آخـر مواضيع الملتقى

دعــــــاء

العودة  

جــــــــهاز التخـــــدير

ملتقى تبادل الخبرات
موضوع مغلق
  #1  
قديم 10-18-2010, 01:33 AM
Banned عضو موقوف
 



طلال الحربي will become famous soon enough


جــــــــهاز التخـــــدير



جــــــــهاز التخـــــدير thumb.php?s=130&id=4744676b54f09.JPG


الفصل الأول (مقدمـــــــــــة):



تعريف التخدير:



هو وضع المريض بحالة فقدان الوعي بحيث يتمكن الطبيب الجراح من القيام بالعملية الجراحية.


يعتبر التخدير وسيلة مساعدة في مجال الجراحة وليس وسيلة علاجية حيث يخدم في:


1- تجنيب المريض الإحساس بالألم وبالتالي تجنيب الجراح بذل جهد أكبر كي لا يسبب مزيد من الألم للمريض بالتالي يوجه كل جهده وتركيزه على العملية الجراحية.


2- ارتخاء العضلات يسهل عمل الجراح.


ـ مهمة طبيب التخدير: هي وضع المريض تحت تأثير التخدير قبل العملية الجراحية والحفاظ على التخدير خلال فترة العملية ثم إفاقة المريض من التخدير بعد العملية الجراحية. ويتم ذلك بواسطة استنشاق المريض لخليط من الأوكسجين وعوامل التخدير باستخدام جهاز التخدير.


يعتبر جهاز التخدير من أجهزة الخطورة العالية ويتواجد في غرف العمليات.




ـ أنواع التخدير:



- الموضعي .


- العام .



ـ غازات ومواد التخدير:



1- الأوكسجين:




رمزه O2 ليس له طعم ولا لون ولا رائحة غير قابل للاشتعال ولكن يساعد على الاشتعال بشدة بتواجد بالحالة الغازية في الطبيعة.


يعتبر من الدعائم اللازمة للحياة لذلك يستخدم في المشافي لمساعدة المريض في حال ضيق التنفس وكما يستخدم لأغراض التخدير وذلك بخلطه مع الغاز المخدر لضمان استمرار إمداد المريض بالأوكسجين اللازم للحياة.


يتواجد بالحالة السائلة في الأسطوانة بضغط قدره 134.7 ضغط جوي.




2- أوكسيد النتروز:




رمزه N2O غاز ليس له لون ورائحته تعمل على فقدان الوعي وحلو المذاق.


يستخدم كخلفية مساعدة للتخدير عند خلطه مع الأوكسجين حيث هذا الخليط يؤدي إلى تسكين الآلام ولكن في العمليات الجراحية الكبرى يستخدم مع مواد مخدرة أكثر قوة مثل الهالوثين.


يتواجد بالحالة السائلة داخل الأسطوانة عند ضغط 43.5 ضغط جوي لذلك فإنه يستخدم والأسطوانة بالوضع الرأسي.



3- الأنتونوكس:



هو خليط من غازي الأوكسجين وأكسيد النتروز بنسبة 50% لكل منهما يتواجد داخل الأسطوانة بالحالة الغازية.


فائدته هي: أن هذا الخليط يعتبر جاهز للاستخدام في حالات تخفيف الآلام مجنباً بذلك تجهيز هذا الخليط في الوقت الذي يراد فيه استخدامه.




4- البروبان الحلقي:



رمزه C3H6­ لا لون له رائحته تشبه رائحة البترول مخدر فعال مع الغازات الأخرى، قابل للاشتعال ويكون خليط متفجر مع الهواء والأوكسجين وأكسيد النتروز.


يتواجد بالحالة السائلة داخل الأسطوانات عند ضغط 4.30 ضغط جوي لذلك لا يستخدم منظم ضغط لهذا الغاز بسبب انخفاض ضغطه داخل الأسطوانة.




ثاني أوكسيد الكربون:



رمزه Co2 لا طعم له ولا لون ولا رائحة.


استخدامه في أجهزة التخدير يكون لإثارة أو تنبيه عملية التنفس.


لأن عملية الزفير تحدث عندما تصل نسبة Co2 داخل الرئة إلى قيمة معينة عندها ترسل إشارة ما إلى المخ لتبدأ عملية الزفير.




* مواد التخدير السائلة :




تتواجدفي المبخرات بالحالة السائلة ,و يجب تحويلها إلى الحالة الغازية كي تدخل إلى الرئتين مع هواء التنفس محمولة مع مخلوط من غازات الأوكسجين وغازات أخرى مثل أكسيد النتروز والبروبان الحلقي تتواجد في المبخرات ,سريعة التطاير لذلك يجب تحويلها تحت شروط محددة جدا وأهمها:



1- الأيثر:



له قابلية عالية للاشتعال.


