آخـر مواضيع الملتقى

دعــــــاء

العودة  

المناظير الجراحيه...

ملتقى العمليات والتخدير
موضوع مغلق
  #1  
قديم 11-26-2010, 04:42 AM
مشرفة سابقة
 


شموع الورد will become famous soon enough


بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته




المناظير الجراحية
إعداد د. محمد محفوظ


تتم كل العمليات التنظيرية للبطن تحت التخدير العام , بعكس بعض العمليات التنظيرية للمفاصل (كالركبة مثلا) التي يمكن إجرائها تحت التخدير العام أو التخدير الظهري . وكما في أي عمل طبي تعتبر النظافة والتعقيم أهم الخطوات لأجراء هذه العمليات لتفادي حدوث التهابات ما بعد العملية لا سمح الله والتي تعتبر قليلة الحدوث مقارنة بالعمليات المفتوحة.

أسباب تفوق وتفضيل إجراء العمل الجراحي بالمنظار بدل الإجراء الاعتيادي (الفتح الكامل) بأذن الله :
  1. التقليل الكبير جدا لآلام ما بعد العملية
  2. لتقليل الكبير جدا لاحتمالات حدوث التهابات ما بعد العملية
  3. لتقليل الكبير جدا للفترة التي يحتاجها المريض للعودة لحياته الطبيعية.
  4. التقليل الكبير جدا لبقاء المريض بالمستشفى
  5. التقليل الكبير جدا للتشوهات والندبات الناتجة عن العمليات المفتوحة .
وللتبسيط سأقوم بتقسيم هذه العمليات إلى أقسام رئيسية لكل منهما غرض تشخيصي وعلاجي:
  • مناظير البطن
    وتتم من خلال فتحة صغيرة على الجلد فوق أو تحت الصرة يتم من خلالها نفخ البطن بغاز ثاني أوكسيد الكربون لدرجة معينة (النفخ يعمل فراغ وحيز للمشاهدة ولإجراء العمل الجراحي) ومن ثم يتم إدخال كاميرا تنظير ورؤية الجهاز الهضمي من خلال ما تنقله الكاميرا على شاشة تلفزيون يمكن متابعتها بالعين المجردة (ولك أن تتخيل أخي القارئ حجم المعلومات والتشخيص الممكن الحصول عليه بهذه الوسيلة الفذة ) .

    ويلجأ لعمل المنظار التشخيصي للبطن في حالات معينة يحددها الطبيب المتابع للحالة , أو لأخذ عينة من منطقة معينة بالكبد أو من ورم في أي منطقة داخل الغشاء البريتوني للبطن .

    ووصل استخدام المنظار لإراء العمليات العلاجية لدرجة متقدمة جدا يمكن القول انه يمكن إجراء تقريبا أي عملية بالطريقة التقليدية المفتوحة عن طريق المنظار وذلك بأحداث شقوق إضافية يتم من خلالها إدخال أدوات جراحية خاصة (كأدوات الجراحة العادية ولكنها صنعت بشكل خاص يمكن استخدامها من خلال فتحات صغيرة ، مقصات ملاقط قواطع وموصلات ....) والحقيقة لولا أن الله سبحانه وتعالى هدانا لتطوير هذه الأدوات وتصنيعها بطريقة يمكن استخدامها من خلال هذه الفتحات لما كان لنا ما وصلنا إليه من تطور وراحة في إجراء العمليات بالمنظار .

    ولك أخي الكريم أن تتخيل مدى أهمية وميزة إجراء العمل الجراحي بالتنظير حيث يكفي القول أن عملية تحتاج لفتح بطن بطول لا يقل عن 20 سم يتم إجرائها من خلال 3 أو 4 فتحات لا يتعدى الواحد منها 1 سم , وكيف ستقل الآلام ونسبة حدوث التهابات وكيف سيكون شكل البطن وسرعة الشفاء أن شاء الله ......الحمد لله على هذه النعمة .

