آخـر مواضيع الملتقى

دعــــــاء

العودة  

مضادات التخثر ( موانع التجلط )Anticoagulants

ملتقى الرعاية الصيدلية
موضوع مغلق
  #1  
قديم 01-18-2009, 04:46 AM
صحي جديد
 



ياهم لـي ربً كبير will become famous soon enough


[align=center]مضادات التخثر ( موانع التجلط )Anticoagulants

تستخدم مضادات التخثر في حالة استعمال عينات من البلازما أو الدم الكلي حسب ما تقتضيه التجربة وعليه يجب إضافة مضاد للتخثر إلى أنبوبة جمع الدٍٍِِم حال سحبه مباشرة وعادة يغلق جدار أنبوبة جمع الدم بمضاد التخثر ، وتجدر الإشارة إلى أن اختيار مضاد التخثر يجب أن يقوم على اعتبار أن هذا المضاد لن يؤثر على التحليل الكيميائي وهذه النقطة مهمة جدا .

لأن مصادر التخثر هي مركبات كيميائية لأملاح بعض المعادن مثل الصوديوم والبوتاسيوم والليثيوم ، ‏لذلك لا يمكن استخدام مضادات التخثر من أملاح الصوديوم والبوتاسيوم عندما يخص التحليل تعيين الإلكتروليتات كالصوديوم والبوتاسيوم لأن ذلك سوف يؤدي إلى خطأ إيجابي أكبر في نتائج التحليل ولكن في مثل هذه الحالة يمكن استخدام مضادات التخثر لليثيوم أو الأمونيوم .

‏أما في حالة تحليل الكالسيوم في الدم فلا يمكن استخدام أكزالات الصوديوم لأن هذا الملح سوف يزيل كل ما تحتويه العينة من الكالسيوم بترسيبه على شكل أكزالات الكالسيوم .

‏وكذلك تعمل مضادات التخثر على تثبيط فعالية بعض الإنزيمات ، مثل إنزيم الفوسفاتاز الحمضي Acid Phosphatase والفوسفاتاز القاعدي Alkaline Phosphatase ‏وأنزيم نازعة الهيدروجين من لاكتات LDH أما أملاح فلوريد البوتاسيوم أو الصوديوم فتثبط فعالية إنزيم اليورياز بينما تنشط فعالية إنزيم الأميلاز ، كما تستطيع مضادات التخثر إفقاد الاختبار أهميته المرضية

هذه بعض أنواع المواد المخثرة للدم .
1 – الهيبارين Heparin
‏هو مادة مضادة للتخثر وهو من مكونات الدم الأساسية ولكنه يوجد بتركيز لا يكفي لمنع تخثر الدم ، ويتولد الهيبارين من خلايا الكبد فهو موجود بتركيز عالي في الكبد كما أنه موجود أيضا في الخلايا الرئوية وقد أمكن فصله وعزله بشكل ملح متبلور من مستخلص الكبد والرئة ويتميز عن غيره بكونه لا يتداخل معه أي اختبار من اختبارات التحليل الكيميائي ، والهيبارين عبارة عن ميكوتين عديد حمض الكبريتيكMuccoitin Polysulphouric – Acid وهو من السكريات المتعددة ويمكن الحصول عليه تجاريا في
الوقت الحاضر من أملاح الصوديوم Sodium Heparin أو ملح البوتاسيوم Potassium Heparin أو ملح الليثيومLithiumHeparin
يعمل الهيبارين كمضاد للثرومبين Antithrombin حيث يمنع نقل أو تحويل البروثرومبين Prothrombin إلى ثرومبين Thrombin وهكذا يمنع تكوين الفيبرين Fibrin إلى الفيبرينوجين Fibrinogen وتتم عملية التجلط على مرحلتين كالتالي :



ProthrombinThromboplastic Activity Factor►Thrombin
FibrinogenThrombin ►Fibrin(blood colt)

‏ويحتاج الهيبارين إلى عامل مساعد Cofactor للقيام بعمله .
يضاف الهيبارين بنسبة 20% وحدة لكل ملليتر من الدم ، وبما أنه لا يذوب في الحال لذا فإن محلوله غالباً ما يستخدم ويجفف، على جدران الأنبوبة ليكون في تماس مباشر مع الدم ومفعوله أفضل ما يمكن ، ولا تزال أسعاره المرتفعة ومفعوله المؤقت من معوقات استخدامه في المختبرات إذا ما قورن .بمضادات التخثر الأخرى ، ويحتوي هيبارين الصوديوم على ما لا يقل عن 110 وحدة / مجم ويستعمل عادة بتركيز حوالي 0.2 مجم / مل من الدم .
الهيبارين ذو الوزن المنخفضLow molecular weight heparin:
مستحضر احسن صفته لانه لا يحتاج إلى مراقبة قوة عمله لان مستواه في الدم ممكن أن يقدر ، و له مضاعفات جانبية قليلة.



