آخـر مواضيع الملتقى

دعــــــاء

العودة  

●°۝°● ๏ طريقة تحليل البول كامل بالصورUrine analysis ●°۝°● ๏

ملتقى المختبرات الطبية
موضوع مغلق
  #1  
قديم 04-08-2010, 06:12 PM
إستشاري مختبرات
 


توفيق موكلي will become famous soon enough


بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
فحص البول وطريقة الكشف عن الأمراض

الفحص الظاهري للبول Apparnce :
أ‌. اللون Calour .
ب‌. التعكير Turbidiby .
ج. الرائحة . Odor
د. الحجم Volume
البول الطبيعي يكون أصفر فاتح ورائق والتغير في اللون غير طبيعي او يكون نتيجة تعاطي بعض الادوية ،فمثلاً اللون البني تكون نسبة البليروبين عاليه واللون الاحمر يدل على وجود دم في البول ..
- لون البول الطبيعي والغير طبيعي مع السبب :
1- Yellow طبيعي
2- Brownish High Urobilinogen
3- Reddish High Blood
4- Greenish infection
ويكون التعكير في الحالات التاليه:
• الالتهابات Infcction.
• الاملاح Crgstals.
الرئحة Odor :
للبول رائحة عطرية مميزة وأي اختلف احياناً هذه الرائحة قد نستدل علي وجود مرض معين . فمثلاً وجود ميكروب Protues في البول يؤدي الي تكسير اليوريا الي امونيا وتكون رائحة البول مثل رائحة الامونيا .
الحجم Volume :
يكون الشخص الطبيعي البالغ يومياً حجماً من البول من 0.600 لتر الى 2.5 لتر وتتوقف كمية البول على المأخوذ ودرجة الحرارة الخارجية والغذاء وحالة التشخيص الذهبية ونشاطه الطبيعي .
الصفات الكيميائية للبول : Combur ؟
الفحص الكيميائي للبول عن طريق الشرائح ، وهي عبارة عن منتجات تجارية يوضع في البول فيحدث لها تغير في اللون وهي عبارة عن شرائط بلاستيكية حيث يحمل كل شريط عدد من الاوراق المربعة الصغيرة والمصنوعة من مادة السليلوز وتحتوي هذه الورقة علي كاشف وهو مادة كيميائية للكشف وفيما يلي سوف اقوم بذكر بعض المواد التي يتم الكشف عنها في البول لتحديد نوعية المرض
[BIMG]http://www.m5zn.com/uploads/2010/4/7/photo/040710140446x0jgai9gec9wp.jpg[/BIMG]
ملحوظة عامة:
يوضع في الاعتبار أنه يوجد بعض مواد في البول قد تغير لون محلول البندكت مثل حمض الاسكوربيك ( فيتامين ج) والأسبرين وسكر اللبن وخاصة بول السيدات الحوامل
الاحتياطات الواجب مراعاتها عند إستخدام شرائط الغمس:
الشرائط المصنعة لإجراء الاختبارات المختلفة علي عينات البول عبارة عن شرائط بلاستك بها مناطق لكل فحص تحتوي علي مواد كيميائية جافة مخصصة للتفاعل مع المادة المطلوب فحصها – يتكون لون مميز في الحالات السلبية لا يتغير لون منطقة ( مربع) الاختبار.
1. الرطوبة ودرجات الحرارة العالية تؤثر علي كفاءة الاختبارات لذا يجب حفظ العبوات في مكان بارد جاف ( وليس في الثلاجة) .
2. تجري الفحوص في درجة حرارة الغرفة ( خاصة الاختبارات التي تعتمد علي نشاط الإنزيمات ) .
3. لمس الاختبارات يؤثر علي كفاءة التفاعل.
4. تجنب وضع الشرائط علي البنش مباشرة ويجب وضعها علي ورقة نظيفة جافة وكذلك لا تستعمل الشرائط في وجود أبخرة من الأحماض والقلويات المركزة.
5. تغير لون الكواشف يدل علي أنها فقدت حساسيتها.
6. تأكد من وصول مناطق الاختبار إلي البول وتجنب بقاء الشريط فترة طويلة ملامسا للبول.
Some normal urine constituents excreted (in g/24 hours):
Urea 25-30
Uric acid 0.6-0.7
Creatinine 1.0-1.2
Hippuric acid 0.7
Ammonia 0.7
Amino acids 3
Sodium 1-5 (NaCl 15.0)
Potassium 2-4
Calcium 0.2-0.3
Magnesium 0.1
Chloride 7
Phosphate 1.7-2.5
Sulfate 1.8-2.5
طريقة الغمس:

