آخـر مواضيع الملتقى

دعــــــاء

العودة  

"أبو الوجيه" يظهر بشكل مفاجئ ويتعافى تلقائيا

ملتقى العلاج الطبيعي
موضوع مغلق
  #1  
قديم 01-16-2009, 06:06 AM
أخصائي صحي
 



حبيب الكلى will become famous soon enough


[align=center]يحدث خلال فصل الشتاء ومع تيارات الهواء الباردة
"أبو الوجيه" يظهر بشكل مفاجئ ويتعافى تلقائيا

"أبو الوجيه" يظهر بشكل مفاجئ gWI71597.jpg

الأشعة المقطعية

العصب السابع هو واحد من اثني عشر عصب تغادر جذع الدماغ لنقل السيالات العصبية لاجزاء مختلفة غالبا في محيط الرأس والوجه مثل عضلات حول العينين واللسان وغيرهما. شلل العصب السابع او العصب الوجهي قد يظهر نتيجة عدة اسباب قد تكون بسبب خلل في أي جزء من مسار العصب من جذع الدماغ وحتى وصوله الى عضلات الوجه فأورام الدماغ والجلطة الدماغية واصابات الجمجمة احد تلك الاسباب ولكن احيانا قد لا يكون هناك سبب محدد حيث يعرف بشلل "بيل" وذلك نسبة الى عالم التشريح الاسكتلندي تشارلز بيل، الذي كان أول من وصف تلك الحالة ، ويعتبر اكثر انواع شلل العصب الوجهي شيوعا وهو مايطلق عليه ايضا "أبو الوجيه" حيث يظهر على شكل شلل مفاجئ، حاد، جزئي او كامل غير معروف السبب لجانب واحد من الوجه خلال يوم واحد ويتعافى تلقائيا خلال أسابيع وقد يتم الشفاء بشكل كامل خلال فترة 3الى 6أشهر.

الأسباب

- من المرجح أن حالة التهاب تنشأ في ذلك العصب تؤدي إلى تورمه وحيث أن العصب يغادر الجمجمة خلال قناة عظمية ضيقة تحت الأذن فان ضغط العصب الملتهب داخل تلك القناة العظمية الضيقة يؤدي في النهاية إلى ضرر العصب وإيقاف السيالات العصبية التي تحرك عضلات الوجه ويعتقد من خلال التجارب المخبرية أن فيروس الهربس من النوع الأول له دور في ذلك الالتهاب.

- تزداد احتمالية الإصابة به مع تقدم العمر وقد وجد أن العامل الوراثي يدخل في 4-14% من الحالات.

- يعتبر مرضى السكري معرضين للإصابة بشلل العصب السابع بأربع مرات من غيرهم.

- النساء الحوامل أكثر عرضة من غيرهن بثلاثة أضعاف

- تكثر الإصابة أيام الشتاء حيث قد تترافق الإصابة مع الرشح وأمراض البرد .

- تشير الدراسات إلى انه قد يترافق مع إثارة بعض الفيروسات الكامنة والموجودة في الجسم في حالة خمود دون تسببها في حدوث أي أعراض والتي تتأثر ببعض العوامل التي تعمل على تنشيطها مثل الصدمات النفسية أو العاطفية وعند التعرض للبرد.


الأعراض

العصب السابع يتحكم في حركة عضلات الوجه بما فيها حركة الجفنين، الابتسامة، إفراز الدموع واللعاب ويغذي عظمة الأذن الوسطى الصغيرة كما انه ينقل إحساس التذوق من ثلثي اللسان الأمامية ونتيجة لحدوث الشلل الجزئي او الكامل له تظهر الاعراض التالية:

- جفاف في الفم والعينين بسبب نقص افراز اللعاب والدموع.

