آخـر مواضيع الملتقى

دعــــــاء

العودة  

المضادات الحيوية وسوء استخدامها Misuse of antibiotics

ملتقى الرعاية الصيدلية
موضوع مغلق
  #1  
قديم 09-20-2010, 12:46 PM
RX RX غير متواجد حالياً
بروفيسور صحي
 



RX will become famous soon enough



تعددت الآراء حول استخدامات المضادات الحيوية هناك من يؤكد عدم تناولها إلا عند الضرورة وآخرون يتناولونها بشكل عشوائي. ومع هذا وذاك يجب استشارة الطبيب قبل تناولها لأن الاستخدام الأمثل باتباع الإرشادات الطبية السليمة يؤدي إلى نتائج إيجابية وفعالة. أما إذا أسيء استعمالها فإنها تؤدي إلى أضرار بالغة لا يحمد عقباها. عن هذا الموضوع التقت «كلينيك» بالصيدلاني مساعد العطية أمين الجمعية الصيدلية الكويتية للوقوف على خلفية هذه الأمور التي تهم الإنسان شكلا وموضوعا. وفيما يلي نص الحوار:



هل تلعب المضادات الحيوية دورا مهما في علاج العديد من الأمراض؟
نعم تلعب المضادات الحيوية دورا مهما في علاج العديد من الأمراض، وهي سلاح ذو حدين، فإن استخدمت الاستخدام الأمثل باتباع إرشادات الطبيب وتوجيهات الصيدلي كان لها أثر إيجابي وفعال، وإن استخدمت بطريقة عشوائية وأسيء استعمالها فإنها تؤدي إلى أضرار بالغة قد تودي بحياة المريض. وهناك اعتقاد شائع بأن المضادات الحيوية يمكنها شفاء أي التهاب، لذا تجد كثيرا من المرضى يلحون على الطبيب أو الصيدلي في صرف مضاد حيوي لعلاج علتهم ومن ثم يوصف المضاد الحيوي إرضاء لهم بدلا من نصحهم وتوعيتهم بالأخطار التي قد تنجم عن تعاطيه، أو عدم جدواه كأن تكون معاناتهم من التهاب فيروسي، لا تؤثر فيه المضادات كالرشح والأنفلونزا.



كيف يمكن معرفة نوع البكتيريا المسببة للمرض؟
الطبيب المختص هو الذي يملك القدرة على معرفة نوع البكتيريا المسببة للمرض وذلك عن طريق أعراض المرض الظاهرة على المريض (الطريق السريرية) أو من خلال أخذ عينة من الجزء المصاب ومن الدم أو من البول وزراعتها لمعرفة نوع البكتيريا المسببة لهذا المرض (الطرق المخبرية) وبناء على تشخيص المرض يتم صرف الدواء المناسب.


وفي بعض أنواع البكتيريا التي اكتسبت مناعة ضد مضاد حيوي معين لكثرة استعماله يجري فحص المناعة ومدى فعالية المضاد الحيوي ضد هذه البكتيريا، ولهذا الغرض تزرع البكتيريا المأخوذة من المريض في مزرعة خاصة بها أقراص مختلفة الألوان وكل منها مشرب بنوع معين من المضادات وبعد ترك المزرعة لمدة معينة نلاحظ وجود هالة شفافة خالية من البكتيريا حول كل قرص، والمضاد الحيوي الأكثر تأثيرا على البكتيريا هو الذي تتكون حوله الهالة الشفافة الأكثر اتساعا.



ماذا عن أنواع المضادات الحيوية؟
يوجد في العصر الحالي أكثر من مائتي نوع من المضادات الحيوية، ولكل نوع منها أسماء متعددة تختلف باختلاف الشركة المصنعة للدواء ويتم تصنيعها على شكل أقراص أو كبسولات أو حقن وبعضها على هيئة مساحيق أو مراهم جلدية أو كريمات أو نقط للعين أو للأذن إلى غير ذلك من الأشكال. وتختلف أنواع المضادات الحيوية باختلاف مدى تأثيرها على البكتيريا، فمن الأدوية ما يكون فعالا بشكل رئيسي على البكتيريا إيجابية الجرام، ومنها ما يكون فعلا ضد البكتيريا سالبة الجرام، والبعض الآخر فعال ضد النوعين، ومنها ما يقتل البكتيريا ومنها ما يمنع نموها.


