آخـر مواضيع الملتقى

دعــــــاء

العودة  

Metformin VS Vit B12

ملتقى الرعاية الصيدلية
موضوع مغلق
  #1  
قديم 05-31-2010, 05:11 PM
صحي نشط
 





Chemist will become famous soon enough


Vitamin B12 اسمه العلمي Cyanocobalmin و Hydroxocobalmin
الفيتامين بشكل عالم:
Cyanocobalmin على شكل synthetic
اما Hydroxocobalmin يكون produced for parenteral administration

من اهم مشاكل الـ Metformin هي Malabsorption of vit B12
واي شخص ياخد الميتفورمين لازم يعمله متابعه للـ liver function, renal function, and vitamin B12 status

على شان نتفادى هالمشكله (حاليا) لازم نعرف مصارد الفيتامين :
1- daily requirement: 2-5 μg
2- meat, fish, dairy products

اهم نقطه, ان الفيتامين هدا مميز جدا لانه يمتص في الـ ileum ويعتبر intrinsic factor
ماهو الـ Intrinsic factor ...
الـ Intrinsic factor يعتبر glycoprotein ينتج في الـ parital cell في المعده وعدم وجوده يسب نقص في الفيتامين في الجسم !! سبب عدم وجوده هو نقص او خلل جيني اسمه GIF gene

النقطه هدي مهمه ليه؟
لان لو فعلا المريض عنده خل الـGIF ماراح نستفيد من اعطاءه الفيتامين على شكل حبوب لان ببساطه ماراح يمتص. طبعا العمليه فيها تفاصيل كثيره عن ارتباط الفيتامين مع haptcorin الفاكتور R لاكن ماراح نتعمق في البايوكمستري للعمليه ... انا افضل نتكلم عن الناحيه الاكلينيكيه.

قبل مانعطي او نقترح علاج نقص الفيتامين لازم الطبيب يحدد اسباب النقص اول, لان ادا عرفنا سبب النقص عرفنا الجرعه + اي من لاشكال الصيدلانيه نستخدم. الطبيب بخبرته ممكن يحدد التاريخ المرضي للمريض ويهمني ك صيدلي معرفه :
1- absence of intrinsic factor الي تكلمنا عنه. هل المريض عمل له gastrectomy
2- هل المريض يعاني من pernicious anaemia نوع خاص من لانيميا الميجالوبلاستك
3- deficient absorption عن طريق لادويه مثال الميتفورمين.

الخطه العلاجيه كالتالي (ماخوده من Australian Medicine Handbook 2010)
Acute: total of 3-10mg in 2-4 weeks*
C/H: IM 1mg on alternate days for 2 weeks or 2x/week for 3 weeks

بعدين نعمل للحاله monitoring و maintenance كالتالي :
maintenance: IM 1mg once every 3 months

المراجع الي استندت عليها:
1- Davidson's Principles and Practice of Medicine 20th ed
2- Australian Medicines Handbook 2010

اتمنى اني افدت الجميع
شارك
مشاركة في فيسبوك مشاركة في تويترمشاركة في قوقل بلص


من مواضيعي : Chemist
  رقم المشاركة : [ 2 ]
قديم 06-02-2010, 03:42 PM
دكتوراه في الكيمياء الصيدلية
 

aaturk will become famous soon enough
افتراضي

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام علكم ورحمة الله وبركاته
أخي كيميست ماذا تريد أن تقول من جملتك التالية:
" Vitamin B12 اسمه العلمي Cyanocobalmin و Hydroxocobalmin
الفيتامين بشكل عالم:
Cyanocobalmin على شكل synthetic
اما Hydroxocobalmin يكون produced for parenteral administration"

هذا الفيتامين يصنع من قبل الميكروبات المتواجدة في الأمعاء، كما يتوفر هذا الفيتامين في الماء والتربة. الحيوانات تعتبر من المصادر الجيدة للحصول على هذا الفيتامين ضمن الوجبات الغذائية. النباتات ذات الرتبة العليا لاتحتوي على هذا الفيتامين، لذا فإن الأخوة النباتيين يعانون من نقص هذا افيتامين.
هذا الفيتامين يتركب من وحدات بنائية متعددة، وهي مادة متميعة ، بمعنى أنها تمتص الرطوبة بنسبة قد تصل إلى 30% من وزنها وبذا تتحول لل hydroxy form وهو تابت جداً من الناحية الفيزيائية والكيميائية.
تم عزل هذا الفيتامين من خلاياالكبد في أوائل القرن الماضي ، وتم التعرف على بنيته الكيميائية في منتصف القرن الماضي، كما تم تحضيره وتشييده في معامل تشييد الدواء في ستينيات القرن الماضي.
صيدلانيا تم تشكيلة على هيئة أقراص وأمبولات معدة للحقن.
تحياتي
د/ عبدالغفور التركستاني
من مواضيع : aaturk
aaturk غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 3 ]
قديم 06-02-2010, 05:05 PM
صحي نشط
 

Chemist will become famous soon enough
افتراضي

اقتباس
  المشاركة الأصلية كتبت بواسطة aaturk
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام علكم ورحمة الله وبركاته
أخي كيميست ماذا تريد أن تقول من جملتك التالية:
" Vitamin B12 اسمه العلمي Cyanocobalmin و Hydroxocobalmin
الفيتامين بشكل عالم:
Cyanocobalmin على شكل synthetic
اما Hydroxocobalmin يكون produced for parenteral administration"

