آخـر مواضيع الملتقى

دعــــــاء

العودة  

معلومات عامة عن زراعة الكلية

ملتقى العمليات والتخدير
موضوع مغلق
  #1  
قديم 04-26-2011, 02:14 PM
أخصائي صحي
 





عملياتي has a spectacular aura aboutعملياتي has a spectacular aura about


معلومات عامة عن زراعة الكلية


معلومات عامة زراعة الكلية transplant.jpg





الكلية

تتواجد الكليتان في الجانب الخلفي من تجويف البطن تحت الحجاب الحاجز على جانبي العمود الفقري. أما وظيفة الكليتين فهي إفراز فضلات المواد من الجسم، ولا سيما اليوريا، من الدم على شكل بول.


تتكون كل كلية من قشرة، التي هي عبارة عن الجزء الخارجي، ولب. أما الوحدات النشطة من الكلى فهي تلك الأجزاء التي تصفي الدم تحت الضغط وتمتص الماء وجزيئات معينة وتعيدها إلى الدم. ويتم نقل البول الناتج من الوحدات الكلوية عبر نبيبات كلوية إلى حوض الكلية ومن هناك، عبر مصب المثانة. وبالإضافة إلى وظيفتها في إفراز البول تحافظ الكليتان على الحجم السليم للدم، وعلى توازن الحامض والقاعدة، وعلى توليد ضغط الدم وإفراز هورمون اريثروبويتين الذي ينشط إنتاج خلايا الدم الحمراء.


أمراض تؤدي إلى زراعة الكلية:

الفشل الكلوي الميئوس من شفائه, والسبب الشائع لهذه الظاهرة هو الالتهاب المزمن في كبيبات الكلى.
مرض تعدد الأكياس الكلوية، وهو مرض يتبدل فيه نسيج الكلية بأكياس.
تصلب الشريان الكلوي، وهو مرض ناجم عن ارتفاع ضغط الدم.
الحمى الشرق أوسطية.
متلازمة الذئب.
مرض السكري.
التهاب رئوي خلالي، وهو التهاب كلى ناجم عن رد فعل مناعي ضد نسيج الكلية.
ايمونوغلوبولين A- اعتلال كلوي ومتلازمة البورت، وهي متلازمة تتميز بالصمم وبالفشل الكلوي.

.
فحوصات جسمانية قبل إجراء عملية الزرع:

يتم أولا فحص ملف المريض الشخصي للاطلاع على ماضيه الصحي.

فحص نوع الدم، تحديد نوع دم المريض من بين الأنواع الأربعة: A,B,AB,O.
مسح الالتهابات.
تصوير الصدر.
أداء الرئتين- قدرة الرئتين على تحمل الأكسجين.
فحص اي.كي.جي- الذي يظهر رسما لموجات كهربائية ينتجها القلب.
تصنيف الأنسجة{HLA} – وهو فحص يبين نوع أنسجة المريض بهدف فحص التلاؤم القصوي للعضو الجديد الذي سيتم زرعه.
مستوى الأجسام المضادة- وهو فحص يحدد مستويات الأجسام المضادة في جسم المريض بهدف تحديد احتمالات استيعاب العضو الذي سيتم زرعه.
يُطلب من بعض المرشحين لإجراء عملية زرع كلية إجراء فحوصات أخرى: فالعجزة، والمرضى الذين يعانون من فشل كلوي نتيجة السكري أو المرضى الذين لديهم أعراض جانبية تتمثل بضيق النفس أو ضيق في الصدر، ينبغي أن يجروا فحصا شاملا لأداء القلب. كما ينبغي على النساء اللواتي لم يجرين فحصPAP لعنق الرحم في العام الذي سبق فحص ملاءمة عملية الزرع، أن يجرين هذا الفحص. بالإضافة إلى ذلك يتم لدى الرجال فحص وضع البروستاتا.
أما المرضى الذين يعانون من مشاكل في المثانة فيجرى لهم فحوصات لتقدير حالتهم.
يجرى فحص الأسنان للتحديد المبكر للتلوثات التي قد تسبب تعقيدات بعد عملية الزرع.
تجدر الإشارة إلى أنه ليس بالضرورة أن تجرى للمريض كل الفحوصات المذكورة أعلاه وقد تكون هناك حالات يطلب فيها إجراء فحوصات أخرى أو إضافية.