كيف يختار الطبيب المضاد الحيوي المناسب للمريض؟
يختار الطبيب المضاد الحيوي المناسب للمريض والجرعة الدوائية اللازمة والشكل الدوائي الملائم بناء على عدة عوامل، منها:

التشخيص السريري والمختبري: وذلك لمعرفة نوع البكتيريا الغازية ومعرفة المضاد الحيوي المناسب.

صفات المضاد الحيوي، يجب معرفة صفات المضاد المختار من حيث:

تركيزه في الجسم لأن المضاد قد يكون فعالا ضد بكتيريا معينة ولكن تركيزه في الجسم لا يصل إلى الحد المطلوب، وبالتالي لا نحصل على النتيجة المرجوة.

طريقة طرحه من الجسم: فمثلا إذا كان الجسم يتخلص من الدواء سريعا فهذا يستدعي إعطاءه على فترات متقاربة.

سمية الدواء وآثاره الجانبية: فينبغي الموازنة بين أضرار الدواء ومنفعته للمريض، فإذا ترجحت المنفعة على الضرر فلا بأس من صرفه للمريض.

كلفة الدواء: بعض المضادات الحيوية ذات تكلفة عالية ولها بدائل أرخص ومساوية لها في التأثير وأحيانا قد تفوقها علاجيا.

عوامل تتعلق بالمريض ومنها:

العمر والجنس والوزن.

حالة أعضاء الجسم خاصة الكلية والكبد.

حالة الجهاز المناعي للمريض وخطر تفاعلات الحساسية الناجمة عن استعمال بعض المضادات الحيوية.

شدة العدوى.

إذا كانت المريضة حاملا أو مرضعا.

إذا كان المريض يعاني من أمراض أخرى أو يتناول أدوية أخرى.

عادة ما يفضل صرف مضاد حيوي واحد للقضاء للقضاء على البكتيريا، وذلك لعدة أسباب منها:

منع مقاومة البكتيريا لأنواع كثيرة من المضادات.

تقليل الآثار الجانبية التي قد تنجم عن استخدام أكثر من نوع من المضادات.

تقليل التكلفة.

وفي حالات معينة يستلزم إعطاء المريض أكثر من مضاد وذلك لأسباب منها:

زيادة فعالية الدواء في القضاء على البكتيريا.

تقليل الآثار الجانبية لبعض أنواع المضادات.

تقليل جرعة الدواء.

حالات الالتهابات الشديدة التي تهدد حياة المريض.

هل معظم الأدوية لها آثار جانبية؟
نعم معظم الأدوية التي يتعاطاها المريض تسبب آثارا جانبية غير مرغوبة، بعضها يكون أعراضا خفيفة لا تشكل خطرا على المريض وبعضها قد يهدد حياته. والمضادات الحيوية شأنها شأن باقي الأدوية قد ينجم عن استعمالها آثار جانبية قد تكون خفيفة وقد تكون شديدة وذلك لأسباب متعددة، منها ما يحدث بسبب طبيعة جسم الإنسان، أو بسبب خصائص الدواء، أو بسبب زيادة الجرعة الدوائية الموصوفة، أو أحيانا عند استخدام دواء آخر أو مع تناول أغذية معينة أو بسبب عدم التشخيص السليم أو غيرها من الأسباب.



ما أكثر الآثار الجانبية للمضادات الحيوية شيوعا؟
- من أكثر الآثار الجانبية للمضادات الحيوية شيوعا:
ظهور حساسية لأجسام بعض المرضى عند تناول نوعية من المضادات وخصوصا مجموعة البنسلين، وتختلف درجة الخطورة من شخص إلى آخر، فمنها ما هو قليل الخطورة مثل الإسهال الخفيف والقيء والحرقان الخفيف في المعدة أو طفح جلدي وهرش، ومنها ما هو أخطر من ذلك مثل الإسهال الشديد أو صعوبة التنفس، وفي هذه الحالة يجب على المريض التوقف فورا عن أخذ الدواء والاتصال بالطبيب المعالج.



