آخـر مواضيع الملتقى

دعــــــاء

العودة  

ارتفاع ضغط الدم خلال فترة الحمل Pregnancy hypertension

الضغط
موضوع مغلق
  #1  
قديم 01-03-2010, 07:47 PM
صحي متمرس
 


life`s rose will become famous soon enough


ارتفاع ضغط الدم خلال فترة الحمل Pregnancy hypertension

د/ صالح محمد عطية

ارتفاع ضغط الدم خلال فترة الحمل toxemia and gestational hypertension, pregnancy-induced hypertension حالة من الحالات المرافقة للحمل تحدث في 5% من النساء الحوامل و تتميز بارتفاع في ضغط الدم مع وجود زلال في البول و وجود احتباس للسوائل في الأطراف السفلية للجسم .

وللعلم كون انه وجد ارتفاع في ضغط الدم مع أحد الأعراض المرافقة له من وجود الزلال في البول أو احتباس السوائل فذلك كافي لتشخيص المرض . وغالبا ما يأتي بعد الأسبوع العشرين (20) من الحمل ما عدا بعض الحالات مثل الحمل العنقودي أو الحمل المتكرر فقد يحدث قبل ذلك.

سبب حدوث المرض غير معروف ولكن هناك نظريات عديدة موجودة ومنها:

مناعي

إنزيمات المشيمة

خلل جيني

الكالسيوم

نقص في ذرات الأكسجين الحرة

عوامل الخطر

الحمل لأول مرة

صغر أو كبر عمر الأم الشديد

حدوث نفس الحالة في حمل سابق

أمراض الأوعية الدموية المزمنة

السكري و أمراض الكلى

تاريخ عائلي يفيد بوجود حالات مشابهة

السمنة

الحمل العنقودي أو الحمل المتعدد

كيفية حدوث المرض
انقباض في الأوعية الدموية ، احتباس السوائل خارج الأوعية الدموية ، تجلط للدم أو نزيف , تحلل وتفسخ , موت أجزاء من الأنسجة , فشل متعدد للأعضاء

المضاعفات

الدماغ : تسمم الحمل و نزيف في الدماغ

الشبكية: انفصال في الشبكية , نزف في الشبكية و احتباس سوائل في الشبكية

القلب: فشل أو قصور في القلب

الرئة: التهاب شعبي رئوي و خراج الرئة

الكبد: كدمه دموية تحت الغلاف المحيط بالكبد أو HELLP Syndrome
وتتميز تكسر في خلايا الدم وارتفاع في إنزيمات الكبد وقلة في عدد الصفائح الدموية

الكلى: فشل في الكلى و الغدة الكظرية

المعدة: قرحه

الرحم: نزيف

المشيمة: موت في المشيمة يؤدي إلى تأخر في نمو الجنين وقد يؤدي إلى وفاة الجنين

ولادة مبكرة

مضاعفات مستمرة كاستمرار الضغط المرتفع بعد الحمل

إن حالة ارتفاع ضغط الدم المرافق للحمل و تسمم الحمل من ثاني أهم الأسباب لوفاة الأمهات بعد النزيف فلذلك له أهميه كبيرة جدا للحفاظ على حياة الأم وحياة الجنين من غير حدوث مضاعفات فينبغي على الأم المتابعة المستمرة مع الطبيب بصورة مستمرة لتجنب حدوث أي شيء قد يضر بحياة الأم وجنينها.

أعراض المرض
إن الأعراض المرافقة للمرض تظهر في الحالات الشديدة فغالبا ما تكون الأعراض غير ملاحظه من قبل الأم أو قد تؤخذ على أنها إرهاق أو شيء ليس له علاقة بالمرض . فمن هذه الأعراض