[BIMG]http://www.m5zn.com/uploads/2010/4/7/photo/04071014044604xlhqgsprf7dc.jpg[/BIMG]
[BIMG]http://www.m5zn.com/uploads/2010/4/7/photo/040710140446mj3gw1n4tiodg90th.jpg[/BIMG]
ومن ثم مقارنتها مع الاستاندر
[BIMG]http://www.m5zn.com/uploads/2010/4/7/photo/040710140446bgq7vilbfuu.jpg[/BIMG]
PH :

[BIMG]http://www.m5zn.com/uploads/2010/4/7/photo/040710140446anxbn0q6e6wb2zll4i.jpg[/BIMG]
مبدأ قياس الشريط لـ PH يعتمد على وجود كاشف وهو احمر الميثيل ازرق بروم تيمول والذي يتدرج لونه من البرتقالي حتى الأخضر حسب الـ PH ويكون البول عادة حمضي ( 5ph ) ويكون البول حمضياً عندما تزيد كمية البروتين بالغذاء نتيجة لزيادة الفوسفات والكبريتات الناتجة من هدم البروتين وتزيد في حالات الحمى وترك البول مدة من الزمن يصبح قاعدي وذلك نتيجة لتحول اليوريا الى أمونيا مع فقد ثاني أكسيد الكربون بالهواء ، يكون البول الطبيعي حامضي acidic ويتحول إلى القلوي
في الحالات التالية :
1 التهابات الجهاز البولي .
2-الأشخاص النباتيين(أكل الخضروات فقط) .
البروتينProtine :
[BIMG]http://www.m5zn.com/uploads/2010/4/7/photo/040710140446v9psfyzp82g.jpg[/BIMG]
يعتمد مبدأ الكشف على البروتينات علي وجود كاشف وهو Tetrachloropheno - Tetrabromosulphophthalin فإذا وجد البروتين اتح مع الكاشف الاصفر وتحول الي اللون الاخضر المتدرج حسب كمية البروتين ، وجوده غير طبيعي في البول ويدل على إختلاف في وظائف الكلى، وعلى أمراض الكلى الأولية والثانوية .
أو وجود أعداد كبيرة من الخلايا في البول
الجلوكوز Glucose :
[BIMG]http://www.m5zn.com/uploads/2010/4/7/photo/040710140446s0y8unf5.jpg[/BIMG]
لا يظهر عادتا ًفي البول إلافي حالة إرتفاعه في الدم عن 180MG/DL ويعتمد مبدأ الكشف عن الجلوكوز على تفاعل انزيمي . يتأكسد الجلوكوز في حال وجوده بواسطة الجلوكوز اكسديز Glucose Oxidase والبروكسداز فيتكون بيروكسيد الهيدروجين H2O2 الذي يؤكسد كاشف خاص فيعطي اللون الاخضر ويتدرج اللون حسب كمية الجلكوز ، لايظهر عادتاًفي البول إلافي حالة إرتفاعه في الدم عن 180MG/DL .
الكيتونات KATONE :
[BIMG]http://www.m5zn.com/uploads/2010/4/7/photo/040710140446t49fk93hpvbbcq.jpg[/BIMG]
وجودها في البول يدل على زيادة في حرق الدهون المخزنة في الجسم وذلك نتيجةً لعدم حرق الجلوكوز في الدم إما لمرض السكري أونقص الأنسولين أو في حالات الإعياء الشديد والصيام والرجيم
اليوروبيلينوجين Urobilinogen :
[BIMG]http://www.m5zn.com/uploads/2010/4/7/photo/040710140446h4twf2v2a80azvr.jpg[/BIMG]
وهي الماده المستخلصه نتيجة تكسير كرات الدم الحمراء Rbc Cells الطبيعي الفسيولوجي في الجسم وهذا الذي يعطي اللون الطبيعي للبول وفي حالات تكسير Rbc Cells الغير طبيعي أو في حالات الكبد استخراجه في البول يعطي اللون البني بدرجاته وهو نتيجة لاختزال البليروبين أو الماده الصفراويه عن طريق الامعاء ويمتص ويفرز عن طريق البول