قد تتسبب بعض أنواع المضادات الحيوية خصوصا واسعة المدى - في قتل البكتيريا النافعة الموجودة في الأمعاء بسبب عدم اتباع الإرشادات الطبية واستخدام الدواء لفترة طويلة مما يسهل إصابة الأمعاء بهجمات بكتيرية ضارة تؤدي إلى عدوى جديدة يصعب علاجها.


بعض المضادات الحيوية تستطيع عبور الحاجز المشيمي وتصل إلى الجنين محدثة آثارا جانبية بالغة على الجنين، وخصوصا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وكذلك بعض المضادات قد تؤثر على الرضيع من خلال لبن الأم.



هل هناك أدوية معينة تؤثر على المضادات الحيوية وتتأثر بها؟
نعم هناك بعض الأدوية التي تؤثر على المضادات الحيوية وتتأثر بها إذا أخذت معها في الوقت نفسه، ومن الأمثلة على ذلك ما يلي: معظم المضادات الحيوية تؤثر على فعالية حبوب منع الحمل إذا أخذت في الوقت نفسه مما يؤدي إلى احتمالية الحمل، لذا على المرأة استخدام وسيلة أخرى لمنع الحمل بعد استشارة الطبيبة المعالجة. تتعارض أغلب المضادات الحيوية بعضها مع بعض في الوقت نفسه.



لذلك عند تناول المريض المضاد الحيوي مع أدوية أخرى يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بذلك، لأن تناول المريض أكثر من دواء في الوقت نفسه قد يزيد فعالية أو تأثير أحد الأدوية على دواء آخر مؤديا إلى آثار جانبية خطيرة، كما قد يتسبب في إبطال أو تقليل فعالية الدواء الآخر وقد يؤدي استعمال أكثر من دواء إلى إنتاج مركب آخر له تأثيرات عكسية للدواء الأصلي.



هل سوء استعمال المضادات الحيوية يؤدي إلى أن تكتسب البكتيريا مناعة ضدها؟
قد تكتسب البكتيريا مناعة ضد المضادات الحيوية نتيجة لسوء الاستعمال، وذلك عند الاستهلاك المفرط للمضادات الحيوية أو حينما تعطي بجرعات غير مناسبة، أو تعطى بالقدر المطلوب على فترات غير منتظمة بين الجرعات، أو تعطي لمدة قصيرة غير كافية للعلاج. ومن الأسباب كذلك الاستعمال غير الملائم للمضادات في حالات لا تحتاج إلى معالجة بل تشفى ذاتيا، ومناعة البكتيريا ضد المضادات الحيوية قد تكون طبيعية، حيث تخلق البكتيريا ولديها القدرة على مقاومة بعض أنواع المضادات الحيوية أو كلها، وقد تكتسب البكتيريا هذه المناعة بطرق مختلفة.



ألا يوجد أدوية تستطيع أن تتخطى كل هذه المشاكل؟
بسبب مقاومة البكتيريا لمفعول المضادات الحيوية يعكف العلماء على تطوير أدوية جديدة قادرة على تخطي تلك المشاكل، ومن تلك البحوث ما توصل إليه مجموعة من العلماء من نوع جديد من الأدوية الذكية التي يمكن أن تكون بديلا للمضادات الحيوية وتساعد على حل مقاومة البكتيريا للأدوية. قام هؤلاء العلماء بتصميم مادة بيبتيد وهي جزء تفرزه النباتات والحيوانات لمقاومة العدوى، له خصائص مشابهة للمضادات الحيوية، يقوم البيبتيد بعمل ثقوب في غشاء خلية البكتيريا مما يؤدي إلى قتلها. ومن خصائص هذا الأسلوب الجديد في العلاج أن البكتيريا لم تتعرف على ذلك التركيب من قبل مما يصعب عليه مقاومة المضاد الحيوي.


