الصدرية
يمكن التحكّم بعوارض الذبحة الصدرية التي تعانون منها ومن الأرجح أن تتحسّن إذا تقيّدتم
بعلاج طبّي مناسب واتبعتم نمط حياة صحّي. يجب أن تستشيروا طبيبكم بانتظام بشأن
الذبحة الصدرية وبشأن علاجها، وتتفقون معه على خطّة علاج مناسبة

الأدوية عند حصول الذبحة الصدرية
Medication for angina episodes
والتي يمتصها الجسم من خلال بطانة الفم يمكن أن nitrate إن الأدوية المكوّنة من النترات
هو أكثر nitroglycerine « نيتروغليسرين » . تضع حداً سريعاً للذبحة الصدرية عند وقوعها
« أنجينين » ضعوا قرص الدواء .Anginine « أنجينين » الأدوية شيوعاً، وغالباً ما يُعرف ب
تحت اللسان؛ لا تبتلعوا قرص الدواء؛ بعد انفراج الذبحة الصدرية، تستطيعون Anginine
. إزالة ما تبقّى من القرص من فمكم لتفادي أي تأثيرات سلبية مثل الصداع 1
قد .Anginine « أنجينين » كبديل عن أقراص Nitrolingual « نايترولنغوال » يتوافر رُشاش الفم
تفضلون استخدام رشاش الفم. إن رشتين في الفم تخففان الذبحة الصدرية بسرعة عند
معظم الناس.
المكوّن من Isordil « أيزورديل » في بعض الحالات، قد يُفضَّل تناول أقراص الدواء
التي تؤخذ Isordil « أيزورديل » أقراص الدواء .isosorbide dinitrate « إيزوسوربايد دينيترات »
« أيزورديل » تحت اللسان يمكن تذويبها أيضاً في الفم (يمكن أيضاً تناول نوع من أقراص الدواء
يؤخذ في الفم ويمكن استخدامه على المدى الطويل لمنع وقوع الذبحة الصدرية - Isordil

تحسّن هذه الأدوية من تدفّق الدم عبر الشرايين التاجية وتخفّض من طلب القلب
للأوكسجين. تريح هذه الأدوية الشخص عادة خلال دقائق قليلة ويجب حملها معكم طوال
الوقت.
Anticipating an episode توقُّع حدوث ذبحة صدرية
إذا كنتم تعرفون متى يمكن أن تتعرّضوا لذبحة صدرية، إستخدموا الأدوية المكوّنة من النترات
لكي تحاولوا منع حدوثها. أي، تناولوا قرص الدواء أو استخدموا رشاش الفم قبل nitrate
تعرّضكم للوضع الذي يمكن أن يؤدي إلى إصابتكم بالألم، مثلاً، قبل المشي في طقس بارد أو
قبل التعرّض لوضع مجهد لا يمكن تفاديه.
ماذا تفعلون عند تعرّضكم لذبحة صدرية
What to do when you have angina
توقّفوا واستريحوا فور تعرّضكم لذبحة صدرية. إجلسوا أو تمدّدوا قبل تناول أدوية الذبحة
الصدرية إذ أنها قد تسبب الدوخة. بعد ذلك تناولوا الجرعة بشكل قرص الدواء أو رشاش
الفم. الأفضل أن تجدوا أصغر جرعة ممكنة تفيدكم عادة، أكانت قرصاً كاملاً أم نصف قرص
أو حتّى ربع قرص.
1 Australian Medicines Handbook 2000. Australian Medicines Handbook Pty Ltd Adelaide.


