آخـر مواضيع الملتقى

العودة  

بعض فحوصات الطب النووي...

تعريف الطب النووي: • وهو العلم الذي يبحث في تفاعل ذرات وعناصر ونكلوتيدات المواد المشعة مع المادة الحية وإمكانية استخدام هذا التفاعل بينهما إما لأغراض

ملتقى التصوير الطبي ( الأشعة )
إضافة رد
  #1  
قديم 01-13-2010, 12:05 AM
مشرف ملتقى التصوير الطبي ( الأشعة )
 




عبدالله الشهري will become famous soon enough


تعريف الطب النووي:
• وهو العلم الذي يبحث في تفاعل ذرات وعناصر ونكلوتيدات المواد المشعة مع المادة الحية وإمكانية استخدام هذا التفاعل بينهما إما لأغراض التشخيص أو لأغراض المعالجة.
• وهو علم جديد وحديث وله فوائد عظيمة من حيث الكشف المبكر عن الأورام ونسبتها 40% من هذا العلم.
• والكشف عن الآفات الأخرى ووظائف لأعضاء الجسم البشري ونسبتها 60% من هذا العلم.
النظائر المشعة:
لا بد لنا في البداية من معرفة بعض التعريفات الخاصة بالذرات
• النظير المشع: وهي نكليدات متماثلة في عددها الذري ومختلفة في عددها الكتلي كالأوكسجين والأوزون مثلاً.
• الاضمحلال: وهو تفكك ذرات النظير المشع وتحولها إلى عنصر مستقر.
• عمر النصف: وهو تفكك نصف عدد ذرات العنصر خلال زمن معين وهو يختلف من نظير لآخر.
أنواع الأشعة في الطب النووي:
هناك ثلاثة أنواع للأشعة المستخدمة في الطب النووي
• أشعة ألفا وهي عبارة عن نوى ذرات الهيليوم وهي أجسام ثقيلة جداً بالمقارنة مع جسيم بيتا.
• أشعة بيتا: وهي عبارة عن ألكترونات سالبة أو موجبة وذات كتلة أصغر من الفا بحوالي سبعة آلاف مرة.
• أشعة غاما: وعي الأشعة المستخدمة في تشخيص الأمراض والأورام في مجال الطب النووي.
التأين والإثارة:
قبل الدخول بالحديث عن طريقة تفاعل هذه الأنواع الثلاث من الأشعة مع المادة الحية لا بد لنا من معرفة هذين التعريفين.
• التأين: عند مرور جسيم ألفا أو بيتا قرب ذرة فإنه تنشأ قوى كهربائية بينهما فإذا كانت هذه القوى كافية لاقتلاع الألكترون من ذرته أصبحت هذه الذرة متأينة.
• الإثارة: إذا لم تكن هذه القوى كافية لاقتلاع الألكترون من ذرته أصبحت الذرة مثارة وتتخلص من اثارتها هذه باصدار نوع خاص من الأشعة السينية.
الأجهزة المستخدمة في الطب النووي:
• جهاز الغاما كاميرا
وهو عبارة عن الجهاز الأساسي في قسم التشخيص والكشف والذي هو أحد أقسام الطب النووي وآلية عمل هذا الجهاز هي التقاط أشعة غاما التي تحدثنا عنها وهي أشعة صادرة عن جسم المريض وذلك بعد حقنه بالنظير المشع المناسب للحالة الدراسية التي ستجرى له ومن ثم أخذ هذه الأشعة وتحويلها إلى نبضة كهربائية وتضخيمها عبر حواسيب معقدة لتوضح لنا كيفية توزع تلك المادة المشعة في جسم المريض والذي نعبر فيه عن عمل فيزيولوجي للخلية الحية.
ولهذا الجهاز أقسام رئيسة
1. جهاز معايرة الجرعات.
2. المولد الجاف سيرتيك.