ماذا يفعل المريض إذا أحس بآثار جانبية غير طبيعية؟
عند إحساس المريض بآثار جانبية غير معتادة بعد أخذ المضاد يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي فورا، وعدم إهمالها لأن بعض الآثار قد تكون خطيرة على صحة المريض، على المريض التأكد من تاريخ الصلاحية للمضاد الحيوي فتناول المضاد بعد انتهاء تاريخ الصلاحية له خطورة بالغة على صحة المريض، على سبيل المثال أدوية التتراسيكلين تتحول بعد انتهاء مدة الصلاحية إلى مادة سامة تسبب إصابات خطيرة في الكلية، من الضروري للحامل أو المرضع عند صرف المضاد الحيوي إخبار الطبيبة أو الصيدلانية عن ذلك حتى لا تعرض جنينها أو طفلها إلى الأذى، عند صرف المضاد على شكل كبسولات فيجب بلعها كاملة وعدم فتح محتوياتها أو مضغها لأن هذا يؤثر على امتصاص الدواء وعلى فعاليته. أغلب المضادات الحيوية الموصوفة للأطفال تكون على هيئة شراب أو مسحوق يضاف إليه الماء ليصبح جاهزا للشرب، مثل هذه الأدوية يجب حفظها في الثلاجة مع ملاحظة أن مدة صلاحيتها لا تتعدى الأسبوعين.


تنبيهات مهمة

على المريض ألا يصر على الطبيب المعالج أو الصيدلي لصرف المضاد الحيوي لأن المضادات لا تستخدم إلا في حالة الالتهابات البكتيرية فقط، وكثرة استخدامها لها أضرار بالغة على صحة المريض.

على المريض أن يصغي جيدا للتوجيهات أو التنبيهات التي يقدمها الطبيب أو الصيدلي عند صرف المضاد الحيوي، ويتأكد من كيفية أخذ الدواء وعدد المرات والمدة وهل يؤخذ قبل الأكل أو بعده.. وغيرها من التعليمات.

لا بد للمريض من إكمال المدة المحددة للعلاج، ولا ينبغي إيقاف تناول العلاج عند تحسن الحالة الصيحة، لأن ذلك يؤدي إلى ظهور البكتيريا مرة أخرى وقد تكتسب مناعة من المضاد بحيث لا تتأثر به مستقبلا مما يؤدي إلى صعوبة العلاج.

من الأفضل للمريض الذي يعالج المضاد الحيوي ألا يعرض جلده لأشعة الشمس.

عند وجود حساسية سابقة من أحد المضادات الحيوية يجب على المريض إخبار الطبيب أو الصيدلي بذلك، ويجب عمل فحص للحساسية، من هذا المضاد قبل تعاطيه، يجب عدم إعطاء المضاد الحيوي لأي شخص آخر غير المريض، وذلك لأن هذا الدواء فعال ضد بكتيريا معينة وفي حالة خاصة، وقد لا يكون مناسبا لحالة مريض آخر.



دمتم بصحة وعافية ...

شارك
مشاركة في فيسبوك مشاركة في تويترمشاركة في قوقل بلص


من مواضيعي : RX
  رقم المشاركة : [ 2 ]
قديم 09-20-2010, 02:43 PM
صحي متميز
 

Joodi will become famous soon enough
افتراضي

للاسف عندنا كثير من الاطباء لايحسنون صرف المضادات الحيوية لدرجة ان احيانا المريض يزعل من الطبيب اذا ماكتب مضاد وعشان يرضيه ويسكت يكتب له المضاد وهو غير محتاج له
من مواضيع : Joodi
Joodi غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 3 ]
قديم 09-21-2010, 02:40 AM
صحي جديد
 

AL Marwanie will become famous soon enough
افتراضي

اقتباس
  المشاركة الأصلية كتبت بواسطة joodi
للاسف عندنا كثير من الاطباء لايحسنون صرف المضادات الحيوية لدرجة ان احيانا المريض يزعل من الطبيب اذا ماكتب مضاد وعشان يرضيه ويسكت يكتب له المضاد وهو غير محتاج له