nitrate إذا لم يخف الألم في الصدر، يمكن تناول جرعة أخرى من الدواء المكوّن من النترات
بعد مرور ٥ دقائق. وإذا لم ترتاحوا كلياً من الألم خلال ١٥ دقيقة من تناول الدواء والإستراحة،
خذوا هذه الحالة على أنها نوبة قلبية واتصلوا بعربة الإسعاف. إذا لم تكن عربة الإسعاف
قادرة على الحضور بسرعة، إطلبوا من أحد ما نقلكم إلى المستشفى فوراً. حتّى ولو تبيّن أنكم
لم تصابوا بنوبة قلبية، فإنكم تكونون قد تأكدتم من ذلك وهذا أفضل لكم. أي ألم يستمر طويلا ،ً
حتّى ولو توقّف لاحقاً، قد يكون علامة لوقوع نوبة قلبية خفيفة.
Side effects التأثيرات الجانبية
يمكن أن تسبّب شعوراً بوخز خفيف أو حريق في الفم. nitrate إن الأدوية المكوّنة من النترات
قد تصابون أيضاً بصداع أو تشعرون بثقل في الرأس، أو بالسخونة وباحمرار الوجه. ردّات الفعل
هذه طبيعية وسوف تزول. إذا كان الصداع قوياً، حاولوا تناول جرعة أخف في المرة المقبلة.
تخفّض ضغط الدم بشكل موقت. قد تشعرون بإغماء nitrate إن الأدوية المكوّنة من النترات
خفيف إذا كنتم تستخدمون الدواء للمرة الأولى أو إذا كانت الجرعة كبيرة. إذا شعرتم بالدوخة،
تمددوا فوراً وأزيلوا ما تبقّى من قرص الدواء من فمكم. يجب أن تقوموا بذلك حتّى وإن كان
الشعور بالضيق في الصدر ما زال موجوداً. قد تحتاجون إلى تناول جرعة أخف في المرة
المقبلة لتفادي الشعور بالإغماء.
بالرغم من التأثيرات الجانبية لهذه الأدوية، فإن تناول عدة أقراص أو اللجوء إلى رشات
متعددة في الفم كل يوم، إذا دعت الحاجة، أمر آمن.
Storing your tablets حفظ أقراص الدواء
مفعولها إذا لم تُحفظ بشكل سليم. Anginine « أنجينين » تفقد أقراص الدواء
إحفظوا أقراص الدواء في وعاء زجاجي واحموها من الرطوبة والضوء والحرارة؛ لا تحملوها قريبة
. من جسمكم؛ تخلصوا من الأقراص غير المستخدمة بعد مرور ثلاثة أشهر على فتح القنينة 1
التقليل من حصول الذبحات الصدرية وتخفيف
Making angina less frequent and severe حدّتها
Regular medications تناول الأدوية بانتظام
إن تناول جملة من الأدوية بشكل منتظم، قد يساعد في التقليل من تعرّضكم للذبحات
الصدرية وفي التخفيف من حدّتها. تعمل الأدوية بأشكال مختلفة وقد تحتاجون إلى تناولها
مجتمعة. ولكن تناول أكثر من دواء واحد قد يكون أمراً معقّداً، ويجب مناقشة كل الأمور التي
تتعلّق بالأدوية مع طبيبكم.
1 Australian Medicines Handbook 2000. Australian Medicines Handbook Pty Ltd Adelaide.



Long-acting nitrates النترات الطويلة المفعول
تُستخدم هذه الأدوية بشكل منتظم للتحكّم بعوارض الذبحة الصدرية. من هذه الأدوية
الذي يؤخذ بالفم ويجب ابتلاعه ثلاث أو أربع مرّات يومياً. للحصول على Isodril « أيزودريل »
أفضل نتيجة، قد تكون هنالك حاجة إلى تناول ثمانية أقراص أو اثني عشر قرصاً كل يوم.
مرة واحدة في اليوم. Imdur « إمدور » يمكن تناول قرص واحد من دواء يُسمّى
الخاصة والتي تسمح بتسرّب nitroglycerine « نيتروغليسرين » يمكن أيضاً استخدام لصقات
الدواء عبر الجلد. بالإمكان وضع هذه اللصقات في أي مكان على الجلد. ولكن بعض
الأشخاص يصابون بحساسية في الجلد إذا تُركت اللصقات في المكان نفسه لوقت طويل، لذا
فالأفضل تبديل مكانها. يجب إزالة اللصقة كل ثماني ساعات من أصل ٢٤ ساعة لكي لا يبني
جسمكم مقاومة لفعاليتها. إن أنسب وقت لإزالتها هو خلال الليل، إلا إذا كانت الذبحة
الصدرية تحصل عادة في ذلك الوقت. إذا كان الأمر كذلك، فيجب إزالة اللصقة خلال النهار.
Beta-blockers « بيتا » مضادات
الذبحة الصدرية عبر التقليل من أعباء القلب. من الأنواع الشائعة « بيتا » تخفف مضادات
،Lopressor « لوبريسور » ،Betaloc « بيتالوك » ،Inderal « إنديرال » لهذه المضادات
.Trasicor « ترازيكور » و Tenormin « تينورمين »
« بيتا » قد تنجم عن هذه الأدوية تأثيرات جانبية يجب وزنها مقابل فوائدها. قد تؤدي مضادات
مثلاً، إلى تردّي داء الربو بشكل كبير. لذلك يجب تفادي تناولها إذا كنتم تعانون من الربو.
Calcium channel blockers مضادات أقنية الكلس
بطرق عدة. فهي تعمل على فتح Calcium channel blockers تساعد مضادات أقنية الكلس
الشرايين التي أصبحت ضيّقة وتؤثر أيضاً على النشاط الكيميائي لخلايا عضلة القلب. من
« أدالات » ،Cordilox « كورديلوكس » ،Isoptin « إيزوبتين » الأنواع الشائعة لهذه المضادات
.Cardizem « كارديزم » و Adalat
Calcium channel أيضاً ومضادات أقنية الكلس Beta-blockers « بيتا » تُستخدم مضادات
لتخفيض ضغط الدم، وهي مفيدة أيضاً للذين يعانون من الذبحة الصدرية وارتفاع blockers
ضغط الدم معا .ً
يقرّر طبيبكم الدواء أو مجموعة الأدوية الأفضل لكم.


