آخـر مواضيع الملتقى

دعــــــاء

العودة  

l العمليات الجراحية l .. ♥

ملتقى العمليات والتخدير
موضوع مغلق
  #1  
قديم 11-21-2010, 04:43 AM
أخصائي صحي
 





عملياتي has a spectacular aura aboutعملياتي has a spectacular aura about


مدخل //


الجراحة هي إحدى التخصصات الطبية
التي تعتمد على الإجراءات اليدوية والأدوات التقنية المطبقة على المرضى بغرض
المعالجة أو التحقق من وجود حالة تلف نسيجي التي قد تحدث نتيجة لبعض الأمراض
أو لإصابة ما.ويهدف الإجراء الجراحي إلى تحسين الأداء الوظيفي أو الشكل الظاهري
للعضو وفي بعض الحالات قد يكون الغرض دينيا. يمكن أن يطلق على التدخل الجراحي
إجراءا جراحيا أو عملية أو ببساطه جراحة. العمليات الجراحية
قد تجرى على الإنسان
أو الحيوانات، ويطلق على الشخص الذي يجري العملية الجراحية جراحا و قد يوصف أيضا
بالممارس الطبي ولكن قد يطلق مصطلح "الممارس الطبي" أيضا على الأطباء والأطباء
المختصين في طب الأقدام و أطباء الأسنان ( المعروفون أيضا بمسمى جراحي الفم )
والأطباء البيطريين, وفي حالات نادرة يجري الجراحون جراحة على أنفسهم. قد يستغرق
الإجراء الجراحي من عدة دقائق إلى ساعات وبشكل عام لا يمكن أن يكون الإجراء الجراحي
علاجا مستمرا أو دوريا. ويشير مصطلح "الجراحة" أيضا إلى المكان الذي تجرى فيه الجراحة
أو قد يشير ببساطة إلى مكتب الطبيب أو الطبيب المختص في طب الأقدام أو طبيب الأسنان
أو الطبيب البيطري

.

.

.





الجراحة هي تقنية طبية ترتكز على التدخل الطبي لعلاج
الأنسجة المصابة. كقاعدة عامة أي إجراء يحدث فيه شق في الأنسجه أو يُخاط
فيه جروح من إصابات سابقة يعتبر عملية جراحية،وهناك إجراءات أخرى لا تتبع تحديدا
هذا الوصف كالقسطرة أو التنظير ,ولكنها قد تعتبر إجراءا جراحيا أيضا في حال تضمنها
تحضيرات اعتيادية للعمليات الجراحية كالتخدير و البيئة المعقمة و الأدوات الجراحية و
الخياطة أو التدبيس. تعتبر جميع أنواع العمليات الجراحية إجراءات غازية، لذلك يتم الإشارة
إلى الختان الذي لا يتم فيه اختراق أنسجة بالجراحة اللاغازية مثل التذرية الليزرية
للقرنية وقد يدخل تحت هذا الوصف الجراحات الإشعاعية كالتي تستخدم في
العلاج الإشعاعي للأورام.

.

.

.




أنواع الجراحة

تُصنف الإجراءات الجراحية بحسب عدة عوامل
كمدى خطورة الحالة، نوع الإجراء، العضو أو الجهاز المراد معالجته، درجة الغازية، الأدوات
المُستخدمة: الجراحة الاختيارية: هي الجراحة التي تهدف لتصحيح حالة مرضية غير
مهددة لحياة المريض، وعادة وتُجرى هذا النوع من الحالات بحسب طلب المريض
وبحسب توافر الجرّاح و المرافق الطبية. الجراحة الطارئة: هي الجراحة التي
يتم إجراءها لإنقاذ حياة المريض ،المحافظة على أحد أطرافه أو لتمكين احد الأعضاء
من أداء وظائفه. الجراحة الاستكشافية (التمهيدية): يتم إجراء هذا النوع من العمليات
لغرض تأكيد وتدعيم تشخيص الحالة المرضية. الجراحة العلاجية: يهدف هذا النوع من
العمليات إلى علاج حالات شُخصت مسبقا. البتر: قطع احد الأطراف أو الأصابع. إعادة
الزراعة: يتم خلالها وصل جزء من الجسم كان مقطوعا. جراحات إعادة البناء: التي تهدف
إلى إعادة بناء الأعضاء المشوهة أو المصابة. جراحة التجميل: هي الجراحة التي تهدف
إلى تحسين مظهر بعض الأنسجة غير المصابة. الختان: هو قطع الجزء الخارجي لعضو أو
نسيج ما. الزراعة: يهدف هذا النوع إلى استئصال عضو أو طرف و استبداله بآخر من
متبرع سواء كان إنسان أو حيوان ،كما يعتبر استئصال عضو من إنسان حي أو حيوان بغرض
استخدامه في الزراعة نوع من أنواع الجراحة . عندما تجرى عملية جراحية على عضو أو
نسيج يتبع لجهاز ما فإن تلك العملية قد يطلق عليها نفس اسم هذا الجهاز ،كالجراحة
القلبية (التي تُجرى على القلب) والجراحة الهضمية (التي تُجرى المسار الهضمي
والغدد المساعدة له) الجراحوة العظمية (التي تُجرى على العظام أو العضلات).
جراحة المناظير: يتم خلالها إحداث شقوق خارجية صغيرة لإدخال آلة صغيرة داخل
تجويف الجسم كما في القسطرة. على النقيض هناك الجراحات المفتوحة التي تتطلب
إحداث شقوق كبيرة للوصول إلى المنطقة المصابة. الجراحة الليزرية: الليزر هو العامل
الرئيسي لقطع الأنسجة في مثل هذا النوع من العمليات فيستخدم الليزر بدلا من
المبضع أو الأدوات الأخرى المتعارف عليها قديما لأداء نفس الوظيفة.
الجراحات المجهريه: يرتكز هذا النوع من الجراحة على المجاهر حتى يتمكن الجرّاح
من رؤية الأجزاء الصغيرة على هذا الغرار استحدثت جراحة الروبوت كنظام دافنشي
أو زيوس الجراحي فيقوم الروبوت خلال العملية الجراحية بإتباع تعليمات الجراح وتحريك الأدوات.

