آخـر مواضيع الملتقى

دعــــــاء

العودة  

ملتقى الأمراض التعريف بالأمراض واعراضها وطرق علاجها والوقاية منها

أمراض العضلات

ملتقى الأمراض
موضوع مغلق
  #1  
قديم 02-11-2010, 03:45 AM
صحي متمرس
 


life`s rose will become famous soon enough


مقاربة المريض : كما في معظم الاضطرابات العصبية ، فاإن أول مقاربة للمريض هي قصة متقنة ومفصلة : 1 - حاول أن تتأ كَد أن المريض يشكو من ضعف لا من وهن بالحصول على وصف للفاعليات العضلية النوعية التي يصعب أو يستحيل عليه القيام بها . وإذا أمكن الحصول على تفاصيل هذه الفاعليات فالأكثر أن عند المريض بالفعل ضعفاً .


2 - حاول أن تحدد توزع الضعف العضلي . فالمريض الذي يصعب عليه رفع أشياء إلى رفوف عاليةأو تمشيط شعره أو القيام عن كرسي واطئ أو عن كزسي المرحاض ولكنه يستطيع الإمساك سوياً بالأشياء ويمشي على عقبيه وعلى أصابعه ، فهو يعاني من ضعف في العضلات الدانية بالخاصة ، إن كل ذلك يوحي باعتلال عضلي أكثر مما يوحي باعتلال عصبي .
وبالعكس ، فإن المريض الذي يسقط الأشياء الثقيلة من يديه ، ولا يستطيع فتح الباب أو إدارة مفتاح تشغيل السيارة ، والذي يتعثر في مشيته ولا سيما عند صعود الأدراج ( بسبب هبوط القدم ) فهو مصاب بضعف في العضلات القاصية ويوحي بإصابته باعتلال الأعصاب. ويمكن تقييم الوظائف العصبية بالقصة أيضاً ، فالشفع شائع في الوهن العضلي الوبيل والوشيقية والاضطرابات العصبية المنشأ .
ولكن حتى بوجود شلل مهم في عضلات العين الخارجية ، فإن الشفع غير شائع في اعتلال عضلات العين لأن الشلل فيه بطيء ومتناظر .
وصعوبة التصفير أو تجعيد الجبين توحي بالحثل العضلي الوجهي الكتفي العضدي .
وعسر البلع والرتة أكثر حدوثاً في التهاب العضلات والوهن العضلي منهما في اعتلالات العضلات .

3 - حاول أن تحدد زمن ونمط الضعف. فالضعف الذي يترقى ببطء شهوراً وسنوات من مميزات الحثول العضلية والاعتلالات العضلية الاستقلابية . والبدء الأسرع يوحي بالتهاب العضلات وباضطرابات الموصل العصبي العضلي واعتلالات الأعصاب المحيطة .
والضععف في معظم الاعتلالات العضلية والاعتلالات العصبية ثابت ولا يتراجع بينما العرض الرئيسي لمرض الموصل العصبي العضلي وهو الوهن العضلي الوبيل قابل للتحسن ويتميز بتعب يتحسن بالراحة .
والشلل الدوري ، كما يدل عليه اسمه يتميز بوظيفة عضلية سوية تتخللها هجمات من شلل شديد.

4 - اسأل المريض عن تقلصات عضلية غير عادية فتوترية العضل Myotoma ولولم توجد أثناء الفحص توحي بتشخيص الحثل العضلي التوتري . ويدرك المرضى غالباً وجود النفضات الخزمية .
ويوحي المعص التلقائي المتكرر المرافق لحركة العضلة بمرض من منشأ عصبي ، بينما يوحي المعص الشديد في الجانبين المثار بالجهد ( التففعات ) باعتلال عضلي استقلابي .

ويساعد الفحص الفيزيائي أيضاً في التشخيص . فالضمور العضلي الشديد مع نفضات حزمية وضعف المنعكسات الوترية يدل على إصابة العصبون الحركي السفلي بينما توحي ضخامة العضل الكاذبة ولا سيما في الربلتين بحثل دوشين .

ويمكن معرفة توزع الضعف العضلي بالقصة وبالتأمل ، فمنظر الوجه الوصفي ( منظر المزمجر عندما يحاول الابتسام ) يشير إلى الحثل العضلي التوتري ( ضمور العضلتين الصدغييتن والماضغتين في الحثل العضلي الوجهي الكتفي العضدي يكسب الوجه طولاً ، وضعف القترائيتين تعطي مظهر عنق الأوزة ) . ولا يتشارك حثل دوشبن ومعظم اعتلالات العضل الاستقلابية بضعف وجهي .

