آخـر مواضيع الملتقى

دعــــــاء

العودة  

القناة الشريانية المفتوحة Patent Ductus Arteriosus - PDA

القلب
موضوع مغلق
  #1  
قديم 12-23-2010, 05:59 AM
مشرفة سابقة
 




dreams of nursing will become famous soon enough



القناة الشريانية المفتوحة Patent Ductus 87a8d073eec70b71aa6bdbd01f0e1339.jpg



ما هي القناة الشريانية المفتوحة؟

القناة الشريانية المفتوحة Patent Ductus d0743b129cc642c926df8c59032963fe.jpg

القناة الشريانية المفتوحة هو إحدى العيوب الخلقية بالقلب التي تظهر في الطفل حديث الولادة. و هي أكثر انتشارا في الأطفال المبتسرين ( الطفل المولود قبل الأسبوع 37 من الحمل)، و في حالات نادرة تظهر في الأطفال كاملي النمو.

و هي عبارة عن فتحة غير طبيعية موجودة بين الشريان الأورطي و الشريان الرئوي و كأنها قناة شريانية مفتوحة تصل بين الشريانين.

و عادة لا تسبب أي أعراض عندما تكون الفتحة صغيرة، و يتم اكتشافها بالصدفة أثناء الكشف الطبي الروتيني للطفل. على عكس عندما تكون كبيرة تؤدي إلى عدم زيادة وزن الطفل و أعراض أخرى تظهر على الطفل.



أسباب و عوامل الخطر القناة الشريانية المفتوحة


ظهور القناة الشريانية المفتوحة أكثر انتشارا في الأطفال المبتسرين ( الطفل المولود قبل الأسبوع 37 من الحمل )، و نادرا ما تظهر في الأطفال المولودين بعد الأسبوع 37 من الحمل.


أثناء نمو الجنين بالرحم يكون هناك قناة وعائية تربط بين الشريان الأورطي و الشريان الرئوي. و تعتبر تلك الوصلة الشريانية جزء هام من الدورة الدموية للجنين أثناء الحمل. حيث أن رئة الجنين لا تقوم بعملية التنفس و بالتالي لا تؤدي إلى أكسدة الدم و احتوائه على الأكسجين، فتؤدي تلك القناة إلى مرور الدم الذي يحتوي على الأكسجين من الشريان الرئوي إلى الشريان الأورطي دون أن يمر بالرئة. و بعد الولادة تنغلق تلك القناة تلقائيا خلال 2-3 أيام بمجرد أن يعتاد قلب الطفل حديث الولادة على الحياة خارج الرحم.


القناة الشريانية المفتوحة Patent Ductus e60c90f814643b1f62839faaacffaa16.jpg


و في الأطفال المبتسرين تنغلق القناة تلقائيا خلال أسابيع قليلة من الولادة. لكن في بعض الحالات لا تنغلق القناة و تظل مفتوحة و هذا ما يسمى القناة الشريانية المفتوحة. و تؤدي هذه الفتحة الغير طبيعية إلى انتقال الدم من الشريان الأورطي إلى الشريان الرئوي و بالتالي زيادة تدفق الدم إلى الرئتين. و بالتالي إذا لم يتم العلاج تؤدي يؤدي زيادة تدفق الدم إلى الرئتين إلى ارتفاع ضغط الدم في الرئتين، و قد يؤدي إلى ضعف القلب.

القناة الشريانية المفتوحة Patent Ductus d98d29ea1bab0dfc6e6d532e9af774e7.jpg

و السبب في عدم انغلاق تلك القناة بعد الولادة ( القناة الشريانية المفتوحة ) غير معروف فهو يكون نتيجة عيب أثناء تطور قلب الجنين. و يُعتقد أن هناك عوامل وراثية و بيئية تلعب دور في ذلك.