صدقت والله الغريب انه فيه اطباء تعرف وصفتهم من المضاد الي كاتبه يجيك الواحد أول ما يبدأ الشفت إلى ماينتهي وهو ماسك نفس المضاد ونفس الجرعة طبعا نتكلم عن (البعض)
ويعطيك العافيه ع الموضوع تقبلوا مروري
من مواضيع : AL Marwanie
AL Marwanie غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 4 ]
قديم 09-21-2010, 02:59 PM
دكتوراه في الكيمياء الصيدلية
 

aaturk will become famous soon enough
افتراضي

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة لله وبركاته
طرح جميل لازلنا نعيشه منذ تعييني قبل 30 عاماً.
السؤال : ماهو الحل؟
الحل: يكمن في التالي:
1/ حصر جميع مضادات الجراثيم.
2/ تعريف هذه المضادات.
3/ تعريف وتحديد الصفة التي يتم بها وصف وصرف الدواء.
4/ ربط جميع المختبرات حكومية كانت أو أهلية لتزويد المركز ( مثلاً وزار الصحة) بأسماء الجراثيم المعزولة سريرياً ونتيجة إختبار الحساسيةعلى المضادات.
4/ يقوم المركز بجمع هذه المعلومات ورسم السياسة حول إستخدام عدد معين ومحدد من المضادات وإبلاغ كافة المناطق بذلك. في هذه الحالة تكون لدينا دراسة متكاملة مثل دراسة الأرصاد الجوية، وماهو متوقع.
تحياتي
د/ عبدالغفور التركستاني
من مواضيع : aaturk
aaturk غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 5 ]
قديم 09-21-2010, 10:12 PM
مشرف سابق
 

HAMAD A.REHMAN will become famous soon enough
افتراضي

السلام عليكم ورحمة الله وبركاتهـ

طرح في غاية الاهمية وذا طابع مميز ..

حقيقة للاسف .. هذا مايحدث لنا ..

ان كتابة الدواء او بالاصح المضاد الحيوي بناءا على طلب المريض ..

لا اقول كلهم مخطؤون ولكن اقول قلة من يحاول ان يناقش مع المريض وان يرفض ان يكتب له الدواء ..

وذلك بعد ايضاح الحقيقة المره تجاه الاستخدام الخاطئ للدواء ..


وانا شخصيا .. ارفض اي وصفه تعاد للطبيب بناءا على طلب المريض عندما يعلم بان الطبيب لم يكتب له دواء المضاد الحيوي .. واذهب للطبيب نفسه واتناقش معه على هذا السبب وان كان خطأ كنسيان ونحوه فاجعله يقوم بالتعديل عليها بناءا على مصلحه المريض وان كان لا ... فاعتذر للمريض واشرح له اهمية الاستخدام السليم للدواء

والحمدلله استطعنا بالتعاون بين الطبيب والصيدلي بناء فكر لابأس به في مجتمع تختلط فيه ثقافة المجتمع من عالم وعامي
وكثير ممن في السابق يطالب بكتابة المضاد اصبح حريصا على اخذ الدواء المناسب وان استطاع ان لايأخذ المضاد الا عند الضروره فهو يفعل ..

ايضا .. نحن بحاجة الى زيادة في الامكانيات والدراسات على هذه البكتيريا باستمرار كونها تستجد بين الفتره والفتره

وذلك بعمل اختبارات بسيطه في تؤدي بالتالي الى الاختيار الامثل للمضاد

ودي وتقديري

اخوكم

حمـد


من مواضيع : HAMAD A.REHMAN
HAMAD A.REHMAN غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 6 ]
قديم 11-05-2010, 10:31 PM
صحي جديد
 

CPKM will become famous soon enough
افتراضي

موضوع شيق لك مني اجمل تحياتي
من مواضيع : CPKM
CPKM غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 7 ]
قديم 11-16-2010, 10:57 PM
افتراضي

مرحبا

قد اكون تأخرت بالرد على الموضوع

لكن سألت استشاري طب واسرة عن موضوع اصرار المريض على اخذ مضاد حيوي

وقال يعطى لانه شيء نفسي وممكن يتعافى من التعب,,

ومع هذا انا ضد هذه السياسة ويجب علينا توعية الأفراد والمجتمع ...