Aspirin الأسبيرين
تُوصف عادة جرعات صغيرة من الأسبيرين للذين يعانون من داء القلب. والسبب أن الأسبيرين
يخفف من مخاطر وقوع نوبة قلبية عبر المساعدة في منع الجلطة من التكوّن في الشرايين
التي ضاقت.
duodenal قد يزيد الأسبيرين من سوء القرحة في المعدة أو في الأمعاء (القرحة العفجية
ويجب تفادي تناوله إذا كنتم تعانون من القرحة، أو إذا كانت لديكم حساسية منه أو إذا (ulcer
كنتم لا تستطيعون تحمّله.
Lipid-lowering medications أدوية تخفيض الشحم
يجب على الأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية فحص مستوى الكولسترول في دمهم
بانتظام، وأغلب الظن أنهم سيُنصحون بتناول دواء مخفِّف للشحم لتخفيض مستوى
الكولسترول في دمهم. حتّى الأشخاص الذين كان مستوى الكولسترول في دمهم يُعتبر في
قبل أن يتم تشخيص إصابتهم بالذبحة الصدرية، فإنهم ،« المعتدل » الماضي ضمن المستوى
سيستفيدون على الأرجح من علاج تخفيض مستوى الشحم في الدم.
قد تكون هنالك حاجة أيضاً إلى أدوية أخرى لكل فرد على حدة.
Coronary angiography تخطيط الشرايينينينينين التاجية
من المرجّح أن ينصحكم طبيبكم بإجراء تخطيط للشرايين التاجية لتحديد مدى خطورة
انسداد الشريان التاجي ودرجة هذا الإنسداد، ولتحديد ما إذا كنتم ستستفيدون من علاجات
أو جراحة تغيير المسار عبر زرع شريان angioplasty أخرى تشمل تنظيف الشرايين جراحياً
تخطيط الشرايين التاجية يتطلّب أخذ صور أشعة أكس للشرايين التاجية لرؤية .bypass
مكان انسداد الشريان ومدى هذا الانسداد. يُظهر تخطيط الشرايين التاجية أيضاً مدى الجودة
كل شيء عن » في أداء القلب لدى الضخ. هذا الإجراء موصوف بالتفصيل في المنشور
مؤسسة » الصادر عن ،All about coronary angiography « تخطيط الشرايين التاجية
.Heart Foundation « القلب
تنظيف الشرايين جراحياً وإدخال أنبوب لتفادي ضيق
Angioplasty and stents مستقبلي
إجراء يحسّن من تدفّق الدم إلى القلب عبر angioplasty إن تنظيف الشرايين جراحياً
استخدام بالون خاص لفتح شريان مسدود عند النقطة التي يضيق فيها، من دون الحاجة إلى
يجري إدخال أنبوب ،angioplasty إجراء عملية قلب مفتوح. بعد تنظيف الشرايين جراحياً
مثل سلك ملفوف أو مشبوك)، إلى الموقع الذي تم توسيعه حيث يجري ) ،stent معدني ممدَّد