.

.

.

وصف العملية الجراحية


في المستشفيات في وقتنا الحاضر غالبا ما يتم إجراء العمليات
الجراحية في غرف للعمليات باستخدام أدوات جراحية وطاولة للمريض و أخرى
للأدوات، وتخضع البيئة والإجراءات المستخدمة في العملية لمبادئ التعقيم
حيث يُفصل بين الأدوات المعقمة (الخالية من الأحياء الدقيقة) و الأدوات الغير
معقمة أو الملوثة . جميع الأدوات الجراحية يجب أن تكون معقمة ويجب استبدالها
أو إعادة تعقيمها في حال تلوثها (نتيجة لاستخدامها بطريقة ملوثة أو ملامساتها
لأسطح غير معقمة), ويجب على أفراد الطاقم المتواجد داخل غرفة العمليات أن
يرتدوا ملابس معقمة أيضا (التي تشمل رداء وقبعة وقفازات وكمامات معقمة)
و يجب عليهم غسل أيديهم و أذرعهم بواسطة مواد مطهرة قبل كل عملية . قبل
الجراحة يجرى للمريض فحص طبي "تحاليل محددة قبل العملية " وتقيم حالته البدنية
وفقا لنظام الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير للتقييم البدني في حال كانت النتائج
جيدة يعطى المريض نموذج موافقة على الإجراء الجراحي ليتم بعد ذلك الموافقة
على أهليته للتدخل الجراحي.وعندما يكون من المتوقع أن يخسر المريض كمية
كبيرة من الدم خلال العملية فإنه يجب توفير كمية من الدم عن طريق التبرع الذاتي
قبل العملية بأسابيع. في بعض حالات جراحة الجهاز الهضمي يعطى المريض تعليمات
بشرب محلول البولي ايثيلين في الليلة التي تسبق يوم العملية وذلك لتحضير الأمعاء.
و أيضا يوجه المرضى إلى الامتناع عن الطعام أو الشراب ( بعد منتصف الليل من الليلة
التي تسبق يوم العملية ، للحد من تأثير محتويات المعدة على الأدوية التي تُعطى
للمريض قبل إجراء العملية وتقليل مخاطر تقيؤ المريض أثناء أو بعد العملية). في مرحلة
ما قبل العملية يستبدل المريض ملابسه بملابس معقمه ويُطلب منه تصديق تفاصيل
العملية التي ستُجرى له. بعد ذلك تُسجل المؤشرات الحيوية للمريض ثم يوصل السائل
المغذي بأحد الأطراف ويعطى أيضا بعض الأدوية "المضادات الحيوية والمسكنات وغيرها".
عندما يدخل المريض غرفة العمليات تُعقم المنطقة التي ستُجرى عليها العملية باستخدام
مطهر مثل غلوكونات الكلورهيكسيدين أو يود بوفيدين، للحد من التلوث, ويُقص الشعر إذا
كان في موضع الجراحة كتحضير مسبق قبل العملية ، وتستخدم الملاءات المعقمة لتغطية
جميع جسم المريض ما عدا موضع الجراحة ورأس المريض ، و تُقص الملاءة إلى زوج من
الأقطاب بالقرب من رأس السرير لتشكيل ستائر "الأثير" التي تفصل بين طبيب التخدير
الذي يعمل في منطقة عمل (غير معقمة) وبين موقع الجراحة (المعقم). يخدر المريض
ليمنع من الشعور بالألم عند إحداث الجرح وتحريك أو قطع الأنسجة وعند خياطة الجروح. وبحسب
نوع العملية قد يختلف نوع التخدير إما موضعي أو عام ,وهناك أيضا التخدير الشوكي الذي
يستخدم عندما يكون موضع الجراحة كبيرا أو عندما يكون عميقا جدا و لايفضل استخدام التخدير
العام في هذه الحالة . في حالة التخدير الموضعي أو التخدير الشوكي يكون موضع الجراحة
مخدرا ولكن المريض يبقى واعيا أو مخدرا قليلا.,على النقيض في التخدير العام حيث يكون المريض
غير واعيا ومشلول الحركة،في هذه المرحلة يتنفس المريض عن طريق أنبوب موصول بجهاز
تنفس ،وعادة يُخدر المريض عند طريق مزيج من الحقن والمواد المستنشقة. و يُجرى شق
للوصول إلى موضع الجراحة، تكمش الأوعية الدموية المحيطة بالموضع لمنع النزيف و يمكن أن
يستخدم المبعاد لمنح رؤيا أفضل لموضع الجراحة أو للحفاظ على الشق مفتوحا وقد يتطلب
إجراء شقوق و تشريح عدة طبقات للوصول لموضع الجراحة كما هو الحال في جراحات الجهاز
الهضمي، حيث يحدث شق في الجلد والأنسجة تحت الجلد ومن ثم شق ثلاث طبقات من
العضلات ومن ثم الطبقة ماحول الأوتار والربط. في بعض الحالات ، قد تٌقطع العظام للوصول
إلى المزيد من المناطق الداخلية في الجسم ، على سبيل المثال قطع الجمجمة لجراحة
الدماغ أو قص الصدر لعملية جراحية لفتح القفص الصدري. العمل لتصحيح المشاكل
في جهاز، قد ينطوي على :