الواسمات المستخدمة في الطب النووي:
1. طاقم ومضان العظام: Tc-MDP(وتركيبه ميثيلين دي فوسفانيك أسيد).
2. طاقم وظائف الكلية: Tc-DTPA (وتركيبه دي إيثيلين تري أمين بنتا أسيتيك أسيد).
3. طاقم ندبات الكلية:Tc-DMSAIII (وتركيبه دي ميزو تري سكسونيك أسيد).
4. طاقم الكبد: Tc-sulfur colloid (وتركيبه إيثيلين دي أمين تتراسيتيك أسيد).
5. طاقم الطرق الصفراوية: Tc-Br IDA (وتركيبه برومو تري ميثيل إيدا).
6. طاقم القلب وجارات الدرق:Tc-MIBI (وتركيبه ميتوكسي إيزو بوتيل إيزو نتريل).
7. طاقم الغدة الكظرية:I131-MIBG (وتركيبه ميتا أيود بنزيل غوانيدين).
8. طاقم نقي العظام والغدد اللمفاوية:TC-Albumin nanocolloid (وتركيبه هيومين سيروم ألبومين).
الدراسة الومضانية لوظائف الكليتين:
لدينا في هذا النوع من الدراسة
1. الدراسة الومضانية لوظائف الكلية بـ DTPA Diethylence Triamine Penta acitic acid)).
2. الدراسة الومضانية الكلية بـ DMSA (Dimeecapto Succiant).
• الدراسة الومضانية لوظائف الكلية بـ DTPA
وتتضمن هذه الدراسة:

1. دراسة عن التروية الدموية (تطبيقات وعائية).
2. دراسة العمل الكبي والإفراز والإفراغ (الرشح الكبي).
3. بعض الحالات التي يتحسس فيها المريض من المواد الظليلة.
4. وجود معرفة عن تضيق وصل حالبي.
5. كلية ضامرة.
ويستعمل أيضاً لللاستقصاء الدماغي فيحقن وريدياً دون عبور الحاجز الدموي الدماغي حتى يطرح (80– 90)% في البول خلال 24 ساعة الأولى ويكون أكثر من 98% من النشاط الإشعاعي في البول ويرتبط 5% مع بروتينات البلاسما ويتحول أقل من 3% إلى شوارد البيرتكنيتات.
• الدراسة الومضانية لوظائف الكلية بـ DMSA وتتضمن هذه الدراسة:
1. خلايا كلوية هاجرة
2. بعض التشوهات الكلوية الولادية
3. لمعرفة وجود كلية مزدوجة
4. كيسة في الكلية
5. احتشاء كلوي
وهي صورة ستاتيكية وليست ديناميكية حيث يحقن المريض وريدياً و يصور بعد 3 ساعات تقريباً مع دراسة مقطعية بالطبقي المحوري أحادي الفوتون.
الومضان للطرق الصفراوية: الاستطبابات
1. التهابات المرارة الحاد والمزمن.
2. تضيقات في الطرق الصفراوية.
3. تلف في جدار المرارةPerforation.
4. عدم وجود أقنية صفراوية أو مغلقة نهائياً عند حديثي الولادة.
• مدة الفحص حوالي 3.5 ساعة بمدة تصوير ساعتين ضمن شروط وبروتوكول معين والمادة المستخدمة هي التكنيسيوم الموسوم بالبرومو أيدا Bromo Ida حيث يرتبط الـ Tc مع بروتين المصل ويتوضع بسرعة في الخلايا الكبدية عبر النقل الفعال.
• ( بروموتري أيدا) حيث يصبح نشاط أعظمي في الكبد بعد حوالي 10 دقائق من الحقن الوريدي.
• يطرح المركب بشكل أساسي مع العصارة الصفراوية وكميات قليلة في البول.
ومضان العظام:
• يستخدم في التصوير الومضاني العظمي Tc99m.MDP.
• MDP ميتيلين دي فوسفونيك أسيد (diphosphonic acid (Methylene.
والذي يشبه الفوسفات الذي يدخل في استقلاب العظم (Osteoblast ,Osteoklast).
يلاحظ في الدقائق الأولى أنه يتوضع في النسج الرخوة ويلاحظ أيضاً تراكم كلوي 50 % في الهيكل العظمي يبدأ بالفقرات القطنية ومنطقة الحوض بتراكم أعظمي بعد 2 – 3 ساعة من الحقن وليس له آثار جانبية ولاموا نع استعمال ويستخدم بحذر عند الحوامل والمرضعات ومن هم دون 18 سنة.
الاستطبابات:
1. الأورام العظمية البدئية السليمة
(Osteoid, osteoma, osteoblastoma, chondroblastomas, giant cell tumor)
2. الأورام الأولية الخبثية
(Osteosarcoma Chondrosarcoma, Fibrosarcoma, Liposarcoma)
3. الأورام الانتقالية الثانوية (بروستات، رئة، معدة، ثدي، الميلانوما).
4. الأمراض الاستقلابية (تخلخل العظام، فرط نشاط جارات الدرق).
5. الأمراض الالتهابية والتشخيص التفريقي بين تخلخل العظام والالتهابي أو الإثنين معاً.
6. الأمراض الرضية ( (Trauma

الغدة الدرقية Tc99m:

يستخدم في تشخيص أمراض الغدة الدرقية ويحقن المريض بالتكنيسيوم الحر وريدياً وهو مشابه تماماً لفيزيولوجية اليود الذي حظر استخدامه في دول العالم بسبب الخطورة التي تتضمن (طاقة التعرض – زمن الإضمحلال).
الاستطبابات
• كل عقدة.
• عقدة حارة وحيدة أو متعددة.
• التهابات الدرق (هاشيموتو).
• الشك بالورم.
• الأمراض المناعية (Graves).