ويساهم الفحص المخبري في التشخيص . فارتفاع الأنظيمات العضلية في المصل ( وبالخاصة كيناز الكرياتنين ) يوحي بالاعتلال العضلي إذ ترتفع لمستويات عالية في حثل دوشين وأحياناً في التهاب العضلات الحاد .

ولكن قد ترتفع قليلاً في الضمور العضلي العصبي المنشأ أيضاً . ويوحي ارتفاع سرعة التثفل وكيناز الكرياتين باعتلال عضلي التهابي كالتهاب العضلات. وتساعد دراسة وظيفة الدرق بالخاصة في الشلل الدوري وفي بعض أشكال الضعف العضلي الداني الاستقلابية . ووجود أضداد مستقبلات الأستيل كولين في المصل تشخص الوهن العضلي الوبيل .

وتساعد الفحوص الكهربائية في تقريق الاعتلال العضلي عن الاعتلال العصبي . ويمكن للخزعة مع الانتباه الخاص لكيمياء الخمائر النسجي والبنية العضلية التشريحية أن تميز بين مختلف الاعتلالات العضلية الاستقلابية وأن تشخص مرض الاختزان الشحمي والغليكوجيني .

اعتلالات العضل :
الحثول العضلية
تأثرات العضل
اعتلالات العضل الالتهابية
الأخماج ( المقوسية ، الشعرانية ، الحمية )
الحدثيات المناعية ( التهاب العضلات ، الساركوئيد ، ألم العضلات الرثوية )
اعتلالات العضل الصماوية
فرط نشاط الدرق وقصور الدرق
فرط نشاط جارات الدرق
فرط نشاط الكظر
فرط نشاط النخامى
الشلل الدوري
الاضطرابات الكيماوية
أمراض اختزان الغليكوجين
أمراض اختزان الشحوم واعتلالات المتقدرات
اضطرابات العضل الخلقية
الأدوية والسموم
شارك
مشاركة في فيسبوك مشاركة في تويترمشاركة في قوقل بلص


من مواضيعي : life`s rose
  رقم المشاركة : [ 2 ]
قديم 03-16-2010, 09:08 PM
مشرفة ملتقى النفحات الإيمانية

الصورة الرمزية المكينزي
 

المكينزي has a spectacular aura aboutالمكينزي has a spectacular aura aboutالمكينزي has a spectacular aura about
افتراضي

بسم الله الرحمن الرحيم
اللهم صل على محمد وعلى آله وصحبه أجمعين
بنيتي
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بارك الله بجهودك وجعلها بموازينك الصالحه
جزاك الله خيرا
الدعاء الدعاء الدعاء لاخواننا فى غزه وفلسطين
ما تحسَّر أهل الجنة على شيء
كما تحسروا على ساعة لم يذكروا فيها اسم الله
أكثر من الإستغفار
منذ ولدنا ونحن نفخر بالاسلام
..... فمتى يفخر الاسلام بنا؟
دمت بحفظ الرحمن
من مواضيع : المكينزي
المكينزي غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 3 ]
قديم 04-07-2010, 04:54 AM
صحي متمرس
 

life`s rose will become famous soon enough
افتراضي

لاشكر على واجب
دمتِ بود
من مواضيع : life`s rose
life`s rose غير متواجد حالياً  
موضوع مغلق

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدليلية (Tags)
أمراض, العضلات


مواضيع مشابهه ننصح بقراتها
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
أمراض العين طلال الحربي ملتقى الكتب الطبية 2 08-11-2015 03:59 AM
إرتشاف القهوة يخفف من ألم العضلات بعد التمارين الرياضية dreams of nursing ملتقى التوعية الصحية 10 07-07-2012 11:12 PM
ضمور العضلات سمو الغلا قسم الأسئلة والإستشارات 4 06-05-2011 11:33 AM
تمرينات الاحماء و تسخين العضلات الاطـلال ملتقى العلاج الطبيعي 1 02-21-2011 12:38 AM
:-أمراض اللسان -: شمسا ملتقى طب الأسنان 2 06-19-2010 01:49 PM

أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

كود [IMG]متاحة
كود HTML معطلة
Pingbacks are متاحة



الساعة الآن 05:28 PM

ضع بريدك هنا لتصلك اخر المواضيع

ملاحظة مهمه :ستصل الى بريدك رسالة تفعيل بعد كتابة احرف التاكيد
يجب الاطلاع على البريد لاستكمال عملية الاشتراك


Powered by vBulletin® Version 3.8.9
.Copyright ©2000 - 2015, Jelsoft Enterprises Ltd
هذا الملتقى هو مجرد ملتقى لمنسوبي وزارة الصحة ولا يمثل الوزارة إطلاقا
وجميع المشاركات التي تطرح في الملتقى لا تعبر بالضرورة عن رأي إدارة الملتقى
ولكن تعبر عن رأي كاتبها فقط