آخـر مواضيع الملتقى

دعــــــاء

العودة  

يا صيادلة نناقش هذه الحالة صداع مستمر والسعال مع بلغم وزكام وارتفاع حراره وضغط

ملتقى الرعاية الصيدلية
موضوع مغلق
  رقم المشاركة : [ 11 ]
قديم 05-30-2010, 02:28 PM
افتراضي

السلام عليكم

موضوع رائع فارماسيست جودي

طيب في نقطة مهمة وهي تبديل نظام الحياة وسبب ارتفاع الضغط

ولماذا ابداء مباشرة بالدواء

وبالنسبة لخطة العلاج لا ازيد على كلام فارماسيست Chemist

ماشاء الله فصل الحالة وذكر اغلب النقاط


كل التقدير لكم ومتابعة بأهتمام.
من مواضيع : الصيدلانية مها
التعديل الأخير تم بواسطة الصيدلانية مها ; 05-30-2010 الساعة 02:37 PM.
الصيدلانية مها غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 12 ]
قديم 05-30-2010, 08:21 PM
صحي نشط
 

Chemist will become famous soon enough
افتراضي

اقتباس
  المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الصيدلانية مها
السلام عليكم

موضوع رائع فارماسيست جودي

طيب في نقطة مهمة وهي تبديل نظام الحياة وسبب ارتفاع الضغط

ولماذا ابداء مباشرة بالدواء

وبالنسبة لخطة العلاج لا ازيد على كلام فارماسيست Chemist

ماشاء الله فصل الحالة وذكر اغلب النقاط


كل التقدير لكم ومتابعة بأهتمام.

ماشاء لله عليك! نسينا اهم نقطه في بدايه ادويه الضغط
lifestyle managements before and after
بارك لله فيك صيدلانيه مها,
واتمنى الجميع يشاركون
من مواضيع : Chemist
Chemist غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 13 ]
قديم 05-30-2010, 08:45 PM
صحي متميز
 

Joodi will become famous soon enough
افتراضي

مشكورين جميعا على المشاركة

واولا احب ان أذكر ان الحالة ليست وهمية ابدا لكن هي حالة مرت بها قريبة لي وشرحت لي حالها وانها مازالت تعاني من السعال ليل نهار حتى انها تصحو بسببه ومصحوب ببلغم

وانا أحببت أن نناقشها بشكل علمي كما كنا نفعل في الكلية

كنا نمسك حالة من المستشفى ونناقشها ونضع الحلول المفروضه ان تتبع مع المريض

وأحب أن أشكر الدكتور عبدالغفور على الوصفة وبالفعل الزعتر هو افضل علاج للسعال مع ورق الجوافه انا مجربته
رائع جدا للسعال

وبالفعل الحالة لابد في البداية أن تكون المريضة على حمية غذائية لمدة ومن بعدها ان لم تتحسن الحالة نبدأ بالدواء
لكن هنا الطبيبه بدأت بالكابوتين وبجرعة 25 ملغم وايضا المريضة كانت تشكو من السعال من البداية وبدأت لها بالكابوتين واللي من اعراضه الجانبية كحة لكنها جافه فما تحسنت حالة السعال
والخطأ من وجهة نظري ايضا ان الطبيبة غيرت لها من كابوتين الى ليزينوبريل وهم كلاهما من نفس المجموعه
ACEI- angiotensine converting enzyme inhibitor

وبالنسبة للتحاليل HGB=هيموجلوبين
ولليوريك اسيد لا اعرف الوحده لكن اتذكر انه كان مكتوب جنبه H = HIGH


والمريضة اصبحت تشكو من معدتها بسبب كثرة الكحة لان يصحب السعال في بعض الاحيان استفراغ اجلكم الله

وبالنسبة للصيدلي الاكلينيكي فهو فرع جدا هام حاليا صحيح ان الطبيب يشخص المرض وعلى ضوء التشخيص تختار الادوية السليمة والمناسبه لعمر وجنس ووزن المريض ومن خلال ذلك تقل الاعراض الجانبية للادوية وايضا تقل الاخطاء الطبية
من مواضيع : Joodi
Joodi غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 14 ]
قديم 05-31-2010, 01:14 PM
صحي نشط
 

