آخـر مواضيع الملتقى

دعــــــاء

العودة  

ملتقى التمريض يهتم بجميع امور التمريض التثقيفية

فن استقبال مريض العنايه المركزه

ملتقى التمريض
موضوع مغلق
  #1  
قديم 08-23-2009, 06:10 PM
صحي متمرس
 


خلي الإسم بعدين will become famous soon enough


[align=center]السلام عليكم ورحمة الله وبركاته




موضوع أعجبني فأحببت نقله لكم وإرجوا لكم منه الفائدة ولي الدعاء

أترككم مع الموضوع بإسلوب صاحبه



في البدايه يااخوات واخوان راح نعرف
كيفية استقبال مريض icu


استقبال مريض العنايه المركزه view_uploades.php?do=get&id=149

يمعنى كيفية التحضير لاستقباله .. من الاشياء اللي نصادفها في العنايه المركزه هو عدم الترتيب عند وصول المريض و تصير لخبطه و حوسه .. كل اللي ينقصنا هو الترتيب .. اليوم ابقدم لكم ملخص ان شاء الله تستفيدوا منه عن كيفية استقبال المريض ( قبل الدخول , اثناء الدخول , فترة البقاء ) و هذي نقاط اجمعها لكم من خلال شغلي في العنايه المركزه .. يله نبدأ :


اولا : تحضير الغرفه( قبل وصول المريض) :


يجب التأكد ان كل الادوات متوفره في متناول اليد قبل استقبال المريض .. و هذي لسته بالأدوات المتوجب توفرها في أي غرفة عنايه : Bedside ECG electrodes and the machine طبعا لأخذ تخطيط اولي للمريض عند دخوله ..

استقبال مريض العنايه المركزه seca_CT8000i_ecg.jpg

Blood pressure cuff

استقبال مريض العنايه المركزه blood_cuff_monitor_pressure.JPG


Pulse oximetery

استقبال مريض العنايه المركزه IRC799_400_A.jpg


Suction maching , set , and catheters with variety of sizes

استقبال مريض العنايه المركزه 0402_1_2_Suction_Catheters.gif


Bag-valve mask device (ambu-bag

استقبال مريض العنايه المركزه photo_medium


O2 flow meter, tubings, appropriate O2 delivary device

استقبال مريض العنايه المركزه flowD.jpg


IV tubings and infusion pumps

استقبال مريض العنايه المركزه baxter_flo-gard_6201_lg.jpg


Bed side table with supplies such as : alcohol swab, nonsterile gloves, sterile gloves, syringes, and dressing supplies

استقبال مريض العنايه المركزه 56FH010018.jpg


To check the bed if its zerod of not, and the bed sheets

استقبال مريض العنايه المركزه bed.jpg


و اوراق الملف تكون كامله ..

استقبال مريض العنايه المركزه view_uploades.php?do=get&id=148


طبعا اول شي قبل لا يدخل المريض اكيد راح تجي للقسم ورقة طلب لدخول المريض .. راح تعرض على الدكتور الاستشاري او الاخصائي و راح يكتب عليها اذا الحاله تقبل او لا .. اذا قبلت الحاله مباشرة الورقه راح تصير في متناول يد التمريض ,, الورقه راح يكتب عليها نبذه عن المريض :

- الاسم , العمر , الجنس , الرقم الطبي ..

- تشخيص المريض ..

- سبب احتياج المريض للسرير في العنايه ..

- ماذا حصل للمريض بالضبط في فترة بقاءه في المستشفى قبل حضوره للعنايه ..


كل هذي النقاط راح تعطي التمريض فكره مبسطه عن المريض بحيث انه يعمل تحضيرات اخرى للمريض ..
يعني مثلا" :
لو ان المريض صار انتيوبايتد .. راح تجهز the tubes and connect it to the ventilator راح تسأل الدكتور ايش parameter اللي تحطها على الفنتيلايتور راح تتأكد ان الجهاز يعمل بالشكل المطلوب عن طريق test lung ,,




يتبع




[/align]
شارك
مشاركة في فيسبوك مشاركة في تويترمشاركة في قوقل بلص


من مواضيعي : خلي الإسم بعدين
  رقم المشاركة : [ 2 ]
قديم 08-23-2009, 06:13 PM
صحي متمرس
 

خلي الإسم بعدين will become famous soon enough
افتراضي

[align=center]مثال اخر : اذا علم ان المريض على inotrops راح تعرف ايش النوع يعني مثلا على dopamine and levophed راح تجهز syringe pump , tubings, the medications and then you do the calculation according to body wt.