    وسوف أقوم بوضع صور توضيحية والتعليق عليها لأهم عمليات المنظار الجراحية الشائعة .
    1. عملية استئصال الزائدة الدودية
      سابقا كانت تجرى من خلال فتحة على الجهة السفلية اليمنى للبطن بطول لا يقل تقريبا عن 7 سم وتوضح الصورة التالية آثار الجراحة بعد عملية مفتوحة لاستئصال الزائدة الدودية :
      المناظير الجراحيه... appendix.jpg


      وكيف يتم استئصالها بالمنظار :
      المناظير الجراحيه... stomach.jpg
      من خلال فتحتين لا يتعدى الواحد منهما 7 مم وفتحة للكاميرا:
      المناظير الجراحيه... size.jpg
    2. عملية استئصال المرارة
      سابقا كانت تجرى من خلال فتحة طويلة على الجهة العلوية اليمنى للبطن بطول لا يقل تقريبا عن15 سم ولك أخي القارئ أن تتخيل مدى الألم ونسبة حدوث الالتهابات العالية بعد عملية مفتوحة لاستئصال المرارة . ومع تطور الجراحة بالمنظار يتم حاليا وبسهولة من خلال هذه الأربع فتحات الصغيرة يتم استئصال المرارة بالمنظار :
      المناظير الجراحيه... ga_a5.jpg

      وهنا يشاهد البطن بعد مرور فترة من الزمن والتئام الجروح بعد عملية استئصال المرارة بالمنظار :
      المناظير الجراحيه... needlechol.jpg
      .
    3. عمليات الفتق بأنواعها
      والتي مازالت تجرى بالطريقة المفتوحة ولكن أيضا أصبح بالإمكان إجرائها بالمنظار وتقريبا لكل أماكن تواجدها بالجسم وبكل نجاح.

      وبدلا من عمل شقوق كبيرة على الجسم يتم بالعادة عمل ثلاث فتحات صغيرة جدا لا يتعدى طول الواحد منها 1 سم وتستخدم هذه الفتحات لإدخال الأدوات التنظيرية الجراحية المختلفة أو إدخال الشبكات الخاصة بإصلاح بعض أنواع الفتوق وكذلك إدخال الدباسات الخاصة بها .
      المناظير الجراحيه... herntransFigure2.gif

      وتختلف أماكن هذه الفتحات بحسب وجود الفتق واحتياجات الجراح ولكن بالمحصلة النهائية لن تتعدى الثلاث أو أربع فتحات وكما ذكرت لن يتعدى طول الواحد منها 1 سم .
    4. عمليات البدانة كربط المعدة والتي تتم بكل سهولة .
    5. استئصال أورام الجهاز الهضمي بمختلف أماكن تواجدها كأورام القولون والمعدة والكبد والبنكرياس .... والتي كان يلزم لإجرائها عمل شق جراحي طويل من اسفل عظم الصدر مرورا بالصرة حتى اسفل البطن ولكن وبحمد الله اصبح بالإمكان عمل أغلب هذه العمليات عن طريق عمل أربع فتحات صغيرة (الفتحة الواحدة 1 سم) مع فتحة واحدة إضافية لا تتعدى 3-4 سم على جهة يحددها الجراح على البطن لاستخراج الورم منها .
      المناظير الجراحيه... sp01_p1_img2.gif
  • عمليات تنظير المفاصل وعلاجها
    وأشهرها عمليات تنظير الركبة التي كانت تتم بالسابق من خلال إجراء شق كبير على الركبة لا يخلو من حدوث مشاكل بعد العملية للمريض. أما الآن فاصبح تنظير الركبة بسهولة يمكن للمريض الذهاب بنفس اليوم بعد ذهاب آثار التخدير للمنزل .

    ويكفي لإجراء تنظير الركبة عمل فتحتين لا تتعدى الواحدة منهم النصف سنتيمتر الواحد على الركبة ومن خلالهما يتم إجراء التنظير وكذلك العمل الجراحي لو لزم الأمر من الداخل بالأدوات المخصصة للدخول لتجويف الركبة من خلالهما.
    المناظير الجراحيه... web_dia_5.gif

    ويمكن في أغلب الأحيان توفير فتح الركبة والذي كما ذكرت لا يخلو من المخاطر .