كل شيء عن » تطويله وتركه في مكانه. هذه الإجراءات موصوفة بالتفصيل في المنشور
« تنظيف الشرايين التاجية جراحياً وزرع أنبوب في الشريان التاجي لتفادي ضيق مستقبلي
مؤسسة » الصادر عن ،All about coronary angioplasty and coronary stent implantation
.Heart Foundation « القلب
ما زال معقّداً، فهو لا يتطلّب عادة إلاّ angioplasty رغم أن إجراء تنظيف الشرايين جراحياً
إقامة قصيرة في المستشفى؛ ليلة واحدة في أغلب الأحيان. ولكنَّ الشريان قد يضيق مرة
ثانية خلال بضعة شهور عند بعض الأشخاص فتنشأ الحاجة إلى جراحة أخرى، أو قد يتطلّب
.bypass الأمر جراحة تغيير المسار عبر زرع شريان
جراحة تغيير المسار عبر زرع شريان
Bypass graft surgery
CABGتقديم آلاف من المرضى لجراحة تغيير المسار للشريان التاجي
برهن على أنه أمين وناجح. يشتمل الإجراء عادة على جراحة تغيير المسار عبر زرع الشريان
التاجي المسدود باستخدام شريان من داخل الصدر أو وريد من الساق. قد يتم الحصول أحياناً
على شريان لإجراء جراحة تغيير المسار عبر زرع شريان من أماكن أخرى من الجسم مثل
تغيير المسار: كل شيء عن جراحة » الساعد. هذا الإجراء موصوف بالتفصيل في المنشور
Bypass: All about coronary artery bypass graft « تغيير المسار عبر زرع الشريان التاجي
.Heart Foundation « مؤسسة القلب » الصادر عن ،surgery
إذا ازدادت الذبحة الصدرية التي تعانون منها سوءاً
If your angina gets worse
يجب أن تتصلوا بطبيبكم فوراً إذا أصبحت الذبحة الصدرية التي تعانون منها مقارنة مع
الذبحات السابقة:
* أكثر شدّة
* أكثر تكراراً
* أطول مدّة
nitrate * غير متجاوبة بشكل جيد مثل السابق مع الأدوية المكونة من النترات
* تحصل رغم أن الجهد أقل
* تحصل في الليل أو أثناء الراحة.
يجب أيضاً مناقشة أي عوارض أخرى مع طبيبكم، مثل ازدياد قصور النفس، أو تورّم القدمين
أو برودة الأطراف.


Reducing the risk التقليل من اﻟﻤﺨاطر
« عوامل الخطر » إن أفضل طريقة لتخفيف مخاطر ازدياد مرض القلب التاجي هي بتخفيف
التي تساهم في ذلك. إن اتباع نمط حياة صحّي مفيد للجميع، ليس فقط لأولئك الذين
يعرفون أنهم يعانون من الذبحة الصدرية.
١. الإمتناع عن التدخين - يقلل التدخين من كمية الأكسجين في دمكم ويسبب الضرر
والضعف لجدران الشرايين. إن الإمتناع عن التدخين هو أهم عمل يمكنكم القيام به لتخفيف
مخاطر استفحال مرض القلب التاجي
٢. تناول الطعام الصحّي - يساهم الكولسترول والدهن في الترسبات التي تتكوّن على
جدران الشرايين مما يسبب المرض. يمكنكم تخفيض مستوى الكولسترول والحد من ازدياد
انسداد الشرايين عبر تقليل كمية الدهن المشبع الذي تتناولونه. الدهن المشبع موجود في
اللحوم المدهنة، وفي منتجات الحليب الكامل الدسم، والزبدة، وفي نوعين من الزيوت النباتية
(زيت جوز الهند وزيت النخل)، وفي معظم الأطعمة المقلية التي تؤخذ إلى المنازل والمنتجات
المطبوخة بشكل تجاري. استبدلوا الدهون المشبعة بكميات معتدلة من الدهون الآحادية غير
مثل زيت بزر ،polyunsaturated أو المتعددة غير المشبعة mono-unsaturated المشبعة
اللفت (كانولا)، وزيت الزيتون، وزيت دوّار الشمس وزيت فول الصويا.
يشتمل تناول الطعام الصحّي أيضاً على اختيار الأطعمة المستخرجة من النباتات، مثل الخبز،
الحبوب، الرز، الباستا (معكرونة)، الخضار، الفواكه، البقول (بازلاء مجففة، فاصوليا وعدس)،
وكميات معتدلة من اللحوم الخالية من الدهن، الدواجن، السمك ومنتجات الحليب القليلة
الدهن.
٣. كونوا نشيطين جسدياً - جسم الإنسان مصمّم لكي يتحرّك، لذلك فإن النشاط
الجسدي المنتظم والمعتدل مفيد للقلب. قد تكون ممارسة النشاطات الجسدية أمراً ممتعاً
يجعلكم تشعرون بالإرتياح الداخلي ويساعدكم على الشفاء من مرضكم. ولكن، يجب أن تكون
النشاطات التي تمارسونها موجّهة بحسب الألم الذي تشعرون به وبحسب وضعكم الصحي
بشكل عام. يجب أن تزيدوا من مستوى النشاطات التي تمارسونها بشكل متدرّج وتحت
إشراف طبيبكم.
قد تساعد النشاطات الجسدية أيضاً على التحكّم بعوامل خطر أخرى مثل ضغط الدم
والوزن. فيما يستطيع طبيبكم أو منسّق برنامج التأهيل إرشادكم إلى برنامج التمارين الصحيح،
فإن المشي هو أحد أسهل أشكال النشاطات وأفضلها للبدء بممارسته. تستطيعون لاحقاً
التوسّع إلى نشاطات جسدية أخرى تجدونها ممتعة.