البليروبين Bilirobin :
[BIMG]http://www.m5zn.com/uploads/2010/4/7/photo/040710140446ycy5shzdoz6xin.jpg[/BIMG]
وهو اساس الماده المكونه لليوروبيلينوجين ولكنه يزداد في حالات الالتهابات الكبديه والانيميا وبإزدياد كميته في الدم يفرزها في البول ويعطي لون الجلد والاغشيه المخاطيه للجسم اللون الاصفر
الدم الخفي Occull Blood :
[BIMG]http://www.m5zn.com/uploads/2010/4/7/photo/040710140446s54nqtm5gtjy5md8n.jpg[/BIMG]
وهو وجود دم في البول ويكشف عنه أيضاً بطريقة الشرائط التقليديه فمن الممكن ان يكون ظاهراً للعين المجرده ويكشف عنه بالكواشف العاديه ويتحقق منه ايضاً بالفحص المجهري وهو ليس مقتصر على كرات الدم الحمراء فقط ولكن أيضاً ممكن الكشف عن الهيموجلوبين الحر .
النيترات Nitrite:
[BIMG]http://www.m5zn.com/uploads/2010/4/7/photo/040710140446lgrnuw46jeixw1q.jpg[/BIMG]
لوجود بكتريا معينه تسمى البكتيريه الفاصله للنتيرات وهو دليل على وجود بكتريا ممرضه ويحتاج البول في هذه الحاله الى عمل مزرعه للبول
الكثافة النوعية Specific Gravity :
[BIMG]http://www.m5zn.com/uploads/2010/4/7/photo/040710140446u7x23y5gd1asr71mem.jpg[/BIMG]
وهي الكثافه النوعيه للبول ايضاً تقاس بجهاز معين يسمى Refrcto Maker وتكون الكثافه النوعيه للبول من
( 1.010 -- 1.025 ) وهي تدل على قوة الكلى في تركيز البول .
بواسطة مقياس كثافة البول (Urine meter) وهو مدرج من 1000 حتي 1060 عند درجة حرارة
(20) درجة مئوية .
ضع حوالي 3- 4 مل من البول في مخبار مدرج وضع مقياس كثافة البول بلطف .
انتظر حتي يستقر وضعه علي ألا يكون ملامسا لجدار أو قاع المخبار .
خذ القراءة الموجودة علي مقياس الكثافة الملاصقة للسطح العلوي للبول
أملاح الصفراء:
اختبار هايHay's Test :
رش كمية قليلة من زهر الكبريت المسحوق علي سطح البول في كأس ..... إذا رسب زهر الكبريت إلي القاع دل ذلك علي وجود أملاح الصفراء.
صبغات الصفراء ( البليرويين ) :
اختبار جملين Gemelin's Test :
يوضع 10 مل بول في أنبوبة اختبار ويضاف 4 مل من محلول كلوريد الباريوم بتركيز 10% - ترج الأنبوبة-
يرشح البول( كلوريد الباريوم يرسب البليرويين )
تفرد ورق الترشيح علي ورقة أخري وتترك لتجف
توضع بضع نقاط حمض نيتريك مركز ، ظهور ألوان( أحمر – بنفسجي – أخضر) يدل علي وجود بيليروبين.
اختبار اليود Iodine Test :
ضع في أنبوبة اختبار حوالي 4 مل بول ثم ضع علي جدار الأنبوبة 4 نقط من محلول اليود الكحولي ( يذاب 0.5 جم بللورات يود في 100 مل ايثانول) ظهور حلقة خضراء عند اتصال المحلولين يدل علي وجود أصباغ الصفراء.
REFERENCE RANGES