- يبدو الصوت في الاذن في الجهة المصابة أعلى من الصوت الطبيعي كما قد يترافق مع الم في الأذن في الجهة المصابة

- العصب السابع يغذي عضلات الجبهة ايضا ولكن ينبغي تحديد ما اذا كانت عضلات الجبهة بمنأى عن الإصابة وذلك لخصوصيتها التشريحية حيث ان عضلات الجبهة تتلقى الاعصاب المغذية لها من كلا نصفي المخ لذا فان عدم تأثر عضلات الجبهة يشير الى تاثر العصب الوجهي على مستوى جذع المخ اما عند تأثر العضلات فهذا يشير الى الاصابة الطرفية للعصب . ولفحص مدى تأثر العصب الوجهي فانه يطلب من المريض مايلي:

1) رفع الحاجبين وهذا الفحص للكشف عن ما اذا كانت عضلات الجبهة قد تأثرت ام لا؟ حيث تظهر التجاعيد في الجبهة السليمة عند رفع الحاجبين.

2) اغلاق العينين بقوة ومحاولة فتحهما بلطف من الطبيب حيث يلقى الطبيب مقاومة لذلك عندما تكونان سليمين.

3) الابتسامة حيث تظهر التجاعيد في الوجنة السليمة وتبقي المنطقة المشلولة منبسطة دون تجاعيد.

وقد تترافق معه اعراض عصبية أخري مثل الاحساس بوخز في الوجه، صداع، آلام في الرقبة، ضعف في الذاكرة، مشاكل في الاتزان وضعف في حركة الأطراف.


المضاعفات

قد يفقد المريض حاسة الذوق نظرا لان العصب الوجهي يغذي مقدمة اللسان، كما انه قد يحدث التهاب في القرنية لان المريض في حالته لايستطيع اغلاق جفنيه مما قد يؤدي الى جفاف القرنية بالاضافة الى ذلك يفقد المصاب حاسة الانعكاس العصبي للجفنين في حالة قرب جسم غريب من العين وفي تلك الحالة ينصح باستعمال بعض أنواع القطرات المرطبة والتي تعمل عمل الدموع بالاضافة الى استعمال بعض المراهم وتغطية العين خلال فترات الراحة وخلال النوم حفاظا عليها من سقوط أي مواد غريبة داخلها وحمايتها من الاصابات.

- قد يحدث نمو تفرعات من العصب السابع بحيث تقوم بتغذية عضلات خاطئة في الوجه وينتج عن ذلك:


"أبو الوجيه" يظهر بشكل مفاجئ YdB71597.jpg


- تشنجات ورعشة في الوجه

- حركة لا ارادية بالفم عند اغلاق العين

- سيلان اللعاب عند افراز الدموع


العلاج

في عام 1982م لم يكن هناك علاج مقترح لشلل العصب السابع حينما أجريت دراسة على 1000مريض لمعرفة مدى التحسن العفوي الذي طرأ على حالتهم حيث تبين أن 85% منهم بدأت حالتهم بالتحسن خلال 3أسابيع من بدء المرض في حين تحسنت حالة 15% الباقية خلال 3- 6أشهر. وبعد متابعة المرضى لمدة سنة شفي أكثر من ثلثيهم (71%) شفاء كاملا وتعافى 12% بشكل جزئيا في حين كان التحسن طفيفا في 4% فقط.. بينت الدراسة انه في حال انتهاء الاسبوع الثالث من بدء المرض دون حصول أي تحسن في حالة المريض فان كثيراً من المرضى يبقى لديهم اثر لذلك الشلل. كما اوضحت دراسة اخرى ان درجة الشفاء كانت افضل في المرضى الاصغر من 10سنوات في حين كانت اقل بكثير في المرضى الاكبر من 60سنة.

علاج شلل العصب الوجهي غير متفق عليه بشكل قاطع حيث ان الشفاء التلقائي الكامل للشلل الجزئي هو امر شائع حتى بدون علاج ولكن في حالة الشلل الكامل لعصب الوجه حيث يصبح المريض غير قادر على اغلاق عينه او جزء من فمه في جهة الوجه المتأثرة فقد اثبتت المعالجة ببعض الأدوية فعاليتها عند استعمالها في مرحلة مبكرة خلال الثلاثة أيام الاولى من الاصابة.

