آخـر مواضيع الملتقى

دعــــــاء

العودة  

ملتقى التمريض يهتم بجميع امور التمريض التثقيفية

كيف تأخذ التاريخ الصحي للمريض؟

ملتقى التمريض
موضوع مغلق
  #1  
قديم 05-21-2010, 03:30 PM
صحي متمرس
 


life`s rose will become famous soon enough


التعريف: التاريخ الصحي للمريض هو تجميع معلومات عن حياة المريض الصحية في الوقت الحاضر والماضي. ويأخذ التاريخ المرضى للمريض سبع مراحل هما كالتالي:
1- بيانات بيو جيوجرافية (biographic data).
2- اسباب قصد الرعاية الصحية (reasons for seeking health care).
3- تاريخ الصحة الحالية (history of present health concern).
4- التاريخ الصحي في الماضى (past health history).
5- التاريخ الصحي للعائلة (family health history).
6- مراجعة جميع اجهزة الجسم (review of body system).
7- نظام حياة المريض وعاداتة (life style and health practices profile).
1- البيانات البيوجوجرافية:
وتشمل الاسم,العنوان,العمر,مكان الميلاد,النوع,الحالة الاجتماعية,الديانة,مستوى التعليم,الوظيفة.
2- أسباب قصد الرعاية الصحية:
وهنا نسال المريض عن المشكلة التي جعلته يقصد الرعاية الصحية وتسمى المشكلة
المشكلة الرئيسية.
You ask the patient: what is your major health problem or concern

At this the time? This question assists the client to focus on his
Most significant health concern .this is called chief complain.