Normal values or normal ranges may vary considerably, depending on type of specimen collection, the age of the specimen and the method of storage or preservation. The table below represents expected values for a fresh, clean-catch, mid-stream collection.
Test Reference Range
Color Straw - Dark yellow
Appearance Clear - Hazy
Specific Gravity 1.003-1.029
pH 4.5-7.8
Protein Negative
Glucose Negative
Ketones Negative
Bilirubin Negative
Occult blood Negative
Leukocyte Esterase Negative
Nitrite Negative
Urobilinogen 0.1-1.0 EU/dL
WBCs 0-4/hpf
RBCs male: 0-3/hpf
female: 0-5/hpf
Casts 0-4/lpf
Bacteria Negative
**************************************
طريقة فحص البول المجهري :
1. استقبال العينه .
2. مطابقة العينه مع ورقة طلب الفحص .
3. رج الكأس أو الكوب الذي به عينة البول جيدا حتى يصبح متجانسا ويشتمل علي الرواسب في قاع الكأس أو الكوب و بذلك تصبح العينة ممثلة جيدا بكل مكونات البول.
4. ترقيم العينه وترقيم ورقة الطلب بنفس الرقم الخاص بنفس القسم ضع كمية مناسبة في أنبوبة سنترفيوج عليها رقم العينة.
5. ضع الأنبوبة في السنترفيوج وضع أنبوبة أخري في الخانة المقابلة بها نفس الكمية من بول مريض آخر أو من الماء ، وذلك حتى يتم التوازن عند البدء في تشغيل جهاز السنترفيوج.
6. أضبط جهاز السنترفيوج علي السرعة المناسبة للطرد المركزي وهي غالبا ما تكون بين 1000 إلي 1500 لفه في الدقيقة ولمدة لا تتعدي الخمس دقائق.
7. أغلق الجهاز ودعه حتى يقف تماما عن الدوران.
8. أنزع الأنبوبتين ( أو أي عدد موجود بالجهاز ).
9. فرغ محتويات الأنبوبة التي بها عينة البول برفق في الكأس أو الكوب الخاص بالعينة وأحتفظ بالنقطة الأخيرة والتي تحتوي علي الرواسب الموجودة بالبول.
10. ضع هذه النقطة علي شريحة ميكروسكوب نظيفة ثم أفردها بطرف الأنبوبة ثم قم بتغطيتها بغطاء شريحة ميكروسكوب Cover
11. ضع الشريحة علي مسرح الميكروسكوب.
12. تأكد أن الميكروسكوب به إضاءة كافية تسمح بوضوح الرؤية .
13. تأكد أن العدسات العينية والشيئية نظيفة وكذلك المسرح .
14. ضع المكثف في وضعه السفلي والحجاب الحاجز مفتوح .
15. يجب أن يبدأ الفحص للعينة بالعدسة الشيئية قوة تكبير "X 10 "Low Power وذلك حتى يتم مسح الشريحة كاملة بسهولة وبسرعة وعند وجود أشياء يراد التدقيق في فحصها يتم التركيز عليها بالعدسة الشيئية قوة تكبير Power X 40 High
DE******IONS OF MICROSCOPIC ELEMENTS
a diagram of cast formation
[BIMG]http://www.m5zn.com/uploads/2010/4/7/photo/gif/040710140446j95jglm4i3psedmo.gif[/BIMG]
Hyaline casts are formed in the absence of cells in the renal tubular lumen. They have a smooth texture and a refractive index very close to that of the surrounding fluid. When present in lower numbers (0-1/LPF) in concentrated urine of otherwise normal patients, hyaline casts are not always indicative of clinically significant disease. Greater numbers of hyaline casts may be seen associated with proteinuria of renal (eg., glomerular disease) or extra-renal (eg., overflow proteinuria as in myeloma) origin.
[BIMG]http://www.m5zn.com/uploads/2010/4/7/photo/04071014044611noypvjae014ogq.jpg[/BIMG]
Fatty casts are identified by the presence of refractile lipid droplets. The background matrix of the cast may be hyaline or granular. Often, they are seen in urines in which free lipid droplets are present as well. Interpretation of the significance of fatty casts should be based on the character of the cast matrix, rather than on the lipid *********************. Pictured is a fatty cast with a hyaline matrix. As an isolated finding, lipiduria is seldom of clinical significance.
[BIMG]http://www.m5zn.com/uploads/2010/4/7/photo/040710140446n1wjkbahg6z8r.jpg[/BIMG]
Waxy casts have a smooth consistency but are more refractile and therefore easier to see compared to hyaline casts. They commonly have squared off ends, as if brittle and easily broken.
Waxy casts are found especially in chronic renal diseases, and are associated with chronic renal failure; they occur in diabetic nephropathy, malignant hypertension and glomerulonephritis
[BIMG]http://www.m5zn.com/uploads/2010/4/7/photo/040710140426fusgwk1adgvui78mtnl0.jpg[/BIMG]
Oval Fat Bodies (OFB) are similar in composition and significance to fatty casts
[BIMG]http://www.m5zn.com/uploads/2010/4/7/photo/04071014044655ldcgzmlv3d5.jpg[/BIMG]
Calcium Oxalate Dihydrate crystals typically are seen as colorless squares whose corners are connected by intersecting lines (resembling an envelope). They can occur in urine of any pH. The crystals vary in size from quite large to very small. Dietary asparagus and ethylene glycol intoxication are notorious for urinary calcium oxalate formation.
Amorphous crystals appear as aggregates of finely granular material without any defining shape. Amorphous urates of Na, K, Mg or Ca tend to form in acidic urine and may have a yellow or yellow-brown color. Amorphous phosphates are similar in general appearance, but tend to form in alkaline urine and lack color. Generally, no specific clinical interpretation can be made for the presence of amorphous crystals.
[BIMG]http://www.m5zn.com/uploads/2010/4/7/photo/040710140446kvz3vt0i4ntjktjj13.jpg[/BIMG]
Triple phosphate (Struvite, Magnesium Ammonium Phosphate) crystals usually appear as colorless, prism-like "coffin lids". They are often seen in urine from clinically normal individuals. Although they can be found in urine of any pH, their formation is favored in neutral to alkaline urine. Urinary tract infection with urease producing bacteria (eg. Proteus vulgaris) can promote struvite crystalluria (and urolithiasis) by raising urine pH and increasing free ammonia.
Uric acid crystals may appear as yellow to brown rhombic or hexagonal plates, needles or rosettes. With rare exceptions, the finding of uric acid crystals in urine is of little clinical value.
[BIMG]http://www.m5zn.com/uploads/2010/4/7/photo/040710140446i5lccnrolj.jpg[/BIMG]
Trichomonas vaginalis is a ***ually-transmitted urogenital parasite of men and women. The organism varies in size between 1-2 times the diameter of WBC. The organism is readily identified by its rapid erratic "jerky" movement.
[BIMG]http://www.m5zn.com/uploads/2010/4/7/photo/040710140446m0dbqt22r.jpg[/BIMG]