2 – اكزالات البوتاسيوم PotassiumOxalates
يعمل هذا ا‏لمضاد على ترسيب أيونات ا‏لكالسيوم وبذلك يمنع تجلط الدم ويفضل استعماله لسهولة ذوبانه ، ونحتاج عادة إلى 10 – 20 مجم من إكزالات ا‏لبوتاسيوم لمنع تجلط 10مل من ا‏لدم و 2 مجم لكل واحد مل من ا‏لدم ويستعمل هذا المحول عادة بتركيز 30% ويعاير إلى الرقم الهيدروجيني PH = 7.4 باضافة محلول هيدروكسيد البوتاسيوم أو محلول حمض الاكزاليك ومن الجدير بالذكر أن 0.1 مل من محلول إكزالات البوتاسيوم المحمر تكفي لمنع تخثر 10 مل من الدم.



3 - فلوريد الصوديوم Sodium Fluoride
يستعمل عادة كمادة حافظة من أجل تقدير الجلوكوز في الدم إلا أنه يستخدم كمضاد للتجلط (ضعيف ) ، ‏وعندما يستخدم كمادة حافظة بالإضافة إلى وجود مانع للتجلط مثل اكزالات البوتاسيوم فأنه يكون مؤثر بتركيز حوالي 2 مجم / 1 مل من الدم ويبدأ تأثيره عن طريق تثبيط النظام الانزيمي المشترك في عملية Glycolysis الذي يؤدي إلى قلة تركيزه ، وتحضر الأنابيب الحاوية لهذا لهذا المزيج بإذابة 4 ‏جم من كلوريد الصوديوم مع 12 جم من إكزالات البوتاسيوم في 200 ‏مل من الماء ، توضع قطرة واحدة في كل أنبوب لكل 1 مل من الدم وتجفف الأنابيب بدرجة حرارة أقل من 100 م .

وكقاعدة عامة فإذ الفلوريد يجب ألا يستخدم عندما يكون جمع العينات من أجل تقديرات إنزيمية أو عندما يستخدم ككاشف Reagent في الاختبار (الطول الإنزيمية) مثل طريقة اليورياز Urease لتقدير اليوريا .


4 – إيثلين ثنائي الأمين رباعي حمض الخلEthylene Diamine Tetra Acetic Acid (EDTA)

يفضل استخدام هذا المضاد في اختبارات علم الدم Hematology بصورة خاصة حيث يعمل على المحافظة على المكونات الخلوية من التلف ويستخدم عادة بشكل ملح ثنائي الصوديوم أو ثنائي البوتاسيوم بتركيز يقارب من 1 ‏- 2 مجم / مل من الدم وتعزى فعالية هذا االملح كمضاد للتخثر إلى قابليته للارتباط مع كالسيوم الدم وعزله كلياً عن القيام بدوره في عملية التخثر .


5 –السترات CitrateSodium
مثل سترات الصوديوم وهي بشكل سائل وهي تستعمل في انابيب فحص تخثر الدم و في اكياس نقل الدم .
وهي ترتبط بالكالسيوم لكن بشكل اضعف من ال EDTA ، الاوكسالات Oxalate .