- يستخدم عادة علاج البريدينيسيلون وهو احد مركبات الكورتيزون والذي يساعد على الشفاء التام باذن الله خلال 3اشهر بدلا من تسعة اشهر في حالة


"أبو الوجيه" يظهر بشكل مفاجئ ztl71597.jpg


استعمال مضادات الفيروسات او في حالة عدم المعالجة بأي ادوية.

- العلاقة بين شلل عصب الوجة وفيروس الهربس جعلت محاولة استخدام المضادات الفيروسية مثل علاج "الاسيكلوفير" ممكنا ولكن من خلال الدراسات الحديثة خلال العام المنصرم لم يتضح فائدة من استخدام ذلك العلاج مقارنة باستخدام الكورتيزون.

- في عام 2005م بينت الاكاديمية الامريكية لامراض الاعصاب ان استخدام الكورتيزون لعلاج شلل العصب الوجهي هو فعال في حين بينت ان استخدام الادوية المضادة للفيروسات في علاج مثل هذه الحالات هو امر مساعد.

- فعالية الوخز بالابر لم تثبت نظرا لضعف الدراسات القائمة في هذا المجال كما ان التدخل الجراحي لتخفيف الضغط على العصب الوجهي لم يثبت فعاليته في علاج مثل هذه الحالات.

- يبقى العلاج الطبيعي وإجراء التمارين لعضلات الوجه أمراً حيوياً لتحسن الحالة حيث يمكن عمل التمارين بواسطة المريض نفسه من خلال:

- محاولة رفع الحاجبين لتمرين عضلات الجبهة

- محاولة اغلاق العينين لتمرين العضلات حول العين

- محاولة التبسم لتمرين العضلات حول الفم

- محاولة نفخ الهواء في الخدين مع إغلاق الفم

كما يمكن عمل التدليك لعضلات الوجه بواسطة أخصائي العلاج الطبيعي حيث تعمل تلك التمارين على تسريع مدة الشفاء بإذن الله تعالى.

طب الرياض
[/align]
شارك
مشاركة في فيسبوك مشاركة في تويترمشاركة في قوقل بلص


من مواضيعي : حبيب الكلى
  رقم المشاركة : [ 3 ]
قديم 01-19-2009, 11:19 PM
أخصائي صحي
 

حبيب الكلى will become famous soon enough
افتراضي

[align=center]سليمان

الأروع هو تواجد ك

ونثر ردودك

بمواضيعي
[/align]
من مواضيع : حبيب الكلى
حبيب الكلى غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 4 ]
قديم 01-20-2009, 12:21 AM
'hg
صحي جديد
 

'hg will become famous soon enough
افتراضي

شكررررررررررررررررررررر
موضوع رائعععععععععععععع
'hg غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 5 ]
قديم 01-23-2009, 06:17 AM
أخصائي صحي
 

حبيب الكلى will become famous soon enough
افتراضي

[align=center]هج

جزاك الله خير

بارك الله بك

مرورك اسعدنى
[/align]
من مواضيع : حبيب الكلى
حبيب الكلى غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 6 ]
قديم 01-23-2009, 06:00 PM
صحي متميز
 

الممرضة دودي will become famous soon enough
افتراضي

بارك الله لك على هذة المواضيع المتميزة دائما وجزاك الله خييييييييييييييرا
من مواضيع : الممرضة دودي
الممرضة دودي غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 7 ]
قديم 01-23-2009, 06:11 PM
أخصائي صحي
 

المسمسم will become famous soon enough
افتراضي

[align=center]حبيب الكلى
حبيب الكلى
حبيب الكلى

حبيب الوجه
حبيب القلب
حبيب التميز

انت آمر وأنا أنفذ لما قدمته من موضوع...