نسبة التركيز اللازمة لبدء تخدير المريض تتراوح بين (14÷12)% وللحفاظ على بقاء المريض غائب عن الوعي تنخفض النسبة إلى (6÷4)% من إجمالي الغازات. ويستطيع المريض تحمل كميات كبيرة من الجرعات الزائدة. ولكن عند الإفاقة يشعر بالغثيان.




2- الهالوثان (الفلوثان):




غير قابل للاشتعال.


نسبة التركيز اللازمة لبدء تخدير المريض تتراوح بين (4÷2)% وبصورة سريعة.


وللحفاظ على بقاء المريض غائب عن الوعي تنخفض النسبة إلى (3÷1.5)% الجرعات الكبيرة منه خطيرة جداً حيث أن تركيز 10% قد يؤدي إلى الموت.




التريليين:



غير قابل للاشتعال لونه أزرق، يسبب تخدير بسرعة كذلك يفيق منه المريض بعد التخدير بسرعة لذلك يستخدم في عمليات الولادة.



الفصل الثاني (عناصر جهاز التخدير) : (الشكل 1 )





1- مصدر الغاز: 1-1 شبكة الغازات Gas supply


2-1 أسطوانات


2- الخراطيم: - معدنية Hoses


ـ مطاطية


3- عمود التجميع الخلفي: Back Bar


وهذا الجزء يتضمن مسار الغازات وفيه:


3-1 وحدة قياس معدل التدفق (الروتاميتر Flowmeter unit) & صمامات التحكم الدقيق (Fine adjustment valves).


3-2 مجموعة المبخرات:


ـ مبخر الأيثر: Boyle’s vaporizer


ـ مبخر التعويض الحراري: Temperature Compensated vaporizer


4- وحدة صمام عدم الرجوع:


4 -1صمام عدم رجوع Non-return valve .


4-2 صمام أمان Relief valve .


4 -3 صمام أوكسجين الاحتياطي Emergency O2 Valve .


4- 4جهاز إنذار انخفاض ضغط الأوكسجين Oxygen failure warning device .


5-5 دائرة المريض Patient circuit .


5- هيكل الجهاز Frame Metal work: الذي يحوي على:


- درج معدني توضع فيه ملحقات الجهاز.


- منضدة معدنية توضع عليها عناصر إضافية من الجهاز.


1- مصادر الغاز:


1-1 شبكة الغازات الرئيسية .


1-2 الأسطوانات:


وتكون مصنوعة عادةً بمقاسات مختلفة ومن مادة فولاذ المولبيدنيوم الصلبة جداً والمقاومة.


يمكن تقسيم الأسطوانات إلى نوعين حسب حالة المادة الموجودة بداخلها:


ـ الأسطوانات التي تحوي على غازات بالحالة الغازية (الأوكسجين والأنتونوكس).


ـ الأسطوانات التي تحوي على غازات بالحالة السائلة (أوكسيد النتروز) وهي لا يتم ملؤها بالكامل لأنه إذا ملئت بالكامل فإن أي ارتفاع بدرجة الحرارة سيؤدي إلى تحول السائل إلى غاز ومنه انفجار الأسطوانة لذلك هنا نستخدم




نسبة الامتلاء =



وزن المادة الفعلية الموجودة في الأسطوانة

----------------------------



وزن الماء اللازم لملء نفس الأسطوانة




يمكن تمييز الأسطوانات بالألوان حيث من لون الأسطوانة نستطيع معرفة نوعية الغاز الموجود بداخلها وهذا التصنيف عالمي تبعاً للمنظمة الدولية للتوحيد القياسي ISO.


والجدول التالي يبين الألوان المستخدمة لتمييز الأسطوانات






لمزيد من المعلومات ومتابعة الصور في المرفقات
شارك
مشاركة في فيسبوك مشاركة في تويترمشاركة في قوقل بلص


الملفات المرفقة
نوع الملف: zip جهاز التخدير.zip‏ (956.8 كيلوبايت, المشاهدات 541)
من مواضيعي : طلال الحربي
موضوع مغلق

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدليلية (Tags)
التخـــــدير, جــــــــهاز


أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

كود [IMG]متاحة
كود HTML معطلة
Pingbacks are متاحة



الساعة الآن 06:25 PM

ضع بريدك هنا لتصلك اخر المواضيع

ملاحظة مهمه :ستصل الى بريدك رسالة تفعيل بعد كتابة احرف التاكيد
يجب الاطلاع على البريد لاستكمال عملية الاشتراك


Powered by vBulletin® Version 3.8.9
.Copyright ©2000 - 2015, Jelsoft Enterprises Ltd
هذا الملتقى هو مجرد ملتقى لمنسوبي وزارة الصحة ولا يمثل الوزارة إطلاقا
وجميع المشاركات التي تطرح في الملتقى لا تعبر بالضرورة عن رأي إدارة الملتقى
ولكن تعبر عن رأي كاتبها فقط