آخـر مواضيع الملتقى

دعــــــاء

العودة  

●°۝°● ๏تحليل وظائف الكلى كاملة ●°۝°● ๏

ملتقى المختبرات الطبية
موضوع مغلق
  #1  
قديم 05-07-2010, 03:29 PM
إستشاري مختبرات
 


توفيق موكلي will become famous soon enough


بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته


Kidney Function Tests



تلعب التحاليل الطبية دورآ هامآ جدآ في تقييم الوظيفة الكلوية في كثير من الامراض التي تصيب الكلية ، كما تقوم بمتابعة مرضى الكلى والتنبؤ بانذار الحالة المرضية لديهم وهذه التحاليل هي :

(1)قياس البولينا( Urea) :-
البولينا هي الناتج الرئيس والنهائي لعمليات التمثيل الغذائي للبروتينات في الثدييات ، وتتكون البولينا في الكبد ثم تمر في الدم إلى الكلى حيث تخرج مع البول وتدخل في تكوين اليوريا من الامونيا ( NH3) السامة التي تتكون من هدم الحموض الامينيةرغم أن مستوى البولينا في الدم يعتبر مؤشرآ غير حساس للوظيفة الكلوية إلا أن سهولة القياس جعلته من الاختبارات الشائعة وعدم حساسية هذاالاختبار في أنه يجب أن تُفقد أكثر من 50% من وظيفة الكبيبات الكلوية حتى يتأثرمستوى البولينا في الدم ، زيادة على ذلك فهناك اسباب كثيرة غير كلوية المنشأ يمكنأن تسبب ارتفاع البولينا في الدم ، كما أن مستوى البولينا في الدم يتأثر بالبروتينات في الغذاء وكمية الرشيح الكبيبي في الكلى.
- مستوى البولينا في الدم يتراوح ما بين 20 – 40مجم / 100 ملليتر دم ( 3.5 - 7 ملليمول / لتر)
- مستوى نيتروجينا البولينا في الدم
Blood Urea Nitrogen ( BUN)
- يتراوح ما بين 8 - 25 مجم / 100 ملليتر دم ( 0.9 - 8.9
ملليمول / لتر)
- مستوى تركيز البولينا في البول يتراوح ما بين
20 – 40 مجم / 100 ملليتر دم ، وفي الاطفال الرضع ما بين 5 - 15 مجم / 100 ملليتر دم ، والاولاد من 5 - 20 مجم / 100 ملليتر دم

يزداد مستوى البولينا في الدم في الحالات التالية :-

- الالتهاب الكلوي الحاد والمزمن
- الفشل الكلوي
- الانسداد البولي
- النزيف المعدي المعوي
- الصدمات العصبية وهبوط الغدة فوق الكلوية
- حالات التجفاف ، وذلك لفقد كمية كبيرة من السوائل
مثل الذي يحدث في القيء المستمر والاسهال الشديد
التسمم بالزئبق وبعض الاملاح المعدنية الثقيلة
الاخرى

يتناقص مستوى البولينا في الدم في الحالات التالية :

امراض الكبد المتقدمة ، وفي هذه الحالة تتكونمادة الامونيا ويفشل الكبد في تحويلها إلى بولينا نظرآ لشدة المرض ، وتتضاعفالخطورة في وجود تركيز عالي من البولينا ، لأن الامونيا غاز سام جدآ ، وهي تنتشر في الجسم كله وأثرها الشديد يكون على المخ حيث يؤدي إلى شلل تام للمخ وفيحالة شلل المخ الناتج من زيادة نسبة الامونيا يدخل المريض في حالة غيبوبة Hepatic Coma متقطعة ، لكن مع زيادة نسبة الامونيا في الدم قد يؤدي إلى دخول المريض في غيبوبة طويلة قد تؤدي إلى الوفاةزيادة معدل الغسيل الكلوي الصناعي وهذا يؤثر على نسبة البولينا في الدم ،حيث تقل إلى أن تصل إلى أقل من المعدل الطبيعي .

أسباب زيادة تزكيز البولينا في البول :

يزداد تركيز البولينا في البول عند تناول وجبات غنية بالبروتينات، وفي الحالات المصاحبة لزيادة هدم البروتينات في الجسم مثل الحمى ومرضالسكر غير المعالج وفرط الغدة الدرقية .
اسباب نقصان تركيز نسبة البولينا في البول
تقل نسبة البولينا في البول عند تناول وجبات فقيرة من البروتينات ، وفي حالات بناء البروتينات مثل الحمل والرضاعة ، وفي حالات الفشل الكبدي و الفشل الكلوي .