الغدة الكظرية – اللب:

يستخدم اليود 131المشع الموسوم مع مادة MIBG (Meta Iodin Benzyl Gwanedin)
وذلك لتشخيص Neoroblastoma Pheocheomocytoma)) قبل وبعد العمل الجراحي داخل لب الغدة الكظرية وخارجها وهي الخلايا التي تقع فيها الحويصلات الأدرينالية الودية حول الأبهر وحول المثانة وغيرها وتحفظ هذه المواد ضمن شروط ودرجة حموضة معينة وإشراف هيئة الطاقة الذرية السورية والعالمية مع تحضير لفترة ستة أيام يعطى فيها محلول لوغول ثلاثة منها قبل الحقن وذلك لمنع التثبيت في الغدة الدرقية مع مراقبة الضغط خلال فترة الفحص.
استخدام النظائر المشعة في العلاج:
تستخدم النظائر المشعة كما أسلفنا سابقاً في المجال العلاجي وذلك باستخدام نظائر مشعة من مصدرات بيتا وغاما مثل نظير السترونتيوم والسماريوم والكوبالت والسيزيوم وهي إما أن تزرع على شكل كبسولات تحت الجلد قرب المنطقة المصابة أو أنها توجه بشكل مباشر على شكل حزمة شعاعية بطاقة محسوبة لتدمير الجزء المراد التخلص منه.
الوقاية الشعاعية في الطب النووي
هدف الوقاية الشعاعية:يهدف برنامج الوقاية الشعاعية للتأكد من تأمين وإتباع قواعد الوقاية الشعاعية بشكل صحيح وذلك عن طريق التصميم الصحيح والتطبيق المنظم للمراقبة العملية وتوفير المعلومات والإرشادات الكافية للعاملين في هذا الحقل من أطباء وفيزيائيين واتباع هذه الإرشادات عند التعامل مع الأشعة المؤينة اتباعاً صحيحاً لا مجال للخطأ فيه فالأخطاء في هذا المجال غير مسموح بها مطلقاً لأنها ستؤدي إلى ضرر محتم.
مقارنة كميةالتعرض الشعاعي بين العمال و المرضى:
• العاملين في حقل الطب النووي: 20ميلي سيفرت في العام الواحد كمعدل خمس سنوات متتالية على ألا يتجاوز 50 ميلي سيفرت في العام الواحد.
• الأشخاص العاديين والمرضى:1 ميلي سيفرت في العام الواحد على مدار خمس سنوات متتالية على ألا يتجاوز 5 ميلي سيفرت في العام الواحد


شارك
مشاركة في فيسبوك مشاركة في تويترمشاركة في قوقل بلص


من مواضيعي : عبدالله الشهري
رد مع اقتباس
  رقم المشاركة : [ 2 ]
قديم 01-15-2010, 05:14 PM
صحي جديد
 

C R E A T I V E will become famous soon enough
افتراضي

شكــرآ عالمعــلومــآت . إخــي . عبــدآللــه

جزاك آلله خيـرر

إذا عندك معـلومــآت . إو موآضــيع عن الـ ct لاتحرمنــآ منهـــإ ...
من مواضيع : C R E A T I V E
C R E A T I V E غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
  رقم المشاركة : [ 3 ]
قديم 01-18-2010, 08:12 PM
مشرف ملتقى التصوير الطبي ( الأشعة )
 

عبدالله الشهري will become famous soon enough
افتراضي

اشكرك اخي على المرور الكريم وابشر باذن الله انزل مواضيع عن الـ ct
من مواضيع : عبدالله الشهري
عبدالله الشهري غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
  رقم المشاركة : [ 4 ]
قديم 01-19-2010, 05:39 PM
مشرفة سابقة
 

عبير عبدالعزيز will become famous soon enough
افتراضي

شكرا لك ولا تحرمنا من مواضيعك
نفع الله بها الجميع
من مواضيع : عبير عبدالعزيز
عبير عبدالعزيز غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
  رقم المشاركة : [ 5 ]
قديم 01-21-2010, 05:41 PM
مشرف ملتقى التصوير الطبي ( الأشعة )
 