الصداع : وغالبا ما يكون في منطقة الجبهة أو الجبين و نادرا في مؤخرة الرأس

تشويش في الرؤية أو انعدام الرؤية

الشعور بالغثيان و الرغبة الملحة بالتقيؤ

ألم في المعدة

ألم في الجهة اليمنى تحت الحجاب الحاجز

قلة في التبول

نزيف مهبلي

انتفاخ واحتباس السوائل في الأطراف

علامات المرض

ارتفاع في ضغط الدم 140\90 أو أكثر أو زيادة في ضغط الدم الانقباضي 30mmhg أو زيادة ضغط الدم الانقباضي 15 mmhg


احتباس السوائل:
وينقسم إلى مجموعتين

احتباس اكلينيكي : يحدث بعد الارتفاع في ضغط الدم

احتباس غامض : زيادة في الوزن بمقدار 1 كيلو أو أكثر في الأسبوع أو زيادة بمقدار 3 كيلو أو أكثر في الشهر


أماكن الاحتباس: الأطراف السفلية , الوجه , الأصابع , الأعضاء التناسلية الخارجية للمرأة

درجاته :

خفيف : في الأطراف السفلية فقط (يمتد إلى الركبة)

واضح: كل الأطراف السفلية

عام: كل الأطراف السفلية وجدار البطن الأمامي


زلال في البول: يحدث بعد احتباس السوائل

صفات حالة ارتفاع ضغط الدم المرافق للحمل "الشديدة"

الضغط الانقباضي أكثر من 160 والانبساطي أكثر من 110

زلال في البول أكثر من ++ أو أكثر من 5 جرام \24 ساعة

تغيرات في قاع الرحم

وجود الأعراض

وجود المضاعفات

التحقيقات و التحاليل والتقارير المطلوبة تتم بعمل التالي

فحص بواسطة الالترا ساوند

اختبار وظائف الكبد

اختبار وظائف الكلى و مستوى اليوريك اسيد

فحص قاع الرحم

تقرير عن طبيعة تجلط الدم و تحليل دم

الوقاية

من المرض للأمهات الحوامل المعرضين لارتفاع ضغط الدم تتم بأخذ جرعه صغيره من الأسبرين 75 ملي جرام في اليوم تؤخذ ابتداء من العقد الثاني من الحمل

العلاج

الحل الوحيد والأكيد هو الولادة.

العلاج الوقائي خلال فترة الحمل في حالات الارتفاع الخفيف في الضغط أو مدة حمل أقل من 37 أسبوع. والهدف منه هو الاطمئنان على نمو الطفل وتصحيح ضغط الأم

الإقامة في المستشفى إذا كان أكثر من 36 أسبوع أما إذا كانت المتابعة في الخارج فعلى الأم زيارة الطبيب مرتين في الأسبوع

نوعية الطعام : كثير البروتينات بدون ملح


أدوية يتم تناولها :

alpha methyl dopa: بجرعة 500 ملي جرام بحد أقصى 2 جرام في اليوم

diazepam: بجرعة 5 ملي جرام في اليوم وقت النوم

المتابعة

وتنقسم إلى قسمين :

الأم:

ضغط الدم يقاس كل 8 ساعات

البحث عن وجود احتباس سوائل كل يوم

قياس وزن الأم كل يومين

البحث والكشف عن وجود زيادة في ردات الفعل العصبية والعضلية


الجنين:

نسأل عن حركة الجنين اليومية

فحص بواسطة الالترا ساوند

اختبار عدم وجود إجهاد

تقرير عن الحالة الفيزيائية الحيوية

دوبلر

نتيجة لكل ذلك مما سبق :

إذا تحسنت الحالة بمعنى انه تم التحكم في ضغط الدم يتم الاستمرار بالعلاج الوقائي إلى أن يتم نمو الجنين

أما إذا ساءت الحالة عندها نلجأ إلى العلاج الفعال وهو إنهاء الحمل
شارك
مشاركة في فيسبوك مشاركة في تويترمشاركة في قوقل بلص


من مواضيعي : life`s rose
  رقم المشاركة : [ 2 ]
قديم 01-04-2010, 01:44 AM
صحي جديد
 

