آخـر مواضيع الملتقى

دعــــــاء

العودة  

اطرق التصوير الصدر

ملتقى التصوير الطبي ( الأشعة )
موضوع مغلق
  #1  
قديم 09-15-2008, 12:35 PM
فني أشعة
 





نواف العطوي will become famous soon enough


السلام عليكم

اليوم سوف نتكلم عن الطريقة الصحيحة والسليمة لعمل فحص اشعاعي للصدر وهذا يعتبر من أهم الأوضاع التي سوف تمارسها خلال عملك في هذا المجال ولذلك من الضروري جدا أن تعرف كيف تعمله بطريقة صحيحة و أنا اليوم أركز على الفحص الروتيني الأساسي PA Erect وهو المنظر الخلفي الأمامي في وضعية الوقوف (و ليس الإسعافي أو الأوضاع البديلة)

طبعا كقاعدة عامة :

1- لا بد من قراءة طلب الأشعة Request Form و فهم المطلوب عمله للمريض

2- لابد من تجهيز الجهاز و الملحقات اللازمة للفحص ( اتجاه الأنبوبة، الأفلام المناسبة .... الخ)
3- التأكد من جاهزية غرفة الفحص و ترتيبها قبل دخول المريض اليها


و الان الى خطوات عمل الفحص

أولا : تجهيز المريض

1- قم بإستدعاء المريض من غرفة الإنتظار و الترحيب به و عليك بأن تقدم نفسك كفني مسؤول عن عمل هذا الفحص
2- تأكد من صحة الفحص المطلوب و صحة هوية المريض
3- التأكد من عدم وجود حمل (اذا كانت المريضة في سن الإنجاب)
4- ادخال المريض لغرفة تبدل الملابس و طلب لبس اللباس الخاص بالمستشفى و استبعاد أي اجزاء معدنية أو ملابس ... الخ.

ثانيا : تعليم المريض

1- قم بإستدعاء المريض و اشرح له الفحص و كيفية عمل هذا الفحص
2- قم بشرح المطلوب منه ليساعدك في انجاز المهمة كعدم الحركة و الثبات في وضع معين
3- قم بشرح التعليمات للمريض كحبس النفس و أخذ الشهيق بعمق وكتم النفس... الخ

ثالثا: وضعية المريض Patient Positioning



1- قم بإيقاف المريض أمام الحامل الجداري القائم Vertical Stand Bucky بحيث يلامس صدره من الأمام (القدمين يجب أن يكونا متوازيين)
2- اطلب من المريض أن يندفع الى الأمام بحيث يلامس جميع الصدر الحامل القائم و يكون الذقن ملامس للطرف العلوي من الحامل الرأسي
3- اطلب من المريض وضع كلتا اليدين (ظاهر الكف وليس باطن الكف) على جانبي الحوض مع تدفع الذراعين الى الأمام قليلا.
4- ضع الواقي على منطقة الحوض
5- اطلب منه عدم الحركة و الإنتباه للتعليمات

رابعا : الجانب الفني للفحص (من الأفضل القيام بهذا قبل تثبيت المريض في الوضعية)

1- المسافة بين الأنبوية والفيلم يجب أن لا تقل عن 150 سم ومن الأفضل أن تكون 175 سم
2- استخدم مقاس فيلم مناسب
3- ضع Anatomical Marker
4- أختر العوامل المناسبة في الجهاز وتذكر بأن هذا الفحص يتطلب KvP فرق جهد عالي (100 الى 135 كيلوفولت) حسب حجم وسماكة المريض.

خامسا: تعليمات المريض أثناء التعريض

((( خذ نفس طويل و أكتم النفس )))

وبعد التعريض قم بالطلب من المريض بالتنفس بطريقة اعتيادية

ومن ثم اخرج الفيلم من الحامل وقم بطبع اسم المريض ورقم ملفه على الفيلم

ارسل الكاسيت والفيلم الى الغرفة المظلمة لإظهار الصورة
و اطلب من المريض الجلوس و الانتظار حتى يتم التأكد من صحة و دقة الصورة المأخوذة



Normal chest x-ray


سادسا : بعد الفحص

1- أطلب من المريض تبديل الملابس و اشكره على تعاونه
2- الإنتهاء من استكمال جميع الأوراق وتسجيل معلومات المريض
3- قم يتسليم الأفلام الى المشرف أو طبيب الأشعة أو الى المريض اذا كان سيعود لمقابلة الطبيب حالا.