Chemist will become famous soon enough
افتراضي

اقتباس
  المشاركة الأصلية كتبت بواسطة Joodi
مشكورين جميعا على المشاركة

واولا احب ان أذكر ان الحالة ليست وهمية ابدا لكن هي حالة مرت بها قريبة لي وشرحت لي حالها وانها مازالت تعاني من السعال ليل نهار حتى انها تصحو بسببه ومصحوب ببلغم

وانا أحببت أن نناقشها بشكل علمي كما كنا نفعل في الكلية

كنا نمسك حالة من المستشفى ونناقشها ونضع الحلول المفروضه ان تتبع مع المريض

وأحب أن أشكر الدكتور عبدالغفور على الوصفة وبالفعل الزعتر هو افضل علاج للسعال مع ورق الجوافه انا مجربته
رائع جدا للسعال

وبالفعل الحالة لابد في البداية أن تكون المريضة على حمية غذائية لمدة ومن بعدها ان لم تتحسن الحالة نبدأ بالدواء
لكن هنا الطبيبه بدأت بالكابوتين وبجرعة 25 ملغم وايضا المريضة كانت تشكو من السعال من البداية وبدأت لها بالكابوتين واللي من اعراضه الجانبية كحة لكنها جافه فما تحسنت حالة السعال
والخطأ من وجهة نظري ايضا ان الطبيبة غيرت لها من كابوتين الى ليزينوبريل وهم كلاهما من نفس المجموعه
ACEI- angiotensine converting enzyme inhibitor

وبالنسبة للتحاليل HGB=هيموجلوبين
ولليوريك اسيد لا اعرف الوحده لكن اتذكر انه كان مكتوب جنبه H = HIGH


والمريضة اصبحت تشكو من معدتها بسبب كثرة الكحة لان يصحب السعال في بعض الاحيان استفراغ اجلكم الله

وبالنسبة للصيدلي الاكلينيكي فهو فرع جدا هام حاليا صحيح ان الطبيب يشخص المرض وعلى ضوء التشخيص تختار الادوية السليمة والمناسبه لعمر وجنس ووزن المريض ومن خلال ذلك تقل الاعراض الجانبية للادوية وايضا تقل الاخطاء الطبية

احنا دائما نخاف من ان شي واحد في السعال .... وهو ان السعال يخلي الواحد يجلس من النوم!
قد يكون heart failure او GORD او COPD/Asthma
بما ان البلغم موجود ... فهو دليل على التهاب الشعب الهوائيه لان الغدد الي في لالفيولاي اهي المسئوله عن البلغم ..
بس هالشي صعب ان المريض يعرف او يراقب لون ولزوجه البلغم ..! انا مره شفت حاله ل HF كان لون البلغم وردي بسيط وفيه زبد .. بعناها ان القلب (غص) بالسوائل ..واحيانا ماله عواض اخرى

او ممكن ناتج الفيروس (توقعي) فيه حددو 10 ايام بعدين شوفو الطبيب (في استراليا على طول يكتبون كودين) .. فيه حل للبغلم وهو التيوتروبيوم مره وحده في اليوم (ادا البلغم مهب كولونايزد)

اخيرا, بالنسبه لتحليل الهيوم جلوبين , مايعتمد عليه في معرفه نسبه الحديد!! لهالسبب انا مستغرب
لان تحاليل لانيميا تختلف عن الهيموجلوبين الا ادا يقصدون بشكل عام ومختصر ! او يتبعون نظام انا مااعرفه
ارتفاع اليورك اسد .. لازلت متخفض عليه

ايضا, ال ACEis ممكن يسببون كحه جافه او كحه ببلغم ...

