آخـر مواضيع الملتقى

دعــــــاء

العودة  

ملتقى الأمراض التعريف بالأمراض واعراضها وطرق علاجها والوقاية منها

التهاب اللوز

ملتقى الأمراض
موضوع مغلق
  #1  
قديم 11-22-2008, 05:02 PM
بروفيسور صحي
 


نسناس will become famous soon enough


[align=center][frame="2 10"][align=center]التهاب اللوز[/align]


[align=center] كثر الحديث في السنين الأخيرة عن عملية استئصال اللوزتين ، وخاصة في الأوساط الطبية الجراحية ، حيث يميل الكثير من الزملاء الجراحين إلى استئصال اللوزتين ، سواء في الأطفال أو الكبار ، لمجرد التهابهما أو تضخمهما. وفي هذا البحث سنتعرف على اللوزتين والتهابهما والدواعي الحقيقية لاستئصالهما[/align] .


[align=center]عندما نطلق كلمة لوزتين ، فإنما نعني بهما : العقدتين اللمفاويتين المحيطتين بفتحة الحلق Faucial Tonsils ، وهما جزء من منظومة لمفاوية تشكل ما يعرف بحلقة فالدير Waldeyer's ring ، والتي تتألف من هاتين اللوزتين المذكورتين أعلاه ، مع عقدتين لمفاويتين تتمركزان في المنطقة الواصلة ما بين الأنف والبلعوم ، وتسمّيان الزوائد Adenoids ، مع النسيج اللمفاوي خلف جدار البلعوم ، مضافاً إليها النسيج تحت اللسان lingual tonsils … [/align]


[align=center]هذه الحلقة اللمفاوية التي تحيط بفتحة الحلق ، مهمتها الأساسية هي تشكيل خط دفاعي ، ضد كل ما يهدد جسم الإنسان من ميكروبات غازية ، فإذا ما دخل ميكروب غازي عن طريق فتحتي الفم أو الأنف ، فإن هذا الخط الدفاعي يتصدى له ، وتدور رحى معركة ضارية ، لا تهدأ حتى يتم تحطيم ذلك الميكروب ، ومن الطبيعي أن تكبر هذه العقد اللمفاوية ، بما فيها اللوزتين ، وهو دليل صحة لا مرض ، لأنه يعني فعالية تلك العقد ونشاطها في الدفاع عن الجسم ، والحفاظ على صحته …[/align]


[align=center]ولكن قد يحدث أن تكون الميكروبات الغازية من القوة والشراسة بحيث تتغلب على هذه الوسائط الدفاعية وتعطبها ، فتصبح هذه العقد عبأً على الجسم ، بدلاً من أن تكون عوناً له ، وهنا يصير من المناسب استئصالها لتخليص الجسم من ضررها … ولكن يبقى السؤال المهم ، وهو : متى تستئصل هاتين اللوزتين .!؟[/align]

[align=center]
وللإجابة على هذا السؤال الهام يجب أن نعترف بأن هناك مدرستين:
[/align]

[align=center]1-مدرسة أطباء الأطفال والباطنية ، الذين يضيقون حالات الاستئصال إلى أضيق الحدود الممكنة .
2-ومدرسة أطباء الجراحة ، الذين يسرفون أحيانا في عمليات الاستئصال ..[/align]

[align=center]ومن وجهة نظر طب الأطفال ، يستطب استئصال اللوزتين في الحالات المرضية التالية:[/align]

[align=center]1-التهاب اللوزتين المزمن والمتكرر Chronic and recurrent tonsillitis: فكل طفل يعاني من التهاب مزمن ومتكرر في الحلق واللوزتين ، بمعدل سبع مرات أو أكثر للسنة الماضية وحدها ، أو خمس مرات أو أكثر لكل سنة من السنتين الماضيتين ، أو ثلاث مرات أو أكثر لكل سنة من السنوات الثلاث الماضية ، مثل هذا الطفل نرخص له في عملية استئصال لوزتيه ، لأنهما من منظورنا الطبي باتتا تشكلان عبأً يجب التخلص منه .[/align]

[align=center]2-ضخامة اللوزتين والزوائد المزمن والمتسبب في أعراض اختناقية Chronic ypertrophic tonsil and adenoids: وهذه النقطة على جانب كبير من الأهمية أيضاً ، إذ ليس كل ضخامة في اللوزتين تستدعي رفعهما ، بل لا بد أن تتوفر شروط ، منها : الإزمان ، حيث أن أي التهاب حاد في اللوزتين يسبب ضخامة مؤقتة فيهما ، لكن لا تلبث أن تزول ، ولا يعتبر ذلك استطبابا لأستئصالهما . كما أن الضخامة لوحدها ليست سببا كافيا لأستئصال اللوزتين ، ما لم تكن مترافقة بأعراض وعلامات مزعجة للطفل ، مثل : صعوبة التنفس والاختناق ، وخاصة أثناء النوم ، وتأخر النمو ..إلخ[/align]
[align=center]
ومن الاستطبابات المهمة لئستئصال اللوزتين

