آخـر مواضيع الملتقى

دعــــــاء

العودة  

خناق الصدر(الذبحة الصدرية)

القلب
موضوع مغلق
  #1  
قديم 11-14-2008, 04:24 PM
بروفيسور صحي
 


نسناس will become famous soon enough


[frame="2 10"][align=center]خناق الصدر(الذبحة الصدرية)[/align]

[align=center]ينجم خناق الصدر عن نقص تروية الشرايين الإكليلية للعضلة القلبية بسبب تصلب هذه الشرايين وتضيقها

غالبا ً بالعصيدة الشريانية ،أو بسبب وجود تشنج في هذه الشرايين دون وجود تضيق حقيقي عضوي..

يسمى الخناق مستقراً إذا حدث على الجهد فقط وتكرر مع نفس الجهد وزال بالراحة خلال نصف إلى 5 دقائق .. ويسمى الخناق غير مستقر إذا حدث على الراحة أو بجهد متغير أو أيقظ المريض من نومه ويدوم الألم فيه عادة 10 – 20 دقيقة.

يتوضع الألم عادة في منتصف الصدر أو أيسر القص ويصفه المريض أنه شعور بالألم الشديد أو الضغط أو الحرق أو العصر وغالباً مايشير إلى مكان الألم بقبضته ، ويدوم الألم من نصف دقيقة إلى عشرين ، واستمراره أكثر من ذلك يوحي بوجود احتشاء العضلة القلبية .... ويزول عادة بسرعة بالراحة أو وضع حبة من دواء النتروغليسرين تحت اللسان ..وقد ينتشر الألم إلى العنق أو الفك أو الكتف أو الذراع الأيسر أو الشرسوف ونادراً إلى الكتف أو الذراع الأيمن .

أما الألم الموضع تحت الثدي الأيسر فهو أقل أهمية ، كما يستبعد المنشأ القلبي في الألم الذي يزداد بالضغط باليد ..

ويثار الألم عادة بالمشي السريع أو الركض أو صعود الأدراج أو التعرض للبرد أو الشدة النفسية أو بعد الوجبات الطعامية الثقيلة ...وقد يحدث دون مثير واضح وعلى الراحة أو أثناء النوم في الخناق غير المستقر..

وقد يرافق الألم التعرق البارد أوالشحوب أوالغثيان أو الخفقان ...ويعزو كثير من المرضى هذه الأعراض إلى وجود الغازات البطنية ومن الشائع حدوث الجشاءات التي قد تكون مريحة..

ويعتبر وصف المريض للألم ولظروف حدوثه ومدته وشكله وانتشاره مهما في التشخيص وتقييم شدة المرض .. ويجب على المريض حتماً مراجعة الطبيب وإجراء تخيط قلب كهربائي عادي .. أو تخطيط القلب على الجهد في حال كون التخطيط العادي طبيعياً ووجود شبهه باصابة الشرايين الإكليلية لأن التخطيط على الراحة لايكشف كل الحالات وقد يكون طبيعياً رغم وجود إصابة قلبية تكون احيانا ً مهمة .. ويجب إجراء دراسة القلب بالأمواج فوق الصوتية لتقييم وظيفة العضلة القلبية وبالتالي تقييم مدى ترقي الإصابة ولدراسة الأمراض الصمامية المرافقة والتي قد تكون سببا ً في خناق الصدر كما في تضيق الصمام الأبهري أو قصوره..

وتجرى للمريض دائما ً دراسة مخبرية لتحري العوامل المؤهبة والتي تزيد في خطورة المرض مثل الداء السكري وفرط شحوم الدم ..وقد يحتاج المريض لإجراء تصوير الشرايين الإكليلية عن طريق القثطرة القلبية لتحديد شدة التضيق الشرياني ومكانه وامتداده وبالتالي تحديد العلاج المناسب ( أدوية،توسيع بالبالون أو جراحة) ..وكل هذه الإستقصاءات متوفرة في بلادنا من حيث الخبرة الطبية الجيدة والأجهزة الحديثة المتقدمة ..

يتم العلاج دائما ً تحت الإشراف الطبي لتحديد العلاج الأكثر مناسبة للحالة حسب درجتها وشدتها ومرافقاتها والأدوية الأكثر استعمالاً هي الموسعات الإكليلية (النتروغليسرين ومشتقاته) ، حاصرات بيتا، حاصرات الكلس ....والأسبيرين ..