٤. تحكّموا بضغط الدم - قد يؤدي ضغط الدم المرتفع إلى إجهاد قلبكم فيسرّع من
إصابتكم بمرض القلب التاجي. إفحصوا ضغط دمكم بانتظام. إذا كان ضغط دمكم مرتفعا ،ً
خففوا من تناول الملح وضعوا حداً لتناول الكحول إلى كأسين أو أقل يومياً واتبعوا إرشادات
طبيبكم. قد يستدعي التحكّم بضغط الدم تناول بعض الأدوية.
٥. خفضوا وزنكم إذا دعت الحاجة - من عوامل الخطر للإصابة بمرض القلب التاجي
الزيادة في الوزن وتوسّع قياس وسطكم. إن تناول طعام صحّي وممارسة النشاطات الجسدية
أمور تساعد على تخفيف الوزن. يستطيع طبيبكم المساعدة في تحديد هدفكم بالنسبة
لقياس الوسط.
Cardiac rehabilitation إعادة تأهيل القلب
يساعد البرنامج المناسب لإعادة التأهيل معظم مرضى القلب على تخفيف مخاطر تردّي
مرض القلب التاجي. تزوّد هذه البرامج المرضى وعائلاتهم بالتثقيف والمعلومات والنشاطات
الجسدية والدعم.
لكل المرضى الذين « مؤسسة القلب الوطنية في أستراليا » و « منظمة الأغذية العالمية » توصي
(coronary تعرّضوا لنوبة قلبية أو خضعوا لجراحة القلب أو تنظيف الشرايين التاجية جراحياً
أو عانوا من مرض آخر في القلب أو الأوعية الدموية، بالتحويل المستمر إلى angioplasty)
برنامج مناسب لإعادة تأهيل القلب والوقاية من المرض.



أسئلة شائعة عن الذبحة الصدرية
Common questions about angina
كيف أعرف الفارق بين الذبحة الصدرية والنوبة القلبية؟
يحدث ألم الذبحة الصدرية عادة نتيجة للتمارين ويزول بعض بضع دقائق من الراحة. كذلك،
ورشاش الفم Isodril « إيزودريل » وأقراص ،Anginine « أنجينين » يزول الألم عبر تناول الدواء
.Nitro-lingual « نيترولنغوال »
قد تحدث النوبة القلبية أثناء الإستراحة، أو في أي وقت كان. يستمر الألم لفترة أطول بكثير،
وغالباً ما يكون الألم شديداً ولا يزول باستخدام هذه الأدوية. إن الغثيان أكثر شيوعاً مع النوبة
القلبية مما هو مع الذبحة الصدرية. ولكن، قد يكون من الصعب تحديد الفارق بين الحالتين.
إذا لم يزل الألم كلياً بعد ١٥ دقيقة من تناول الدواء والإستراحة، يجب اعتبار الأمر نوبة قلبية


