آخـر مواضيع الملتقى

دعــــــاء

العودة  

مراجعة السجل الطبي

ملتقى إدارة المعلومات الصحية
موضوع مغلق
  #1  
قديم 01-27-2010, 03:12 AM
صحي نشط
 


فني... will become famous soon enough


تكمن اهمية السجل الطبي في ما يقدمه من معلومات صحيحة وواضحة عن حالة المريض الصحية
وبما انا الطبيب المعالج دائما يركز على تقديم الخدمه الطبية ويتساهل احيانا في توثيق ماقدمه
للمريض على الرغم من اهميته فانه في هذه الحاله لابد من وجود شخص يراجع الملف الطبي
لضمان اكتماله وهذا مايقوم به موظف المراجعه والتحليل بدون انتقاص لدور الممرض الذي يعتبر اكثر
شخص يتعامل مع الملف ويعرف اهميته
اي قسم سجلات طبية لايهتم بوحدة المراجعة والتحليل يعتبر قسم فاشل بكل ماتعنيه هذه الكلمه
ان خطأ بسيط في بيانات الملف الادارية او الطبية قد يؤدي الى موت شخص ما لاسمح الله
لهذا ساخذكم بجولة لنتعرف عن قرب على هذا الوحده والمجال مفتوح للاضافه والنقد

مراجعة السجل الطبي
1-المراجعه الكميه
2-المراجعه النوعيه

المراجعه الكميه :هي مراجعه السجل الطبي لتحديد النواقص الموجوده في كل ملف والطبيب المسؤول
عن هذا النقص

الاجراءات المتبعه
*يتم مراجعة الملف بعد خروج المريض من المستشفى باي حاله من حالات الخروج باستخدام قائمة
نواقص ملف
*تسليم صورة من قائمة النواقص لكل الاطباء ذو العلاقة لاستكمال النواقص
*توفير المكان المناسب للاطباء في قسم السجلات الطبية لاستكمال النواقص "هدوء المكان سيشجع
الاطباء للقدوم "
*التعامل مع الاطباء باحترام وعدم تهديدهم بالنظام سيؤدي الى سير العمل بسلاسه
* في حالة عدم استكمال النواقص لمدة شهر بسبب اهمال من الطبيب او لاي سبب من الاسباب
يتم اعلام الادارة لعمل اللازم اذا نفذت كل الخيارات المتاحة
*انت لاتتصيد اخطاء احد وهذا ماعليك ان توضحه للجميع حتى ولو بابتسامه

مكونات قائمة النواقص
*التاكد من ان جميع النماذج الاساسية موجودة
*التاكد من وجود النماذج الخاصة التي تستدعيها الحالة
*التركيز على الاقرارات العامة
*اكتمال المعلومات الادارية في كل نموذج
*التاكد من وجود التوقيع والختم في بعض النماذج

اعذروني اذا كان فيه اخطاء املائية او لم استطع ايصال المعلومه بالشكل المطلوب

سوف اضيف نموذج قائمة النواقص وايضا اكمال الموضوع قريبا
شارك
مشاركة في فيسبوك مشاركة في تويترمشاركة في قوقل بلص


من مواضيعي : فني...
  رقم المشاركة : [ 2 ]
قديم 01-28-2010, 05:44 PM
صحي نشط
 

فني... will become famous soon enough
افتراضي

المراجعة النوعيه
مراجعة معلومات الملف للتاكد من دقتها وعدم تعارضها
ليس من السهل مراجعة الملف نوعيا لانه يحتاج الى الكثير من الخبره في المصطلحات الطبية وانواع
التحاليل الطبية والاشعة وايضا معرفة بالامراض وطرق التشخيص وانواع العمليات ودرجة خطورتها
وتاثرها على باقي اعضاء الجسم والادوية الشائعة الاستعمال
وللاسف لم ندرس هذه المعارف في الكلية بتعمق ولهذا لابد لنا من التعليم الذاتي لاكتساب هذه المعارف