    وبشكل مشابه لتنظير الركبة يمكن أيضا تنظير كل المفاصل الكبيرة بالجسم كمفصل الكتف والكوع والفخذ ..... وإجراء اللازم جراحيا وفي كثير من الأحيان دون اللجوء لفتح المفصل كامل .
  • العمليات الجراحية للجهاز التنفسي والقلب
    قديما كان يتم فتح الصدر جانبيا من الجهة المراد علاجها لعمل الإجراء الجراحي (استئصال ورم , أو الرئة أو جزء منها , أو حتى بشكل طارئ نتيجة نزيف أو إصابة...).


    وبالمناظير الجراحية يمكن إجراء تقريبا كافة الإجراءات الجراحية دون الحاجة لفتح الصدر كاملا بل بعمل فتحات 2-3 جانبية لا يتعدى الواحد منها السنتيمترات.
    المناظير الجراحيه... s06-20.jpg

    كذلك أجراء بعض العمليات الجراحية للقلب كاستبدال صمامات القلب أو إصلاح العيوب الخلقية للقلب والتي كان يستلزم لها بالسابق فتح عظم القص طوليا للوصول للقلب والأوعية الدموية.
    المناظير الجراحيه... herz_im_thorax.jpg

    والتي أصبح بالإمكان عملها بالمنظار أيضا وبكل نجاح ولله الحمد ومن خلال فتحات صغيرة دون الحاجة لشق الصدر .
    المناظير الجراحيه... Intuitive.jpg
  • عمليات الجهاز العصبي والمخ
    وطبيعيا مع تقدم علم التنظير الجراحي والوصول للتجويف البطني والصدري بسهولة وأمان أمكن أيضا استغلال ذلك بالوصول للعمود الفقري من داخل الجسم وعمل الإجراءات الجراحية اللازمة دون الحاجة أيضا لعمل فتحات كبيرة على الجسم كالسابق . أيضا تنظير المخ وعمل أدق الجراحات .

    المناظير الجراحيه... neuro_titel.jpgالمناظير الجراحيه... c2_2.gif
  • العمليات الجراحية للجهاز البولي والتناسلي
    تقليديا يتم فتح الخاصرة بطول لا يقل عن 20 سم وذلك مثلا لاستئصال الكلية أو ورم منها أو استئصال الغدة الجاردرقية , ويترك ذلك آثار كبيرة على الجسم .
    المناظير الجراحيه... bigscar.gif

    وحاليا يمكن عمل كل ذلك وأكثر من خلال فتحات صغيرة وبالمنظار .
    المناظير الجراحيه... khole.jpg

    كذلك يمكن تقريبا إجراء كافة عمليات الجهاز التناسلي الأنثوي من استئصال المبايض والرحم وربط الأنابيب وغيرها ..
منقول ...........



تقبلو تحياتي ,,,
شموع الورد
شارك
مشاركة في فيسبوك مشاركة في تويترمشاركة في قوقل بلص


من مواضيعي : شموع الورد
  رقم المشاركة : [ 2 ]
قديم 11-26-2010, 05:29 AM
أخصائي صحي
 

عملياتي has a spectacular aura aboutعملياتي has a spectacular aura about
افتراضي

شرح موجز وكافي وموفي

سلمتم من كل شر

وفقكم الله
من مواضيع : عملياتي
عملياتي غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 3 ]
قديم 11-26-2010, 08:00 PM
مشرفة سابقة
 

شموع الورد will become famous soon enough
افتراضي

اقتباس
  المشاركة الأصلية كتبت بواسطة عملياتي
شرح موجز وكافي وموفي


سلمتم من كل شر


وفقكم الله

مشكور على مروركـ...
ودمت بخير...
تحياتي ,,,
من مواضيع : شموع الورد
شموع الورد غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 4 ]
قديم 11-29-2010, 11:36 PM
Banned عضو موقوف
 

طلال الحربي will become famous soon enough
افتراضي






شموع الورد

الله يعطيك العافية اختي
من مواضيع : طلال الحربي
طلال الحربي غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 5 ]
قديم 11-30-2010, 03:28 PM
مشرفة سابقة
 