ليش نرضي المريض او الزائر على حساب صحتة وخسارة دواء
من مواضيع : الصيدلانية مها
الصيدلانية مها غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 8 ]
قديم 11-19-2010, 03:25 AM
صحي جديد
 

oflox will become famous soon enough
افتراضي

ماهى علاقة المضاد الحيوى بالطعام بمعنى
لماذا يعطى المضاد بعد الاكل
وهل من الافضل وجود فترة زمنية بين الاكل وتعاطى المضاد الحيوى
وكم تكون هذة الفترة
من مواضيع : oflox
oflox غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 9 ]
قديم 11-20-2010, 05:09 PM
مشرفة سابقة
 

حلم صيدلانيه will become famous soon enough
افتراضي

بعض المضادات الحيويه يؤخر وجود الطعام امتصاصها من الامعاء لذا يجب ان تعطى على معده خاليه،،
والبعض منها لها تأثيرات جانبيه مزعجه للمرضى على الجهاز الهضمي لذا يجب ان تؤخذ بعد الاكل لتجنب مثل هذه التأثيرات.
من مواضيع : حلم صيدلانيه
حلم صيدلانيه غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 10 ]
قديم 11-24-2010, 02:38 PM
دكتوراه في الكيمياء الصيدلية
 

aaturk will become famous soon enough
افتراضي

اقتباس
  المشاركة الأصلية كتبت بواسطة oflox
ماهى علاقة المضاد الحيوى بالطعام بمعنى

لماذا يعطى المضاد بعد الاكل
وهل من الافضل وجود فترة زمنية بين الاكل وتعاطى المضاد الحيوى

وكم تكون هذة الفترة

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أطلب إستشارة الصيدلي قبل تناولك لأي مضاد حيوي أو بكتيري أو فطري او فيروسي.
على حسب الخواص الفيزيائية والكيميائية للدواء قد ينصحك الصيدلي بتناول الدواء قبل أومع أوبعد الأكل.
إذا نصحك الصيدلي بضرورة وجود فترة زمنية مابين تعاطي الدواء والأكل ، فإن هذه الفترة الزمنية يجب أن لا تقل عن الساعتين.
تحياتي
د/ عبدالغفور التركستاني
من مواضيع : aaturk
aaturk غير متواجد حالياً  
موضوع مغلق

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدليلية (Tags)
antibiotics, المضادات, الدينية, استخدامها, misuse, وسوء


مواضيع مشابهه ننصح بقراتها
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
دورة المضادات الحيوية وآثارها الجانبية العايش ملتقى الرعاية الصيدلية 1 05-26-2009 12:43 AM
سعودي يكتشف 4 جينات تبطل مفعول المضادات الحيوية عامر الطامي ملتقى الأمراض 6 05-11-2008 11:24 PM
المضادات الحيوية Antibiotics كاسر الاحتكار ملتقى الرعاية الصيدلية 5 09-30-2007 03:19 AM
طفلك و المضادات الحيوية حجازية ملتقى تمريض النساء والولاده والاطفال 5 05-25-2007 08:32 PM

أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

كود [IMG]متاحة
كود HTML معطلة
Pingbacks are متاحة



الساعة الآن 03:42 PM

ضع بريدك هنا لتصلك اخر المواضيع

ملاحظة مهمه :ستصل الى بريدك رسالة تفعيل بعد كتابة احرف التاكيد
يجب الاطلاع على البريد لاستكمال عملية الاشتراك


Powered by vBulletin® Version 3.8.9
.Copyright ©2000 - 2015, Jelsoft Enterprises Ltd
هذا الملتقى هو مجرد ملتقى لمنسوبي وزارة الصحة ولا يمثل الوزارة إطلاقا
وجميع المشاركات التي تطرح في الملتقى لا تعبر بالضرورة عن رأي إدارة الملتقى
ولكن تعبر عن رأي كاتبها فقط