آخـر مواضيع الملتقى

دعــــــاء

العودة  

Drug Drug Interactions

قسم الأسئلة والإستشارات الدوائية
مشاهدة نتائج الإستطلاع: ما رأيك في هذا الموضوع؟
مفيدة جدا 58 98.31%
لا فائدة منه 1 1.69%
لايعنيني 0 0%
المصوتون: 59. أنت لم تصوت في هذا الإستطلاع

موضوع مغلق
  رقم المشاركة : [ 71 ]
قديم 01-19-2009, 09:58 PM
صحي متميز
 

منصور الشراري will become famous soon enough
افتراضي

مريض ضغط والام مفاصل

diclofenac

hydrochlorothiazide

captopril


بالتوفيق,,,



[align=center]


نجم
[/align]
من مواضيع : منصور الشراري
منصور الشراري غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 72 ]
قديم 01-19-2009, 10:02 PM
صحي نشط
 

al-ayashi will become famous soon enough
افتراضي

[align=center]السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة

اشكر جميع الإخوان الذين شاركو في هذا الموضوع

صراحة انا استفدت اشياء حلوة من الموضوع والانتراكشن مهم جدا

لابد من الاهتمام والقراءة عن هذا الموضوع حتى يسهل لنا تلافي التعارضات الدوائية[/align]
من مواضيع : al-ayashi
al-ayashi غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 73 ]
قديم 01-19-2009, 10:14 PM
صحي نشط
 

al-ayashi will become famous soon enough
افتراضي

[align=center]اشكر الاخت مها على الشرح المفصل للتعارضات الدوائية

واحببت ان اضيف بعض الامثلة للنوعين



A..PHARMACODYNAMIC INTERACTIONS
هذه التداخلات مهمه وتشكل مشكله وتقسم الى قسمين
1..الادويه التي لها تأثير معاكس لبعضهاDRUGS HAVING OPPOSING PHARMACOLOGICAL ACTION
يجب عدم استخدام ادويه لهما اكثر من فعلين متعاكسين مثلا SALBUTAMOL مع B-BLOKER
واحيانا يمكن ان يحصل التداخل من الفعل الثانوي للدواء SECONDARY EFFECT
فمثلا:المدرات مثل التيازيد والمدرات الاخرى ممكن ان ترفع تركيز الغلوكوز بالدم عند اعطاء المدرات لمرضى السكري لذالك فهي ستؤثر على فعل الادويه الخافضه للسكر ولذالك يجب تعديل الجرعه
وكذالك الامر بشكل مشابه يمكن ان يسبب HYPERURICEMIC ولذالك ان استخدام المدرات لمرضى النقرسGOUT سيزيد الحاله سوءا ولذالك يجب ان نعدل الجرعه لادويه النقرس
2..الادويه التى لها تاثير مشابه لبعضهاDRUGS HAVING SIMILAR PHARMACOLOGICAL ACTIONS
النوع الاكثر شيوعا بهذه التداخلات هو الاستجابه المفرطه ( الزائده) التي سببها استخدام دوائين او اكثر لهما نفس الPHARMACOLOGICAL ACTION والتى يجب ان تحظى باهتمام خاص
فمثلا:--- التاثير المفرط ل CNS DEPRESSANT ناتجه عن استخدام اثنين او اكثر من الادويه المضاده للاكتئاب والمتمثله باخطر مشكله بالمشاركات الدوائيه وكمثال اخر للادويه التي لها نفس التأثير ANTICHOLINERGIC مثلا للادويه التي لها تاثيرات اساسيه مختلفه ممكن ان تتشابه بالتاثيرات الثانويه لهذه الادويه استخدامAMITRIPTYLINE مع الCHLORPROMAZINE
ان استخدام هذه الادويه معا سيظهر الاثار الجانبيه بشكل اكبر مثل جفاف الفم وتشويش الرؤيه والاسترجاع الكلوي وامساك وارتفاع بضغط العين وهذا ايضا يمكن ان يحدث نتيجه بسبب الادويه المشابه للاتروبين وتحصل حاله هذيان وخاصه المرضي كبار السن وسيكون الظن بان الحاله النفسيه ازدادت سواءا وعندها ممكن الممكن ان نقع بالخطا ونضاعف الجرعه لعلاج الحاله النفسيه فتزداد التداخلات الدوائيه سوءا وعندها لا نستطيه ان نميز بين اعراض الحاله وبين تاثير الدواء كعلاج
وهناك ايضا حاله اخرى مسجله وهي عند اخذPHENOTHIAZINE معANTIPARKINSON DRUGS يحدث SEVER HYPERPYREXIA وذالك عند التعرض الى بيئه ذات حراره ورطوبه عاليه ولذالك ينصح بعدم التعرض او الخروج وخاصه للمرضى اللذين ياخذون جرعات عاليه من هذه الادويه
NSAIDs يمكن للمرضى ان يتناول اكثر من نوع من هذه الادويه وبالتالي زياده مخاطر الاثار الجانبيه وهذه الحاله شائعه جدا
DIGOXINE AND DIURETICS
ان استخدام المدرات مع الديجوكسين وخاصه الثيازيد وافيوسيمايد وخصوصا ان مرضى الديجوكسين معرضين جدا لاخد المدرات , فان نقص البوتاسيوم بسبب المدر سيزيد من حساسيه القلب للديجوكسين وسيحصلARRHYTHMAIS ويجب تعويض المرضى بمعوضات البوتاسيوم وفي هذه الحاله يمكن ان يحدث HYERKALEMIA كنتيجه لفرط التعويض من البوتاسيوم وخاصه للمرضى الذين لديهم مشاكل كلويه
وهناك عامل اخر ممكن ان يسبب نقص البوتاسيوم هو الاستخدام طويل الامد للكورتيزونات ولكنه ليس بالسرعه التي يسببها المدر
LITHIUM AND DIURETICS
ان طرح الصوديوم من الجسم ونقصه يزيد من سميه الليثيوم ولذالك يوصى بعدم اعطاء الليثوم لمرضى يستخدمون المدرات او المرضى اللذين لديهم حميه غذائيهللصوديوموايضا التعرق الزائد والاسهال يسبب نقص الصوديوم وبالتالي تزداد سميه الليثيوم لذالك يجب مراقبه العلاج وتعديل الجرعه
3...التداخل الدوائي على المستقبلRECEPTOR SITE
نذكر امثلهMAO INHIBORS AND SYPATHOMIMETIC
من المعروف ان انزيم ال MAO يحطم الكاتيكول امين مثل النوادرينالين وبالتالي في حال تثبيط عمل هذا الانزيم سيرتفع تركيز النورادرينالين وبالتالي سيزداد تحرر النورتدرينالين ويحدث التداخل الدوائي وتكون النتيجه وجع الراس شديد وارتفاع ضغط الدم واضطراب نظم القلب لذالك يجب تجنب هذه المشاركات

