آخـر مواضيع الملتقى

دعــــــاء

العودة  

ماذا نعني بسلامة وأمان المريض؟

ملتقى الجودة وسلامة المرضى
إضافة رد
  #1  
قديم 01-24-2011, 04:06 PM
صحي نشط
 



تحسين الآداء will become famous soon enough


الجودة في الرعاية الصحية
هي تحقيق الفائدة العلاجية المثلى وتفادي المخاطر وتقليل الأذى الى الحد الادنى

50% من معاييرJCAHO تتعلق بسلامة المريض

ماذا نعني بسلامة وأمان المريض؟
سلامة وأمان المريض تعني الإجراءات التي تتخذها المؤسسات والأفراد لحماية المريض من أي أثار ضارة نتيجة تلقي الخدمة الصحية

سلامة وأمان المريض…لماذا؟
أثبتت الدراسات ما يلي :
الاخطاء الطبية تحدث بنسبة 2.9- 3.7% من حالات التنويم بالمستشفيات
من 8.8 - 13.6% من الاخطاء الطبية أدت الى وفاة المريض
98 ألف حالة وفاة تحدث سنويا نتيجة الأخطاء الطبية
2% من المرضى المنومين يتعرضون الى حوادث دوائية سلبية تسببت في:
1. زيادة في فترة الاقامة بالمستشفى بمقدار 4.6 يوم
2. زيادة تكلفة العلاج بمقدار 4700 دولار لكل حالة دخول للمستشفى

سلامة وأمان المريض…لماذا؟
تقدر التكلفة الناتجة عن الأخطاء الطبية بمقدار 29 مليار دولار سنويا لما يترتب على هذه الأخطاء من زيادة النفقات وتكلفة الخدمة الصحية والتكلفة الناتجة عن المراضة أو الوفاة أو الاعاقة والمطالبات الشرعية
الغالبية العظمى من الاخطاء الطبية ناتجة عن عيوب بالاجراءات أو بالنظم المؤسسية
1% فقط من اسباب الاخطاء الطبية ترجع الى عدم كفاءة مقدمي الخدمة

سلامة وامان المريض…لماذا؟
ادراك المجتمع
في احدى المسوحات التي اجريت بالولايات المتحدة الامريكية
1997م
84% لديهم المعرفة عن الحوادث الطبية
42% تعرضوا لتجربة الخطأ الطبي

سلامة وامان المريض…لماذا؟
اهتمام الهيئات والمنظمات الدولية
اضافت هيئات الاعتماد معايير سلامة وامان المريض
تحث منظمة الصحة العالمية الدول الاعضاء على تبني مبادئ سلامة وامان المريض
اهتمام الإدارة العامة لضمان الجودة بسلامة المريض

التركيز على العامل البشري
لقد اثبتت الدراسات ضرورة اعادة تخطيط الاجراءات لمنع الاخطاء البشرية
على المؤسسات الصحية رصد الأخطاء الطبية وتحليل أسبابها الجذرية وخاصة الاخطاء البشرية ووضع الحلول من اجل تقديم رعاية صحية آمنة للمريض.

أسباب الأخطاء الطبية
عدم الانتباه
النسيان
ضعف التواصل
الادوات او الآلات الغير ملائمة
الاجهاد
قلة المعرفة
عدم ملاءمة جو العمل

الاسباب الشائعة لحدوث الاخطاء الدوائية
نقص التدريب
ضعف الاتصال
مشكلات متعلقة بتخزين الدواء
نقص المعلومات
مشكلات متعلقة بكفاءة الفريق
ضعف الاشراف
سوء نظام تمييز الدواء
تشتيت انتباه الفريق

مبادئ برنامج سلامة وأمان المريض
التزام القيادة
التركيز على المريض ومقدم الخدمة
التركيز على النظم والاجراءات
الممارسات الطبية المبنية على البرهان
تجربة التغيير قبل التطبيق
الاعتماد على البيانات والمعلومات
العمل بروح الفريق