3- تاريخ الصحة الحالية:
هنا الممرض يشجع المريض على شرح المشكلة الصحية والأعراض بالتفصيل
·الأعراض والعلامات المرتبطة بالمشكلة
·العوامل المؤدية والمرتبطة بة (precipitating and\ or associated factors ).
·تأثير المرض على الانشطة اليومية.
·ما هى معلومات المريض عن المرض.
·ما هى قدرة المريض علي الاهتمام بنفسه تجاه المشكلة.
مثل على ذلك:
هذه أسئلة توجه من الممرض لمريض يشتكى من الألم بالظهر:
1- متى لاحظة الالم في ظهرك؟
2- كم المدة التى يقضيها الالم حتى يزوال؟
3- هل الالم ينتشر لاي جزء من جسمك؟
4- ممكن توصف شدة الالم؟
5- هل انت تمتلك اى مشاكل صية مرتبطة بالم الظهر؟
6- ماذا تفعل انت عندما ياتى الالم؟
7- كيف يؤثر الالم على حياتك؟
8- هل انت تعتقد ان عملك يكون احد اسباب الالم؟
4- التاريخ الصحى في الماضى:
وهنا نسال المريض اسئلة الهدف منها تجميع معلومات عن تاريخة الصحى الماضي مثل معلومات عن ولادتة
وتطورة ونموة بعد ذلك,امراض الطفولة,التطعيمات التى اخذها,الجراحات,حوادث,اصابات,المشاكل العاطفية
والنفسية.
امثالة من الأسئلة التى يمكن أن تسال للمريض لجمع هذه المعلومات:
1- ما هى الأمراض التى تعرض لها اثناء الطفولة كالحصبة والتهاب الغدة النكافية؟ وما هي التطعيمات التي حصلت عليها إلى الآن؟
2- ما هى الامراض التى تمتلكها ؟ (مثل السكر, ضغط الدم, امراض القلب, سرطان وهكذا)
3- هل تم نقل دم اليك قبل ذلك (عددهم وتاثير النقل)
4- هل انت دخلت المستشفى قبل ذلك ولماذا وماهى الجراحات التى حدثت لك؟
5- هل انت اصبت في حادثة قبل ذلك/ وماهى الاصابات؟
6- هل انت تعلاج من اى مشاكل نفسية وعصبية؟
5- التاريخ الصحى للعائلة:
هنا نجمع معلومت عن عائلة المريض مثل اسباب وفاة الوالدين والاخوات وهل احد من العائلة يمتلك
تاريخ مراضي مثل ارتفاع ضغط الدم وامراض القلب والسكر وامراض الدم امراض نقسية الخ.
6- مراجعة جميع اجهزة الجسم:
· الجلد والشعر والاظافر (لون الجلد ودرجة الحرارة وهل يوجد عرق والطفح الجلدى , وحالة الشعر من الصلع ووجود القشرة, وحالة الاظافر وقوتها)
· الراس والرقبة (صداع وهل يوجد صعوبة في البلع وجود اصابات بالراس والرقبة ويجب فحص الغدة النكافية وملاحظة حجمهم).
· العيون (درجة الروية واصابة العين بعدوى والاحمرار والحول والاستيجماتيزم الخ)
· الاذن (درجة السمع ووجود الم بالاذن earaches وافرزات الاذن ووجود دوخة ومدى التعرض للضوضاة السمعية)
· الفم والانف (حالة الاسنان واللثة ووجود ووجود افات الفم وتقييم فتحات الانف ونزيف الانف).
· الصدر والرئة (صعوبة في التنفس وتقييم اصوات الرئة وجود الالم بالصدر انماط التنفس ووجود كحة وتقييم sputum وhemoptysis ووجود عدوى الجهاذ التنفسي ).
· القلب (ضغط الدم وتقييم رسم القلب ووجود اللالم الصدر ووجود تورم edema الخ).
· الاوعية الطرفية (انتفاخ او تورم بالقدم واصابة القدم وهكذا )
· البطن (الهضم وصعوبة البلع ووجود غثيان وقى ووجود الالم البطن وغازات وفتق).
· فتحة الشرج والمستقيم (الم في الاخراج ووجود ناصور او بواسير ووجود دم في البراز ووجود امساك او اسهال).
· العضلات والعظم (تورم واحمرار والم وتيبس في الاربطة stiffness of joints والقدرة على عمل الانشطة اليومية الخ)
· العصبية (الحالة النفسية العامة ودرجة الوعى والادرك ووالتنسيق فى الكلام ووجود صعوبة عند التحدث ووجود مشاكل بالذاكرة الخ)
7- نظام حياة المريض وعاداته:
هذه البيانات تكون مهمة جدا لأنها تخص حياة المريض وهى تشمل التغذية والأنشطة والتمارين اليومية وعادات النوم والراحة وعادات الاهتمام بالنفس كالنظافة الشخصية واللبس والمشي وهكذا وأيضا الأنشطة الاجتماعية والعلاقات الشخصية ونظام المعتقدات والقيم عند المريض وكيفية تكييف المريض مع ضغوط الحياة.
ارشادات هامة لكسب ثقة المريض لجمع هذة البيانات:
· استخدام اللقب المناسب قبل اسم المريض مثل (استاذ, دكتور,مهندس)
· قدم نفسك الى المريض عرف اسمك ودورك بالعمل.
· استخدام جو هادى خالى من اى تشوشات او مشتتات للذهن.
· اضع المريض في جو مناسب مريح للا عصاب مثل درجة حرارة مناسبة وضع المريض يوكن مريح بالنسبة لة .
· كون هادى ومتعاطف مع المريض ولاتحكم على الامور be calm,empathic,and nonjudgment.
· اشرح الغرض من تجميع هذة المعلومات للمريض لكسب ثقتة.
· طمئان المريض في سرية هذة المعلومات.
· استخدم لغة وضحة وبسيطة لمستوى المريض.
· لاتضع الكلام في فم المريض واترك المريض يستخدم الكلامات المناسبة لة.
· لاتنظر الى الوقت وانت تجمع هذة البيانات لان ذلك يؤثر على المريض.
· كون حظر عند استخدام الاتصال الغير كلامى كاستخدام تعبيرات الوجة والاشارة باليد وهكذا.
شارك
مشاركة في فيسبوك مشاركة في تويترمشاركة في قوقل بلص