(2) قياس الكرياتينين Creatinine :-

يعتبر قياس الكرياتينين مؤشرآ اكثر صدقآ على سلامة وظيفة الكلية من قياس البولينا في الدم وهو كرياتين لا مائي حيث ينتج من فوسفات الكرياتين بعد فقد مجموعة الفوسفات ثم يمر بالدم إلى الكلى ليخرج مع البول ويتناسب تركيزه بالدم و البول تناسبآ طرديآ مع حجم عضلات الجسم و لا يتاثر بالأكل، وتركيزه ثابت طوال الـ 24 ساعة ، لذلك يعتبر المقياس الامثل لاختبار وظيفةالكلية.
- مستوى الكرياتينين في الدم يتراوح ما بين 0.5- 1.5 مجم لكل 100 ملليتر دم ( 60 - 123 ميكرومول / لتر)
- تركيز الكرياتينين في البول حوالي 1.5 جم / 24 ساعة في الذكور.
أما تركيز الكرياتينين في البول حوالي 1.0 جم/ 24 ساعة في الاناث نظرآ لاختلاف حجم العضلات في كل من الذكر والانثى

ازدياد مستوى الكرياتينين في الدم قد ينتج عن :

- حالات الفشل الكلوي الحاد والمزمن
- الانسداد البولي

بينما نسبة الكرياتينين الاقل من 0.5 جم / 100 ملليتر
دم لا تعني أي أهمية تشخيصية .

(3)تصفية الكرياتينينCreatinine Clearance Test :-

يعتبر هذ التحليل أدق من التحليلين السابقين حيث يكشف عن وظيفة الكلى في الـ 24 ساعة الماضية ، ويربط أيضآ بين نسبة الكرياتينين في كل من الدم والبول خلال الـ 24 ساعة .
- تتراوح نسبته في الذكور ما بين 90 - 140ملليتر / دقيقة
- بينما تتراوح نسبته في الاناث ما بين 80- 125- ملليتر / دقيقة

تنخفض تصفية الكرياتينين في جميع الحالات التيتنخفض فيها وظيفة الكلية مثل:

- استنزاف الماء Water Depletion
- هبوط الضغط
- ضيق الشريان الكلوي

(4) قياس حمض البوليك ( حمض البول) (اليوريك اسيد) Uric Acid :-
هو الناتج النهائي لعملية التمثيل الغذائي للبيورين Purine في الانسان ، ويدخل البيورين في تركيب الحموضالنووية ويشمل الادينينAdinine و الجوانين Guanine. يتغير مستوى حمض البوليك في الدم من ساعة إلى اخرى ، ومن يوم إلى يوم آخر، كما أن عوامل كثيرة تؤثر على حمض البوليك منها الصيام الطويلونوعية الطعام,ومستوى حمض الوريك اسيد في الدم يتراوح ما بين3 - 7 مجم لكل 100 ملليتر دم في الذكور ( 0.18 - 0.53) ملليمول / لترآ.
وفي الاناث يتراوح مستوى حمض البوليك ما بين2 - 6 مجم ملليتر دم ( 0.15 - 0.45) ملليمول / لترآيخرج حمض البوليك عن طريق الكلى حيث إن حوالي 80 % منحمض اليوريك اسيد المتكون في الجسم يخرج مع البول ، والجزء الكتبقي يخرج مع الصفراء .
تتراوح كمية حمض يوريك اسيد الخارجة مع البول ما بين
300 - 700 مجم / 24 ساعة ( 2.1 - 3.6 ملليمول / 24 ساعة)
نصف هذه الكمية تأتي من ايض البيورين الخارجي (من الاكل) والنصف الاخر من البيورين الداخلي (خلايا الجسم) ، ولذلك يجب عند قياس كميةحمض البوليك في البول أن يكون الطعام خاليآ من البيورين قبل وخلال الـ 24 ساعة الخاصة بتجميع البول .

يزداد مستوى حمض البوليك في الدم في الحالات التالية :

مرض النقرس Gout
- حالات تسمم الحمل وما قبلها
Pre - Eclampsia &Eclampsia
- سرطان الدم Leukaemia
- عقاقير علاج سرطان الدمم
- الفشل الكلوي
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- في بعض المدمنين على الكحول

يقل مستوى حمض اليوريك أسيد في الدم في :

- حالات الالتهاب الكبدي الحاد
- بتناول عقار الالوبيورينول Allpurinol و البروبينيسيد Probenicid والكورتيزون .

يزداد تركيز حمض البوليك في البول:

في حالات مرض النقرس الناتج عن التمثيل الغذائي وفي أي مرض مصاحب لزيادة تكوين حمض البوليك

ينما يقل تركيز حمض البوليك في البول:


في امراض الكلى .
شارك
مشاركة في فيسبوك مشاركة في تويترمشاركة في قوقل بلص


من مواضيعي : توفيق موكلي
  رقم المشاركة : [ 2 ]
قديم 05-08-2010, 12:34 AM
صحي متمرس
 

life`s rose will become famous soon enough
افتراضي

لك الشكر على الطرح المميز
تقبل مروري
من مواضيع : life`s rose
life`s rose غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 3 ]
قديم 05-08-2010, 12:37 AM
مشرفة ملتقى النفحات الإيمانية

الصورة الرمزية المكينزي
 

المكينزي has a spectacular aura aboutالمكينزي has a spectacular aura aboutالمكينزي has a spectacular aura about
افتراضي