الوضع الجانبي الصورة الصدر

كثيرا مايتم طلب الوضع الجانبي لأشعة الصدر وللأسف نجد بأن الكثير من الفنيين (خاصة المستجدين) لا يجيدون عمل الوضعية بشكل جيد bad

متى يتم طلب هذه الوضعية؟

1- في حالة وجود تضخم بالقلب Cardiomegaly

2- اشتباه بوجود جسم غريب داخل الرئتين او التجويف الصدري Foriegn Body

3- في حالة وجود ارتشاح او تجمع للسوائل بالتجويف الصدري





كيفية وضع المريض:

1- يتم الطلب من المريض الوقوف أمام الحامل الرأسي Vertical Grid Device او مايعرف بـ Stand Bucky وجانبه الأيسر ملاصق للجهاز
أو الجلوس على كرسي (في حالة عدم مقدرته)

2- يضع المريض يديه فوق رأسه أو يمسك بالحامل العلوي

ونقطة التركيز هي : على منتصف الخط الوهمي الشعاعي عند مستوى زاوية لوح الكتف

Mid-coronal line at the level of - angle of scapula




ملاحظات:

- الانبوبة يجب ان تكون بعيدة 175 سم عن الفيلم
- يطلب من المريض اخذ نفس طويل وكتمه بالداخل عند التعريض

tea



**** من أسرار النجاح في هذه الوضعية ****

ضرورة أن يكون المريض واقف بشكل سليم وليس به دوران ويمكن التأكد من ذلك بطلب ضم رجليه ليكونا متوازيين مع الجهاز الحامل



للمعلومية الصورة الأولى بالأعلى مقطوعة من الأعلى ومقطوعة من الأسفل بسبب الكتابة
وفي الحياة العملية يجب ان لا تكون كذلك
تحيات لكم
نواف سعيد العطوي
مستشفي الملك خالد المدني بتبوك
قسم الاشعه
شارك
مشاركة في فيسبوك مشاركة في تويترمشاركة في قوقل بلص


من مواضيعي : نواف العطوي
  رقم المشاركة : [ 2 ]
قديم 10-15-2008, 10:54 AM
صحي جديد
 

الخوالدة will become famous soon enough
افتراضي

اقتباس
3- اطلب من المريض وضع كلتا اليدين (ظاهر الكف وليس باطن الكف) على جانبي الحوض مع تدفع الذراعين الى الأمام قليلا.



وذلك حتى تنزاح عظمة لوح الكتف جانبا وبالتالي لا تحجب جزء من الرئه

اقتباس
((( خذ نفس طويل و أكتم النفس )))



ويفضل ان تشرح للمريض كيفية اخذ النفس عمليا اي ان تأخذ نفس عميق امامة وتطلب منه ان يطبقه امامك قبل البدء بالتصوير والتركيز على اخذ النفس من الانف وليس من الفم ؛ لماذا ؟ حاول ان تأخذ نفسا عميقا عن طريق الفم مرة ومرة عن طريق الانف وستكتشف بنفسك الفرق .

هنالك بعض الزملاء يقوم بعمل chest x.ray للمريض with out bucky لكن في الواقع التصوير with bucky هو افضل للتشخيص من قبل الاخصائي وحاول ان تقارن بن كلتا الصورتين
من مواضيع : الخوالدة
الخوالدة غير متواجد حالياً  
موضوع مغلق

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدليلية (Tags)
التصوير, الصدر, اطرق


مواضيع مشابهه ننصح بقراتها
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
التصوير بالرنين المغناطيسي عامر الطامي ملتقى التصوير الطبي ( الأشعة ) 27 06-24-2017 01:49 PM
الواسطه أو التزوير PH MAKKAH ملتقى المواضيع العامة 7 09-02-2015 08:05 PM
تقنية التصوير الاشعاعي : سعد السرهيد ملتقى التصوير الطبي ( الأشعة ) 8 02-06-2013 08:41 PM
إبداع في التصوير Top Secret ملتقى ترفيه الأعضاء 5 05-13-2010 04:08 PM
اساليب التصوير التشخيصي نواف العطوي ملتقى التصوير الطبي ( الأشعة ) 4 12-27-2008 10:51 AM

أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

كود [IMG]متاحة
كود HTML معطلة
Pingbacks are متاحة



الساعة الآن 02:39 AM

ضع بريدك هنا لتصلك اخر المواضيع

ملاحظة مهمه :ستصل الى بريدك رسالة تفعيل بعد كتابة احرف التاكيد
يجب الاطلاع على البريد لاستكمال عملية الاشتراك


Powered by vBulletin® Version 3.8.9
.Copyright ©2000 - 2015, Jelsoft Enterprises Ltd
هذا الملتقى هو مجرد ملتقى لمنسوبي وزارة الصحة ولا يمثل الوزارة إطلاقا
وجميع المشاركات التي تطرح في الملتقى لا تعبر بالضرورة عن رأي إدارة الملتقى
ولكن تعبر عن رأي كاتبها فقط