مكونات برنامج سلامة وأمان المريض
تحديد شخص او مجموعة او لجنة مسؤولة عن البرنامج
تحديد مجالات العمل بالبرنامج:-
الاستجابة للحدث
تحليل الاسباب الجذرية
وضع خطط التحسين
وضع خطط المتابعة
المبادرة باتخاذ الاجراءات الوقائية لمنع حدوث الاخطاء ( تحليل الخطأ والتأثير
Failure mode analysis)

مكونات برنامج سلامة وأمان المريض
3. ايجاد الية للتنسيق
4. ايجاد نظام للتبليغ (داخلي وخارجي)
5. نظام تدريب العاملين
6. نظام لتثقيف المرضى وذويهم والزائرين

من المسؤول عن برنامج سلامة وامان المريض؟
المدراء
الاطباء
الممرضات
العاملون بخدمات الدعم
باقي العاملين بالمؤسسة الصحية
المريض؟؟؟

دور الأطباء ببرنامج سلامة وأمان المريض
تحديد الإجراءات السريرية الاكثر عرضة للأحداث السلبية ومواصفات الحالات المرضية المعرضة للخطر
المشاركة في عملية التخطيط للبرنامج
تحديد معايير المشاركة في عضوية فرق حل المشكلات المتعلقة بالرعاية السريرية وسلامة وامان المريض

مجالات سلامة وامان المريض
اولا: مجالات العمل السريري
تقييم الحالة الصحية للمريض
امان المختبر والاشعة
العمليات الجراحية
استخدام الادوية
التخدير
استخدام الدم ومشتقاته
ملفات المريض
مكافحة العدوى
البحوث الاكلينيكية
مجالات سلامة وامان المريض


ثانيا: مجالات العمل الاداري
توفير المستلزمات اللازمة لتلبية احتياجات المريض وسلامة بيئة العمل
اعداد التقارير المطلوبة حسب الانظمة والقوانين
ادارة المخاطر
ادارة استخدام الموارد
رصد البيانات الديموجرافية
الرصد والتحكم والوقاية من الاحداث السلبية التى تهدد سلامة وامان المريض
مجالات سلامة وامان المريض

ثالثا: مجالات أخرى
الصيانة الوقائية للأجهزة
التدخل في حالة فشل الأجهزة
خطة الطوارئ والحريق
خطة مكافحة العدوى
التخلص من النفايات الطبية الضارة
التخلص من المواد الحادة
إدارة مصادر الطاقة(الكهرباء- المياه......)

أولويات مجالات العمل على سلامة وأمان المريض
الاجراءات الاكثر خطورة
المخاطر الاكثر تكرارا
المخاطر الاكثر تكلفة
المخاطر الاكثر عرضة للشكوى ورفع الدعوى القضائية
تضع القيادات أولويات مجالات العمل على سلامة وامان المريض بناء على المعلومات والبيانات

خطوات تحليل الاسباب الجذرية
تعريف المشكلة (البيانات )
مقارنة الاجراءات المتبعة بالاجراءات المتوقعة
تحديد الفجوة
تحليل وسائل الوقاية
تحليل السبب والتأثير

تحديد الاسباب الجذرية ( لماذا؟؟؟؟؟)
وضع الحلول
وضع الخطة الزمنية
نشر المعلومات
اعادة تخطيط الإجراءات
لمنع حدوث المخاطر
للحد من حدوث المخاطر

تقليل الآثار السلبية الناتجة عن المخاطر في حالة حدوثها
اعادة تخطيط الاجراءات
تبسيط الاجراءات
القضاء على فرص الفشل
الاكتشاف المبكر للفشل
تصحيح اسباب الفشل
التخلص من الخطوات الغير ضروريةاضافة خطوات مفقودة


منقول
شارك
مشاركة في فيسبوك مشاركة في تويترمشاركة في قوقل بلص
مشــرف نظـــافة معجبون بهذا.


من مواضيعي : تحسين الآداء
رد مع اقتباس
  رقم المشاركة : [ 2 ]
قديم 01-29-2011, 02:10 AM
صحي نشط
 

تحسين الآداء will become famous soon enough
افتراضي Patient Safety


How to Implement?

1) Recognition or Identification of risk to patient safety or medical errors,

2) Take action to reduce these risks

3) Reporting system:

- Effective patient safety plan (program) depends on optimal reporting system of medical error.