عملية الزرع

تستغرق عملية الزرع بين 3-6 ساعات، وتزرع الكلية الجديدة في البطن الأسفل (لا حاجة عادة لإزالة الكلية المريضة). تبدأ الكلية الجديدة بالعمل بعد وقت قصير من ربطها بالأوعية الدموية. أثناء العملية الجراحية يتلقى المريض علاجا واسعا ضد التلوثات المختلفة. وبعد ذلك يرقد المريض في وحدة العلاج الحثيث مدة بضعة أيام.



الشفاء بعد عملية الزرع:

يمكث المريض بعد إجراء عملية الزرع في غرفة الإنعاش وينقل من هناك لتلقي العلاج الحثيث لفترة زمنية تتراوح بين يوم واحد وبضعة أيام، وفق حالته العامة وأداء العضو المزروع في جسمه. ويمكن تقدير أداء الكلية المزروعة حسب الحالة العامة للمريض ووفق فحوصات الدم التي تجرى له. ومع ذلك فإنه إلى حين تحقيق الشفاء التام يبقى هناك خطر كبير للإصابة بالتلوث العام. من المهم أن نعرف أن المتعالج ذا الكلية الجديدة يطلب منه مسئولية والتزام كبيرين تجاه نفسه، إذ يجب عليه أن يكون يقظا منتبها لأي عارض غريب يمر به أو يزعجه.

يجب الانتباه للأمور التالية:

جروح العملية الجراحية- يجب الحرص على غسل الجرح يوميا بالماء والصابون (تزال القطب بعد 12-14 يوما من إجراء العملية).
الحرص على تناول الأدوية في المواعيد المحددة.
الحرص على المراقبة الرتيبة وعلى إجراء الفحوصات المخبرية.
انتهاج نمط حياة صحي، وتغذية ونشاط مناسبين.
الحرص على المتابعة الطبية في العيادات المختلفة.
تحويل كل المعلومات المناسبة حول الأدوية والعلاجات لأفراد العائلة وطبيب العائلة ولكل طبيب مختص آخر.
لا يجب الخجل أبدا من توجيه أي سؤال يسبب للمريض شكوكا أو غموضا أو قلقا ما. إن لكل مريض احتياجات خاصة به وفريق الأطباء في الخارج وفي البلاد في خدمة المريض لتزويده بكل المعلومات المطلوبة.

التعقيدات المحتملة بعد عملية الزرع:

رد فعل الجهاز المناعي الذي يعتبر العضو المزروع جسما غريبا.
أعراض جانبية ناتجة عن الأدوية الهادفة إلى منع رفض العضو المزروع.
التعقيدات بعد الزرع:


يُعتبر رفض العضو المزروع التعقيد الأصعب بعد عملية الزرع، وهو موجود في عدة مستويات:

الرفض الحاد جدا: ويظهر أحيانا نادرة بعد العملية الجراحية أو في خلال الساعات القليلة التي تعقب العملية نفسها. ويعتبر مثل هذا الرفض صعب العلاج، أما سبب رفض الكلية فيعود إلى غياب التلاؤم بين نوع دم المتبرع ونوع دم المريض، أو إلى وجود مضادات على مستوى عال عند المريض ضد نسيج العضو المزروع.
الرفض الحاد: وقد ينشأ في غضون الأشهر الثلاثة الأولى وفي مرحلة لاحقة أيضا، نتيجة التعقيدات التلوثية التي قد تنجم عن الفيروسات والميكروبات. (يمكن الحيلولة دون حدوث مثل هذه التعقيدات بواسطة العلاج الدوائي المبكر فور إجراء عملية الزرع مباشرة).
الرفض الخفيف: كل تلوث التهابي يتعرض له المريض هو في الواقع نوع من الرفض البسيط.
تعطي الفحوص المخبرية مؤشرا لأي خلل في أداء العضو المزروع ويمكن بواسطتها تشخيص الرفض الحاد سلفا. معظم حالات الرفض، حتى الحادة جدا منها، قابلة للعلاج وبنجاح تام.