[BIMG]http://up4.m5zn.com/9bjndthcm6y53q1w0kvpz47xgs82rf/2010/1/10/05/0uclj5qzx.gif[/BIMG]
شارك
مشاركة في فيسبوك مشاركة في تويترمشاركة في قوقل بلص


من مواضيعي : توفيق موكلي
  رقم المشاركة : [ 3 ]
قديم 04-11-2010, 12:29 AM
صحي جديد
 

فني تحاليل will become famous soon enough
افتراضي

الله يعطيك العافيه ياكبتن
والله كان يخفى عليه بعض الاشياء ومنها (اليوروبيلينوجين Urobilinogen)
يسعدك ربي ياغالي

لاعدمناك
فني تحاليل غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 4 ]
قديم 04-11-2010, 12:49 AM
مشرفة ملتقى النفحات الإيمانية

الصورة الرمزية المكينزي
 

المكينزي has a spectacular aura aboutالمكينزي has a spectacular aura aboutالمكينزي has a spectacular aura about
افتراضي

بسم الله الرحمن الرحيم
اللهم صل على محمد وعلى آله وصحبه أجمعين
بني
توفيق موكلي
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاك الله خير
موضوع اكثر من رائع
ومتكامل
بارك الله بك
[IMG]http://sharar.***********/web/%D8%AF%D8%B9%D8%A7%D8%A1.gif[/IMG]
الدعاء الدعاء الدعاء لاخواننا فى غزه وفلسطين
ما تحسَّر أهل الجنة على شيء
كما تحسروا على ساعة لم يذكروا فيها اسم الله
أكثر من الإستغفار
منذ ولدنا ونحن نفخر بالاسلام
..... فمتى يفخر الاسلام بنا؟
من مواضيع : المكينزي
المكينزي متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 6 ]
قديم 04-17-2010, 10:13 PM
إستشاري مختبرات
 

توفيق موكلي will become famous soon enough
افتراضي

اقتباس
  المشاركة الأصلية كتبت بواسطة almobde3ah


بارك الله فيك أختي المبدعة على المرور الرائع

وأشكرك لأنك دائما سباقة بالرد على مواضيعي
من مواضيع : توفيق موكلي
توفيق موكلي غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 7 ]
قديم 04-17-2010, 10:16 PM
إستشاري مختبرات
 