هذا الفيتامين يصنع من قبل الميكروبات المتواجدة في الأمعاء، كما يتوفر هذا الفيتامين في الماء والتربة. الحيوانات تعتبر من المصادر الجيدة للحصول على هذا الفيتامين ضمن الوجبات الغذائية. النباتات ذات الرتبة العليا لاتحتوي على هذا الفيتامين، لذا فإن الأخوة النباتيين يعانون من نقص هذا افيتامين.
هذا الفيتامين يتركب من وحدات بنائية متعددة، وهي مادة متميعة ، بمعنى أنها تمتص الرطوبة بنسبة قد تصل إلى 30% من وزنها وبذا تتحول لل hydroxy form وهو تابت جداً من الناحية الفيزيائية والكيميائية.
تم عزل هذا الفيتامين من خلاياالكبد في أوائل القرن الماضي ، وتم التعرف على بنيته الكيميائية في منتصف القرن الماضي، كما تم تحضيره وتشييده في معامل تشييد الدواء في ستينيات القرن الماضي.
صيدلانيا تم تشكيلة على هيئة أقراص وأمبولات معدة للحقن.
تحياتي
د/ عبدالغفور التركستاني

وعليكم السلام ورحمه لله
احيانا صعب توفق بين العربي ولانجليزي خصوصا لما مايكون عندك لوحه مفاتيح عربيه ولاصعب اني استخدم ماكنتوش

اعيد صياغه الجمله :
يوجد نوعين من الفيتامين في الصيدليه
1- من المصادر الطبيعيه مثل ماتفضلت واسمه Hydroxocobalmin
2- المصنع واسمه Cyanocobalmin
ليه انا تعمدت دكر النوعين على الرغم من ان كلاهما Vit B12
بسبب مشكله الـ Intrinsic factor في لامعاء الدقيقه, اكثر توضيحا لما استخدم الحبوب او المصدر الطبيعي للفيتامين ماراح استفيد! وهنا المشكله
لهالسبب في المستشفى الصيدلي يكتب في شارت المريض :
shift to Cyano B12
او حول المريض على ال IM. طبعا فيه اسباب غير المشكله الجينيه انا طرحتها في الموضوع منها استصال جزء من لامعاء او المعده.
عموما الحديت عن الكيمياء حديث له شجون بالنسبه لي واشكرك على المعلومات الرائعه
من مواضيع : Chemist
Chemist غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 4 ]
قديم 06-06-2010, 07:31 PM
صحي جديد
 

د.عبدالعزيز will become famous soon enough
افتراضي

السلام عليكم


يعطيك الف عافيه ياغالي

ومعلوماتك صحيحه

بالنسبه للpernecious anemia ..تكون in the case of absecnce of intrensic factor

الي يتصنع في prietal cells in the gastric mucosa ...

فالبتالي المريض ماراح يستفيد من جرعة الفم

فالافضل ال hydroxycobalmine ...1000 mcg im injection daily for 2 weeks in case of megaloplastic anemia , then 100-1000 mcg im injection monthley


اشكرك ياغالي على معلوماتك ..واتمنى تتقبل وجودي بصدر رحب


تحيه طيبه
د.عبدالعزيز غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 5 ]
قديم 06-07-2010, 02:30 PM
صحي نشط
 

Chemist will become famous soon enough
افتراضي

اقتباس
  المشاركة الأصلية كتبت بواسطة د.عبدالعزيز
السلام عليكم


يعطيك الف عافيه ياغالي

ومعلوماتك صحيحه

بالنسبه للpernecious anemia ..تكون in the case of absecnce of intrensic factor

الي يتصنع في prietal cells in the gastric mucosa ...

فالبتالي المريض ماراح يستفيد من جرعة الفم

فالافضل ال hydroxycobalmine ...1000 mcg im injection daily for 2 weeks in case of megaloplastic anemia , then 100-1000 mcg im injection monthley


اشكرك ياغالي على معلوماتك ..واتمنى تتقبل وجودي بصدر رحب


تحيه طيبه

حياك لله د.عبدالعزيز
اشكرك على الرد الجميل
من مواضيع : Chemist
Chemist غير متواجد حالياً  
موضوع مغلق

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدليلية (Tags)
metformin


أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

كود [IMG]متاحة
كود HTML معطلة
Pingbacks are متاحة



الساعة الآن 11:28 PM

ضع بريدك هنا لتصلك اخر المواضيع

ملاحظة مهمه :ستصل الى بريدك رسالة تفعيل بعد كتابة احرف التاكيد
يجب الاطلاع على البريد لاستكمال عملية الاشتراك


Powered by vBulletin® Version 3.8.9
.Copyright ©2000 - 2015, Jelsoft Enterprises Ltd
هذا الملتقى هو مجرد ملتقى لمنسوبي وزارة الصحة ولا يمثل الوزارة إطلاقا
وجميع المشاركات التي تطرح في الملتقى لا تعبر بالضرورة عن رأي إدارة الملتقى
ولكن تعبر عن رأي كاتبها فقط