عوامل الخطر Risk Factors



هناك بعض العوامل التي تتعرض لها الأم أثناء فترة الحمل تزيد من خطورة إصابة الطفل المولود بالعيوب الخلقية بالقلب، مثل:
  • عدوى الحصبة الالمانية: إصابة الأم بالحصبة الألمانية أثناء الحمل تعرض الطفل المولود لعيوب خلقية بالقلب. و ذلك لأن الفيروس المسبب للحصبة الألمانية ينتقل للجنين أثناء الحمل من خلال المشيمة و يؤثر على أعضاء جسم الجنين و منها القلب.
  • عدم السيطرة على مستوى السكر بالدم للحامل المصابة بالسكر.
  • تناول بعض الأدوية أو التعرض للأشعة أثناء الحمل.
  • تناول الحامل للكحوليات.




أعراض القناة الشريانية المفتوحة


تختلف أعراض المرض تبعا لحجم القناة بين الشريان الأورطي و الشريان الرئوي. إذا كان حجم الفتحة صغير قد لا تظهر أي أعراض على الطفل الرضيع. و قد لا يتم اكتشافها لبعض الوقت. أما إذا كان حجم الفتحة كبير يمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض على الرضيع، مثل:
  • قلة رضاعة الطفل.
  • عدم زيادة نمو الطفل الزيادة الطبيعية المناسبة لعمره.
  • العرق الغزير أثناء البكاء أو اللعب.
  • سرعة التنفس.
  • التعب بسرعة.
  • زيادة ضربات القلب.
  • الإصابات المتكررة بالتهابات الرئة.
التشخيص Diagnosis



يتم تشخيص المرض من خلال:
  • الكشف الطبي: يتم اكتشاف المرض بواسطة الطبيب أثناء الكشف الطبي فيسمع الطبيب أثناء الكشف بالسماعة على القلب صوت مميز يسمى لغط murmur.

القناة الشريانية المفتوحة Patent Ductus 71036f0151f9b3d3c60a2cc023fc56e0.jpg


و قد يتم إجراء بعض الفحوصات لتأكيد التشخيص:

  • أشعة موجات فوق صوتية على القلب Echocardiogram:

القناة الشريانية المفتوحة Patent Ductus d20119b87d8af70526fc74a086c404b9.jpg

تبين صورة القلب و مجرى الدم خلال غرف القلب. و تبين أي عيب خلقي بالقلب.

  • أشعة سينية على الصدر Chest x-ray:

القناة الشريانية المفتوحة Patent Ductus f96ca7484b962a999027857b550a5e0f.jpg

تبين حجم القلب و إذا كان هناك احتقان بالرئة.

تخطيط القلب الكهربي ( رسم القلب ) Electrocardiogram - ECG:

القناة الشريانية المفتوحة Patent Ductus aabf6098799b7a8ffaf7d5ceec902e7b.gif

  • يسجل النشاط الكهربي للقلب من عدة زوايا. و يساعد في اكتشاف العديد من المشاكل بالقلب.

  • قسطرة القلب Cardiac catheterization:

القناة الشريانية المفتوحة Patent Ductus 925962d5387141533606f93953c4f4ed.jpg

يتم اللجوء إليها في بعض الحالات. يتم إدخال أنبوبة رفيعة مرنة من خلال وعاء دموي موجود في الذراع أو المنطقة الإربية. و يتم إدخالها حتى تصل إلى القلب. و في بعض الحالات يتم العلاج من خلال القسطرة.
علاج القناة الشريانية المفتوحة

عادة تنغلق القناة الشريانية المفتوحة تلقائيا بعد أسابيع قليلة من الولادة في حالة الأطفال المبتسرين، و خلال أيام قليلة بعد الولادة في الأطفال كاملي النمو. فإذا لم تنغلق القناة تلقائيا مؤدية إلى مشاكل صحية، يتم اللجوء إلى العلاج الدوائي و الجراحي:

العلاج الدوائي Medications
أدوية مضادات الالتهابات الغير ستيرودية nonsteroidal anti-inflammatory: مثل الإندوميثاسين و الإيبوبروفين. تساعد في غلق القناة الشريانية المفتوحة خاصة في الأطفال المبتسرين.

الجراحة Surgery

يتم إغلاق القناة جراحيا بطريقتان:


  1. الجراحة المفتوحة: يتم ذلك من خلال فتح جراحي في جانب الصدر للوصول إلى القلب. ثم يتم فصل الشريان الأورطي عن الشريان الرئوي، ثم خياطة النهايتين المفتوحين.