الختان -- الاستغناء عن جهاز أو ورم أو أنسجة أخرى.

البتر – إزالة جزئية لعضو أو أي بنية جسدية أخرى.

إعادة وصل الأعضاء والأنسجة وغيرها لا سيما إذا قطعت جزئيا ،
بتر الأعضاء كالأمعاء يشمل إعادة الوصل و الخياطة الداخلية أو يمكن استخدام
التدبيس. الربط الجراحي بين الأوعية الدموية أو الهياكل الأنبوبية أو الجوفاء مثل
حلقات من الأمعاء يسمى بالتفمم.

الربط – قد يكون كربط الأوعية الدموية أو المسالك أو الأنابيب.

الطعوم -- قطعة من النسيج مبتورة (من الجسم نفسه أو من جسم مختلف)
في بعض الحالات تكون لا تزال متصلة جزئيا بالجسم ،فتُعاد خياطتها لترتيب أو
إعادة تشكيل تلك المنطقة من الجسم. على الرغم من أن التطعيم كثيرا ما
يستخدم في جراحات التجميل إلا أنه يستخدم في عمليات جراحية أخرى. ويمكن
أن تؤخذ الطعوم من منطقة واحدة من جسم المريض ثم توضع في منطقة أخرى من
الجسم. ومن الأمثلة على ذلك عمليات القلب الجراحية حيث يتم تجاوز انسداد الأوعية
الدموية باستبدالها بطعوم من جزء آخر من الجسم. بدلا من ذلك ، قد تكون الطعوم من
أشخاص آخرين أو جثث أو من الحيوانات. في حالة إدخال الأطراف الصناعية تستخدم
الدبابيس والمسامير لتثبيت العظام، يمكن استبدال بعض أجزاء العظام بواسطة قضبان
اصطناعية أو أي جزء آخر، في بعض الحالات يدرج لوح ليحل محل المنطقة المتضررة من
الجمجمة. في وقتنا الحاضرأصبح استخدام الورك الصناعي أكثر شيوعا بالإضافة إلى
ذلك يمكن إدراج أجهزة تنظيم ضربات القلب أو الصمامات والعديد من أنواع الأطراف الصناعية.
احداث ثغرة : فتحة دائمة أو شبه دائمة في الجسم.في جراحة زراعة الأعضاء ، يتم إدراج
العضو الممنوح (مأخوذ من جسم المتبرع) في جسم المتلقي وتوصيله بكل الأجزاء الضرورية
(الأوعية الدموية ، والقنوات ، الخ).جراحة الاتصال المفصلي—يتم خلالها ربط العظام
المتجاورة ببعضها البعض حتى تتمكن من النمو بنفس الامتداد، ومن أحد الأمثلة انصهار
العمود الفقري حيث تربط الفقرات المتجاورة فتنمو كقطعة واحدة.جراحة تعديل مسار
الجهاز الهضمي –تهدف إلى إنقاص الوزن.إصلاح الناسور أو الفتق أو الدُحاق. الإجراءات
الأخرى، تتضمن:

إزالة انسداد مجاري الهواء والدم أو غيرها من الأوعية.

إزالة الحصوات .

تجفيف السوائل المتراكمة.

التنظير نقل الأنسجة الميتة، المعطوبة أو المريضة.

فصل التوائم السيامية.

جراحات تغيير الجنس.

يمكن إعطاء الدم أو موسعات الدم لتعويض الدم المفقود أثناء الجراحة. وبمجرد
انتهاء العملية تغلق الشقوق بواسطة الخيوط والغرز.فور الانتهاء من إغلاق يُوقف
التخدير و يعكس. وفي حال كان التخدير كامل تُزال الأنابيب وجهاز التنفس . بعد الانتهاء
من الجراحة يُنقل المريض إلى وحدة رعاية ما بعد التخدير ويُراقب عن كثب.بعد التأكد من
تعافي المريض من أعراض التخدير ينقل إلى جناح الجراحة أو يأذن له بالخروج إلى منزله.
خلال الفترة مابعد العملية الجراحية، يُقيم الأداء الوظيفي للمريض ونتائج العملية و يٌفحص
موقع الجرح للتأكد من خلوه من علامات للعدوى أو الالتهابات. في حالة استخدام شيء
قابل للإزالة لإغلاق الجرح فيُزال بعد 7-10 أيام بعد الجراحة ، أو بعد شفاء الجرح. في
مرحلة ما بعد الجراحة يُستكمل العلاج لبعض المرضى بواسطة الإشعاع، العلاج الكيميائي
أو بالأدوية كمضادات الرفض المستخدمة في زراعة الأعضاء. قد تُوصف دراسات أخرى
أو التأهيل أثناء أو بعد فترة النقاهة.