تحياتي *
من مواضيع : Chemist
Chemist غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 15 ]
قديم 05-31-2010, 07:01 PM
دكتوراه في الكيمياء الصيدلية
 

aaturk will become famous soon enough
افتراضي

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
ياجماعة واضح من وصف الأعراض ومن التحاليل البسيطة أن هذه الست تعاني من تراكم المواد الأيضية والجذور الحرة (خلل في كيميائية الجسم) والتي أصبحت تعمل عمل المواد المخرشة irritant وهذا يتطلب من الجسم الدفاع فيزيد إفراز الهيستامين والسيروتينين والsub.p والبراديكينين...إلخ وهذه المواد بزيادة إفرازها تزيد من الطين بلة ، فتتفاقم المشكلة وتتعدد الأراء والأدوية ويدخل المريض في دوامة لا يعلم مداها إلا الله عز وجل.
العلاج يعتمد على مبدأ نظافة الخلية من الداخل والخارج.
على فكرة الزعتر يحتوي على مواد فعالة تتآزر في التأثير لزيادة سيولة الدم وخفض الكلوستيرول وقتل الميكروبات وتوسيع الشعب الهوائية إضافة إلى تأثيرها القاشع للجذور الحرة والمواد الأيضية المتراكمة.
أخت جودي:
إذا المريضة يهمك أمرها فسارعي بالعلاج.
حالات كثيرة وشبيهه بالحالة التي طرحتها للمناقشة ، كتب الله لهم ولهن الشفاء وهم الآن بأتم الصحة والعافية.
العلاج معتمد على تحويل الغذاء إلى دواء ، تبارك الله أحسن الخالقين.
تحياتي
د/ عبدالغفور التركستاني
من مواضيع : aaturk
aaturk غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 16 ]
قديم 06-01-2010, 06:46 PM
صحي متميز
 

Joodi will become famous soon enough
افتراضي

تحاليل رائعة

مشكورين الدكتور عبدالغفور والدكتور chemist

وان شاء الله انا خبرتها بالوصفه العشبية ورح تبدأ فيها ان شاء الله
من مواضيع : Joodi
Joodi غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 17 ]
قديم 06-06-2010, 08:04 PM
صحي جديد
 

د.عبدالعزيز will become famous soon enough
افتراضي

السلام عليكم

السلام عليكم

لامشكله بكونها تبدأ بجرعة 25 mg od من ال captopril لان ال initila dose هي tid

ولكن هي تعاني من ال cough فكيف توصف لها


بالاضافه الى ان ارتفاع ال uric acid ...سببه هو ال iron defficiency anemia ...

ومثل ماقال الاخ chemist ....ليه مانشوف الhistory وال symptoms وال lab results كــ peripheral blood gases .و pulmonary function test ..وهل هو smoker او لا ...لان قد يكون copd patient .


Cystic fibrosis ???.....قد يعاني منه بس ماتشخص من قبل !!!


ولكن نحتاج الى العمر كذلك ...لان غالبا eldely patients are resopnsive to diuretic therapy in case of hypetension .....طبعا unless contraindicated

ونحتاج الى تاريخ من المريض ...هل مصاب بــ sinusitis ...بالاضافه الى ال physical examination

وعلى اي اساس وصف له ceftriaxone ....هل عمل له mucous culture ...

وخصوصا ان ال drug of choice يختلف من مرض لاخر


اشكرك
د.عبدالعزيز غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 18 ]
قديم 06-07-2010, 02:41 PM
صحي نشط
 

Chemist will become famous soon enough
افتراضي

اقتباس
  المشاركة الأصلية كتبت بواسطة د.عبدالعزيز
السلام عليكم

السلام عليكم

لامشكله بكونها تبدأ بجرعة 25 mg od من ال captopril لان ال initila dose هي tid


اممممم, انا عندي تحفض على الجرعه, قد يكون مرجعك يختلف عن مرجع
لاكن ك قاعده عامه في ال initiation of HPN therapies المفروض نبداء بجرعه بسيط لعده اسباب:
1- المريضه ضغطها اصلا مهب مرتفع كثير
2- ACEIs مشكلتهم في ال first dose hypotension خصوصا مع ال thiazide
3- احدث مرجع عندي يقترح 12.5 bd بعدين تزيد الجرعه خلال 2-4 اسابيع. لاستشاري ممكن يكسر البروتوكولا ويرفع حسب مايراه مناسب
4- مرقبع البوتاسيوم + وضائف الكلى