شموع الورد will become famous soon enough
افتراضي

طلال الحربي
الله يعافيك اخوي
مرورك يشرفني
من مواضيع : شموع الورد
شموع الورد غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 6 ]
قديم 12-23-2010, 05:46 PM
مشرف ملتقى التدريب والإبتعاث
 

ADEED will become famous soon enough
افتراضي

موضوع مفيد وملومات رائعه يعطيك العافيه شموووع


تحياتي
من مواضيع : ADEED
ADEED غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 7 ]
قديم 12-23-2010, 11:25 PM
مشرفة سابقة
 

شموع الورد will become famous soon enough
افتراضي

اقتباس
  المشاركة الأصلية كتبت بواسطة adeed
موضوع مفيد وملومات رائعه يعطيك العافيه شموووع


تحياتي

مشكووووووووووووووووووور
الله يعافيك ...
دمت بحفظ الرحمن ..
تحيااااااتي لك ,,,
من مواضيع : شموع الورد
شموع الورد غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 8 ]
قديم 12-24-2010, 02:31 PM
صحي متمرس
 

الشقردي فني اشعه will become famous soon enough
افتراضي

يعطيك العافيه اختى شموع على الموضوع المفيد
جعلها الله في موازين حسناتك
تحياتي
من مواضيع : الشقردي فني اشعه
الشقردي فني اشعه غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 9 ]
قديم 12-24-2010, 04:34 PM
مشرفة سابقة
 

شموع الورد will become famous soon enough
افتراضي

اقتباس
  المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الشقردي فني اشعه
يعطيك العافيه اختى شموع على الموضوع المفيد
جعلها الله في موازين حسناتك
تحياتي

الله يعافيك اخوي الشقردي
تقبل الله دعوتك ...
شاكره لك مرورك العطر...
كل التحايا لك ,,,
من مواضيع : شموع الورد
شموع الورد غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 10 ]
قديم 12-30-2010, 03:37 PM
صحي نشط
 

Yazeed Alazmi will become famous soon enough
افتراضي

جزاكـي الله خيـــــر اختـــــي شموع الورد

تحيآآآآآتي
Yazeed Alazmi
من مواضيع : Yazeed Alazmi
Yazeed Alazmi غير متواجد حالياً  
موضوع مغلق

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدليلية (Tags)
المناظير, الجراحيه...


مواضيع مشابهه ننصح بقراتها
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
تعليمات و ارشادات للمرضى بعد العمليات الجراحيه ,,, شموع الورد ملتقى العمليات والتخدير 9 01-18-2014 02:01 PM
المناظير الجراحية 3d فديوا عملياتي ملتقى العمليات والتخدير 4 12-30-2010 09:11 PM
المضاعفات بعد العمليات الجراحيه عملياتي ملتقى العمليات والتخدير 6 12-30-2010 09:02 PM
انواع المناظير ..بالصـــــــــور Al-kharj ملتقى التمريض 3 12-19-2010 03:18 AM
الجراحة والمناظير موضوع شـــــامل +بالصور +شرح كل اجهزة المناظير رحيـِـِـِـِـِـِـِـِـِل ملتقى الأمراض 0 08-22-2010 08:54 PM

أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

كود [IMG]متاحة
كود HTML معطلة
Pingbacks are متاحة



الساعة الآن 03:07 AM

ضع بريدك هنا لتصلك اخر المواضيع

ملاحظة مهمه :ستصل الى بريدك رسالة تفعيل بعد كتابة احرف التاكيد
يجب الاطلاع على البريد لاستكمال عملية الاشتراك


Powered by vBulletin® Version 3.8.9
.Copyright ©2000 - 2015, Jelsoft Enterprises Ltd
هذا الملتقى هو مجرد ملتقى لمنسوبي وزارة الصحة ولا يمثل الوزارة إطلاقا
وجميع المشاركات التي تطرح في الملتقى لا تعبر بالضرورة عن رأي إدارة الملتقى
ولكن تعبر عن رأي كاتبها فقط