.

.

.






تاريخ الجراحة

طورت حضارتين من حضارات ما قبل التاريخ أشكالا من العمليات الجراحية، وأقدمها
بناءا على دليل هو النقب بحيث تفتح الجمجمة أو تحفر فيها حفرة صغيرة بهدف إزالة الغطاء
عن الجافية ولذلك لعلاج الأمراض المتعلقة بالضغط داخل الجمجمة, ووجدت هذه الأدلة في
رفات إنسان ما قبل التاريخ التي تعود إلى العصر الحجري الحديث. وقد كشفت اللوحات
على جدران الكهوف أن هذا الإجراء استمر لفترة طويلة.ومما يثير التعجب هو أن مرضى
تلك الحقبة بالإضافة إلى المرضى في فترة ما قبل العصر الحديث قد نجو من تلك العمليات
وأظهروا مؤشرات على شفاء الجمجمة , وأظهرت بعض البقايا من الشعوب التي سكنت
وادي السند في فترة 3300 ماقبل الميلاد أنه قد حدثت عمليات حفر للأسنان تعود إلى 9000
سنة كانت الحضارة الفرعونية في مصر القديمة من أكثر الحضارات تطويرا للتقنيات الجراحية،
حيث وجدت رفات تعود إلى 2650 عاما قبل الميلاد تحوي على ثقبين في الفك السفلي
بالقرب من جذر الضرس الأول مما يشير إلى نزيف ناتج عن خراج الأسنان. بالإضافة إلى ذلك
أهدت إلينا تلك الحضارة أقدم النصوص الجراحية التي تعود إلى 3500 عاما قبل الميلاد،
الممارسون الطبيون في تلك الحقبة كانوا من الكهنة المتخصصين في علاج الأمراض وهم
من أجروا العمليات الجراحية ،كتب الفراعنة تفاصيل العمليات على أوراق البردي وتفردوا
بكونهم أول من وضع الملفات الطبية لحالات المرضى. بردية إدوين سميث (الموجودة في
أكاديمية نيويورك للطب) وثقت العمليات الجراحية بناءا على التشريح وعلم وظائف الأعضاء ،
على حين ذُكر في بردية ايبرس العلاج القائم على السحر.لاحقا وثق هيردويت اعمال
الفراعنة قائلا:" إن ممارسة الطب متخصصة جدا عندهم ,يعالج كل طبيب مرضا واحدا فقط،
فالبلد مليء بالأطباء فالبعض يعالج العيون والبعض الأسنان وبعضهم يعالج أمراض البطن
وغيرها من الأمراض الداخلية. ". كما أسفرت اكتشافات مقابر عمال جريدة الأهرام حديثا
عن وجود أدلة مومياء بالمومياوات على إجراء عملية جراحية بالمخ لعامل من العمال كان
قد عاش لفترة عامين بعد إجراء العملية.


