آخـر مواضيع الملتقى

دعــــــاء

العودة  

المعايير Standards

ملتقى الجودة وسلامة المرضى
موضوع مغلق
  #1  
قديم 03-22-2011, 12:56 AM
الصورة الرمزية الكفاح
 


الكفاح will become famous soon enoughالكفاح will become famous soon enough


Health Care Standards
Standards are statements of expectations for structure, processes and outcomes of the health care system that are necessary to ensure the delivery of quality patient care.

Health Care Standards
‘Standards are the language of what we expect Quality to be’

Why Standards?
Define what the organization calls quality
Encourage consistency and uniformity
Allow the organization to measure quality
Provide a basis for accountability

Applications of Standards
Clinical Settings
Administrative Settings

Types of Standards
Accreditation Standards
Practice Guidelines
Protocols
Critical Pathways
Policies and Procedures
SOP’s
Specifications

More Terms
Benchmark – The highest level of performance that has been achieved on a particular performance dimension.

Pre******ive Standard – The level of performance that should be achieved.

Accreditation Standard – The level of performance necessary to achieve a specified degree of excellence on a given performance dimension.

Standard of Care (regulatory) – The level of performance necessary to achieve licensure or certification
.
And some more …
Standard of Care (legal) – The level of performance expected of a provider, based on the practice of reasonably competent physicians, in the same or similar circumstances, with comparable training and experience. In court proceedings, failure to meet accepted Standards of care constitutes medical malpractice.

Use of Standards
Use: Effective use
Non-use: Standards exist but not used
Under-use: Standards. used occasionally
Misuse: Used for punitive purposes

Measuring Standards
Indicators: are measurable standards
Each standard should have an indicator

Measuring Indicators
Through thresholds….which are the minimum (or maximum) acceptable levels

Methodology for Developing Standards
Step 1: Identify function or system
Step 2: Identify structure, process, outcome elements
Step 3: Define Quality Characteristics
Step 4: State the Standard
Step 5: Develop the Indicator
Step 6: Set the Threshold or Limits
Step7: Assess appropriateness

Identify a function or a system
High Volume
High Risk/ Problem-Prone
High Cost, etc...

Health Care Standards for Systems
Structural – evaluates the resources available in an organization
Process – underuse, overuse or inappropriate use of services or processes
Outcomes – health outcomes, perceived or service outcomes

(CAHPS – Consumer Assessment of Health Plan), and cost outcomes
Case Mix Adjustment

Identify System Elements
Structure Elements:
Human Resources
Physical Resources
Medical Records, etc....

Quality Indicators - Structure
Physicians who are board certified
Hospital bed to nurses ratio
Medical records completion
Staff knowledge of safety standards

Identify a System(cont.)
Process Elements:
Procedures
Tasks
Activities
Operations, etc.….

Quality Indicators - Process
Provider access and office visit access studies
Medical records audits
Preventive health audits of providers
GPG compliance
Identify a System(cont.)
Outcome Elements:
Results of procedures
Mortality Rates
Morbidity Rates
Infection Rates
Patient Satisfaction, etc.…

Quality Indicators - Outcomes
Member satisfaction surveys
Grievance or appeals studies
C-section rates
Hysterectomy rates
Diabetic lab, out-patient, in-patient rates
Adverse occurrence monitors
Flu immunization and hospitalization in Seniors

State the Standard
What form?
statements, protocol, guideline, etc..
How?
brainstorming, Delphi method, adoption, modification, etc.

Develop the Indicator
Make the standard measurable: Add Percentage, Proportion, Number, Rate.
Aggregate Data Indicators
Discrete Data Indicators ( yes/no)
Continuous Variable Indicators

Characteristics of good indicators
Relevance – clinical significance? Currently variable or substandard performance?
Validity
Reliability
Clarity
Feasibility
Operationalizing the indicator

Sources of data
Frequency of data collection of N and D
Frequency of indicator to be processed and analyzed

Who will make use of the indicator?
Target/objective of indicator to be achieved

The threshold of the indicator
Action/decision(s) once indicator reaches the threshold

Each indicator should have a..
Title
Threshold
Definition (num/denom)
Definition of important terms
Common data sources
Recommended data collection methods
Intended Use/purpose for measuring
Recommended format/freq of reporting

For purpose of quality…..
Indicators may assess:
accessibility
appropriateness
continuity
customer-related issues
Satisfaction
Confidentiality
Privacy
risk.
Efficacy of care
Effectiveness of care
Efficiency of care

