آخـر مواضيع الملتقى

دعــــــاء

العودة  

انخفاض فاعلية مستحضر كلوبيدوقريل Clopidogrel عند وجود قصور في عملية الأيض لدى المرضى

ملتقى الرعاية الصيدلية
موضوع مغلق
  #1  
قديم 03-30-2010, 12:45 AM
مشرف سابق
 





HAMAD A.REHMAN will become famous soon enough






انخفاض فاعلية مستحضر كلوبيدوقريل Clopidogrel clopidogrelum_75_mg.jpg


أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأميركية المماثلة في سلطتها للهيئة العامة للغذاء والدواء تحذيراً على مستحضر كلوبيدوقريل Clopidogrel والمسوق في المملكة العربية السعودية بالأسماء التجارية (Plavix®, Clopex®, Pedovex®) , والتي تستخدم لتقليل تجلط الدم للوقاية من الأزمات والجلطات القلبية والذبحات الصدرية وحالات الوفاة من الأزمات القلبية في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب. هذا التحذير موجه للمرضى مستخدمي هذا المستحضر ولديهم قصور في عملية الأيض (Poor metabolizers) وبذلك قد لا يمكنهم الحصول على الفائدة الكاملة والمرجوة من مستحضر كلوبيدوقريل Clopidogrel .

مستحضر كلوبيدوقريل Clopidogrel المتوفر بالأشكال الصيدلانية هو غير نشط ويحتاج إلى أن يتم أيضه ليتحول إلى حالته النشطة وذلك عن طريق إنزيم (CYP2C19) الموجود في الكبد. لكن في المرضى الذين لديهم قصور في عمل هذا الإنزيم لا تتم عملية تحويل مستحضر كلوبيدوقريل Clopidogrel إلى الحالة النشطة والفعالة بشكل كامل. لذلك يقل تأثير المستحضر على الصفائح الدموية لدى هؤلاء المرضى، وبالتالي يقل مفعول المستحضر على منع حدوث الأزمات القلبية والجلطات وحالات الوفاة الناتجة عن أمراض القلب. كما تشير الدراسات إلى أن نسبة وجود قصور في الأيض تكون مابين 2-14% من الناس وهذه النسبة قد تختلف من مجتمع إلى آخر بناءاً على الخلفية العرقية لديهم .

نصائح للممارسين الصحيين:


· ينبغي على الممارسين الصحيين أن يكونوا على علم ودراية بوجود مجموعة من المرضى لديهم قصور في عملية الأيض ولذلك قد لا يستفيدون بشكل كامل من مستحضر كلوبيدوقريل Clopidogrel.

· على الممارسين الصحيين الأخذ بعين الاعتبار استخدام مضادات التجلط الأخرى غير مستحضر كلوبيدوقريل Clopidogrel أو العمل على ضبط الجرعة عند وجود قصور في الأيض.

· يوجد فحوصات تعمل على تحديد الاختلافات الجينية في عمل الإنزيم CYP2C19)) المسئول عن أيض المستحضر وتحويله إلى حالته النشطة.

· تعديل جرعة الكلوبيدوقريل (600 ملجم كجرعة أولية ومن ثم 150 ملجم يومياً) لدى المرضى الذين لديهم قصور في عملية الأيض يقلل من نشاط الصفائح الدموية, إلا أنه لم تتم دراسة الجرعة المثلى في حالة قصور الأيض.

نصائح للمرضى:


· يجب عدم إيقاف استخدام مستحضر كلوبيدوقريل Clopidogrel ما لم تتم التوصية بذلك من قبل الطبيب المعالج المتابع لحالتهم المرضية .

· يجب على المرضى ايضا أن يكونوا على إطلاع وتواصل مع مقدمي الرعاية الصحية وإطلاعهم على أية مشاكل قد تطرأ

· يمكن للمرضى مناقشة طبيبهم المعالج عن مدى مناسبة وإمكانية إجراء فحوصات لتحديد مستوى الأيض لديهم.




المصدر
شارك
مشاركة في فيسبوك مشاركة في تويترمشاركة في قوقل بلص


من مواضيعي : HAMAD A.REHMAN
  رقم المشاركة : [ 3 ]
قديم 04-25-2010, 06:15 PM
صحي جديد
 

المكوش will become famous soon enough
افتراضي

شكر جزيلا على ه\ه المعلومه
المكوش غير متواجد حالياً  
موضوع مغلق

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدليلية (Tags)
أحد, مستحضر, الأيض, المرضى, clopidogrel, انخفاض, عملية, عند, فاعلية, وجود, قصور, كلوبيدوقريل


مواضيع مشابهه ننصح بقراتها
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
انخفاض الضغط سلمان متعب الضغط 17 06-03-2015 03:00 PM
نعم توظيف نعم وجود بدلات نعم وجود تدريب نعم وجود شئون مالية وادارية abu zyad ملتقى المواضيع العامة 5 05-15-2011 07:21 PM
تكليف الفنيين بالأعمال الإدارية أجهض عملية التطوير وضاعت حقوق المرضى شامخ على طول ملتقى المواضيع العامة 3 10-29-2010 11:42 PM
المنظمات الصحية في الولايات المتحدة تراجع فاعلية دواء البلافيكس الصيدلانية مها ملتقى الرعاية الصيدلية 2 01-29-2009 09:56 PM

أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

كود [IMG]متاحة
كود HTML معطلة
Pingbacks are متاحة



الساعة الآن 08:58 PM

ضع بريدك هنا لتصلك اخر المواضيع

ملاحظة مهمه :ستصل الى بريدك رسالة تفعيل بعد كتابة احرف التاكيد
يجب الاطلاع على البريد لاستكمال عملية الاشتراك


Powered by vBulletin® Version 3.8.9
.Copyright ©2000 - 2015, Jelsoft Enterprises Ltd
هذا الملتقى هو مجرد ملتقى لمنسوبي وزارة الصحة ولا يمثل الوزارة إطلاقا
وجميع المشاركات التي تطرح في الملتقى لا تعبر بالضرورة عن رأي إدارة الملتقى
ولكن تعبر عن رأي كاتبها فقط