من مواضيعي : life`s rose
  رقم المشاركة : [ 2 ]
قديم 05-28-2010, 01:52 PM
مشرفة سابقة
 

غصون الغامدي will become famous soon enough
افتراضي



على المعلومات المفيده
ننتظر جديد ابداعك
لك شكري غصون
من مواضيع : غصون الغامدي
غصون الغامدي غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 5 ]
قديم 07-05-2010, 09:28 PM
Banned عضو موقوف
 

طلال الحربي will become famous soon enough
افتراضي

الله يعطيك العافيه
ألف شكر
تقديري
من مواضيع : طلال الحربي
طلال الحربي غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 6 ]
قديم 07-09-2010, 12:43 PM
صحي متمرس
 

life`s rose will become famous soon enough
افتراضي

شرفني مرورك الكريم
من مواضيع : life`s rose
life`s rose غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 7 ]
قديم 07-09-2010, 02:48 PM
مشرفة ملتقى النفحات الإيمانية

الصورة الرمزية المكينزي
 

المكينزي has a spectacular aura aboutالمكينزي has a spectacular aura aboutالمكينزي has a spectacular aura about
افتراضي

بسم الله الرحمن الرحيم
اللهم صل على محمد وعلى آله وصحبه أجمعين


(قُلِ ادْعُوا اللَّهَ أَوِ ادْعُوا الرَّحْمَنَ أَيّاً مَا تَدْعُوا فَلَهُ الأَسْمَاءُ الْحُسْنَى)

اللهم اجعل القران ربيع قلوبنا ونور صدورنا وجلاء احزاننا وذهاب همومنا وغمومنا وسائقنا ودليلنا اليك والى جناتك جنات النعيم.
أسأل الله أن ينفعنا به ويرزقنا الإخلاص فى القول والعمل.
بنيتي
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاك الله خيراً
و
بارك الله بك

ودمت بحفظ الرحمن
][®][^][®][ المكينزي ][®][^][®][
من مواضيع : المكينزي
المكينزي غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 9 ]
قديم 12-17-2015, 02:34 AM
صحي جديد
 

ماجد فني أشعة will become famous soon enough
افتراضي رد: كيف تأخذ التاريخ الصحي للمريض؟

موضوع راقي جدا بكل تفاصيله
من مواضيع : ماجد فني أشعة
ماجد فني أشعة غير متواجد حالياً  
موضوع مغلق

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدليلية (Tags)
للمريض؟, التاريخ, الصحي, بأخذ


مواضيع مشابهه ننصح بقراتها
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
قبل ان تأخذ الدواء .. انتبه !! جمال الصناتان ملتقى الرعاية الصيدلية 10 12-23-2015 03:30 PM
كم تأخذ الاستقالة واخلاء الطرف الأسد الأليف ملتقى شؤون الموظفين 10 12-17-2015 02:37 AM
خلايا المخ أيضاً تأخذ قسطاً من الراحة رحيـِـِـِـِـِـِـِـِـِل ملتقى التوعية الصحية 1 02-17-2010 12:31 PM
قبل ان تأخذ الدواء .. انتبه !! جمال الصناتان ملتقى الرعاية الصيدلية 9 11-22-2008 08:57 PM

أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

كود [IMG]متاحة
كود HTML معطلة
Pingbacks are متاحة



الساعة الآن 05:49 PM

ضع بريدك هنا لتصلك اخر المواضيع

ملاحظة مهمه :ستصل الى بريدك رسالة تفعيل بعد كتابة احرف التاكيد
يجب الاطلاع على البريد لاستكمال عملية الاشتراك


Powered by vBulletin® Version 3.8.9
.Copyright ©2000 - 2015, Jelsoft Enterprises Ltd
هذا الملتقى هو مجرد ملتقى لمنسوبي وزارة الصحة ولا يمثل الوزارة إطلاقا
وجميع المشاركات التي تطرح في الملتقى لا تعبر بالضرورة عن رأي إدارة الملتقى
ولكن تعبر عن رأي كاتبها فقط