MAO INHI. AND OTHER ANTIDEPRESSENT
يجب الحذر الشديد من استخدام MAO INH. معTC ANTI DEPRESSENT متل AMITRYPTILLYNE AND IMIPRAMINE
لان المريض سييصاب بالرعشه والتشنج وانخفاض بحراره الجسم
وهذه الادويه لا تعطى الا على الاقل ان يكون هناك من 7-14 يوم بعد الانتهاء من العلاج باحدهم
فمثلا FLUOXETINE بحاجه الى 5 اسابيع على الاقل ليتم طرح الactive ----bolite
حتى نستطيع ان نستخدم mao inh. بعد تلك الفتره بخمس اسابيع[/align]
من مواضيع : al-ayashi
al-ayashi غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 74 ]
قديم 01-19-2009, 10:22 PM
صحي نشط
 

al-ayashi will become famous soon enough
افتراضي

[align=center]B-----PHARMACOKINETICS INTERACTIONS
…1تغيير الامتصاص المعدي المعوي
KETOCONAZOL AND ANTIACIDS
ان الوسط الحامضي بالGI tract مطلوب وضروري للketoconazol لتحقيق انحلال كاف للكيتوكونازول ولذالك فان استخدام مضادات الحموضه سيخفف من انحلاله وبالتالي امتصاصه وبالتالي فعاليته ولذالك يجب استخدامهم بفاصل زمني على الاقل ساعتين
Tetracycline and ----ls
التتراسايكلين يمكن ان يتحد مع المعادن مثل AL,Mg, Ca,Fe ويشكل معقد complexes غير قابل للامتصاص او ضعيف الامتصاص فيجنب مثل هذه المشاركات او استخدامهم لفواصل زمنينه على الاقل ساعه بين استخدام هذين الدوائين
FLUOROQUINOLONES AND ----LS
الالمنيوم والمغنيسيوم الموجود في مضادات الحموضه وكذلك المعادن الاخرى متل الحديد تنقص من تركيز الفلوروكينوليونز بمص الدم وهذا محتمل من نتيجه تشكل COMLEXING مع الفلوروكينولونز ولذالك يجب تناول هذه الادويه بفاصل زمني فمثلا ال MOXIFLOXACIN يجب ان يؤخد على الاقل ب 4-8 ساعات من تناول ا مضاد الحموضه او الادويه الحاويه على معادن
الغذاء: يمكن ان يؤثر الغذاء في الامتصاص والفعاليه للعديد من الادويه ففي حالات يمكن للغذاء ان يؤخر الامتصاص بدون تقليل من فعالية الدواء , وفي حالات يمكن ان يقلل امتصاص وهذا سببه بطء الافراغ المعديGASTIC EMPTYING وفي حالات يمكن يمكن للغذاء ان ينقص من معدل انحلال الدواء وذالك بتغير ال PH
مثلا يوصى دائما للبنسلينات ومشتقات التتراساكين والعديد من الANTIINFECTVE ان تعطى قبل الاكل بساعه او بعد الاكل بساعتين للحصول على امتصاص مثال
ALENDRONATE AND FOOD
الغذاء وبض المشروبات عصير برتقال ,قهوة,مياه معدنيه يمكن ان تنقص التوافر الحيوي BIOAVIALBILTY لل ALENDROATEA
لذلك يجب تناول الدواء قبل الطعام ب نصف ساعه وشرب كميه كبيره من الماء
ACARBOSE OR MIGLITOL AND FOOD
بعض الادويه يجب تناولها مع الطعام للحصول على الفائده المثاليه فمثلا ACARBOSE OR MIGLITOL ادويه فعاله لعلاج السكري لانهم يؤخران هضم الكربوهيدرات فالتاثير المثالي لهذه الادويه عند اعطاءهم مباشره اثناء اول عضه للاكل مع كل وجبه
MAO inh. And tyramine