تحياتي
من مواضيع : Chemist
Chemist غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 19 ]
قديم 06-21-2010, 03:52 PM
دكتوراه في الكيمياء الصيدلية
 

aaturk will become famous soon enough
افتراضي

اقتباس
  المشاركة الأصلية كتبت بواسطة joodi
تحاليل رائعة

مشكورين الدكتور عبدالغفور والدكتور chemist

وان شاء الله انا خبرتها بالوصفه العشبية ورح تبدأ فيها ان شاء الله

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أخت جودي أريد أن أعرف ماهي حالة المريضة الآن خاصة بعد تناولها المستحضر العشبي ( الزعتر).
تحياتي
د/ عبدالغفور التركستاني
من مواضيع : aaturk
aaturk غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 20 ]
قديم 06-23-2010, 03:19 PM
صحي متميز
 

Joodi will become famous soon enough
افتراضي

شكرا دكتور على اهتمامك

ماشاء الله لاقوة الا بالله في غضون اسبوعين تقريبا تحسنت الحاله

اختفت الكحة والبلغم وهي الشكوى الرئيسيه

والضغط ايضا الحمدلله بما انه جديد الاكتشاف تحسنت لكن استشرت طبيبه ثانية وغيرت لها العلاج الى Amlor 5 mg OD

وناسبها الحمدلله

وايضا نصحتها عشان الضغط تشرب كركديه على البارد بس ماتفرط فيه عشان مايسبب لها هبوط

طيب دكتور عندي استفسار اخر

الامساك المزمن هناك الكثير ممن يعانون الامساك بالرغم من ان الوجبات الغذائية غنيه بالالياف لكن المشكله مستمرة ولا تحل المشكله الا بالادوية حتى ادى الى تعود الجسم عليها

هل هناك اعشاب غير السنامكي تزيد من حركة الامعاء او تنظمها ولا تجعلها بطيئة

وشكرا جزيلا
من مواضيع : Joodi
Joodi غير متواجد حالياً  
موضوع مغلق

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدليلية (Tags)
الحالة, تعــــــــــالو, صيادلة, نناقش


مواضيع مشابهه ننصح بقراتها
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
تفضل معنا لكي نناقش الحلول لكي يتم ترسيمنا أيـمن ملتقى التشغيل الذاتي 31 03-10-2011 05:39 PM
اعاني من صداع وضغط مرتفع meme 22 الضغط 0 06-02-2009 05:29 PM
التقدم بالعمر وضغط الدم حبيب الكلى الضغط 4 01-28-2009 01:03 AM
الصداع .. انواع الصداع - الصداع النصفي " الشقيقة" - صداع التوتر - صداع عنقودي رانـيـه ج ملتقى الأمراض 5 07-13-2008 01:05 AM

أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

كود [IMG]متاحة
كود HTML معطلة
Pingbacks are متاحة



الساعة الآن 03:36 AM

ضع بريدك هنا لتصلك اخر المواضيع

ملاحظة مهمه :ستصل الى بريدك رسالة تفعيل بعد كتابة احرف التاكيد
يجب الاطلاع على البريد لاستكمال عملية الاشتراك


Powered by vBulletin® Version 3.8.9
.Copyright ©2000 - 2015, Jelsoft Enterprises Ltd
هذا الملتقى هو مجرد ملتقى لمنسوبي وزارة الصحة ولا يمثل الوزارة إطلاقا
وجميع المشاركات التي تطرح في الملتقى لا تعبر بالضرورة عن رأي إدارة الملتقى
ولكن تعبر عن رأي كاتبها فقط