طريقة مراجعة الملف نوعيا
تخيل انك تقرا قصة وليس ملف لهذه القصة بداية ولها نهاية سعيدة باذن الله
حاول ان تقرا ملف واحد فقط وسوف تكتشف نقاط ضعفك والتي ستحاول معالجتها مستقبلا
اكتمل الدرس
ارجو ان اكون قد افدتكم ولو بالشيء اليسير
الملفات المرفقة
نوع الملف: doc نموذج النواقص.doc‏ (53.0 كيلوبايت, المشاهدات 463)
من مواضيع : فني...
فني... غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 5 ]
قديم 04-26-2010, 11:14 PM
صحي نشط
 

يوسف% will become famous soon enough
افتراضي

الله يجزاك كل خير ويوفقك ..كنت فعلا محتاج معلومات عن اكمال النواقص..
شكراااا بارك الله فيك
من مواضيع : يوسف%
يوسف% غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 6 ]
قديم 12-23-2010, 10:03 AM
صحي مبدع
 

Miss Coder will become famous soon enough
افتراضي

ربي يوفقك دنيا وآخرة
استفدت من موضوعك كثير
جزاك الله خيرااااا
من مواضيع : Miss Coder
Miss Coder غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 8 ]
قديم 04-06-2012, 04:58 PM
صحي جديد
 

كريمو will become famous soon enough
افتراضي

طيب انا بسأل انا اعرف ان مده حفظ الملف قبل اعتبارة غير مكتمل او مهمل 30 يوم وهذه الفترة مسموح للاطباء في استكمال نواقصهم زي ملخص الخروج او الختم والتوقيع فقط لكن في حاله عدم اكتمال باقي النماذج زي التمريض او التثقيف او الخدمه الاجتماعيه او التغذيه هل ايضا استدعيهم لاكمال النقص ؟؟ وكيف اتاكد انهم فعلا قامو بالعمل الذي سيوثقونه في الملف ارجو الافاده للاهميه
من مواضيع : كريمو
كريمو غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 9 ]
قديم 04-06-2012, 07:43 PM
افتراضي

معلومات مهمه \ فعلا

السجل الطبي \ يحتوي علي النماذج الاساسيه والخاصه وعند مراجعه الملف او النموذج يجب التاكد من ان
الطبيب وضع التوقيع والختم وفي عدم وجود هذه البيانات التواصل مع الطبيب وايضا لعمليات الجراجيه
يجب التاكد من وجود تقرير العمليه ___ هذي معلومات خاص بي اذا في اخطاء ارجو التصحيح
من مواضيع : برفسور سجلات طبيه
برفسور سجلات طبيه غير متواجد حالياً  
موضوع مغلق

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدليلية (Tags)
مراجعة, السجل, الطبي


مواضيع مشابهه ننصح بقراتها
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
مقوماات السجل الطبي الالكترووووني فني سجلات راقي ملتقى إدارة المعلومات الصحية 8 07-24-2011 11:37 AM
أبي شرح نماذج السجل الطبي ياليت من أهل الخبرة يساعدوني أسيـل ملتقى إدارة المعلومات الصحية 9 03-14-2011 11:13 AM
السجل الطبي raasl ملتقى إدارة المعلومات الصحية 2 08-30-2010 10:32 AM
السجل الطبي الالكتروني ( Electronic Medical Records ) hesham.ss ملتقى إدارة المعلومات الصحية 4 03-11-2010 01:44 AM
280 رياك لكل يوم مراجعة مريض ؟ البحر الاحمر ملتقى شؤون الموظفين 3 01-03-2010 10:56 PM

أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

كود [IMG]متاحة
كود HTML معطلة
Pingbacks are متاحة



الساعة الآن 09:49 PM

ضع بريدك هنا لتصلك اخر المواضيع

ملاحظة مهمه :ستصل الى بريدك رسالة تفعيل بعد كتابة احرف التاكيد
يجب الاطلاع على البريد لاستكمال عملية الاشتراك


Powered by vBulletin® Version 3.8.9
.Copyright ©2000 - 2015, Jelsoft Enterprises Ltd
هذا الملتقى هو مجرد ملتقى لمنسوبي وزارة الصحة ولا يمثل الوزارة إطلاقا
وجميع المشاركات التي تطرح في الملتقى لا تعبر بالضرورة عن رأي إدارة الملتقى
ولكن تعبر عن رأي كاتبها فقط