و كانت هناك حضارات قديمة أخرى لديها معرفة جراحية كالهند والصين واليونان.في القرن
السادس قبل الميلاد، وصف ساشروتا وهو احد أشهر جراحي الهند القديمة في كتابة
اكثرمن 120 أداة جراحية و300 إجراء جراحي وتصنيف لفئات الجراحة على البشر مقسما
إياها إلى 8 فئات. يُعرف ساشروتا بأبو الجراحة, وقد أجرى عمليات تجميلية وعمليات
السّاد(الماء الأزرق) وعمليات قيصرية , وقد كان يستخدم عصارة من الأعشاب كنوع
من التخدير فقد كان جرحا في مدرسة دهانفناتري في ايورفيردا. أما في اليونان
القديمة،فقد انشأ معبد "اسكليبيا" المكرس للآلهة الشافية اسكليبوس, وكان هذا
المعبد بمثابة مراكز للمشورة الطبية والتشخيص وتضميد الجراح. في هذه المقدسات
يدخل المرضى في حالة تشبه الحلم مسببة النوم لا تختلف عن التخدير وكانوا يتلقون
الإرشاد من الآلهه في الحلم أو عن طريق العمليات الجراحية، وفي معبد ابيدوروس
كانت هناك ثلاث لوحات من الرخام تعود إلى 350 عاما قبل الميلاد نقشت عليها أسماء
وتواريخ الحالات و الأعراض وطرق شفاء حوالي 70 مريضا جاءوا إلى المعبد وهم يعانون
من مشكلة قبل أن يشفوا منها, كان من بعض العلاجات الجراحية المذكورة استخراج
خراجا من الجهاز الهضمي وإزالة مواد خارجية اخترقت الجسم , خلال تلك العمليات كان
المرضى في حالة من النوم محفزة باستخدام عدد من المواد المنومة مثل الأفيون. كان
جالينوس الأغريقي من أحد أعظم جراحي العالم القديم ،فقد أجرى العديد من العمليات
الجريئة كجراحة المخ والعين اللتان لم تُجرى مرة أخرى إلا بعد ألفي عام.في الصين كان
"هوا توه" الطبيب الصيني الشهير الذي أجرى خلال فترة هان الشرقية وعصر الممالك
الثلاث عملية جراحية بمساعدة التخدير وإن كان ذلك بطريقة بدائية وغير متطورة. في
العصور الوسطى تطورت التقنيات الجراحية بصورة كبيرة في العالم الإسلامي ،وكان
الطبيب والعالم الأندلسي العربي (أبو القاسم خلف بن عباس الزهراوي)" الذي كان
يمارس الطب في ضاحية الزهراء في قرطبة قد كتب النصوص الطبية التي شكلت الأساس
للعمليات الجراحية الأوروبية حتى عصر النهضة ,وهو أيضا يعتبر في كثير من الأحيان
بمثابة الأب للجراحة. في أوروبا ارتفع الاهتمام من قبل الجامعات بدراسة الجراحة قبل
ممارستها ومن الأمثلة على تلك الجامعات كانت جامعة مونبلييه وبادوا و بولونيا والتي كانت
مشهورة في هذا المجال, وقد كان قاي دي كاوليك أحد أبرز الجراحين في العصور
الوسطى وكان كتابه "الجراحة العظيمة" الذي كتب في عام 1363 أحد أبزر النصوص
في الجراحة حتى القرن السابع عشر. وفي القرن الخامس عشر انفصلت الجراحة
عن الطب وأصبحت اقل شانً من الطب فقد تحولت لتصبح كالحرفة التقليدية المتوارثة،استمر
ذلك حتى قدم" روقريوس ساليرينتانيوس" الذي ألف كتابا وضع فيه حجر الأساس
للجراحة الغربية الحديثة حتى عصرنا الحالي. لاحقا في أواخر القرن التاسع عشر
أصبحت تمنح شهادات البكالوريوس في الجراحة مع درجة الدكتوراة في الطب وأصبحت
تعتبر الماجستير في لندن درجة أعلى من البكالوريوس في الجراحة والدكتوراه في الطب .
أما الحلاقون الجراحون فقد كانوا الأسوأ سمعة واستمر الوضع كذلك حتى اعتمدت درجة
الجراحة الأكاديمية كتخصص في الطب عوضا عن تخصص غير ذا أهمية. أما المبادئ
الجراحية الأساسية كالخلو من الجراثيم..الخ فقد عرفت بمبادئ "هاليستد".


.

.

.





الجراحة الحديثة


تطورت الجراحة الحديثة سريعا مع انبثاق العصر العلمي ، أمبرواز باري كان أحد
الرواد في معالجة الإصابات الناتجة عن الطلقات النارية, وكان أوائل الجراحين المعاصرين
أطباء في ساحات المعارك النابليونية ,و كان جراحوا البحرية من الجراحين الحلاقين الذين
جمعوا بين الجراحة ومهنتهم الأساسية كحلاقين.ومن أحد أهم التطورات التي أنجزها الطب
الحديث هي القدرة على التحكم بالنزيف والتحكم بالالتهابات والتحكم بالألم (التخدير). النزيف
قبل تطور الطب الحديث كان المرضى مهددون بالنزف حتى الموت قبل علاجهم أو خلال
العملية. ومن أحد الطرق الناجحة التي استخدمت لإغلاق الجروح كانت الكي "إغلاق الجروح
بواسطة الحرارة العالية" و كانت شديدة الألم ومدمرة للأنسجة و ذات نتائج سيئة على
المدى الطويل. ومن أحد الطرق الأخرى التي استخدمت لإغلاق الجروح هي الربط (التي
أنشأها الرومانيون القديمون وطورها أمبرواز باري في القرن السادس عشر)وكانت يستخدم
فيها مواد معينة لإغلاق جروح الأوعية الدموية بالرغم من حداثة تلك الطريقة وتفوقها على
الكي إلا أنها لا تزال خطيره حتى تم التمكن من السيطرة على الالتهابات التي لم تكن
مفهومة في ذلك العصر. وفي القرن العشرين أتاحت بحوث فصائل الدم الفرصة لنقل الدم
للمرضى و بالتالي التعويض عن كميات الدم المفقودة. الألم اكتشف التخدير حديثا على
اثنين من جراحي طب الأسنان أمريكيين الجنسية وهما هوراس ويلز (1815-1848) وليام
تي جي مورتون. قبل اكتشاف التخدير كانت الجراحة إجراءا في غاية الألم للمرضى والحل
الوحيد لتخفيف ذلك الألم هو السرعة في إجراء العملية،مما أدى إلى اقتصار العمليات
على البتر وإزالة الإطراف. وفي بداية الأربعينيات من القرن الثامن
عشر ،اتخذت الجراحة منحى أخر بعد أن اكتشاف المواد الكيميائية المخدرة كالايثر والكلوروفورم التي لعب دورا
كبير في اكتشافها البريطاني جون سنو.وبالإضافة إلى تخفيف معاناة المرضى فقد سمحت
تلك المواد للجراحين بإجراء عملية معقدة في الأجزاء الداخلية من جسم الإنسان، وكعلاج
لحالة أخرى يمر بها المرضى بعد العمليات الجراحية تم اكتشاف مرخيات العضلات ومن
أهمها الكورار الذي جعل تلك العمليات أكثر أمنا وأقل ألما . الالتهابات مع ازدهار العمل
الجراحي بعد اكتشاف التخدير ازدادت أعداد المرضى المصابين بالتهابات
ما بعد الجراحة، ومما زاد الأمر سوءا هو أن مفهوم الإلتهاب لم يكن مفهوما حتى
فترة حديثه نسبيا. وجاء التقدم الأول في مكافحة الإلتهاب في عام 1847 من قبل الطبيب
الهنغاري اقناز سيميلفايز،الذي لاحظ أن طلاب الطب الخارجين من غرف التشريح أدوا إلى ازدياد
عدد الوفيات بين الأمهات حديثي الولادة مقارنة بعدد الوفيات بإشراف القابلات،بعد ذلك فرض
سيميلفايز على جميع من يدخل إلى جناح الأمهات حديثات الولادة أن يغسل ويعقم يديه مما
أدى إلى انخفاض عدد الوفيات، لكن الجمعية الملكية في
المملكة المتحدة رفضت نصيحته. جاء التقدم الكبير بعد
ذلك، في أعقاب أعمال لويس باستور و تقدمه في علم الأحياء المجهرية ، حين كان الجراح
البريطاني جوزيف ليستر قد بدأ بتجريب استخدام الفينول أثناء العملية الجراحية لمنع حدوث
الالتهابات وبالفعل كان ليستر قادر على خفض معدلات الإصابة بالإلتهابات بشكل كبير.وقد
ساعد على هذه استمرار تلك المعدلات بالانخفاض التقنيات التي استحدثها روبرت كوخ
كالتعقيم بالبخار الذي اثبت فعاليته أكثر من التعقيم بواسطة رذاذ الحمض الكاربوليكي
المستخدم مسبقا من قبل ليستر لتعقيم الأدوات. لاحقا أصبح غسل اليدين وارتداء
القفازات من مسلمات التعقيم في غرف العمليات. نشر ليستر أعماله على هيئة
مقالات متسلسلة في مجلة لانسيت (آذار / مارس 1867) تحت عنوان "مبادئ
التعقيم للممارسات الجراحية "،كانت مقالته بمثابة حجر الأساس للقدرة على التحكم
بالالتهابات في العصر الحديث التي استخدمت لاحقا لمدة 50 عاما في المسارح
الجراحية، وكرس ليستر نفسه لاتخاذ خطوات واسعة في
مجال التعقيم طوال حياته.

