آخـر مواضيع الملتقى

دعــــــاء

العودة  

إرشادات في التغطية الوقائية بالصادات

ملتقى طب الأسنان
موضوع مغلق
  #1  
قديم 08-27-2010, 07:37 AM
مشرف سابق
 



باسم امير will become famous soon enough


يتناول البعض الصادات قبل المعالجة السنية بهدف الوقاية من الخمج . حيث بدأت التغطية الوقائية بالصادات أولاً للوقاية من التهاب شغاف القلب الجرثومي و الذي هو عبارة عن مستعمرة من الجراثيم في العضلة القلبية تؤدي إلى الالتهاب و التشوه القلبي و إلى حالة تهدد الحياة . وقد نشرت جمعية أمراض القلب الأمريكية أول إرشادات لها في عام 1955 ثم عدلت هذه الإرشادات عدة مرات .

حاولت الجمعية في كل تعديل أن تجعل نظام تناول الصادات أبسط لزيادة امتثال المريض و حاولت المراجعات أيضاً أن تراعي حقيقة أن بعض الجراثيم الموجودة تستطيع أن تصبح مقاومة للمعالجة بالصادات .
إن قرار استعمال الصادات للوقاية من الخمج في طب الأسنان أُسس على الافتراض القائل أن الصادات التي تؤثر في الخمج ستكون قادرة على الوقاية منه . أُجريت الدراسات الداعمة لهذه المقدمة في المخبر كما أن الآلية الأساسية في الوقاية من التهاب شغاف القلب معروفة .

يتبع معظم الممارسين إرشادات جمعية أمراض القلب الأمريكية و لكن من غير المستبعد أن تجد اختلافات معينة في الجرعات و الأدوية عند بعض الأطباء .


يُنصح بالتغطية الوقائية بالصادات لما يلي :
يُنصح بالتغطية الوقائية بالصادات لما يلي :
المجموعة عالية الخطورة :
• استبدال الصمامات القلبية .
• قصة سابقة لالتهاب شغاف جرثومي .
• أمراض القلب الخلقية المعقدة مثل رباعي فالو .
• المجازات القلبية .
المجموعة متوسطة الخطورة :
• معظم التشوهات القلبية الخلقية الأخرى .
• الروماتيزم القلبي .
• اعتلال العضلة القلبية الضخامي .
• تدلي الصمام التاجي .
المجموعة قليلة الخطورة ( لا يوجد لديهم حاجة للتغطية )
• خلل حاجزي أُذيني أحادي الجانب .
• الإصلاح الجراحي لخلل حاجزي أُذيني أو خلل حاجزي بطيني أو القناة الشريانية السالكة .
• جراحة سابقة مجازية للشريان التاجي .
• تدلي الصمام التاجي دون قلس صمامي .
• النفخة القلبية الحميدة .
• إصابة سابقة بداء كاواساكي بدون خلل وظيفي صمامي .
• حمى رثوية سابقة بدون خلل وظيفي صمامي .
• ناظمات قلبية .

عند تشخيص حالة تتبع للمجموعات عالية أو متوسطة الخطورة عندئذ ينصح بإجراء التغطية الوقائية بالصادات و ذلك للإجراءات السنية التالية :
• القلع السني .
• الإجراءات حول السنية المتضمة : الجراحة و التقليح و تسوية الجذر و السبر .
• وضع الزرعة السنية و إعادة زرع الأسنان المنخلعة انخلاعاً تاماً .
• استعمال الأدوات للمعالجة اللبية أو الجراحة حول الذروية .
• وضع الألياف أو الشرائط التي تحوي الصادات تحت اللثة .
• وضع الأطواق التقويمية .
• التخدير الموضعي عبر الحقن ضمن الرباط .

لا ينصح بالتغطية الوقائية بالصادات للإجراءات السنية التالية :
• الترميمات والتعويضات السنية .
• التخدير الموضعي .
• المعالجة اللبية التقليدية .
• وضع الحاجز المطاطي و أخذ الطبعات الفموية و تطبيق الفلور .
• وضع الأجهزة التعويضية أو التقويمية المتحركة و تعديل الأجهرة التقويمية .
• أخذ الصور الشعاعية الفموية .
• التبديل الطبيعي للأسنان اللمؤقتة .