عبدالله الشهري will become famous soon enough
افتراضي

شكرا على المرور استاذة عبير بالغ الشكر والتقدير
من مواضيع : عبدالله الشهري
عبدالله الشهري غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
  رقم المشاركة : [ 6 ]
قديم 11-24-2011, 10:15 PM
مشرف ملتقى التصوير الطبي ( الأشعة )
 

عبدالله الشهري will become famous soon enough
افتراضي

تتضح أهمية الطب النووي في المميزات التالية:
1. التشخيص المُبكر للمرض.
2. تحديد نسبة الخلل الوظيفي للعضو المُصاب.
3. سهولة إجراء الفحص و عدم وجود أي مُضايقات أو مُتطلبات يلتزم بها المريض سواءً قبل أو أثناء أو بعد الفحص.
4. الكمية القليلة التي يتعرض لها المريض من الإشعاع مُقارنة مع فحوصات الأشعة السينية.
5. القدرة على مُتابعة تطور الحالة المرضية بدقة.
6. تحديد مدى فاعلية و تأثير العقاقير الطبية في علاج الأمراض.
7. مُتابعة نتائج العمليات الجراحية في بعض الأمراض.

يقوم بعمل فحوصات الطب النووي فريق عمل متكامل من أطباء و متخصصين يُساعدهم فنيون و فيزيائيون لهم دراية تامة في كيفية تشغيل و عمل أجهزة الجاما كاميرا Gamma Camera الخاصة بفحوصات الطب النووي و ما يتبعها من أجهزة كمبيوتر و برامج تحليلية مُتكاملة.
يعمل متخصصوا المواد المُشعة على تحضير الجرعات اللازمة للفحص في المختبر الحار بعد معايرتها و التأكد من سلامتها. و فريق العمل هذا له دراية تامة في كيفية التعامل مع المواد المُشعة على أساس القوانين العالمية الخاصة بالوقاية من الإشعاع.


سلامة فحوصات الطب النووي:
عند سماع كلمة نووي يتبادر إلى ذهن الكثيرين من الناس المواد النووية التي تُستخدم في المعدات الحربية ذات المضار الخطيرة على الجسم البشري.
إن المواد النووية المُشعة التي تستعمل في الطب النووي هي مواد خاصة أساساً للاستخدام على الإنسان في التشخيص و العلاج و ليس لها مضار تذكر. يتم إنتاج هذه المواد في مصانع معروفة في العالم من مفاعلات أو معجلات نووية خاصة لهذا الغرض. ثم تُفحص في مختبرات خاصة للتأكد من سلامة فصلها و نقاوتها و خلوها من أي شوائب نووية أو ميكروبية ضارة على جسم الإنسان. و توضع هذه المواد في عبوات خاصة من الرصاص يسهل حملها و نقلها من مكان إلى آخر دون أي خطورة. و بعد وصول هذه المواد إلى قسم الطب النووي يقوم مسئول المختبر الحار بإجراء تحديد العينات و التأكد من معدل الجرعة و مدى كفاءة إتحادها بالمادة المُرشدة. و المواد المُرشدة هي مواد كيميائية تُساعد على تركيز المادة المُشعة في العضو المُراد فحصه, و هي مواد مُصرح باستخدامها عالمياً و عُمل عليها اختبارات أثبتت خلوها من الميكروبات و المواد الضارة و من عدم وجود أي تفاعلات حيوية في جسم الإنسان.
و للجرعات المُخصصة لكل فحص حدود مسموح بها عالمياً و توجد قوانين خاصة بالوقاية من الإشعاع لحماية المريض و العاملين و المجتمع بصورة عامة. و هذه القوانين مُتبعة بكل دقة في أقسام الطب النووي. المادة المُشعة التي تُعطى للمريض تبقى لمدة قصيرة في جسم المريض , و يُطرد كميات كبيرة منها عن طريق البول و البراز و العرق و التنفس بالإضافة إلى كونها تتحلل فيزيائياً حسب فترة نصف العمر لكل مادة. و لا تؤثر المواد المُشعة على مرافقي المريض أو العاملين في الطب النووي و لهذا فليس هناك أي داعي لعزل المريض خلال الفحص أو أن يرتدي العاملين الرداء الرصاصي كما هو معروف في فحوصات الأشعة السينية. و تُعطى هذه المواد للأطفال حديثي الولادة دون ضرر.
أما بالنسبة للنساء الحوامل فليس هناك دليل على أن هذه المواد تؤثر على الجنين, و لكن رغم ذلك, لا تُعطى إلا عند الضرورة القصوى ,كما أنها تُعطى بكميات أقل من المعدل المعروف في الحالات المُشابهة. و للنساء المرضعات يمكن عمل الفحص دون أي ضرر على الطفل الرضيع , إلا أنه يُنصح بإيقاف الرضاعة لمدة يوم أو يومين و من ثم تتابع الرضاعة بصورة عادية.
أما الحالات التي تُعالج بالمواد المُشعة فيتم التأكد من عدم وجود حمل قبل بدأ العلاج و قد يحتاج المريض إلى عزل في بعض الحالات لمدة قصيرة جداً مثل علاج سرطان الغدة الدرقية, و تُنصح المريضة كذلك بالامتناع عن الحمل لعدة أشهر بعد العلاج.
بصورة عامة نستطيع أن نقول بأنه منذ اكتشاف الطب النووي في أوائل القرن العشرين و حتى يومنا هذا لا يوجد دليل على خطورة المواد الخاصة بفحوصات الطب النووي على صحة الإنسان و لم يُثبت وجود حالات سرطانية أو تشوهات خلقية للجنين, و لم يُثبت كذلك وجود مُضاعفات سرطانية للمرضى الذين تم علاجهم بالمواد المُشعة.