Setting the Threshold
Identify National or International “norms”
Identify local “norms”
Measure Averages
Use Two Standard Deviations

Classification of indicators
By system component; input, output, etc

Program indicators
Monitoring and evaluation indicators; depend on frequency (m) or point of measurements (e).
Assess Appropriateness
Assess validity

Is there a strong demonstrated relationship between the indicator and the desired result?
Assess Appropriateness
Assess Reliability

Does the same result occur each time the indicator is used?
Assess Appropriateness
Assess for Clarity
Is the indicator written so that the workers who use it do not misinterpret it?
Assess Appropriateness
Assess for Realistic and Applicability

Is the indicator applicable to the local environment?
Is the indicator timely and fits well with the current situation?

Selecting essential indicators
What is the indicator supposed to measure? (validity)
e.g. cesarean section rates in a hospital.

What will be the cost of measuring?
e.g. measuring infant mortality rates routinely.
What is the relevance of the subject matter to be addressed?
e.g. clinic to report the no. of gastritis cases on a monthly basis.
Selecting essential indicators 2
Does it actually capture the changes in the situation under study? (specificity)
e.g. infant mortality rates (effectiveness of care)
Is the change shown a true change in the situation? (sensitivity)
e.g. % of infants receiving appropriate vaccination (immunization coverage)

Example:
Physician Credentialing:
Example: Facilities and Environment of Care
A review of safety indicators in a hospital environment
Example: Medical Record Review
Problem List IDs significant illnesses & medical conditions
Medication allergies/adverse reactions (or NKA) are noted
Past medical Hx easily Identified
Cigarette, drug, ETOH usage noted (if =>14 yrs & > 3 appt.)
Progress notes identify subjective & objective info pertinent to complaint
Lab ordered as appropriate
Working dx consistent with findings
Tx plan consistent with diagnosis
Follow-up care, calls or visits are noted
Unresolved problems addressed in subsequent visits
Medical Record Review
(continued)
Consults requested as appropriate
If consult requested, note from consultant in record
Consult, lab, imaging reports initialed by PCP; if abnormal, f/u plans noted
No evidence pt. placed at inappropriate risk by dx or tx problem.
Immunization record up-to-date on children/adults immunization hx noted
Preventive screening and services offered as appropriate
Notes of phone calls include advice given
Documented evidence of appropriate pt ed about dx and tx

Communicating Standards
Develop the Communication Plan
The Communication Plan
Who is the Audience?
The Communication Plan
What needs to be communicated?
The Communication Plan
What channels and methods of communication will be used?
The Communication Plan
Who will be the source of the communication?
The Communication Plan
How will the communication be sequenced and coordinated?
The Communication Plan
How will feedback be obtained?
The Communication Plan
How will the Communication Plan be evaluated?

Methods for Communication
Employee Handbook/Manuals
Training/Workshops
Formal Conferences, meetings, seminars
Supervision Programs

Monitoring Program
Newsletters
Informal Talks
Job Aids

Barriers to Communication
Sender Barriers
Receiver Barriers
Sender Communication Barriers
Standard contains words, phrases or terms that are not clear.
Standard has been distorted by the deletions, additions and changes.
Standard was communicated at a different time.
Standard contains information that does not match audience in terms of complexity.

Sender Communication Barriers
Methods of communicating the standard was not appropriate for the target audience.
Method of communicating the standard was not appropriate for the standard.

Receiver Barriers to Communication
Audience may not understand the purpose of the standard.
Belief that the application of the standard will result in a change in their status.
belief that the standard was developed because of their poor job performance.

The standard requires different groups to cooperate.

Evaluation of the Communication Plan
Did the standard reach the intended audience as well as the individuals within those groups?
Was the standard communicated without distortion?
Was the standard communicated within the time frame that was originally planned?
منقول
شارك
مشاركة في فيسبوك مشاركة في تويترمشاركة في قوقل بلص


من مواضيعي : الكفاح
  رقم المشاركة : [ 2 ]
قديم 03-23-2011, 08:57 PM
افتراضي


معايير الرعاية الصحية
nالمعيار هو عبارة تحدد الجودة المتوقعة للمدخلات والإجراءات والمخرجات للنظام الصحي والتي تعتبر ضرورية لضمان تقديم رعاية صحية على مستوى عال من الجودة للمستفيدين من الخدمة الصحية
nيضمن المعيار أن الخدمة المقدمة تطابق احتياجات وتوقعات المريض