قليل بحقك جميع الكلمات

ولحبيب الكلى أثبت

تحية

طب

تحية عسكرية لحبيب الكلى

وتحية عسكرية لموضوع حبيب الكلى

تقبل مروري

دمت بسعادة أبدية
[/align]
من مواضيع : المسمسم
المسمسم غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 8 ]
قديم 01-26-2009, 04:44 PM
صحي نشط
 

بطني مصدع will become famous soon enough
افتراضي

الف شكر على ما خطت يديك من معلومات قيمه ومفيده
بطني مصدع غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 9 ]
قديم 03-08-2010, 07:41 AM
مشرفة ملتقى النفحات الإيمانية

الصورة الرمزية المكينزي
 

المكينزي has a spectacular aura aboutالمكينزي has a spectacular aura aboutالمكينزي has a spectacular aura about
افتراضي

بسم الله الرحمن الرحيم
اللهم صلى وسلم على محمد واله وصحبه
بني
حبيب الكلي
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاك الله خيرا
موضوع اكثر من رائع
جعله بموازينك الصالحه
بارك الله بك
ان الله حيي كريم يستحيي أن يبسط العبد يديه إليه فيردهما صفرا
اللهم اغفر لنا أجمعين, وتقبلنا في الصالحين, ولا تحرمنا من رضوانك العظيم,
ولا من رؤية وجهك الكريم .
إنه ولي ذلك والقادر عليه .
الدعاء الدعاء الدعاء
لاخواننا فى غزه وفلسطين
ما تحسَّر أهل الجنة على شيء كما تحسروا على ساعة لم يذكروا فيها اسم الله
أكثر من الإستغفار
منذ ولدنا ونحن نفخر بالاسلام ..... فمتى يفخر الاسلام بنا؟
ودمت بحفظ الرحمن
من مواضيع : المكينزي
المكينزي غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 10 ]
قديم 04-03-2010, 11:22 PM
المشرف العام

الصورة الرمزية نسائم
 

نسائم will become famous soon enoughنسائم will become famous soon enough
افتراضي


..::{ حبيب الكلى }::..
جزيت خيرا" أخيي الكريم على الموضوع والمعلومات المهمة

بارك الله فيك وشكرا" لك
،

نسائم



من مواضيع : نسائم
نسائم غير متواجد حالياً  
موضوع مغلق

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدليلية (Tags)
أبو الوجيه, مفاجئ, تلقائيا, بشكل, يظهر, ويتعافى


مواضيع مشابهه ننصح بقراتها
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
""""""Currents In Emergency Cardiovascular Care"""""""" المسمسم ملتقى الطوارئ والإسعافات 3 07-06-2013 09:04 PM
فني صيدله أرغب ببديل من جيزان إلى (الرياض"جده"المدينه"تبوك"الجوف"حايل) snakeksa تخصص صيدلة 9 11-22-2012 11:04 AM
بدل الاشراف :::::تعميم""""""""""""""::::::::مشرف دوائي"""""" ناصرا ملتقى شؤون الموظفين 2 03-28-2011 04:21 PM
النجده تروني متوهق " تصديق القبول من جامعة " جيمي ملتقى التدريب والإبتعاث 17 09-25-2009 05:37 PM
""" للنساء فقط ::: الختان فوائده وأضراره """ ( الطب الجنسي ) المسمسم ملتقى تبادل الخبرات 1 08-30-2008 03:29 PM

أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

كود [IMG]متاحة
كود HTML معطلة
Pingbacks are متاحة



الساعة الآن 01:21 AM

ضع بريدك هنا لتصلك اخر المواضيع

ملاحظة مهمه :ستصل الى بريدك رسالة تفعيل بعد كتابة احرف التاكيد
يجب الاطلاع على البريد لاستكمال عملية الاشتراك


Powered by vBulletin® Version 3.8.9
.Copyright ©2000 - 2015, Jelsoft Enterprises Ltd
هذا الملتقى هو مجرد ملتقى لمنسوبي وزارة الصحة ولا يمثل الوزارة إطلاقا
وجميع المشاركات التي تطرح في الملتقى لا تعبر بالضرورة عن رأي إدارة الملتقى
ولكن تعبر عن رأي كاتبها فقط