ويجب تحري عوامل الخطورة المرافقة والتي تزيد في حدة المرض وسرعة ترقيه مثل التدخين البدانة والسكري وارتفاع الضغط الشرياني وفرط شحوم الدم ... .

وينصح حالياً بإعطاء الأسبيرين بمقدار 80 – 100 ملغ يوميا ً(حبة أسبيرين أطفال) لكل من تجاوز الخمسين من العمر أو من لديهم عوامل خطورة أو قصة عائلية لإصابة بخناق الصدر أو احتشاء العضلية القلبية ..

وفي حال عدم استجابة المريض للأدوية يلجأ إلى الطرق الأخرى وعلى رأسها توسيع الشرايين المتضيقة باستخدام البالون .. أو إجراء عمل جراحي بوضع مجازات تؤخد من أوردة ساق المريض أو من شرايين صدره ... ويجب ألايظن المريض المجرى له توسيع الشرايين أو المجازات أنه قد اصبح معفىً من الأدوية والالتزام بالعادات الصحية السليمة وترك التدخين وتخفيف الوزن ...لأن الإجراء الجراحي قد أصلح له مافات ولكنه لن يمنع عنه ما هو آت ........
[/align]

[align=left]نسناس[/align][/frame]
شارك
مشاركة في فيسبوك مشاركة في تويترمشاركة في قوقل بلص


من مواضيعي : نسناس
  رقم المشاركة : [ 2 ]
قديم 11-20-2008, 04:34 AM
مشرفة سابقة
 

الفصيلي will become famous soon enough
افتراضي

[align=center]موضوع رائع لك الشكر
الجزيل

تحياتي
[/align]
من مواضيع : الفصيلي
الفصيلي غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 3 ]
قديم 11-20-2008, 07:46 PM
بروفيسور صحي
 

نسناس will become famous soon enough
افتراضي

اقتباس
  المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الفصيلي
[align=center]موضوع رائع لك الشكر
الجزيل

تحياتي
[/align]

[align=center]استاذتى
الفـــــــــــــــــــــــــــــصيلى
[/align][align=center][/align]
من مواضيع : نسناس
نسناس غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 4 ]
قديم 01-11-2009, 12:01 PM
أخصائي صحي
 

حبيب الكلى will become famous soon enough
افتراضي

[align=center]اخى نسناس

موضوع مهم جدا جدا

عاليه وراقيه فى انتقاءك المواضيع

سلم هذا القلم / سلمت يداك

دمت بخير[/align]
من مواضيع : حبيب الكلى
حبيب الكلى غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 5 ]
قديم 01-26-2009, 04:00 PM
صحي نشط
 

بطني مصدع will become famous soon enough
افتراضي

تعجز الكلمات عن شكرك

ولكن اقول جزاك الله خير

تحياتي لك
بطني مصدع غير متواجد حالياً  
موضوع مغلق

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدليلية (Tags)
الصدرالذبحة, السحرية, خناق


مواضيع مشابهه ننصح بقراتها
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
الذبحة الصدرية - علاجها وتجنب تطورها life`s rose القلب 1 02-19-2011 06:47 AM
الذبحة الصدريه غدير ابراهيم القلب 1 01-20-2009 01:28 AM
Living with angina العيش مع الذبحة الصدرية الفصيلي القلب 5 09-25-2008 10:25 PM
الطماطم تقاوم الذبحة الصدرية والسرطان أبوعادل الدهمشي ملتقى التغذية 3 01-29-2008 01:23 AM
الضغوط النفسية في العمل تزيد خطر الذبحة الصدرية أخصائيه نفسية ملتقى المواضيع النفسية 0 01-27-2008 02:26 AM

أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

كود [IMG]متاحة
كود HTML معطلة
Pingbacks are متاحة



الساعة الآن 01:00 AM

ضع بريدك هنا لتصلك اخر المواضيع

ملاحظة مهمه :ستصل الى بريدك رسالة تفعيل بعد كتابة احرف التاكيد
يجب الاطلاع على البريد لاستكمال عملية الاشتراك


Powered by vBulletin® Version 3.8.9
.Copyright ©2000 - 2015, Jelsoft Enterprises Ltd
هذا الملتقى هو مجرد ملتقى لمنسوبي وزارة الصحة ولا يمثل الوزارة إطلاقا
وجميع المشاركات التي تطرح في الملتقى لا تعبر بالضرورة عن رأي إدارة الملتقى
ولكن تعبر عن رأي كاتبها فقط