3- حصول خراج فيهما أو حولهما Peritonsilar abscess: إذ أن العلاج الناجع لمثل هذه الحالة يكون في استئصال اللوزتين مع الخراج في الوقت ذاته .
[/align]
[align=center]
وأخيراً من الاستطبابات المطلقة لئستئصال اللوزتين

4-حصول ورم فيهما ، حيث يستئصل الورم مع اللوزتين ونرسلهما للتحليل النسيجي تحسبا لأي مرض خبيث .
[/align]

[align=center]هذا هو القدر المتفق عليه من دواعي استئصال اللوزتين ، وهي كما نرى حالات نادرة ومحدودة ، أما استئصالهما لمجرد التهابهما أو تضخمهما كما ذكرنا ، أو كوقاية أو حتى علاج لالتهاب الجيوب الأنفية ، أو التهاب الأذن الوسطى ، أو التهاب الرئة ..إلخ … فهذا كله غير وارد من الوجهة الطبية الحقيقية ، وهو من باب تضخيم الأمور ، وإعطائها أكثر مما تستحق ، على افتراض إحسان الظن ، أما إذا كانت الدوافع مادية بحتة فإنني أعتقد بأن الأمر يجب أن يناقش عندها خارج عيادات الأطباء .!!![/align]


[align=center]بقيت قضية لا بد أن نعترف بها وهي إلحاح بعض الآباء والأمهات على الأطباء لستئصال اللوزتين عند بعض أبنائهم ، ظنا منهم بأن هذا هو التصرف الصحيح ، الذي يمكن أن يقلل الالتهابات عند أولئك الأبناء ، أو يزيد من شهيتهم للأكل ، وبالتالي يزيد من وزنهم وعافيتهم .!!![/align]


[align=center]وهنا يأتي دور الطبيب الحاذق والمخلص ، الذي يبذل كل ما يستطيع لإقناع أولئك الآباء ، بأن مجرد ضخامة اللوزتين في الأطفال الصغار هو أمر طبيعي وفيزيولوجي ، لا يلبث أن يزول وتضمر اللوزتين في عمر أقصاه ثماني سنوات ، ولذلك يجب أن لا يشكل ذلك مصدر قلق ، ما لم يكن مترافقاً مع أعراض مزعجة يقدرها الطبيب نفسه … كما يجب على أولئك الآباء أن يعرفوا بأن عملية استئصال اللوزتين في الأطفال ليست خالية من المخاطر والمضاعفات ، التي أقلها : النزف ، والتهاب الحلق والبلعوم ، مع مضاعفات التخدير … وأكثرها قد يصل إلى حد تهديد الحياة ..!!![/align]

[align=left]نسناس[/align][/frame][/align]
شارك
مشاركة في فيسبوك مشاركة في تويترمشاركة في قوقل بلص


من مواضيعي : نسناس
موضوع مغلق

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدليلية (Tags)
الأنس, التهاب


مواضيع مشابهه ننصح بقراتها
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
زيت اللوز صحة22 ملتقى الأمراض 1 08-30-2009 03:15 AM
الموز dr_firas ملتقى التغذية 0 01-22-2009 08:39 PM
التهاب التامور ، التهاب غلاف القلب Pericarditis نسناس القلب 3 01-11-2009 12:00 PM
فوائد الموز هات العلم ملتقى التغذية 6 01-09-2009 06:46 AM
الأنس بالله روح الامل ملتقى النفحات الإيمانية 0 11-16-2007 12:49 PM

أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

كود [IMG]متاحة
كود HTML معطلة
Pingbacks are متاحة



الساعة الآن 05:56 PM

ضع بريدك هنا لتصلك اخر المواضيع

ملاحظة مهمه :ستصل الى بريدك رسالة تفعيل بعد كتابة احرف التاكيد
يجب الاطلاع على البريد لاستكمال عملية الاشتراك


Powered by vBulletin® Version 3.8.9
.Copyright ©2000 - 2015, Jelsoft Enterprises Ltd
هذا الملتقى هو مجرد ملتقى لمنسوبي وزارة الصحة ولا يمثل الوزارة إطلاقا
وجميع المشاركات التي تطرح في الملتقى لا تعبر بالضرورة عن رأي إدارة الملتقى
ولكن تعبر عن رأي كاتبها فقط