- Medical Staff / Nurses are obligated to report any medical error without fear of reprisal.

I) Purpose
Improve Patient Safety By

1) Creating Safe Work Environment

2) Providing proactive, dynamic approach to reduce risk or harm in system, process, and environment of care

3) The plan integrates patient safety priorities into design and redesign of related process to reduce risk or harm in system, process, and environment

II) Scope

It is hospital wide, all staff participates in the implementation and cover the following area:

1) Assessment of patient

2) Provision of care

3) Patient, family right

4) Patient, family education

5) Quality improvement

6) Infection Control

7) Facility Management,

8)Information Technology

Developing the Culture of Safety- Leadership’s Role

1) Make patient safety “the SOP Manger s priority

2) Target key opinion leaders for spread and support

3) Establish a non punitive reporting system move Beyond Blame

4) Plan and implement a patient safety program

Developing the Culture of Safety-Leadership’s Role

Focus and measure efforts on system improvement to reduce the level of harm
Set the “safety” expectation as an essential element of providing health care services
Expect feedback from staff via routine reports
Reward participants and celebrate successes
Benefits of Aligning Quality and Safety in Learning Organizations
Align the organizational goals, the patient’s needs and the priorities (shared values)



Eliminating defects in providing care leads to reduction/mitigation of harm to patients which promotes the safety priorities

Eliminating waste leads to efficiency and effectiveness in providing care, meeting the needs of the patient, reducing costs and improving access which promotes the quality priority

Designing Safe Systems of Care
Eliminating instances where error harms a patient


System Design Strategies
Provide evidence-based health care
Prevent errors where possible
Make errors visible
Mitigate the effects of errors

Tactics to Reduce Errors
Reduce complexity
Learn from errors
Optimize information processing
Automate wisely
Use constraints
Mitigate the unwanted side effects of change
Proactive approach
(FMEA

IV) Methodology
Safety Committee is responsible for the oversight of patient safety.
Medical or Non Medical Staff (OVR) report to Medical Director or SOP
Performance Improvement (Quality Manager) – (Type, Severity, No., Type, Dept.)
Safety Committee
Analysis of the report information

Safety Committee will select a high risk safety process for proactive risk assessment:

1) Identify risk and monitor the process to identify steps of undesirable risk to patient (Risk Assessment)

2) Root Cause Analysis

3) Redesign the process to reduce the risk of this process a variation

4) Test or implement (pilot study) the redesigned

Types of medical errors that need analysis

1) No harm Errors: Either in omission or commission but don't result in physical or psychological negative outcome.

2) Mild – Moderate Adverse: that result in

Medication Errors

Adverse drug reaction

Transfusion Reaction

3) Sentinel Events: Unexpected occurrence involving death or physical or psychological injury including any process variation for which a recurrence would carry chance of serious adverse outcome.
Sentinel event is also an unanticipated death or major permanent loss of function not related to the natural course of patient's illness:

4) Near Miss (Close Call)

An event or situation that could have resulted in an adverse event but did not , either by chance or through intervention .

Staff Response of medical error depends upon the type of error:

No harm error → document in medical record

Mild – Moderate Adverse outcome / error

Take necessaryclinical intervention to protect patients

Notify MR physician for any physician order

Document medical record in the occurrence report form Q.R.C.

Preservation of any physical evidence

- Adverse drug reaction

* Transfusion Reaction and follow component transfer reaction (policy & procedure)

- Sentinel Event &Near Miss

- Reports to supervisor and write occurrence report. Sentinel Event & Near Miss need root cause analysis.

Hospital Safety Indicators
These are monitored through Peer Review Process
1) Inpatient mortality

2) Inpatient Preoperative mortality using SAC Safety Assessment Code )

3) Inpatient intra operative mortality using SAC

4) Unscheduled return to special case units within 48 hours (I.C.U. / C.C.U.)

5) Unscheduled return to special case units within 48 hours (PICU)

6) Unscheduled return to operating room in 24/48 hours

7) Cardiopulmonary arrest intra operatively

8) Cardiopulmonary arrest within 48 hours of surgery

9) Unplanned word transfer to I.C.U.