أدوية:

هناك ثلاث فئات دوائية:

نوع الدواء المنتشر بين الأشخاص الذين أجريت لهم عمليات زراعة أعضاء: تكروليموس أو سيكلوسبورين.
ميكوفنوليت- موفتيل أو أزاثيوبرين رفامايسين.
منشطات- وتعطى في معظم الحالات.
أعراض جانبية للأدوية المضادة للرفض:

في أعقاب ضعف الجهاز المناعي يصبح جسم المريض أكثر عرضة للإصابة بالعدوى والالتهابات. الأدوية المخففة لعمل الجهاز المناعي هي التي تؤثر على الجهاز، ولذلك ينبغي على المريض توخي الحذر واليقظة من احتمال إصابته بعدوى الأمراض المعدية.
a.jpg

الحياة بعد عملية الزرع:

يجب أن تعود الحياة، بعد العملية الجراحية، إلى مجراها الطبيعي. كما يجب التقدم شيئا فشيئا بغية استعادة القوة واستعادة نمط الحياة الاعتيادي. وفي كل نشاط، سواء كان بين أفراد الأسرة أو في العمل أو في ساعات الفراغ، ينبغي على المريض التعامل مع نفسه كشخص طبيعي سليم صحيا. يقوم الطبيب المعالج والفريق الصحي العامل في عيادة المتابعة بتقديم العون والمساعدة للمريض عبر تقديم النصائح المنطقية والمجدية المتعلقة بـ"السلوكيات الصحية السليمة".

طرق منع حدوث التلوث:

تجنب الأماكن المكتظة كالقاعات ومراكز التسوق في المواسم الانتقالية.
تجنب الملامسة المباشرة لمرضى الإنفلونزا.
الحرص على غسل اليدين بعد الخروج من المرحاض وقبل تناول الطعام.
لبس كفوف أثناء ملامسة الأجسام غير النظيفة.
بعض التوجيهات والإرشادات:

يحصل المريض في عيادة المتابعة الموجودة في البلاد على جدول زمني لمواعيد زيارة العيادة لغرض إجراء الفحوص المخبرية، وفحوص الطبيب والفحوص الأخرى. وتجدر التأكيد على أن الهدف هو متابعة عملية شفاء المريض ومراقبة وضعه الصحي وملاحظة علامات ظهور أي تعقيدات مبكرا قدر الإمكان.

التغذية:

تزداد شهية الكثيرين من المرضى بعد إجراء عملية الزرع لديهم، فيزدادون بدانة بشكل قد تنتج عنه تطورات مختلفة مثل: السكري، ضغط الدم العالي وأمراض القلب. ولذلك يجب الامتناع عن تناول المأكولات الغنية بالسعرات الحرارية، مثل: المأكولات الحلوة، والمأكولات الدهنية، والكعك والسكر.

من المحبذ تناول:

الخضار والفواكه الطازجة.
الدجاج بدون الجلد، واللحوم بدون دهنيات والأسماك (بما فيها المقلية).
منتجات الحليب خفيف الدسم.
مشروبات خالية من السكر.
كما إن للأدوية التي يتم تناولها بعد عملية الزرع تأثيرا على الحمية. (يمكن الحصول على كل المعلومات المطلوبة من الطبيب المعالج).

التمرن الجسماني:

يعتبر التمرن الجسماني أمرا بالغ الأهمية عقب عملية الزرع، سواء للصحة الجسدية أو النفسية. والنشاط الجسماني يخفف من أثر ضعف العضلات نتيجة الأدوية. ويجب أن يكون برنامج النشاطات مرحليا بحيث يزداد مستوى التمرن تدريجيا طوال الوقت وتتحسن القدرة البدنية والحالة الصحية تبعا لذلك، وفي هذا الموضوع أيضا يفضل استشارة الفريق الصحي العامل في العيادة.

النشاط الجنسي:

النشاط الجنسي مشروط بمدى تسارع الشفاء العام، وهنا يفضل استشارة الطبيب. يتأثر النشاط الجنسي بعملية الزرع أحيانا. كما إن بعض الأدوية قد تضر به، وهناك من يمتنعون عن ممارسة النشاط الجنسي خوفا من حدوث التلوث، وفي حال وجود أي تخوف من المفضل استشارة الفريق الصحي العامل في العيادة.

العودة إلى العمل:

ليست هناك أي مشكلة عادة فيما يخص العودة إلى مزاولة العمل الروتيني، ومهما يكن فإنه يجب استشارة الطبيب المعالج بشأن موعد العودة ونوع العمل.