.

.

.





الأمراض الممكن علاجها جراحياً
إصابة
استئصال أورام
التخصصات الجراحية و التخصصات الفرعية

• الجراحة العامة • جراحة القلب • جراحة القولون والمستقيم
• جراحة الأطفال
• جراحة التجميل • جراحة الأوعية الدموية • جراحة الزراعة • جراحة الحوادث •
جراحة الثدي • جراحة الأورام • جراحة الغدد الصماء • جراحة الجلد
• جراحة أمراض النساء
• جراحة الفم والوجه والفكين • جراحة العظام • جراحة الأعصاب • طب العيون •
جراحة الأقدام • جراحة المسالك البولية

بعض التخصصات الأخرى تنطوي على بعض صور التدخل الجراحي خصوصا
أمراض النساء ,أيضا بعض الناس ينظر إلى طرق العلاج
الغازية أو التشخيص كقسطرة القلب والتنظير ووضع أنابيب الصدر أو وضع الخطوط المركزية كإجراء
جراحي. ولكن معظم المجال الطبي لا يشاطر هذا الرأي.




تعليمات للمرضى الرجال الخارجين من المستشفى بعد إجراء عملية فتق ,


· يجوز للمريض أخذ دش بعد ثلاثة أيام من إجراء العملية إلا أنه يجب ألا يغمر نفسه بالماء
حتى يتم إزالة الغرز.

إن وجود حمى ،قشعريرة ، أو احمرار أو خطوط حمراء أو حرارة أو ألم متزايد
في مكان جرح العملية ، أو وجود تصريف من الجرح ، ربما يدل على وجود التهاب ، إذا حصل
لديك أي من هذه الأعراض ، فيجب عليك مراجعة طبيبك أو الذهاب إلى فورا إلى غرفة الطوارئ .

خذ فترة من الراحة كل يوم إلى أن تشفى كليا .

تجنب حمل الأوزان الثقيلة بما في ذلك حمل الأطفال لمدة ثلاثة أشهر .

عدم القيام بتمارين شاقة .

تجنب الإمساك والإجهاد عن طريق شرب الكثير من السوائل وأكل الخضار والفواكه .

تناول أغذية متعادلة القيمة الغذائية مثل اللحم، الدجاج ،الخضار، الفواكه .

لا تتناول أية أدوية غير تلك التي وصفها لك الطبيب .

لا تقد السيارة قبل ثلاثة إلى أربعة أسابيع بعد العملية ، وذلك لكي تكون لائقا بشكل كاف
للقيام بتوقف طارئ أو مفاجئ .

من الضروري المحافظة على الحضور إلى العيادة لمواعيد المراجعة ومواعيد إزالة غرز
العملية للتأكد من تحسن حالتك بعد خروجك من المستشفى .


تعليمات الخروج من المستشفى بعد عملية الفتق (للنساء)

. لا خوف إطلاقا من أخذ حمام خفيف ( دش ) أو ترطيب مكان جرح العملية بالماء ، وذلك
بعد 3 أيام من إجراء العملية الجراحية .