تجهز ايضا routin invistigations tubes and requests بالنسبه لنا نرسل :



-ABG




-CBC




- Chemistry



- Coagulation study




- Virology study




- Urinr analysis




- Nasal swab role out MRSA واذا كان منقول من مستشفى ثاني full screening of MRSA (throat swab, axilla Rt & Lt , pereneal
swab Rt & Lt





-
Chest x-ray




ثانيا: عند وصول المريض للعنايه


طبعا ممرضة العنايه المركزه راح تعمل quick assessment على المريض راح يكون في دقائق معدوده من وصول المريض الى نقله على السرير الى توصيله بالاجهزه الى ان تاخذ الاندورسمنت ..فتره وجيزه لكن على الممرضه انها تعمل اسسمنت سريع و يتضمن :



- General appearance اذا المريض واعي او لا .. يتحرك لما نقل على السرير الثاني او لا .. ايضا راح تشوف the pupils if they are reacting or not ,, استجابة المريض للالم كيف تكون ..

- The airway اذا كان المريض واعي كيف النفس (rate, depth, pattern, symmetry , effort, use of (accessory muscles اذا كان المريض على انبوبة النتفس ,, يشيك على الانبوبه ( size, level of the tube, the pressure of the cuff , the tie ) و اكيد بالعين راح يتابع اذا المريض ياخذ النفس بطريقة متساويه في الرئتين equal air entery ايضا عند شبكه من portable ventilator to the mechanical ventilator نشوف اذا المريض ياخذ السيتينجز
اللي جهزناها او لا , و ايضا اذا كان ياخذ نفس من عنده اول لا ..

- اول قراءه للعلامات الحيويه مهمه جدا ( الحراره , الضغط , نبض القلب , النفس )

- يرى المريض ينظره عامه : لون الجلد , حرارتها , ترطيبها , وجود أي skin peelings, ecchymosis, bed sores, abrasions, frictions ايضا اذا كان المريضRTA ييبحت ان أي مصدر للنزيف بطريقه سريعه .

اذا كان المريض Post-op يشيك على drainage site, if contact of not, the pressure if –ve of +ve يشيك ايضا على peripheral pulse and capillary refill


و من ثم استلام المريض بشكل كامل من الالف الى الياء و مهمم جدا الالتفات الى ادق التفاصيل .. من هذي النقاط :


- التأكد من اسم المريض مره و مرتين و ثلاث و كل المعلومات عنه ..

- وقت دخوله للمستشفى بشكل عام و اذا كان عن طريق العيادات او الطوارئ..

- سبب دخوله للمستشفى chief complain ..

- تاريخ المريض المرضي , و اذا سبق له ان دخل المستشفى و اذا كان سبب دخوله نفس سبب دخوله المره السابقه ام مرض جديد .. ما هو العلاج اللذي كان يتلقاه وهو في البيت ..

- فترة جلوسه في المره الحاليه , ما هي علاجاته و كيف كانت حالة المريض بمعنى هل كان واعي يتحرك, يتكلم , لا يعترض على الادويه ..

- كيف تدهورت حالته و ماذا حصل بالتفصيل ..

- الفحوصات اللي عملت في اثناء بقاءه في المستشفى .. و هل كان منها ماهو غير طبيعي ..

- اذا كان المريض post CPR كم كانت مدة الانعاش, أي من الادويه اعطيت له ..

- و مهم جدا Transfer order لمعرفة ما هي الفحوصات المطلوب القيام بها من قبل الطبيب اللذي طلب نقل المريض ( طبعا هذا بالاضافه الى الفحوصات الروتينيه )

- و اذا كان المريض على مضادات حيويه يجب معرفة السبب : هل كانت WBC عاليه , هل كان المريض Febrile , هل ارسل للمريض septic work up and there is growth in the sample , and what kind of growth



يعني هذي تقريبا اغلب الاشياء اللي تسأل عنها .. لا تنسون انكم تفصفصون اللي يسلمك المريض ( عشان كذا الاقسام ما يحبون يعطونا مرضاهم .. لان نفصفصهم يمكن يجي نص ساعه ... بس معليش هذا كله في الاخير ماهي فلسفه ,, كله لصالح المريض ... صح ؟ )

طبعا بعدها راح تشوفوا طبيب العنايه المركزه ايش اللي يطلبه بعد .. فحص غازات الدم يعرض على الطبيب و بعدين تتغير السيتينج للفينتلايتر على حسبها ..



