آخـر مواضيع الملتقى

دعــــــاء

العودة  

الوصلة الشريانية لعمليات ضيق الشريان التاجى

ملتقى العمليات والتخدير
موضوع مغلق
  #1  
قديم 12-14-2010, 04:50 PM
أخصائي صحي
 





عملياتي has a spectacular aura aboutعملياتي has a spectacular aura about


الوصلة الشريانية لعمليات ضيق الشريان التاجى


Coronary Artery Bypass Grafting





يغذى عضلة القلب ثلاثة شرايين تاجية رئيسية يمدونه بالاكسجين الكافى و ذلك فى اثناء ارتخاء عضلة القلب . و كنتيجة لعملية تصلب الشرايين المستمرة تضاق الشرايين التاجية ويشكوالمريض بالام بمنطقة الصدر تمتد للذراع الايسر و غالبا ما تظهر هذه الآلآم اثناء حركة المريض .



يشخص المريض بعمل قسطرة قلبية بالصبغة لاظهار الشرايين التاجية و تقدير نسبة الضيق بها . و يوصى بعمليـــــــــة الوصلة الشريانية عندما يزيد نسبة الضيق عن 70%



يحضر المريض للعملية بعمل تحليل صورة كاملة للدم وتحاليل وظائف الكلى و الكبد و نسبة السكر و الدهون و الغازات بالدم . و ايضا يعمل اشعة سينية على الصدر و تخطيط قلب كهربائى و موجات صوتية للقلب و يحلق شعر الصدر و الساقين للمريض .



فى غرفة العمليات يعطى المريض تخدير كلى و يعقم جسمه بمادة مطهرة ( البتادين ) وتبدأ الجراحة بشق عظمة القص بمنشار كهربائى و ذلك ليكون القلب بجميع حجراته بمتناول الجراح .



و العملية التقليدية تعتمد على استخدام جهاز القلب و الرئة الصناعى و ايصاله عن طريق كانيولا وريدية بالاذين الايمن للقلب. هذه الكانيولا تقوم بسحب الدم الغير مؤكسد و توصيله بجهاز القلب و الرئة الصناعى الذى يقوم بأكسدة الدم بواسطة مؤكسد و اعادة ضخه للمريض بواسطة كانيولا شريانية متصلة بالشريان الابهرى .



يتم ايقاف عضلة القلب عن طريق محلول موقف القلب درجة حرارته 4º و غنى بمادة البوتاسيوم . و يبرد القلب من الخارج عن طريق ثلج مجروش و ذلك لتقليل احتياجات القلب للاكسجين اثناء العملية .



الوصلات المستخدمة اما تكون وصلات شريانية أو وصلات وريدية مأخوذة من المريض . من امثلة الوصلة الشريانية هو الشريان الصدرى الداخلى الايسر ومن أمثلة الوصلة الوريدية الوريد الأكبر فى الساق . ويقاس تدفق الدم بالشريان الصدرى الداخلى بالفلوميتر قبل وبعد

توصيل الوصلة الشريانية للتأكد من جودة تدفق الدم ويفضل استخدام الوصلات الشريانية لأن جودة الفتحة فى الوصلات الشريانية بعد عشرة سنوات هو حوالى 90% بينما فى الوصلات الوريدية بعد عشرة سنوات هو حوالى 50% .



مع تقدم التقنية العلمية واستحداث آلات جراحية جديدة أمكن الآن من إجراء هذه العملية بدون الإستعانة بجهاز القلب والرئة الصناعى فى حوالى 20% من الحالات . وتجرى العملية والقلب ينبض ويختار لها المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوى أو الكبدى ( وصلة شريانية بالقلب النابض.



ينقل المريض بعد انتهاء الجراحة إلى غرفة العناية المركزة ويتم إيصاله بجهاز التنفس الصناعى ويوصل المريض بمونيتور يظهر فيه تخطيط القلب الكهربائى وضغط الدم والنبض ونسبة تشبع الدم بالأكسجين . وتعتبر الأربعة وعشرين ساعة الأولى فترة حرجةللمريض حيث أنه قد يتجمع الدم حول غشاء التامور ويؤدى إلى إنخفاض ضغط الدم أو يرتفع ضغط الدم أو يحدث خلل فى إيقاع نبض القلب وتلاحظ فى هذه الفترة الحرجة المضاعفات العصبية والتنفسية عن قرب وتعالج هذه المضاعفات سواء بالأدوية أو الجراحات البسيطة .

عندما تستقر حالة المريض ونتأكد من درجة وعيه وإستيقاظة يفصل المريض من جهاز التنفس الصناعى وينقل إلى العناية الإنتقالية لمدة يومين ويتم تدريبه على تدريبات التنفس والحركة والمشى ثم ينقل المريض إلى غرفته بالمستشفى .