هل أستطيع أن أكون ناشطاً جنسياً إذا كنت أعاني من الذبحة الصدرية؟
Can I be ***ually active when I have angina?
نعم، بإمكان معظم الذين يعانون من الذبحة الصدرية أن يكونوا ناشطين جنسياً من دون أي
مخاطر. يصح ذلك بشكل خاص عند الأشخاص الذين يتحكّمون بالذبحة الصدرية عبر
المعالجة. النشاط الجنسي يخضِع القلب لجهد أكبر. لذلك إذا درجت الذبحة الصدرية على
الحدوث أثناء ممارسة الجنس، فقد تحتاجون أنتم وشركاؤكم إلى إيجاد أساليب تكون أقل
جهدا .ً
Can I continue with my employment? ؟ هل أستطيع الإستمرار في عملي
نعم، بإمكان معظم الأشخاص الذين عانوا من الذبحة الصدرية متابعة عملهم المعتاد بعد تلقي
العلاج. لا يوجد عائق طبّي للعمل في معظم الحالات والأمر متروك غالباً لكم لتحديد مدى
الإستمرار في العمل. قد يضطر بعض الأشخاص إلى تعديل مهمات وظيفتهم لتفادي الجهد
الجسدي أو العاطفي.
What about alcohol? ؟ ماذا عن الكحول
لا يوجد سبب يمنعكم عادة، من تناول الكحول، لكن يجب تناولها باعتدال. الإفراط في تناول
الكحول يسبب الأذى، خصوصاً إذا كنتم تعانون من ارتفاع ضغط الدم أو إذا لم تتمكنوا من
تحقيق وزن معتدل. يجب على الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم تحديد الكحول
التي يتناولونها بكأسين في اليوم أو أقل
[/align]
[/align]
[/align][/align]
شارك
مشاركة في فيسبوك مشاركة في تويترمشاركة في قوقل بلص


من مواضيعي : الفصيلي
  رقم المشاركة : [ 2 ]
قديم 08-16-2008, 02:04 PM
مشرفة سابق
 

EMTITHAL will become famous soon enough
افتراضي

[align=center]السلام عليكم ورحمة الله وبركاته


أهلا وسهلا

أختي الفيصلي

جزاك ِ الله خيرا

على هذه المعلومات القيمه

تقبلي خالص تحياتي[/align]
من مواضيع : EMTITHAL
EMTITHAL غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 3 ]
قديم 09-23-2008, 07:07 PM
مشرفة سابقة
 

الفصيلي will become famous soon enough
افتراضي

[align=center]يعطيك العافيه اختي على المرور
مع خالص ودي
[/align]
من مواضيع : الفصيلي
الفصيلي غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 4 ]
قديم 09-25-2008, 10:55 AM
صحي جديد
 

السحس will become famous soon enough
افتراضي

مشكورة الفصيلي على موضوعك الجميل وخالص ودي
من مواضيع : السحس
السحس غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 5 ]
قديم 09-25-2008, 07:01 PM
مشرف سابق
 

جمال الصناتان will become famous soon enough
افتراضي

[align=center]اختي الفصيلي

يعطيك العافيه على الموضوع الرائع

بارك الله فيك[/align]
من مواضيع : جمال الصناتان
جمال الصناتان غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 6 ]
قديم 09-25-2008, 10:25 PM
مشرفة ملتقى النفحات الإيمانية

الصورة الرمزية المكينزي
 

المكينزي has a spectacular aura aboutالمكينزي has a spectacular aura aboutالمكينزي has a spectacular aura about
افتراضي