10) Early Neonatal Mortality

Analysis Tools:

) Root Cause Analysis (RCA)
– is an analysis process for identifying the basis or contributing causal factors that underlie variations in performance associated with Adverse Events or Close Calls. An RCA is a specific type of focused review that is used for all Adverse events or close calls requiring analysis. The Risk Management team is trained in Root Cause Analysis and involves those knowledgeable about the process that was involved in the event.

2) Safety Assessment Code (SAC)

The Safety Assessment Code Matrix is used to assess actual Adverse Events and Close Calls. The Safety Assessment Codes pair numbers for severity and probability of occurring to select events which require RCA and system improvement (See Appendix 1). No of Severity x Probability of occurrence.

Failure Mode and Effect Analysis

FMEA International Standards require that at least one (1) high – risk process for proactive risk assessment be performed each year. This selection is based, in part, on information published by JCAHO that identifies the most frequently occurring sentinel event.

SAFETY ASSESSMENT CODE

SAC MATRIX

It is an analysis tool used to assign the probability rating of an actual or potential risk
Severity Categories
Extent of injury
Length of stay

Level of care required for remedy
Probability It is a de******ion of how an event may occur in a period of time . usually depend on the available data or statistics

Safety Assessment Code Matrix

: Frequent may happen several times in a one year.
: Occasional Probably may occur in time (may happen several times in 1 to 2 years).
Uncommon: Possible to occur in time (may happen sometimes in 2 to 5 years).
Remote: Unlikely to occur (may happen sometimes in 5 to 15 years).

Equation of SAC

Matrix Score = Severity * Probability
Highest Risk =16 need a rapid interference and root cause analysis
Major Risk =16---12 need an immediate attention and root cause analysis
Moderate Risk = 12--- 8 within a reasonable time frame and root cause analysis
1 --- 8 = Minor Risk and corrective action
من مواضيع : تحسين الآداء
التعديل الأخير تم بواسطة تحسين الآداء ; 01-29-2011 الساعة 02:17 AM.
تحسين الآداء غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
  رقم المشاركة : [ 4 ]
قديم 03-20-2011, 09:22 PM
صحي جديد
 

زياد رضى will become famous soon enough
افتراضي

يعطيك الف عافيه
زياد رضى غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
  رقم المشاركة : [ 5 ]
قديم 05-02-2011, 08:24 PM
افتراضي International Patient Safety Goals

International Patient Safety Goals


Goal 1 Improve the accuracy of patient identification.
Goal 2 Improve the effectiveness of communication among caregivers.
Goal 3 Improve the Safety of High-***** Medications
Goal 4 Eliminate wrong-site, wrong-patient, wrong-procedure surgery
Goal 5 Reduce the risk of health care- associated infections
Goal 6 Reduce the risk of patient harm resulting from falls.
asg777 معجبون بهذا.
من مواضيع : الكفاح
الكفاح غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
  رقم المشاركة : [ 6 ]
قديم 09-24-2011, 06:17 AM
صحي نشط
 

فنداري will become famous soon enough
افتراضي Patient safety

الاخوان تحسين الاداء والكفاح
بعد السلام
شكرا على جهودكم
ارجو تزويدي بمراجع عن سلامةالمرضى وتاثيرها على تقليل الاخطاء الطبية
شكرا
من مواضيع : فنداري
فنداري غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
  رقم المشاركة : [ 7 ]
قديم 09-24-2011, 07:48 PM
افتراضي

اقتباس
  المشاركة الأصلية كتبت بواسطة فنداري
الاخوان تحسين الاداء والكفاح
بعد السلام
شكرا على جهودكم
ارجو تزويدي بمراجع عن سلامةالمرضى وتاثيرها على تقليل الاخطاء الطبية
شكرا

مراجع سلامة المرضى

http://www.apsf.net.au/


دورها في تقليل الأخطاء الطبية يعتمد على مستشفاكم




هل هو يطبق نظام سلامة المرضى ويتعامل مع الأخطاء بكل شفافية




هل يقوم بدراسة الأخطاء وتحليلها ومحاولة عدم تكرارها











من مواضيع : الكفاح
الكفاح غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
  رقم المشاركة : [ 8 ]
قديم 09-28-2011, 06:39 PM
صحي نشط
 