ثالثا: فتره بقاء المريض في العنايه المركزه On going assessment و هذا مره مهم




طبعا هذي الاشياء اللي لازم علينا كتمريض عنايه نتابعها يوميا في المريض :


Level of consciousness.

- Pupils.

- Motor strength of extremities.

- Vital signs ( in ICU it is an hourly monitoring to V/S )

- Heart rate, rhythm and sounds.

- Pereipheral pulse and capillary refill.

- Verification of IV cannulas, of CVP and solutions..

- Respiratory rate, rhythm, sounds, the equal air entery, the chest expansion with breathing..

- In suctioning to monitor the charactristcs of secretion (amount, color, if thick or loose, and odor )

- The saturation in both oximetery and ABG ..

- Mechanical ventilator parameters.

- Daily intake and output with calculating the balance.

- Urine out put ( amount, color, of there is any residues in the cathter and the presence of pus )

- Renal function test ( urea and creatinine )

- The bowel sounds and motion , stool ( amount, characteristics , odor)

- The nutrition of the patient , if talorating the feeding or not
and if not , and put on contiuos lavage , the check amount and color..

- If any drainage present to check for site , color, amount , any sign of infection ..

- Daily CBC , chemistry and ABG to check for any imbalance..

- Check the skin for temp. , intactness, areas of redness..


تقريبا هذي اغلب الاشياء ..

طبعا اللي عنده اضافه يا ليت .. نتبادل الخبرات ..

ان شاء الله وصلت المعلومات بطريقه مبسطه و سهله

الكاتب: leerylove



إنتهى


منقول للفائده

ولكم مني جميعا" أرق التحايا المعطرة بعبق الياسمين
[/align]
من مواضيع : خلي الإسم بعدين
خلي الإسم بعدين غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 3 ]
قديم 08-25-2009, 08:01 PM
صحي جديد
 

ممرضة القويعيه will become famous soon enough
افتراضي

مشــكور الله يعطيك العافيه
على النقل الرائع ..
سلمت يمناك ..
فعلا موضوع في غاااااية الأهميه ..
ممرضة القويعيه غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 4 ]
قديم 08-30-2009, 05:19 AM
مشرفة سابقة
 

غصون الغامدي will become famous soon enough
افتراضي

[align=center]موضوعك رائع جداا ومشكور علية
ننتظر جديد ابداعاتك
لك مني اطيب تحيه


غصون
[/align]
من مواضيع : غصون الغامدي
غصون الغامدي غير متواجد حالياً  
موضوع مغلق

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدليلية (Tags)
مريض, المركزه, العنايه, استقبال


مواضيع مشابهه ننصح بقراتها
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
الكتاب الرائع فى العنايه The ICU Book (2nd &3rd) Edition طلال الحربي ملتقى الكتب الطبية 9 02-07-2015 03:04 AM
محاضرات بوربوينت جديده للعنايه المركزه طلال الحربي ملتقى الدورات والمحاضرات والندوات الطبية 9 11-10-2011 11:43 AM
الجروح والسحجات واسس العنايه بها عبدالعزيز بسيوني ملتقى العناية بالجروح والحروق 20 07-26-2011 02:04 AM
دورة العلاج الطبيعي في العنايه المركزه( مهم) عفويه ملتقى العلاج الطبيعي 4 04-13-2011 03:44 AM
العنايه التمريضيه قبل ام بعد العمليات؟؟ عبدالعزيز بسيوني ملتقى العناية بالجروح والحروق 13 03-16-2009 06:03 PM

أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

كود [IMG]متاحة
كود HTML معطلة
Pingbacks are متاحة



الساعة الآن 12:51 PM

ضع بريدك هنا لتصلك اخر المواضيع

ملاحظة مهمه :ستصل الى بريدك رسالة تفعيل بعد كتابة احرف التاكيد
يجب الاطلاع على البريد لاستكمال عملية الاشتراك


Powered by vBulletin® Version 3.8.9
.Copyright ©2000 - 2015, Jelsoft Enterprises Ltd
هذا الملتقى هو مجرد ملتقى لمنسوبي وزارة الصحة ولا يمثل الوزارة إطلاقا
وجميع المشاركات التي تطرح في الملتقى لا تعبر بالضرورة عن رأي إدارة الملتقى
ولكن تعبر عن رأي كاتبها فقط