شارك
مشاركة في فيسبوك مشاركة في تويترمشاركة في قوقل بلص


من مواضيعي : عملياتي
  رقم المشاركة : [ 2 ]
قديم 04-26-2011, 03:53 PM
كبار الشخصيات
 

عفويه will become famous soon enoughعفويه will become famous soon enough
افتراضي

طرح اثرائي وقيم ..بارك الله فيك استاذنا الفاضل...لاهنت...
تحياتي
من مواضيع : عفويه
عفويه غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 3 ]
قديم 04-26-2011, 04:26 PM
أخصائي صحي
 

عملياتي has a spectacular aura aboutعملياتي has a spectacular aura about
افتراضي

اقتباس
  المشاركة الأصلية كتبت بواسطة عفويه
طرح اثرائي وقيم ..بارك الله فيك استاذنا الفاضل...لاهنت...
تحياتي

حلوة المجاملة
بارك الله فيكم
من مواضيع : عملياتي
عملياتي غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 4 ]
قديم 04-26-2011, 05:00 PM
كبار الشخصيات
 

عفويه will become famous soon enoughعفويه will become famous soon enough
افتراضي

والله مو مجامله قسم بالله اني صادقه...ترى الموضوع اللي مايجوز لي
ما امر عليه بالمررره...
انت ماتقصر...واحنا نستفيد منك
<<< قلبتها سالفه هههههه
من مواضيع : عفويه
عفويه غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 5 ]
قديم 05-05-2011, 08:50 PM
ORT
صحي جديد
 

ORT will become famous soon enough
افتراضي

موضوع مهم جدا والصراحة بعض المعلومات اول مرة انا اقراها...الله يعطيك الف عافية ويوفقك ع
الموضوع المفيد
من مواضيع : ORT
ORT غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 7 ]
قديم 06-02-2011, 06:25 AM
صحي جديد
 

ياهاجري will become famous soon enough
افتراضي

والك يسلمو
الف شكر ماقصرت:::معلوماااااااااااات هامة
من مواضيع : ياهاجري
ياهاجري غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 8 ]
قديم 06-04-2011, 12:04 AM
صحي جديد
 

سما الورد will become famous soon enough
افتراضي



معلومااااات رائعه
استفدت منها كثيراااا
ربي يشفيني ويشفي جميع مرضى المسلمين
ربي يعطيك العافيه
تقبل مروري
من مواضيع : سما الورد
سما الورد غير متواجد حالياً  
  رقم المشاركة : [ 10 ]
قديم 01-24-2012, 05:05 AM
صحي جديد
 

همام الرشيدي will become famous soon enough
افتراضي

معلومات كنت اجهلها صراحةً


يعطيك العافيه
همام الرشيدي غير متواجد حالياً  
موضوع مغلق

مواقع النشر (المفضلة)

الكلمات الدليلية (Tags)
معلومات, الكلية, زراعة, عامة


مواضيع مشابهه ننصح بقراتها
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
معلومات عامة ومفيده عن الاسنان Dental ملتقى طب الأسنان 11 09-13-2015 11:16 AM
معلومات عامة ومفيدة عن الاسنان . Dental ملتقى طب الأسنان 1 01-04-2010 10:30 AM
معلومات عامة غريبة جدا الحزن الاكيد ملتقى ترفيه الأعضاء 10 06-20-2009 07:57 PM

أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

كود [IMG]متاحة
كود HTML معطلة
Pingbacks are متاحة



الساعة الآن 08:00 AM

ضع بريدك هنا لتصلك اخر المواضيع

ملاحظة مهمه :ستصل الى بريدك رسالة تفعيل بعد كتابة احرف التاكيد
يجب الاطلاع على البريد لاستكمال عملية الاشتراك


Powered by vBulletin® Version 3.8.9
.Copyright ©2000 - 2015, Jelsoft Enterprises Ltd
هذا الملتقى هو مجرد ملتقى لمنسوبي وزارة الصحة ولا يمثل الوزارة إطلاقا
وجميع المشاركات التي تطرح في الملتقى لا تعبر بالضرورة عن رأي إدارة الملتقى
ولكن تعبر عن رأي كاتبها فقط