ان تناول اغذيه تحتوي على التيرامين مع مثبطات انزيم MAO ستحدث حاله ازمه ارتفاع الضغطHYERTENSIVE CRISES
لان التيرامين يستقلب بذاك الانزيم وعند تثبيط ذاك الانزيم بالادويه فهتاك كميه كبيره من التيرامين الغير مستقلب يتجمع وينتج النوادرينالين بكميه كبيره ومن هذه الاغديه الحاويه على التيرامين
AGED CHEESE( eg cheddar)
Certain alcoholic( eg chianti)
Pickled fish
Concentrated yeast extract
Broad-bean pods(fava beans or grean beans)
عصير الغريبفروت grapefruit juice
يمكن لعصير الغريب فروت ان يزيد من تركيز وفعاليه بعض الادويه مثلca-channal blocker
And HMG-coA reducatase
Cyclosporine
حيث ان هذا العصير ينقص تاثير انزيم cytochrome p450 enzyme
وهذا الانزيم ضروري لاستقلاب الادويه السبقه مثلا وبالتالي ستزداد كميه الدواء الغير مستقلبه un----bolized وستمتص ويزداد تركيزها طبعا انزيم primarily CYP3A4
في جدار المعده والمستخدم في استقلاب الادويه السابقه
تغيير في الانتشارALTERATION OF DISTRIBUTION
تحدث هذه التفاعلات عندما يستطيع دواء ان يرتبط ببروتين البلاسما في الدم ويحل مكانه دواء اخر بالارتباط بنفس البروتين ,والحاله المميزه التي يستطيع دواء ان يرتبط بنفس الوقع على البروتين وذلك بالتنافس(COMPETITIVE DISPLACEMENT)
وبما اان مواقع الارتباط على البروتبن هي محدوده فلذلك الدواء الذي يملك اكثر قدره انجذاب للارتباط بالموقع سيحل مكان الاخر على البروتين في البلاسما او في بروتين النسج فبالتالي هناك رابط دواء- بروتين وهناك ايضا دواء حر غير مرتبط وهده الحاله تكون في حاله توازن
وبما ان الجزء الحر يستقلب ويطرح من الجسم فان المرتبط يتحرر تدريجيا ليحافظ على التوازن والاستجابه الدوائيه
METHOTREXATEيرتبط مع بروتين البلاسما بقوه وال SALICYLATE لها القدره على ان تحل مكانه في الارتباط وبالتالي سيزداد فعاليه الميتوتركسات[/align]
من مواضيع : al-ayashi
al-ayashi غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 75 ]
قديم 01-19-2009, 10:37 PM
صحي نشط
 

al-ayashi will become famous soon enough
افتراضي

[align=center]اعتقد انة من الامثلة السابقة رح يسهل معرفة نوع التداخل

اتمنى ان تحوز الامثلة الماضية على رضاكم

ياليت ننشط في الموضوع

وهذا سؤالي لكم


وصفة طبيه تحتوي على الدوائين التاليين


levodopa
pyridoxine


الا رح يجاوب على السؤال ياليت يوضح لنا نوع التداخل
















تحيـــــاتي
العيــــاشي[/align]
من مواضيع : al-ayashi
al-ayashi غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 76 ]
قديم 01-20-2009, 02:09 PM
صحي متميز
 

منصور الشراري will become famous soon enough
افتراضي

PHARMACOLOGICAL ACTION

تبدل في التاثيرات الفارماكولوجيه لاحد الادويةنتيجة تداخله مع دواء اخرمثل دواء محرض ل انزيمات الكبد