فنداري will become famous soon enough
افتراضي

شكرا الكفاح
انا عاجز عن شكرك
حقيقة انا حاليا في استراليا وابحث عن تاثير تطبيق سلامة المرضى ودورها في التقليل من الاخطاء الطبية
هل تساعدني في الحصول على مراجع في هذا الموضوع
مثلا كيف ابدا البحث
عناصر البحث
هل اتحدث عن الاخطاء الطبية اولا
ما هي عناصر سلامة المرضى
لا زالت الصورة غير واضحة
شكرا
من مواضيع : فنداري
فنداري غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
  رقم المشاركة : [ 9 ]
قديم 09-28-2011, 07:55 PM
افتراضي

اقتباس
  المشاركة الأصلية كتبت بواسطة فنداري
شكرا الكفاح
انا عاجز عن شكرك
حقيقة انا حاليا في استراليا وابحث عن تاثير تطبيق سلامة المرضى ودورها في التقليل من الاخطاء الطبية
هل تساعدني في الحصول على مراجع في هذا الموضوع
مثلا كيف ابدا البحث
عناصر البحث
هل اتحدث عن الاخطاء الطبية اولا
ما هي عناصر سلامة المرضى
لا زالت الصورة غير واضحة
شكرا

استطيع أن ادلك على طريقة عمل ورقة البحث Writing Research Papers

Writing Research Papers

How to write a research proposal

http://www.owlnet.rice.edu/~bios311/...ciarticle.html



ثم دورك تبحث عن المعلومات من المواقع مثل في المقدمة ovid - medline

http://www.medlintc.com/

Wolters Kluwer Health - Ovid Technologies
من مواضيع : الكفاح
التعديل الأخير تم بواسطة الكفاح ; 09-28-2011 الساعة 08:01 PM.
الكفاح غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
  رقم المشاركة : [ 10 ]
قديم 09-29-2011, 01:28 AM
افتراضي


هذه بعض المراجع مفيدة في سلامة المرضى

من مواضيع : الكفاح
الكفاح غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
إضافة رد

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدليلية (Tags)
ماذا, المريض؟, بسلامة, وأمان, وعود


مواضيع مشابهه ننصح بقراتها
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
شرح لعناصر سلامة وأمان المرضى Patient safety طلال الحربي ملتقى الجودة وسلامة المرضى 4 03-11-2014 05:24 PM
نظام التبليغ عن الأحداث المتعلقة بسلامة المرضي تحسين الآداء ملتقى الجودة وسلامة المرضى 5 08-08-2011 12:17 AM
وعود التعيين سراب في سراب ( رسالة ) p r i n c e ملتقى الخريجين 7 03-20-2010 08:34 PM
ماذا نعني بالتبول الاإرادي او التبول بالفراش؟؟ دلوووعه ملتقى الأمراض 5 01-23-2008 09:26 AM
ماذا عن وصمة المرض النفسي بين المريض وذاتة وبينة واسرتة والمجتمع الاوسع من حولة ندى البشارة ملتقى المواضيع النفسية 0 01-03-2008 06:01 AM

أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

كود [IMG]متاحة
كود HTML معطلة
Pingbacks are متاحة



الساعة الآن 10:32 PM

ضع بريدك هنا لتصلك اخر المواضيع

ملاحظة مهمه :ستصل الى بريدك رسالة تفعيل بعد كتابة احرف التاكيد
يجب الاطلاع على البريد لاستكمال عملية الاشتراك


Powered by vBulletin® Version 3.8.9
.Copyright ©2000 - 2015, Jelsoft Enterprises Ltd
هذا الملتقى هو مجرد ملتقى لمنسوبي وزارة الصحة ولا يمثل الوزارة إطلاقا
وجميع المشاركات التي تطرح في الملتقى لا تعبر بالضرورة عن رأي إدارة الملتقى
ولكن تعبر عن رأي كاتبها فقط