إن وجود حمى أو قشعريرة أو احمرار أو خطوط حمراء أو حرارة أو ألم متزايد في مكان جرح
العملية، أو وجود تصريف من الجرح ربما يدل على وجود التهاب .إذا حصل لديك أي من هذه
الأعراض ، فيجب عليك مراجعة طبيبك أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ .

خذي فترة كافية من الراحة كل يوم لحين أن تشفى كليا.

تجنبي حمل الأوزان الثقيلة بما في ذلك حمل الأطفال .

عدم القيام بتمارين شاقة أو تحريك الأثاث أو مسح الأرضية أو رفع أوعية الماء أو التنظيف
باستعمال المكانس الكهربائية . يمكن القيام فقط بأعمال التنظيف الخفيف في البيت لحين
إعادة فحصك بواسطة الطبيب في العيادة .

ينصح بعدم الحمل لمدة شهرين على الأقل بعد إجراء العملية الجراحية .

تجنبي الإمساك والإجهاد عن طريق شرب الكثير من السوائل وأكل الخضار والفواكه .

تناولي أطعمة متوازنة في القيمة الغذائية مثل اللحم ، الدجاج ، الخضار والفواكه .

لا تأخذي أية أدوية غير تلك التي وصفها لك الطبيب .

يجب أن تحافظي على الحضور إلى العيادة في مواعيد المراجعة ومواعيد إزالة غرز العملية
للتأكد من تحسن حالتك بعد الخروج من المستشفى .


إرشادات للمرضى

الذين أجري لهم عملية استئصال الحويصلة المرارية ( المرارة ) عقب الخروج من المستشفى

· يجوز للمريض أخذ دش بعد ثلاثة أيام من إجراء العملية إلا أنه يجب ألا يغمر نفسه بالماء
حتى يتم إزالة الغرز .

إن حدوث أية أعراض مرضية مثل الاصفرار، الحمى ، الرعشة ، احمرار الجرح ، ارتفاع
الحرارة أو حدوث ألم في موضع الجرح أو خروج إفرازات من الجرح قد تدل على وجود التهاب
في الجرح ، فإذا تعرضت لأي من هذه الأعراض يجب عليك مراجعة الطبيب المعالج أو مراجعة قسم الطوارئ .

خذ قسطا كافيا من الراحة يوميا حتى يتم الشفاء الكامل .

لا تقم بعمل أية تمارين مجهدة .

لا تتناول أي علاج غير الذي وصفه لك الطبيب المعالج .

تناول الوجبات الغذائية المتوازنة ، فلا تأكل الطعام الحار المتبل أو الذي يحتوي على
كميات عالية من الدهون ، وبإمكانك تناول اللحوم ، الدجاج – الأسماك – الخضروات – الأرز – الفاكهة .

لا تمارس قيادة السيارات لمدة أسبوعين بعد العملية .

من الضروري مراجعة العيادة في المواعيد المحددة، وكذلك مراجعة العيادة في
الموعد المحدد لإزالة الغرز بحيث يتمكن الطبيب المعالج من فحص الجرح والتأكد من أن
التئام الجرح يسير على ما يرام ومن أنك تسترد صحتك الطبيعية .

- تعليمات للمرضى عن مغادرة المستشفى بعد استئصال الزائدة الدودية – رجال

· عدم القيام برفع أو حمل أشياء ثقيلة وعدم حمل الأطفال .

· عدم القيام بأعمال شاقة . يمكن القيام بأعمال يومية بسيطة فقط .

· أخذ قسط من الراحة يوميا .

· تناول كمية كافية من السوائل والخضار والفواكه، كي تتجنب حدوث إمساك وإجهاد
النفس في عملية التبرز .

· تناول غذاء مغذيا ومفيدا مثل اللحوم والخضار والأرز والفاكهة .

· بعد إزالة الغرز يمكنك الاستحمام يوميا

· لا تتناول سوى الأدوية التي يصفها لك الطبيب .

· عليك التقيد بجميع مواعيد الطبيب أو موعد فك الغرز للتأكد من أن حالتك في
تحسن بعد الخروج من المستشفى .







مخرج //


يا سبحان الله , ما أجمل العلم
العمليات الجراحية ليست سهله أبداً
ولذلك علينا أن نقدر دور الطواقم الطبية
ونحمد الله عز وجل ,, فلا إله الا هو ..

شارك
مشاركة في فيسبوك مشاركة في تويترمشاركة في قوقل بلص


من مواضيعي : عملياتي
  رقم المشاركة : [ 2 ]
قديم 11-22-2010, 04:27 AM
مشرفة سابقة
 

شموع الورد will become famous soon enough
افتراضي

تشكر على هذا الموضوع المتكامل والمفيد للغايه والمميز
اتمنى يكون بدايه خير للقسم واسأل الله لكم التوفيق
واتشرف اكون اول رد بهذا القسم
تقبل تحياتي ,,,
شموع الورد
من مواضيع : شموع الورد
شموع الورد غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 3 ]
قديم 11-22-2010, 06:08 AM
أخصائي صحي
 