وهذا التداخل يتبع للنوع PHARMACODYNAMIC INTERACTIONS
فارما كودنيمك

وتعريفه تبادل التاثيرات الدوائية لاحد الادوية نتيجة تداخله مع دواء اخر مثل زيادة التاثيرالدوائي عندما يكون الدوائين يمتلكان تاثيرات متشابهة


اوكيه


B-----PHARMACOKINETICS INTERACTIONS
فارما كوكنيتك

وهو نوع اخر تداخل على مستوى الامتصاص
على مستوى التوزع والانتشار
على مستوى الاستقلاب
على مستوى الاطراح البولي


طيب ممكن تعطينا تعريفPHARMACOKINETICS INTERACTIONS

عربي اةوانجليزي مافيه مشاكل



[align=center]



نجم

[/align]
من مواضيع : منصور الشراري
منصور الشراري غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 77 ]
قديم 01-20-2009, 05:21 PM
صحي نشط
 

al-ayashi will become famous soon enough
افتراضي

[align=center]طيب ممكن تعطينا تعريفPHARMACOKINETICS INTERACTIONS

عربي اةوانجليزي مافيه مشاكل[/color]

اخي العزيز منصور الشراري
الاخت مها وضحت جميع الانواع مع التعاريف في مشاركة في نفس الموضوع
هذة مجرد امثلة وضعتها للنوعين فقط




http://www.moh.gov.sa/vb/showthread.php?t=37932&page=7


تداخل الحركية الدوائية :
pharmacokinetic interaction


تعريفه: يحصل هذا النوع من التداخل عندما يغير دواء
ما صفات الامتصاص أو التوزع أو الانتشار أو الاستقلاب أو الاطراح لدواء آخر
ويعبر عنها بالرباعية ( ADME ) وهي اختصاراً لكل من الكلمات الآتية:

A Absorption الامتصاص

D Distribution التوزع أو الانتشار

M Metabolization الاستقلاب

E Excretion الاطراح
[/align]
من مواضيع : al-ayashi
al-ayashi غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 78 ]
قديم 01-20-2009, 06:56 PM
صحي متميز
 

منصور الشراري will become famous soon enough
افتراضي

[align=left]
Levodopa (CNS use parkinsonism)
Pyridoxine(VIT B6)

effects of levodopa reduced by pyridoxine when given without dopa-decarboxylase inhibitor

Pyridoxine and should. be taken at least 2 hours before or after levodopa[/align]



اوكيه لتصنيف التداخل ممكن نسوي تصويت والمهم طبعا التداخل

وتحياتي



[align=center]



نجم

[/size][/align]
من مواضيع : منصور الشراري
التعديل الأخير تم بواسطة منصور الشراري ; 01-20-2009 الساعة 07:05 PM.
منصور الشراري غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 80 ]
قديم 01-20-2009, 07:59 PM
صحي متميز
 

منصور الشراري will become famous soon enough
افتراضي

مريض ضغط والام مفاصل

diclofenac

hydrochlorothiazide

captopril


بالتوفيق,,,









[align=center]
نجم

[/align]
من مواضيع : منصور الشراري
منصور الشراري غير متواجد حالياً  
موضوع مغلق

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدليلية (Tags)
drug, interactions


مواضيع مشابهه ننصح بقراتها
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
MOH drug formulary Doctor M قسم الأسئلة والإستشارات الدوائية 6 01-01-2016 06:55 PM
برنامج drug guide منصور الشراري ملتقى الرعاية الصيدلية 11 05-11-2009 10:51 PM
برنامج Adverse Drug Interactions منصور الشراري ملتقى الرعاية الصيدلية 10 02-03-2009 09:43 PM
Drug food interactions mmmn ملتقى الرعاية الصيدلية 22 01-13-2009 12:16 AM
تداخلات بعض الادوية الهامة Drug Interactions منصور الشراري ملتقى الرعاية الصيدلية 11 12-03-2008 10:42 PM

أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

كود [IMG]متاحة
كود HTML معطلة
Pingbacks are متاحة



الساعة الآن 11:51 PM

ضع بريدك هنا لتصلك اخر المواضيع

ملاحظة مهمه :ستصل الى بريدك رسالة تفعيل بعد كتابة احرف التاكيد
يجب الاطلاع على البريد لاستكمال عملية الاشتراك


Powered by vBulletin® Version 3.8.9
.Copyright ©2000 - 2015, Jelsoft Enterprises Ltd
هذا الملتقى هو مجرد ملتقى لمنسوبي وزارة الصحة ولا يمثل الوزارة إطلاقا
وجميع المشاركات التي تطرح في الملتقى لا تعبر بالضرورة عن رأي إدارة الملتقى
ولكن تعبر عن رأي كاتبها فقط