و باعتقادي من أهم التطبيقات هي معالجة الأورام السرطانية التي تعد من المعضلات التي أعيت الأطباء في هذا العصر.
من مواضيع : عبدالله الشهري
عبدالله الشهري غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
  رقم المشاركة : [ 8 ]
قديم 02-06-2012, 01:13 AM
مشرف ملتقى التصوير الطبي ( الأشعة )
 

عبدالله الشهري will become famous soon enough
افتراضي

اقتباس
  المشاركة الأصلية كتبت بواسطة المكينزي





اشكرك اختي المكينزي على المرور الكريم وفقك الله
من مواضيع : عبدالله الشهري
عبدالله الشهري غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
  رقم المشاركة : [ 9 ]
قديم 03-16-2012, 03:42 AM
x-1
صحي جديد
 

x-1 will become famous soon enough
افتراضي

يعطيك العافيه أخوي عبدالله درس اكثر من رائع.....ياليت تكون بعض الدروس بenglish
من مواضيع : x-1
x-1 غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
  رقم المشاركة : [ 10 ]
قديم 03-17-2012, 12:19 AM
مشرف ملتقى التصوير الطبي ( الأشعة )
 

عبدالله الشهري will become famous soon enough
افتراضي

اقتباس
  المشاركة الأصلية كتبت بواسطة x-1
يعطيك العافيه أخوي عبدالله درس اكثر من رائع.....ياليت تكون بعض الدروس بenglish


اشكرك اخي الكريم على المرور وبحول الله ننزل مواضيع باللغة الانجليزية حتى تعم الفائدة اكثر
من مواضيع : عبدالله الشهري
عبدالله الشهري غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
إضافة رد

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدليلية (Tags)
النونى, الطب, بعض, فحوصات


مواضيع مشابهه ننصح بقراتها
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
الطب النووي Nuclear Medicine صالحه محمد ملتقى التصوير الطبي ( الأشعة ) 13 10-17-2012 12:13 AM
عمليه اجراء فحوصات؟؟؟ تايقر99 ملتقى التدريب والإبتعاث 8 05-24-2011 06:49 PM
فحوصات بالصبغه نواف العطوي ملتقى التصوير الطبي ( الأشعة ) 0 02-05-2010 01:07 PM
ساعدووني, ابغى اسألكم عن الطب النووي .. كييف اذا بدرسه ؟؟ خريج ثانوي 1430 قسم الأسئلة والإستشارات 3 10-05-2009 07:49 PM

أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

كود [IMG]متاحة
كود HTML معطلة
Pingbacks are متاحة



الساعة الآن 06:55 AM

ضع بريدك هنا لتصلك اخر المواضيع

ملاحظة مهمه :ستصل الى بريدك رسالة تفعيل بعد كتابة احرف التاكيد
يجب الاطلاع على البريد لاستكمال عملية الاشتراك


Powered by vBulletin® Version 3.8.7
.Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd
هذا الملتقى هو مجرد ملتقى لمنسوبي وزارة الصحة ولا يمثل الوزارة إطلاقا
وجميع المشاركات التي تطرح في الملتقى لا تعبر بالضرورة عن رأي إدارة الملتقى
ولكن تعبر عن رأي كاتبها فقط