توفيق موكلي will become famous soon enough
افتراضي

اقتباس
  المشاركة الأصلية كتبت بواسطة فني تحاليل
الله يعطيك العافيه ياكبتن
والله كان يخفى عليه بعض الاشياء ومنها (اليوروبيلينوجين urobilinogen)
يسعدك ربي ياغالي

لاعدمناك

الله يعافيك
وخليك متابع ونتظر مواضيعك
من مواضيع : توفيق موكلي
توفيق موكلي غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 8 ]
قديم 04-17-2010, 10:27 PM
إستشاري مختبرات
 

توفيق موكلي will become famous soon enough
افتراضي

اقتباس
  المشاركة الأصلية كتبت بواسطة المكينزي
بسم الله الرحمن الرحيم
اللهم صل على محمد وعلى آله وصحبه أجمعين
بني
توفيق موكلي
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاك الله خير
موضوع اكثر من رائع
ومتكامل
بارك الله بك
[img]http://sharar.***********/web/%d8%af%d8%b9%d8%a7%d8%a1.gif[/img]
الدعاء الدعاء الدعاء لاخواننا فى غزه وفلسطين
ما تحسَّر أهل الجنة على شيء
كما تحسروا على ساعة لم يذكروا فيها اسم الله
أكثر من الإستغفار
منذ ولدنا ونحن نفخر بالاسلام
..... فمتى يفخر الاسلام بنا؟

بارك الله فيك على المرور الرائع
من مواضيع : توفيق موكلي
توفيق موكلي غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 9 ]
قديم 04-17-2010, 10:30 PM
إستشاري مختبرات
 

توفيق موكلي will become famous soon enough
افتراضي

اقتباس
  المشاركة الأصلية كتبت بواسطة صحي حيران
بصراحه انا متقرف من تخصصنا

وبصراحه كمان تمنيت اني ما دخلته

بس خلاص هذا نصيب والله يكتب اللي فيه الخير

ليه تتقرف من المختبرات

بالعكس التخصص هذا له مستقبل

وماراح تعرف إن له مستقبل إلا إذا توظفت

المختبرات كل يوم يجيء فيها شيء جديد

وتقدر تبدع وتطور فيه

وراح تعرف وش هيبة هذا التخصص بالمستقبل
من مواضيع : توفيق موكلي
توفيق موكلي غير متواجد حالياً  
موضوع مغلق

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدليلية (Tags)
, ●°۝°●, analysis, الثوم, بالصورurine, تحميل, طريقة, كامل


مواضيع مشابهه ننصح بقراتها
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
●°۝°● ๏ فنى معمل أو فنى مختبر أو تقنى مختبر ●°۝°● ๏ بدر عبدالله الغنام ملتقى المختبرات الطبية 3 10-28-2011 09:09 AM
●°۝°● ๏تحليل وظائف الكلى كاملة ●°۝°● ๏ توفيق موكلي ملتقى المختبرات الطبية 6 05-17-2010 10:36 PM
●°۝°●نبذه مختصره عن علم المختبرات الطبية ●°۝°● ๏ توفيق موكلي ملتقى المختبرات الطبية 0 09-28-2009 10:36 PM
●°۝°● ๏ تفضلو جمع عينات إنفلونزا الخنازير (حصريا هنا فقط)●°۝°● ๏ بدر عبدالله الغنام ملتقى المختبرات الطبية 7 09-24-2009 12:49 AM

أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

كود [IMG]متاحة
كود HTML معطلة
Pingbacks are متاحة



الساعة الآن 04:51 PM

ضع بريدك هنا لتصلك اخر المواضيع

ملاحظة مهمه :ستصل الى بريدك رسالة تفعيل بعد كتابة احرف التاكيد
يجب الاطلاع على البريد لاستكمال عملية الاشتراك


Powered by vBulletin® Version 3.8.9
.Copyright ©2000 - 2015, Jelsoft Enterprises Ltd
هذا الملتقى هو مجرد ملتقى لمنسوبي وزارة الصحة ولا يمثل الوزارة إطلاقا
وجميع المشاركات التي تطرح في الملتقى لا تعبر بالضرورة عن رأي إدارة الملتقى
ولكن تعبر عن رأي كاتبها فقط