يتم خروج المريض بعد أسبوع من إجراء العملية ويعطى بعض الأدوية لتنظيم نبض القلب وسيولة الدم ويتابع المريض مع طبيبه على فترات تكون متقاربة ثم تتباعد ويستطيع المريض العودة إلى العمل بعد شهر تقريبا . ويمكن متابعة جودة فتحة الوصلات الشريانية والوريدية عن طريق جهاز الآشعة المقطعية للأوعية ( 64 ) الجديد الذى يمكن تقدير الضيق فى هذه الوصلات بعد إجراء العملية أو مع عودة شكوى آلام الصدر . ونسبة نجاح هذه العملية تتراوح من 97-99% تعتمد على درجة الضيق والتكلس فى الشرايين التاجية وأيضا كفاءة جهاز التنفس والكبد والكلى للمريض .
شارك
مشاركة في فيسبوك مشاركة في تويترمشاركة في قوقل بلص


من مواضيعي : عملياتي
  رقم المشاركة : [ 3 ]
قديم 12-23-2010, 06:05 PM
أخصائي صحي
 

عملياتي has a spectacular aura aboutعملياتي has a spectacular aura about
افتراضي

اقتباس
  المشاركة الأصلية كتبت بواسطة طلال الحربي

شرفتنا ياغالي
من مواضيع : عملياتي
عملياتي غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 4 ]
قديم 12-30-2010, 03:42 PM
صحي نشط
 

Yazeed Alazmi will become famous soon enough
افتراضي

جزاكـ الله خيـــــر اخـــــي عملياتي

تحيآآآآآتي
Yazeed Alazmi
من مواضيع : Yazeed Alazmi
Yazeed Alazmi غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 5 ]
قديم 12-30-2010, 09:10 PM
أخصائي صحي
 

عملياتي has a spectacular aura aboutعملياتي has a spectacular aura about
افتراضي

اقتباس
  المشاركة الأصلية كتبت بواسطة yazeed alazmi
جزاكـ الله خيـــــر اخـــــي عملياتي

تحيآآآآآتي
yazeed alazmi

وفقك الله ياغالي
منتظرين ابداعاتك
من مواضيع : عملياتي
عملياتي غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 7 ]
قديم 01-04-2011, 06:00 PM
أخصائي صحي
 

عملياتي has a spectacular aura aboutعملياتي has a spectacular aura about
افتراضي

وجزاكم خير
وفقكم الله
اقتباس
  المشاركة الأصلية كتبت بواسطة المكينزي


وجزاكم خير
وفقكم الله
من مواضيع : عملياتي
عملياتي غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 9 ]
قديم 01-15-2011, 03:54 AM
أخصائي صحي
 

عملياتي has a spectacular aura aboutعملياتي has a spectacular aura about
افتراضي

اقتباس
  المشاركة الأصلية كتبت بواسطة نسائم

لا شكر على واجب
الشكر لله ثم لكم على عظيم اخلاقكم
من مواضيع : عملياتي
عملياتي غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 10 ]
قديم 02-15-2011, 06:22 AM
مشرفة سابقة
 

غصون الغامدي will become famous soon enough
افتراضي


موضوع جميل جدا الله يعطيك الف عافيه
على طرحك الجميل والمميز




لك مني اطيب تحيه
غصون الغامدي

من مواضيع : غصون الغامدي
غصون الغامدي غير متواجد حالياً  
موضوع مغلق

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدليلية (Tags)
لعمليات, التاجي, السرحان, الشريانية, النزلة, ضيق


مواضيع مشابهه ننصح بقراتها
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
ضيق بالصمام الاورطي والشريان التاجي ابوسلطان2009 القلب 2 05-06-2011 09:08 PM
القناة الشريانية المفتوحة Patent Ductus Arteriosus - PDA dreams of nursing القلب 4 03-17-2011 03:09 AM
امراض القلب(امراض الشريان التاجي) منصور الشراري ملتقى الأمراض 14 12-13-2008 05:20 AM
النزلة المعوية ابوايمان ملتقى الطوارئ والإسعافات 6 06-15-2007 02:27 AM

أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

كود [IMG]متاحة
كود HTML معطلة
Pingbacks are متاحة



الساعة الآن 08:00 PM

ضع بريدك هنا لتصلك اخر المواضيع

ملاحظة مهمه :ستصل الى بريدك رسالة تفعيل بعد كتابة احرف التاكيد
يجب الاطلاع على البريد لاستكمال عملية الاشتراك


Powered by vBulletin® Version 3.8.9
.Copyright ©2000 - 2015, Jelsoft Enterprises Ltd
هذا الملتقى هو مجرد ملتقى لمنسوبي وزارة الصحة ولا يمثل الوزارة إطلاقا
وجميع المشاركات التي تطرح في الملتقى لا تعبر بالضرورة عن رأي إدارة الملتقى
ولكن تعبر عن رأي كاتبها فقط