قارب بحر will become famous soon enough
افتراضي

بارك الله فيك موضوع ممتاز شامل

فقط لدي ملاحظة على نص ذكر في ما نقلت
(((من المرض للأمهات الحوامل المعرضين لارتفاع ضغط الدم تتم بأخذ جرعه صغيره من الأسبرين 75 ملي جرام في اليوم تؤخذ ابتداء من العقد الثاني من الحمل)))

ابي اعرق ما المقصود بالعقد الثاني
مع ان الاسبرين له مشاكل كثير على الحوامل وحتى انه بيقلل من انقباض الرحم وراح نتجه الى الطلق الصناعي في الاشهر الاخيره من الاستخدام
من مواضيع : قارب بحر
قارب بحر غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 3 ]
قديم 01-05-2010, 08:52 PM
صحي متمرس
 

life`s rose will become famous soon enough
افتراضي

شاكره لك مرورك اخي الكريم
ومعنى العقد الرابع
هو بدابة الشهر الثالث من الحمل
شرفني مرورك
تحياتي
من مواضيع : life`s rose
life`s rose غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 5 ]
قديم 03-16-2010, 08:58 PM
مشرفة ملتقى النفحات الإيمانية

الصورة الرمزية المكينزي
 

المكينزي has a spectacular aura aboutالمكينزي has a spectacular aura aboutالمكينزي has a spectacular aura about
افتراضي

بسم الله الرحمن الرحيم
اللهم صل على محمد وعلى آله وصحبه أجمعين
بنيتي غصون
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاك الله خيرا
بارك الله بجهودك وجعلها بموازينك الصالحه
بارك الله بك
الدعاء الدعاء الدعاء لاخواننا فى غزه وفلسطين
ما تحسَّر أهل الجنة على شيء
كما تحسروا على ساعة لم يذكروا فيها اسم الله
أكثر من الإستغفار
منذ ولدنا ونحن نفخر بالاسلام
..... فمتى يفخر الاسلام بنا؟
دمت بحفظ الرحمن
من مواضيع : المكينزي
المكينزي غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 6 ]
قديم 06-23-2010, 07:06 AM
Banned عضو موقوف
 

طلال الحربي will become famous soon enough
افتراضي

نسأل الله السلامه
الله يعطيك العافيه
ألف شكر
تقديري
من مواضيع : طلال الحربي
طلال الحربي غير متواجد حالياً  
موضوع مغلق

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدليلية (Tags)
الدم, الحمل, ارتفاع, hypertension, دماء, pregnancy, فترة, ضغط


مواضيع مشابهه ننصح بقراتها
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
ارتفاع ضغط الدم الرئوي Pulmonary Hypertension life`s rose الضغط 5 05-06-2011 08:45 PM
الأدوية المسموحة خلال الحمل safe drugs in pregnancy عبدالله الشهري ملتقى الرعاية الصيدلية 17 03-24-2010 04:50 PM
ما أسباب ارتفاع سكر الحمل الأم السكر 6 10-03-2009 11:38 PM
سكري الحمل يرتبط بزيادة الوزن في فترة ما قبل الحمل رانـيـه ج السكر 6 01-10-2009 01:51 PM
التغيرات الجلدية أثناء فترة الحمل أخصائيه نفسية ملتقى تمريض النساء والولاده والاطفال 4 06-14-2007 02:11 AM

أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

كود [IMG]متاحة
كود HTML معطلة
Pingbacks are متاحة



الساعة الآن 08:28 PM

ضع بريدك هنا لتصلك اخر المواضيع

ملاحظة مهمه :ستصل الى بريدك رسالة تفعيل بعد كتابة احرف التاكيد
يجب الاطلاع على البريد لاستكمال عملية الاشتراك


Powered by vBulletin® Version 3.8.9
.Copyright ©2000 - 2015, Jelsoft Enterprises Ltd
هذا الملتقى هو مجرد ملتقى لمنسوبي وزارة الصحة ولا يمثل الوزارة إطلاقا
وجميع المشاركات التي تطرح في الملتقى لا تعبر بالضرورة عن رأي إدارة الملتقى
ولكن تعبر عن رأي كاتبها فقط