بسم الله الرحمن الرحيم
اللهم صل على محمد وعلى آله وصحبه أجمعين
اخي توفيق الموكلي
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاك الله خير

بارك الله بك
[IMG]http://sharar.***********/web/%D8%AF%D8%B9%D8%A7%D8%A1.gif[/IMG]
الدعاء الدعاء الدعاء
لاخواننا فى غزه وفلسطين
ما تحسَّر أهل الجنة على شيء
كما تحسروا على ساعة لم يذكروا فيها اسم الله
أكثر من الإستغفار والصلاة على النبي
اللهم صلى وسلم على محمد واله وصحبه
منذ ولدنا ونحن نفخر بالاسلام ..... فمتى يفخر الاسلام
ودمت بحفظ الرحمن
][®][^][®][ المكينزي ][®][^][®][
من مواضيع : المكينزي
المكينزي غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 4 ]
قديم 05-10-2010, 01:30 AM
صحي جديد
 

ممرضةسعودية will become famous soon enough
افتراضي

شـــــــــــــكرا لك
من مواضيع : ممرضةسعودية
ممرضةسعودية غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 5 ]
قديم 05-17-2010, 10:33 PM
إستشاري مختبرات
 

توفيق موكلي will become famous soon enough
افتراضي

اقتباس
  المشاركة الأصلية كتبت بواسطة life`s rose
لك الشكر على الطرح المميز
تقبل مروري

شكرا لك على المرور الرائع الذي أنار صفحات موضوعي
من مواضيع : توفيق موكلي
توفيق موكلي غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 6 ]
قديم 05-17-2010, 10:35 PM
إستشاري مختبرات
 

توفيق موكلي will become famous soon enough
افتراضي

اقتباس
  المشاركة الأصلية كتبت بواسطة المكينزي
بسم الله الرحمن الرحيم
اللهم صل على محمد وعلى آله وصحبه أجمعين
اخي توفيق الموكلي
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاك الله خير

بارك الله بك
[img]http://sharar.***********/web/%d8%af%d8%b9%d8%a7%d8%a1.gif[/img]
الدعاء الدعاء الدعاء
لاخواننا فى غزه وفلسطين
ما تحسَّر أهل الجنة على شيء
كما تحسروا على ساعة لم يذكروا فيها اسم الله
أكثر من الإستغفار والصلاة على النبي
اللهم صلى وسلم على محمد واله وصحبه
منذ ولدنا ونحن نفخر بالاسلام ..... فمتى يفخر الاسلام
ودمت بحفظ الرحمن
][®][^][®][ المكينزي ][®][^][®][

شكرا لك على المرور الرائع الذي أنا صفحات موضوعي
من مواضيع : توفيق موكلي
توفيق موكلي غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 7 ]
قديم 05-17-2010, 10:36 PM
إستشاري مختبرات
 

توفيق موكلي will become famous soon enough
افتراضي

اقتباس
  المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ممرضةسعودية
شـــــــــــــكرا لك


شكرا لك أختي على المرور الرائع الذي أنار صفحات موضوعي
من مواضيع : توفيق موكلي
توفيق موكلي غير متواجد حالياً  
موضوع مغلق

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدليلية (Tags)
كلي


مواضيع مشابهه ننصح بقراتها
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
●°۝°● ๏ فنى معمل أو فنى مختبر أو تقنى مختبر ●°۝°● ๏ بدر عبدالله الغنام ملتقى المختبرات الطبية 3 10-28-2011 09:09 AM
●°۝°● ๏ طريقة تحليل البول كامل بالصورUrine analysis ●°۝°● ๏ توفيق موكلي ملتقى المختبرات الطبية 8 04-17-2010 10:30 PM
●°۝°●نبذه مختصره عن علم المختبرات الطبية ●°۝°● ๏ توفيق موكلي ملتقى المختبرات الطبية 0 09-28-2009 10:36 PM
●°۝°● ๏ تفضلو جمع عينات إنفلونزا الخنازير (حصريا هنا فقط)●°۝°● ๏ بدر عبدالله الغنام ملتقى المختبرات الطبية 7 09-24-2009 12:49 AM

أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

كود [IMG]متاحة
كود HTML معطلة
Pingbacks are متاحة



الساعة الآن 04:01 PM

ضع بريدك هنا لتصلك اخر المواضيع

ملاحظة مهمه :ستصل الى بريدك رسالة تفعيل بعد كتابة احرف التاكيد
يجب الاطلاع على البريد لاستكمال عملية الاشتراك


Powered by vBulletin® Version 3.8.9
.Copyright ©2000 - 2015, Jelsoft Enterprises Ltd
هذا الملتقى هو مجرد ملتقى لمنسوبي وزارة الصحة ولا يمثل الوزارة إطلاقا
وجميع المشاركات التي تطرح في الملتقى لا تعبر بالضرورة عن رأي إدارة الملتقى
ولكن تعبر عن رأي كاتبها فقط