لماذا نحتاج إلى المعايير؟
nيعرف ماذا تعني المنظمة الصحية بكلمة الجودة
nيسمح للمؤسسة بقياس جودة الأداء
nتضمن تساوي/اتساق الخدمة المقدمة
n
قياس تطبيق المعايير

nالمؤشرات هى وسيلة قياس تطبيق المؤسسة للمعايير

المؤشر
nالمؤشر هو مقياس كمي يستخدم لتقييم جودة المدخلات والإجراءات الإدارية والسريرية والمساندة والتي تتعلق ب وتؤثر في مخرجات الخدمة الصحية المقدمة للمرضى
nيستخدم المؤشر في معرفة مدي تطبيق المعايير ودرجة تحقيق أهداف جودة الرعاية الصحية
n
الهدف من وضع المؤشرات
nمراقبة الأداء المؤسسي بتقييم درجة التفاوت بين الأداء الفعلي والأداء المتوقع حسب المعايير الموضوعة

العتبات
nالعتبة : المستوى الأدنى المقبول للأداء أو النتائج
nالعتبة : المستوى الأفضل للأداء أو النتائج
nالعتبات : جرس إنذار للمؤسسة لتنبيه الإدارة للتدخل باتخاذ إجراءات معينة عندما تتجاوز المؤشرات الحدود

أنماط المعايير
nمعايير على صورة جمل وعبارات
nأدلة العمل السريرية
nالبروتوكولات
nالخرائط الحرجةCRITICAL PATHWAYS
nالمواصفات القياسية
nمعايير الإعتراف

خصائص المعايير
nالمصداقية
nالمعولية
nالوضوح
nالواقعية/قابلة للتطبيق

المصداقية
nهناك علاقة وثيقة بين المعيار وبين الغاية من وضعه والنتيجة المرجوة منه

المعولية
nيعطى نفس النتائج عند إعادة القياس عن طريق نفس الشخص أو أشخاص مختلفين
nRELIABLE STANDARD
nUnreliable Standard:To assess fever in a child, put the palm of your hand on the child’s forehead and estimate the body temperature based on your experience.
nReliable Standard: To assess fever in a child, measure the body temperature by placing an oral thermometer under the child’s tongue for three minutes.
الوضوح
nالمعيار مكتوب بعبارات واضحة ومفهومة لمن سيقومون بتطبيقه
nالمعيار مكتوب بطريقة غير قابلة للتأويل
nCLEAR STANDARDS
nUnclear Standard:
nuse antibiotics to treat bacterial meningitis
Clear Standard:
nTreat bacterial meningitis in children with (ceftriaxone),
nrecommended daily dose (100mg/Kg)
n every (12) hours
n for (10) days.
nقابلية التطبيق
nيجب أن يكون المعيار واقعيا وقابلا للتطبيق وفي حدود معرفة وخبرات وإمكانيات الفريق الذي سيقوم بتطبيقه
nREALISTIC / APPLICABLE
nUnrealistic Standards:
nNurses working in the ED should have a valid certificate on ATLS
nRealistic Standard:
nAt least one staff nurse in every shift in the ED should be ATLS certified
nفهم المعايير
معايير وظيفية
معايير الأقسام
n
nUpon discharge, every patient is given a discharge summary written by the unit’s resident and signed by the treating physician, a copy is kept in the medical record.
فهم المعايير
nPhysicians working in the ICU should have a valid ATLS certification
فهم المعايير
nPrimipara mothers upon leaving the hospital are aware of :
The advantage of breast feeding
The vaccination schedule
The well baby clinic visits
فهم المعايير
nThe hospital assures confidentiality , security and safety of the medical record
نشر المعايير
يعتبر نشر المعايير الخطوة الحيوية التى تلي وضع المعايير, وذلك لضمان وصولها للمستهدفين لتطبيقها

منقول
من مواضيع : الكفاح
الكفاح غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 3 ]
قديم 08-07-2011, 11:16 PM
صحي جديد
 

جهود will become famous soon enough
افتراضي

يعطيك الف عافيـــــــــــة استاذي :.
على هالمعلومات المكتسبة وجزاك الله الجنان

تقبلو خالص شكري
من مواضيع : جهود
جهود غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 4 ]
قديم 08-08-2011, 01:09 PM
افتراضي

اقتباس
  المشاركة الأصلية كتبت بواسطة جهود
يعطيك الف عافيـــــــــــة استاذي :.
على هالمعلومات المكتسبة وجزاك الله الجنان