القناة الشريانية المفتوحة Patent Ductus 764b0080bf88ff52de8b459fc1f817d4.jpg

القناة الشريانية المفتوحة Patent Ductus d081168ae348e3ad70f3a73106f753bc.jpg

  1. القسطرة القلبية: يتم إدخال أنبوبة رفيعة مرنة ( قسطرة ) من خلال وعاء دموي موجود بالساق و يؤدي هذا الوعاء الدموي إلى القلب. ثم يتم إغلاق القناة الشريانية المفتوحة.

القناة الشريانية المفتوحة Patent Ductus fc8b9dd7bebe1a32ddd568719b816843.jpg

الوقاية Prevention


هناك بعض الإرشادات التي يجب أن تتبعها الأم أثناء فترة الحمل لتقليل خطر الإصابة بمشاكل القلب الخلقية للجنين.

عدم التأخير في الرعاية الصحية أثناء الحمل.
الابتعاد عن أي التوتر.
عدم التدخين.
الاهتمام بغذاء صحي متوازن يحتوي على الفيتامينات.
الإقلال من المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل القهوة و الشاي.
الابتعاد عن أي مصدر للعدوى خاصة الحصبة الألمانية.
التحكم في مستوى السكر بالدم في المعدل الطبيعي إذا كانت الحامل مصابة بمرض السكر.
عدم تناول أي أدوية إلا بعد استشارة الطبيب خاصة خلال الثلاثة أشهر الأولى من الحمل

شارك
مشاركة في فيسبوك مشاركة في تويترمشاركة في قوقل بلص


من مواضيعي : dreams of nursing
  رقم المشاركة : [ 2 ]
قديم 12-30-2010, 02:19 PM
Banned عضو موقوف
 

طلال الحربي will become famous soon enough
افتراضي

جزاك الله خيراااااا.......
من مواضيع : طلال الحربي
طلال الحربي غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 4 ]
قديم 03-17-2011, 03:08 AM
مشرفة سابقة
 

dreams of nursing will become famous soon enough
Smile

اقتباس
  المشاركة الأصلية كتبت بواسطة طلال الحربي
جزاك الله خيراااااا.......


من مواضيع : dreams of nursing
dreams of nursing غير متواجد حالياً  
موضوع مغلق

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدليلية (Tags)
arteriosus, المفتوحة, الشريانية, القوات, ductus, patent, pda


مواضيع مشابهه ننصح بقراتها
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
انا عسكري في القوات المسلحه فني اشعه جديد ملتقى التشغيل الذاتي 11 03-08-2015 03:41 AM
الوصلة الشريانية لعمليات ضيق الشريان التاجى عملياتي ملتقى العمليات والتخدير 12 06-23-2011 09:11 AM
القوات المسلحة بالجنوووب Jameel2011 ملتقى الشؤون المالية 1 05-17-2011 11:42 PM
وظائف شاغرة في مستشفى القوات المسلحة بجازان يعلن برنامج مستشفى القوات المسلحة بجازان شكوري ملتقى الوظائف بالقطاعات الحكومية والأهلية 1 12-21-2010 07:08 PM

أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

كود [IMG]متاحة
كود HTML معطلة
Pingbacks are متاحة



الساعة الآن 05:58 PM

ضع بريدك هنا لتصلك اخر المواضيع

ملاحظة مهمه :ستصل الى بريدك رسالة تفعيل بعد كتابة احرف التاكيد
يجب الاطلاع على البريد لاستكمال عملية الاشتراك


Powered by vBulletin® Version 3.8.9
.Copyright ©2000 - 2015, Jelsoft Enterprises Ltd
هذا الملتقى هو مجرد ملتقى لمنسوبي وزارة الصحة ولا يمثل الوزارة إطلاقا
وجميع المشاركات التي تطرح في الملتقى لا تعبر بالضرورة عن رأي إدارة الملتقى
ولكن تعبر عن رأي كاتبها فقط