[align=center]بسم الله الرحمن الرحيم
اللهم صل على محمد وعلى آله وصحبه أجمعين
اخيتي
الفصيلي
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاك الله خير
على هذه المعلومات القيمه
ولله الحمد والمنه ان الكحول محرمه بديننا الاسلامي
فائده بقصه اسمحى لى اخيتي اوردها
كيف تاب شارب الخمر ؟
كان مدمناً للخمر يَسْكُرُ فيضرب زوجته وبناته .. سَكَنَ بجانبهم شابٌ صالح فذهب لمناصحته .. خرج إليه يترنَّح وصاح به ماذا تريد ..؟ قال له جئتك زائرا فسبَّه وبصَق في وجه وقال هذا وقت زيارة , مسح صاحبنا البصاق وقال عفواً آتيك
في وقت آخر .
مضى الشاب وهو يدعو ويجتهد ثم جاءه مرة ثانية فكانت النتيجة كسابقتها ، حتى جاء مرةً فخرج الرجل مخموراً وقال ألم أطردك ؟ لماذا تُصرُّ على المجيء ؟
فقال أحبك وأريد الجلوس معك .. فخجِل وقال : أنا سكران .. قال : لا بأس أجلس معك وأنت سكران .. دخل الشاب وتكلم عن عظمة الله والجنة والنار وبشَّره أن الله يحب التوابين .
فكان الرجل يدافع عبراته وهو يستمع ثم ودَّعه الشاب ومضى ثم جاءه مرةً أخرى فوجده سكراناً فحدَّثه أيضاً عن الجنة والشوق إليها وأهدى إليه زجاجة عطر فاخر ومضى ..
انتظره أن يأتي للمسجد فلم يره فعاد إليه فوجده في سُكْرٍ شديد فحدثه فأخذ الرجل يبكى ويقول : لن يغفر الله لي .. أنا سِكِّير لن يقبلني الله .. وجعل ينتحب فانتهز الشاب الفرصة وقال : أن ذاهب للعمرة مع بعض الأخوان فرافِقنا .. فقال وأنا مدمن قال لا عليك هم يحبونك مثلي .
انطلقت السيارة بالسِكِّير والشاب واثنين من الصالحين ، تحدثوا عن التوبة والرجل لا يحفظ الفاتحة فعلَّموه ، اقتربوا من مكة ليلاً فإذا الرجل تفوح منه رائحة الخمر فتوقفوا ليناموا ونزلوا وأعدُّوا فراشه فاستيقظ فجأة فإذا هم يصلون ..
أخذ يتساءل يصلون ويبكون وأنا نائم سكران .. أذن الفجر فأيقظوه و صلوا ثم احضروا الإفطار وكانوا يخدمونه كأنه أميرهم ثم انطلقوا ودخلوا الحرم فبدأ ينتفض ، اقبل إلى الكعبة ووقف يبكي خافوا عليه من شدة بكائه .. مضت خمسة أيام وهو في صلاة ودعاء وبكاء .
وفي طريق عودتهم فتح حقيبته وسكب الخمر وهو يبكي .. وصَلَ بيته فبكت زوجته وبناته لما أخبرهم بأنه قد تاب .. رجلٌ في الأربعين ولد من جديد ! ثم أصبح مؤذناً ومع القراءة بين الأذان والإقامة عند أحد المدرسين حفِظ القرآن .
من فوائد القصة :
1- أن لا نيأس من هداية الآخرين مهما بلغوا من العصيان .
2 - الدعاء للمدعو قبل دعوته .
3- الرفق والتواضع من أهم وسائل نجاح الدعوة .
4- الهدية وأثرها البالغ في كسب قلوب الآخرين .
5-أهمية السفر والخروج بمن تريد دعوته .
أخوكم / شامل بن إبراهيم . المصدر كتاب هل طرقت الباب ( بتصرف ) .

واسأل الله ان يثبتنا ويثيبك على هذا الموضوع
الله يصلح لنا النيه والذريه وللمسلمين اجمعين
[/align]
من مواضيع : المكينزي
المكينزي غير متواجد حالياً  
موضوع مغلق

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدليلية (Tags)
angina, الذبحة, السحرية, العجز, living, with


مواضيع مشابهه ننصح بقراتها
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
الذبحة الصدرية - علاجها وتجنب تطورها life`s rose القلب 1 02-19-2011 06:47 AM
Angina Part 1 Chemist ملتقى الرعاية الصيدلية 6 06-29-2010 06:39 PM
خناق الصدر(الذبحة الصدرية) نسناس القلب 4 01-26-2009 04:00 PM
الطماطم تقاوم الذبحة الصدرية والسرطان أبوعادل الدهمشي ملتقى التغذية 3 01-29-2008 01:23 AM
الضغوط النفسية في العمل تزيد خطر الذبحة الصدرية أخصائيه نفسية ملتقى المواضيع النفسية 0 01-27-2008 02:26 AM

أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

كود [IMG]متاحة
كود HTML معطلة
Pingbacks are متاحة



الساعة الآن 10:48 PM

ضع بريدك هنا لتصلك اخر المواضيع

ملاحظة مهمه :ستصل الى بريدك رسالة تفعيل بعد كتابة احرف التاكيد
يجب الاطلاع على البريد لاستكمال عملية الاشتراك


Powered by vBulletin® Version 3.8.9
.Copyright ©2000 - 2015, Jelsoft Enterprises Ltd
هذا الملتقى هو مجرد ملتقى لمنسوبي وزارة الصحة ولا يمثل الوزارة إطلاقا
وجميع المشاركات التي تطرح في الملتقى لا تعبر بالضرورة عن رأي إدارة الملتقى
ولكن تعبر عن رأي كاتبها فقط