6 –الاسبرين Aspirin
و مجموعته يستعمل لمنع تكون خثر الدم أيضا لكنه لا يعمل بنفس طريقة هذه المواد بل إنه يعمل على منع التصاق الصفائح الدموية وبذلك يمنع تكون خثرة الدم.
[/align]

[align=center]للامانه منقول[/align]
شارك
مشاركة في فيسبوك مشاركة في تويترمشاركة في قوقل بلص


من مواضيعي : ياهم لـي ربً كبير
  رقم المشاركة : [ 2 ]
قديم 01-18-2009, 12:05 PM
افتراضي

[align=center]يعطيك العافيه عن النقل المفيد

وحبيت اذكر Warfarin يعتبر من اهم انواع Anticoagulants

وهو يساعد على تخفيض خطر الجلطة ومنع تكوينها مستقبليا .
و في أغلب الأحيان يوصف للمرضى ببعض أنواعِ إختلال نبض القلب
وبعد النوبات القلبية أو جراحة استبدال صمام القلب.
يعمل على ايقاف تشكيل المواد التي تسبب الجلطات الغير اعتيادية.

وممكن يؤخذ عن طريق الفم ومفعولة بطيئ مقارنة ب Heparin




تــقديري ""[/align]
من مواضيع : الصيدلانية مها
الصيدلانية مها غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 3 ]
قديم 01-19-2009, 12:50 AM
 

ياهم لـي ربً كبير will become famous soon enough
افتراضي

[align=center]يعطيك العافيه اختي مها على الاظآفه الرئعه التي اظائه جانب مضلم من الموضوع

شاكر لك مرورك العطر لاحرمنا تواجدك
[/align]
من مواضيع : ياهم لـي ربً كبير
ياهم لـي ربً كبير غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 4 ]
قديم 01-19-2009, 01:33 AM
صحي متمرس
 

فوآز will become famous soon enough
افتراضي

جزآك الله خير آخوي ..

وكذلك الاخت مهآ ..

صرآحه كآنت عندي آشياء غلط بالمعلومآت ...

خآلص شكري
من مواضيع : فوآز
فوآز غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 5 ]
قديم 01-19-2009, 11:03 PM
صحي نشط
 

SENSETIVE will become famous soon enough
افتراضي

[align=center]اشكرك اخوي ياهم لي رب كبير ..

على هذه المعلومات القيمة عن هذا الموضوع المميز .. والهام في مجال الطب ..

وبالفعل هذه من اهم الادوية كونها تستخدم في حالات تحتاج الى رعاية خاصه ..

اشكرك ودمت بود

اخوك

SENSETIVE[/align]
من مواضيع : SENSETIVE
SENSETIVE غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 6 ]
قديم 01-19-2009, 11:10 PM
صحي نشط
 

al-ayashi will become famous soon enough
افتراضي

[align=center]أخي العزيز ياهم لي رب كبير

قدمت معلومات رائعة لك كل الشكر والتقدير

تقبل مروري




تحيـــــــاتي
العيـــــاشي[/align]
من مواضيع : al-ayashi
al-ayashi غير متواجد حالياً  
موضوع مغلق

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدليلية (Tags)
anticoagulants, موانع, مضادات, التجلط, التخثر


مواضيع مشابهه ننصح بقراتها
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
التخثر والجلطات المكينزي ملتقى الأمراض 8 06-25-2011 01:26 PM
زمن التخثر و زمن النزف ( pt & ptt ) عفويه ملتقى المختبرات الطبية 7 06-09-2011 03:20 PM
عاجل موانع التطعيم ؟ ممرضةسعودية منتدى المراكز الصحية ومنسوبيها 3 10-13-2010 01:07 AM
ندوة الجديد والتقليدي من مضادات التجلط yanki ملتقى الرعاية الصيدلية 10 05-09-2009 12:16 PM
مضادات حيوية من الضفادع ghadoo ملتقى الرعاية الصيدلية 4 04-24-2007 08:04 AM

أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

كود [IMG]متاحة
كود HTML معطلة
Pingbacks are متاحة



الساعة الآن 10:03 PM

ضع بريدك هنا لتصلك اخر المواضيع

ملاحظة مهمه :ستصل الى بريدك رسالة تفعيل بعد كتابة احرف التاكيد
يجب الاطلاع على البريد لاستكمال عملية الاشتراك


Powered by vBulletin® Version 3.8.9
.Copyright ©2000 - 2015, Jelsoft Enterprises Ltd
هذا الملتقى هو مجرد ملتقى لمنسوبي وزارة الصحة ولا يمثل الوزارة إطلاقا
وجميع المشاركات التي تطرح في الملتقى لا تعبر بالضرورة عن رأي إدارة الملتقى
ولكن تعبر عن رأي كاتبها فقط