إذا كانت التغطية الوقائية بالصادات ضرورية تنصح جمعية أمراض القلب الأمريكية بالأدوية و الجرعات التالية :

الحالة \\ الدواء \\ الجرعة \\ زمن التناول
التغطية الوقائية القياسية \\ أموكسيسللين \\ 2 غ للبالغين – 50 مغ/كغ للأطفال فموياً \\فبل ساعة من العمل .

عدم القدرة على تناول الدواء فمويا \\ أمبيسللين \\ 2 غ للبالغين – 50 مغ/كغ للأطفال عضلياً أو وريدياً \\ قبل 30 دقيقة من العمل .
الحساسية للبنسلين \\ كلينداميسين \\ 600 مغ للبالغين – 20 مغ/كغ للأطفال فموياً \\ قبل ساعة من العمل .
سيفاليكسين أو
سيفادروكسيل \\ 2 غ للبالغين – 50 مغ/كغ للأطفال فموياً \\ فبل ساعة من العمل .
أزيترومايسين أو
كلاريثرومايسين \\ 500 مغ للبالغين – 15 مغ/كغ للأطفال فموياً \\ قبل ساعة من العمل .

الحساسية للبنسلين مع عدم القدرة على تناول الدواء فموياً \\ كلينداميسين \\ 600 مغ للبالغين – 20 مغ/كغ للأطفال وريدياً \\ قبل 30 دقيقة من العمل .
سيفازولين \\ 1 غ للبالغين 25 مغ/كغ للأطفال عضلياً أو وريدياً \\ قبل 30 دقيقة من العمل .
شارك
مشاركة في فيسبوك مشاركة في تويترمشاركة في قوقل بلص


من مواضيعي : باسم امير
التعديل الأخير تم بواسطة باسم امير ; 08-27-2010 الساعة 08:01 AM.
  رقم المشاركة : [ 2 ]
قديم 08-28-2010, 04:32 AM
استشاري علاج الجذور واعصاب الاسنان

الصورة الرمزية د.محمد الأحمري
 

د.محمد الأحمري will become famous soon enough
Thumbs up

الف شكر على الموضوع الرائع ....والاروع استعمال اللغة العربية لغة القران فى الشرح.
من مواضيع : د.محمد الأحمري
د.محمد الأحمري غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 3 ]
قديم 08-28-2010, 05:16 AM
مشرف سابق
 

باسم امير will become famous soon enough
افتراضي

العفو اخي الدكتور محمد
والاروع هو مرورك العطر
تقبل تحياتي
من مواضيع : باسم امير
باسم امير غير متواجد حالياً  
موضوع مغلق

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدليلية (Tags)
التغطية, الوقائية, بالصادات, إرشادات


مواضيع مشابهه ننصح بقراتها
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
سؤال حول نظام التغطية؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ your ملتقى شؤون الموظفين 5 05-23-2011 11:49 PM
بالصور : التغطية الإعلامية لفعاليات اليوم العالمي للتحصينات 2011م بالعاصمة المقدسة بسام المختار منتدى وزارة الصحة 3 05-12-2011 12:15 AM
تحس انك خارج التغطية الحلو العنزي ملتقى التشغيل الذاتي 3 07-05-2010 11:11 PM
عاجل : الإبتعاث للتخصصات الوقائية مفتش صحي ملتقى التدريب والإبتعاث 3 04-20-2010 02:57 PM
الخطة الوقائية في حماية الطلاب من المشاكل الجنسية د.عبدالله سافر الغامدي ملتقى المواضيع النفسية 2 10-29-2008 09:04 PM

أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

كود [IMG]متاحة
كود HTML معطلة
Pingbacks are متاحة



الساعة الآن 06:43 AM

ضع بريدك هنا لتصلك اخر المواضيع

ملاحظة مهمه :ستصل الى بريدك رسالة تفعيل بعد كتابة احرف التاكيد
يجب الاطلاع على البريد لاستكمال عملية الاشتراك


Powered by vBulletin® Version 3.8.9
.Copyright ©2000 - 2015, Jelsoft Enterprises Ltd
هذا الملتقى هو مجرد ملتقى لمنسوبي وزارة الصحة ولا يمثل الوزارة إطلاقا
وجميع المشاركات التي تطرح في الملتقى لا تعبر بالضرورة عن رأي إدارة الملتقى
ولكن تعبر عن رأي كاتبها فقط