تقبلو خالص شكري

أشكر لك مرورك العطر

وكل عام وانتم الى الله اقرب
من مواضيع : الكفاح
الكفاح غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 6 ]
قديم 12-18-2011, 02:27 PM
صحي جديد
 

عطاالله الغيث will become famous soon enough
افتراضي

جزاكم الله خير افدتونا
علما انني نقلت لقسم الجوده واريد الاستفاده من خبراتكم وياليت اي احد يستطيع المساعده لايبخل علينا
اخوي الكفاح اعتبرني عضو دائم معكم واريد التعلم من خبراتكم
ولكم جزيل الشكر والتقدير
عطاالله الغيث غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 7 ]
قديم 12-18-2011, 06:50 PM
افتراضي

اقتباس
  المشاركة الأصلية كتبت بواسطة نسائم


اشكر لك مرورك الكريم

يعطيك العافية
من مواضيع : الكفاح
الكفاح غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 8 ]
قديم 12-18-2011, 06:55 PM
افتراضي

اقتباس
  المشاركة الأصلية كتبت بواسطة عطاالله الغيث
جزاكم الله خير افدتونا
علما انني نقلت لقسم الجوده واريد الاستفاده من خبراتكم وياليت اي احد يستطيع المساعده لايبخل علينا
اخوي الكفاح اعتبرني عضو دائم معكم واريد التعلم من خبراتكم
ولكم جزيل الشكر والتقدير


اهلا بك اخي الكريم

حياك الله بيننا

تفضل اخي عطا الله بأي سؤال يصعب عليك

وتحت أمرك باللي تأمر عليه

توجد معايير لبعض الأقسام وبعض المتطلبات من كل قسم

إقرأ هذا الموضوع ان شاء الله راح يفيدك في كيقية البداية

كيفية تطبيق معايير المجلس المركزي ومراحل التقييم ‏( 1 2 3)

بالتوفيق
من مواضيع : الكفاح
الكفاح غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 9 ]
قديم 12-19-2011, 09:19 AM
صحي جديد
 

عطاالله الغيث will become famous soon enough
افتراضي

اقتباس
  المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الكفاح
اهلا بك اخي الكريم

حياك الله بيننا

تفضل اخي عطا الله بأي سؤال يصعب عليك

وتحت أمرك باللي تأمر عليه

توجد معايير لبعض الأقسام وبعض المتطلبات من كل قسم

إقرأ هذا الموضوع ان شاء الله راح يفيدك في كيقية البداية

كيفية تطبيق معايير المجلس المركزي ومراحل التقييم ‏( 1 2 3)

بالتوفيق


غفر الله لك ولكل مسلم
كرم اخلاقك مايميزك اشكر لطف تعاملك
ومايامر عليك ظالم
وانا باذن الله راح اكون من متابعينك حتى اعلم نفسي على الاقل مفهوم الجوده
عطاالله الغيث غير متواجد حالياً  
موضوع مغلق

مواقع النشر (المفضلة)


مواضيع مشابهه ننصح بقراتها
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
كيفية إعداد المستشفى لتطبيق المعايير الكفاح ملتقى الجودة وسلامة المرضى 7 01-06-2011 08:19 PM
المعايير الصحية للتمريض standard for nursing الفصيلي ملتقى التمريض 3 06-27-2009 11:30 PM
المعايير الصحية للصيدلة standard for Pharmacy thesmall_love ملتقى الرعاية الصيدلية 6 09-27-2007 12:40 PM
المعايير الصحية للمختبرات standard for Laboratory thesmall_love ملتقى تبادل الخبرات 0 08-31-2007 04:57 PM

أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

كود [IMG]متاحة
كود HTML معطلة
Pingbacks are متاحة



الساعة الآن 08:15 PM

ضع بريدك هنا لتصلك اخر المواضيع

ملاحظة مهمه :ستصل الى بريدك رسالة تفعيل بعد كتابة احرف التاكيد
يجب الاطلاع على البريد لاستكمال عملية الاشتراك


Powered by vBulletin® Version 3.8.9
.Copyright ©2000 - 2015, Jelsoft Enterprises Ltd
هذا الملتقى هو مجرد ملتقى لمنسوبي وزارة الصحة ولا يمثل الوزارة إطلاقا
وجميع المشاركات التي تطرح في الملتقى لا تعبر بالضرورة عن رأي إدارة الملتقى
ولكن تعبر عن رأي كاتبها فقط