عملياتي has a spectacular aura aboutعملياتي has a spectacular aura about
افتراضي

اقتباس
  المشاركة الأصلية كتبت بواسطة شموع الورد
تشكر على هذا الموضوع المتكامل والمفيد للغايه والمميز
اتمنى يكون بدايه خير للقسم واسأل الله لكم التوفيق
واتشرف اكون اول رد بهذا القسم
تقبل تحياتي ,,,
شموع الورد

لا شكر على واجب
ونتمنى ونسأل الله ان تكون بداية خير

والشرف لنا لاول رد

تحياتي
من مواضيع : عملياتي
عملياتي غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 5 ]
قديم 11-22-2010, 07:10 PM
مشرفة ملتقى النفحات الإيمانية

الصورة الرمزية المكينزي
 

المكينزي has a spectacular aura aboutالمكينزي has a spectacular aura aboutالمكينزي has a spectacular aura about
افتراضي

بسم الله الرحمن الرحيم
اللهم صل على محمد وعلى آله وصحبه أجمعين

بني
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أسعد الله صباحك ومساك بكل خير
جزاك الله خير
و
بارك الله بك

ودمت بحفظ الرحمن
][®][^][®][ المكينزي ][®][^][®][
من مواضيع : المكينزي
المكينزي غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 6 ]
قديم 11-23-2010, 02:36 AM
أخصائي صحي
 

عملياتي has a spectacular aura aboutعملياتي has a spectacular aura about
افتراضي

اقتباس
  المشاركة الأصلية كتبت بواسطة طلال الحربي
الله يعطيك العافية اخوي عملياتي

ويعافيك ربي
اشكر مرورك
من مواضيع : عملياتي
عملياتي غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 7 ]
قديم 11-23-2010, 02:37 AM
أخصائي صحي
 

عملياتي has a spectacular aura aboutعملياتي has a spectacular aura about
افتراضي

اقتباس
  المشاركة الأصلية كتبت بواسطة المكينزي
بسم الله الرحمن الرحيم

اللهم صل على محمد وعلى آله وصحبه أجمعين

بني
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أسعد الله صباحك ومساك بكل خير
جزاك الله خير
و
بارك الله بك

ودمت بحفظ الرحمن

][®][^][®][ المكينزي ][®][^][®][

وبارك فيكم
اشكر مروركم
من مواضيع : عملياتي
عملياتي غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 8 ]
قديم 12-30-2010, 04:38 PM
صحي نشط
 

Yazeed Alazmi will become famous soon enough
افتراضي

الله يبـــــاركـ فيكـاخـــــي عملياتي

تقبـــــل تحيآآآآآتي
Yazeed Alazmi
من مواضيع : Yazeed Alazmi
Yazeed Alazmi غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 9 ]
قديم 12-30-2010, 08:59 PM
أخصائي صحي
 

عملياتي has a spectacular aura aboutعملياتي has a spectacular aura about
افتراضي

اقتباس
  المشاركة الأصلية كتبت بواسطة yazeed alazmi
الله يبـــــاركـ فيكـاخـــــي عملياتي

تقبـــــل تحيآآآآآتي
yazeed alazmi

ويبارك فيك
حياك الله
من مواضيع : عملياتي
عملياتي غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 10 ]
قديم 05-12-2011, 04:34 PM
كبار الشخصيات
 

عفويه will become famous soon enoughعفويه will become famous soon enough
افتراضي

موضوع وافي وشامل وفي قمة الوضوح والروعه
آمل تثبيته ولو لفتره لروعته
شاكره لك طرحك المميز
اتحفتنا بإبداعاتك سيدي
من مواضيع : عفويه
عفويه غير متواجد حالياً  
موضوع مغلق

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدليلية (Tags)
ماهى, الجراحية, العمليات


مواضيع مشابهه ننصح بقراتها
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
دور العلاج الطبيعي قبل وبعد العمليات الجراحية راجو كومار ملتقى العلاج الطبيعي 7 11-08-2015 03:14 PM
{♥° لماذا يلبس الطاقم الطبي اللون الاخضر في غرفة العمليات ..؟‏♥°} عملياتي ملتقى العمليات والتخدير 12 05-13-2011 07:17 PM
مانوع التحاليل قبل العمليات الجراحية خالد3 قسم الأسئلة والإستشارات 7 10-08-2010 09:45 PM
مانوع التحاليل قبل العمليات الجراحية؟ خالد3 قسم الأسئلة والإستشارات 0 09-25-2010 03:51 AM
تمريض المريض قبل العمليات الجراحية B.S.M ملتقى التمريض 2 10-01-2009 12:02 PM

أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

كود [IMG]متاحة
كود HTML معطلة
Pingbacks are متاحة



الساعة الآن 07:44 AM

ضع بريدك هنا لتصلك اخر المواضيع

ملاحظة مهمه :ستصل الى بريدك رسالة تفعيل بعد كتابة احرف التاكيد
يجب الاطلاع على البريد لاستكمال عملية الاشتراك


Powered by vBulletin® Version 3.8.9
.Copyright ©2000 - 2015, Jelsoft Enterprises Ltd
هذا الملتقى هو مجرد ملتقى لمنسوبي وزارة الصحة ولا يمثل الوزارة إطلاقا
وجميع المشاركات التي تطرح في الملتقى لا تعبر بالضرورة عن رأي إدارة الملتقى
ولكن تعبر عن رأي كاتبها فقط